Tumor carcinóide neuroendócrino da mama - Estudo clínico-patológico de seis casos

O tumor carcinóide primário da glândula mamária é uma neoplasia muito rara, de existência controversa. Sua histogênese ainda é discutida, sendo a origem mais reconhecida as células basais primitivas ductais. No estudo retrospectivo de 243 carcinomas infiltrativos e "in situ” de tipo ductal e lobular, seguindo estritos critérios de seleção, foram achados seis tumores carcinóides. O material correspondia a mulheres com idade média de 43 anos, que apresentaram-se com massas palpáveis notadamente nos quadrantes externos da glândula mamária direita. Não foram comprovadas metástases axilares nem síndrome carcinóide. A mamografia mostrou opacidades densas de contornos regulares. A punção citológica com agulha fina sugeriu células neoplásicas de tipo lobular em três casos; hiperplasia lobular atípica em um caso e presença de mucina não específica no resto. No estádio II da doença foi realizada mastectomia de tipo Madden em todos os casos. Macroscopicamente os tumores tinham uma média de 29,8 mm de diâmetro, aspecto sólido em quatro casos e cístico-gelatinoso em dois, e margens bem definidas. O padrão histopatológico mais freqüente foi o basalóide e presença de mucina extracelular compondo 28% do tumor em três casos. Não foram comprovadas mitoses. Os diagnósticos diferenciais incluíram: o carcinoma lobular, o carcinoma mucinoso e as metástases mamárias de carcinóides de outras topografias. Na evolução pós-operatória não foi comprovada recorrência local, disseminação a distância ou óbito numa média de 3,8 anos, sendo que em nenhuma das pacientes realizou-se rádio, químio ou hormonioterapia. Baseados nesses dados propõe-se a quadrantectomia com esvaziamento axilar como primeira forma de tratamento, reservando a mastectomia para um segundo momento

Aplicação das técnicas de retalho tarsal lateral e Kuhnt-Szymanowski modificada no tratamento do ectrópio senil

Ectropion is an outward turning of the eyelid. The four main types are involutional, cicatricial, congenital and paralytic. Most often it presents as an eversion of the lid margin, epiphora, conjunctival hyperemia and ocular irritation, which may lead to permanent corneal damage. Several treatment options have been described for each clinical form. The purpose of this paper is to demonstrate the utilization of two operative techniques for the management of involutional ectropion. A retrospective analysis of 35 patients’ charts has been performed. 19 patients underwent surgical correction by tarsal strip technique and 16, by the Kuhnt Szymanowski technique. Nineteen patients were female and 16 male. Their age ranged from 56 to 92 years. All operated patients showed complete disappearance of all symptoms. In this survey, both procedures showed satisfactory results, with symptom regression and lack of recurrence up to the present date.Ectrópio caracteriza-se pela eversão da margem palpebral. As quatro formas clínicas principais são: involucional, cicatricial, congênita e paralítica, sendo a primeira a mais freqüente. Geralmente, cursa com eversão do ponto lacrimal ou de toda a pálpebra, epífora, hiperemia conjuntival e sensação de ardência ocular, podendo resultar em dano corneano permanente, com cegueira potencial. Muitas opções de tratamento foram descritas para cada uma das formas clínicas. O objetivo deste trabalho é demonstrar a utilização das técnicas de Retalho Tarsal Lateral e Kuhnt-Szymanowski modificada no tratamento do ectrópio senil, comparando com dados da literatura. Foi realizada análise retrospectiva dos prontuários de 35 pacientes, sendo 19 (54,3%) operados pela técnica de retalho tarsal lateral e 16 (45,7%) pela técnica de Kuhnt-Szymanowski modificada. Dezenove pacientes eram do sexo feminino e 16 do masculino, com idade variando entre 56 e 92 anos, com média de 75 anos. Todos os pacientes submetidos à cirurgia obtiveram remissão dos sintomas a partir do primeiro dia de pós-operatório. Na série estudada, ambas as técnicas apresentaram resultados satisfatórios, com melhora dos sintomas e ausência de recidiva

The influence of different referencing methods on the accuracy of δ13C value measurement of ethanol fuel by gas chromatography/combustion/isotope ratio mass spectrometry

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)RationaleBrazil is the largest producer of sugar cane bioethanol in the world. Isotope ratio mass spectrometry (IRMS) is the technique of choice to certify the origin/raw materials for ethanol production, but the lack of certified reference materials (CRMs) for accurate measurements of C-13 values traceable to Vienna Pee Dee Belemnite (VPDB), the international zero point for C-13/C-12 measurements, certified and compatible with gas chromatography (GC)/IRMS instruments may compromise the accuracy of C-13 determinations. MethodsWe evaluated the influence of methods for the calibration and normalization of raw C-13 values of ethanol samples. Samples were analyzed by GC/C/IRMS using two different GC columns. Different substances were used as isotopic standards for the working gas calibration. The C-13 values obtained with the three methods of normalization were statistically compared with those obtained with elemental analyzer (EA)/IRMS, since the C-13 results obtained using EA are traceable to VPDB via the NBS 22 reference material. ResultsIt was observed that both the isotopic reference material for CO2 calibration and the GC column have a major effect on the C-13 measurements, leading to a bias of almost 2-3 in the C-13 values. All three methods of normalization were equivalent in performance, enabling an improvement in the GC/C/IRMS accuracy, compared with the EA/IRMS reference values for the samples. ConclusionsAll the methods of CO2 calibration, chromatography and normalization presented in this work demonstrated several sources of traceability and accuracy loss for the determination of C-13 values in ethanol fuel samples by GC/C/IRMS. This work has also shown the importance of using proper CRMs traceable to VPBD that should be compatible and certified using GC/C/IRMS, ideally in a wide range of C-13 values. This is important not only for bioethanol fuel samples, but also for many analytes commonly analyzed by IRMS. Copyright (c) 2015 John Wiley & Sons, Ltd.Brazil is the largest producer of sugar cane bioethanol in the world. Isotope ratio mass spectrometry (IRMS) is the technique of choice to certify the origin/raw materials for ethanol production, but the lack of certified reference materials (CRMs) for ac292119381946FAPESP - FUNDAÇÃO DE AMPARO À PESQUISA DO ESTADO DE SÃO PAULOFAPERJ - FUNDAÇÃO DE AMPARO A PESQUISA DO ESTADO DO RIO DE JANEIROCNPQ - CONSELHO NACIONAL DE DESENVOLVIMENTO CIENTÍFICO E TECNOLÓGICOFINEP - FINANCIADORA DE ESTUDOS E PROJETOSFundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)sem informaçãosem informaçãosem informaçãosem informaçãoWe thank the State of São Paulo Research Foundation (FAPESP), State of Rio de Janeiro Research Foundation (FAPERJ), the Brazilian National Council for Scientific and Technological Development (CNPq) and the Financing Agency of Studies and Projects (FINEP