ASSOCIAÇÃO ENTRE A RESISTÊNCIA INSULÍNICA, SÍNDROME METABÓLICA E FATORES DE RISCO CARDIOVASCULAR ISOLADOS EM ADOLESCENTES DO MUNICÍPIO DE ALEGRE-ES

A síndrome metabólica (SM) é caracterizada por um conjunto de alterações metabólicas que incluem a intolerância à glicose, hipertensão arterial sistêmica, aumento dos triacilgliceróis e redução da lipoproteína de alta densidade (HDL). Objetivou-se avaliar a prevalência da SM e de fatores de risco cardiovascular (FRCV) entre adolescentes, bem como a relação destes com a resistência insulínica (RI). Trata-se de um estudo transversal no qual foram avaliados 293 adolescentes entre 11 e 15 anos. A prevalência de SM foi de 7,5%. A HDL baixa foi o FRCV mais frequente, seguida de elevação do colesterol total e hipertrigliceriemia A resistência insulínica esteve presente em 14% dos adolescentes e apresentou-se positivamente correlacionada, com o perímetro da cintura (r=0, 36), colesterol total (r=0,046,), triacilgliceróis (r=0,065) e negativamente com a lipoproteína de alta densidade (r=-0,042). A prevalência elevada da SM e RI em adolescentes bem como a associação positiva entre RI e FRCV isolados sugere a origem precoce das alterações cardiovasculares justificando medidas interventivas capazes de reduzir a morbimortalidade na idade adulta

Alteração epigenética no gene BDNF, status social e de saúde como preditores da insegurança alimentar e nutricional em cafeicultores familiares

Introduction: state of Food and Nutritional Security (FNS) is one that should guarantee the right of permanent access to quality food and in sufficient quantity without prejudicing access to other basic rights. In Brazil, rural family farming establishments represent 84.4% of total agricultural establishments and contribute to more than 70% of all food consumed by Brazilians. In this context, the production of the coffee commodity stands out. However, despite being food producers, they do not earn a good income. Slow economic activity can lead to loss of wages and income, illness, as well as food insecurity (FNiS). In addition, the molecular effects of FNiS are poorly studied, especially epigenetic. Objective: the objective of the present study is to analyze the association between Brain-Derived Neurotrophic Factor (BDNF) DNA methylation and socio demographic, lifestyle, and epigenetic factors, among coffee farmers in the Caparaó zone, in Espirito Santo, Southeast Brazil. Methods: the study was carried out in 22 randomly selected coffee producing communities in Zona Caparaó, an area that produces coffee of recognized quality. A total of 570 coffee farming households, 18 to 60 years of age, were included in the study by answering a questionnaire about socioeconomic characteristics, land use and ownership, behavior, health, and working conditions. FNiS evaluation was carried out using the Brazilian Food Insecurity Scale. BDNF exon I methylation was examined by methylation-specific PCR. Body mass index and biochemical analyses were performed. Logistic regression models were used to verify factors associated with FNiS (p<0.05). Data were analyzed using the Stata® statistical software package version 14. Results: the FNiS prevalence found was 23.68%. In multivariable logistic regression, the occurrence of FNiS was associated with hypermethylation of exon I of the BDNF promoter exon I [ORa = 5.03 (95% (1.98, 12.82)] when compared to the unmethylated gene. Moreover, FNiS was associated with excessive workload [ORa = 3.36 (1.23, 9.22)], possession of less land (hectares) [ORa = 0.77 (0.67, 0.90)] and greater number symptoms and / or illnesses in real life [ORa = 1.12 (1.04.1.20)]. Conclusion: there is a high prevalence of Food Insecurity in the studied region. This phenomenon was associated with epigenetic factors (BDNF methylation), excessive workload, small land ownership and a greater number of diseases / symptoms. Food insecurity is a psychosocial stressor that can lead to epigenetic changes in the BDNF gene, responsible for regulating cognitive functions, neuronal survival and involved in the genesis of psychiatric diseases.Introdução: o Estado de Segurança Alimentar e Nutricional (SAN) é aquele que deve garantir o direito de acesso permanente à alimentação de qualidade e em quantidade suficiente sem prejudicar o acesso a outros direitos básicos. No Brasil, os estabelecimentos de agricultura familiar rural representam 84,4% do total de estabelecimentos agropecuários e contribuem com mais de 70% de todos os alimentos consumidos pelos brasileiros. Nesse contexto, destaca-se a produção da commodity café. No entanto, apesar de serem produtores de alimentos, não auferem bons rendimentos. A lenta atividade econômica pode levar à perda de salários e renda, doenças e insegurança alimentar (INSAN). Além disso, os efeitos moleculares da INSAN são pouco estudados, sobretudo epigenéticos. Objetivos: o objetivo do presente estudo é analisar a associação entre a metilação do promotor do BDNF e a INSAN e a associação da INSAN com fatores sociodemográficos, de estilo de vida e epigenéticos, em cafeicultores da zona do Caparaó, no Espírito Santo, Sudeste do Brasil. Método: o estudo foi realizado em 22 comunidades cafeeiras selecionadas aleatoriamente na Zona do Caparaó, área que produz café de reconhecida qualidade. Um total de 570 famílias de cafeicultores, entre 18 a 60 anos, foram incluídos no estudo e responderam a um questionário sobre características socioeconômicas, uso e posse da terra, hábitos de vida, saúde e condições de trabalho. A avaliação da INSAN foi realizada por meio da Escala Brasileira de Insegurança Alimentar. A metilação do éxon I do BDNF foi examinada por PCR específica para metilação. Índice de massa corporal e análises bioquímicas foram realizadas. Modelos de regressão logística foram utilizados para verificar os fatores associados à INSAN (p<0,05). Os dados foram analisados usando o software estatístico Stata® versão 14. Resultados: a prevalência de INSAN encontrada foi de 23,68%. Na regressão logística multivariada, a ocorrência de INSAN foi associada a hipermetilação do éxon I do promotor do gene BDNF [ORa = 5,03 (95% (1,98, 12,82)] quando comparado ao gene não metilado. Além disso, a INSAN foi associada a carga de trabalho excessiva [ORa = 3,36 (1,23, 9,22)], posse de menos hectares de terra [ORa = 0,77 (0,67, 0,90)] e maior número de sintomas e/ou doenças da vida real [ORa = 1,12 (1.04.1.20)]. Conclusão: o estudo mostrou uma alta prevalência de Insegurança Alimentar na região analisada. Esse fenômeno foi associado a fatores epigenéticos (metilação do gene BDNF), carga horária excessiva, pequena propriedade de terra e maior número de doenças/sintomas. A INSAN pode ser um estressor capaz de promover alterações epigenéticas no gene BDNF, importante gene regulador da cognição, crescimento e sobrevivência neuronal e envolvido com doenças psiquiátricas

Detecção e caracterização de Rickettsia spp. circulante em foco inativo peri-urbano do município de Caratinga, MG

As riquétsias patogênicas constituem um grupo de bactérias gram-negativas, intracelulares obrigatórias responsáveis por várias doenças humanas conhecidas como riquetsioses, as quais são transmitidas ao homem através da picada de artrópodes hematófagos como carrapato, pulga e piolho. O Brasil apresenta histórico de doença riquetsial desde o final da década de 20, sendo a febre maculosa brasileira a mais severa das riquetsioses descritas, com inúmeros casos confirmados através de sorologia no sudeste do país. A introdução de técnicas da biologia molecular no estudo das riquétsias tem possibilitado a caracterização de espécies já existentes como a Rickettsia rickettsii, bem como a descrição de novas espécies tais como a Rickettsia felis. O presente trabalho teve por objetivo detectar a presença de Rickettsia spp. circulante em artrópodes vetores em um foco inativo peri–urbano do município de Caratinga, MG, através da reação em cadeia da polimerase e avaliar o nível de transmissão de riquetsioses na população animal do domicílio e peri–domicílio. 2610 ectoparasitos, em fase parasitária, foram coletados entre maio/2002 e abril/2003, taxonomicamente identificados, agrupados de acordo com estádio evolutivo e animal de origem e submetidos à extração de DNA pelo método do fenol/clorofórmio. O DNA extraído foi amplificado por meio de uma PCR duplex contendo dois pares de oligonucleotídeos iniciadores gênero específicos: citrato sintase - gltA (RpCS877p; RpCS1258n) e 17 KDa(17kDa F; 17kDa R), sendo o produto obtido reamplificado com um par de iniciadores internos do gene que codifica a proteína interna de membrana de 17kDa (full nested PCR). Os produtos amplificados foram visualizados em gel de poliacrilamida 8% corado pela prata e as amostras positivas foram clonadas, purificadas, seqüenciadas, editadas e comparadas com outras seqüências depositadas no GenBank utilizando os programas Chromas e BLASTn. Alternativamente, produtos de PCR’s positivas foram purificados e diretamente seqüenciados. Foram também coletadas 73 amostras de soro canino e 18 amostras de soro eqüino por venocentese da cefálica e da jugular, respectivamente, sendo estas submetidas à reação de imunofluorescência indireta usando antígeno específico de R. rickettsii. A análise das seqüências obtidas de pools de pulgas do gênero Ctenocephalides e de pools de carrapatos das espécies Amblyomma cajennense e Rhipicephalus sanguineus permitiu a identificação de riquétsias com 100% de homologia com R. felis e 97% de homologia com Rickettsia honei e R. rickettsii, simultaneamente. Nenhum dos soros caninos analisados apresentou resultado positivo à RIFI enquanto 3 dos soros eqüinos (17%) apresentaram-se positivos nos título 1:64 e 1:128. Os dados obtidos mostram que o foco estudado representa uma região vulnerável com relação à transmissão de riquetsioses, fazendo-se necessário o estabelecimento de um sistema de vigilância epidemiológica no referido local.The pathogenic Rickettsiae are obligate intracellular gram-negative bacteria associated with hematophagous arthropods such as ticks, fleas and lice that while feeding, can transmit Rickettsiae to animals and humans. In Brazil, riquetsial diseases has been described in the southeast of the country since 1929. Brazilian spotted fever is the most significant and severe rickettsial disease described with many cases confirmed by serology in the southeast of the country. The introduction of molecular biology tools in rickettsial diseases investigation allowed the detection of many species already known such as Rickettsia rickettsii and new species such as Rickettsia felis. The objective of the present study was to detect Rickettsia spp. in vectors by PCR and to investigate the presence of antibodies for the spotted fever Rickettsiae group in sera from pet animals in Caratinga-MG, Brazil. From may/2002 to april/2003, 2610 arthropods were collected . The ticks and fleas were polled in pools ranging from 1 to 8 specimens per pool, separeted by life stage and sex. The DNA was extracted by phenol-chloroform method and a duplex PCR was performed using, in the first reaction, two oligonucleotide primer pairs: citrate synthase (gltA)- RpCS877p; RpCS1258n and 17kDa genus common protein (17kDa F; 17kDa R). The PCR products were reamplified using a nested primer pair from the 17 kDa genus common protein (full nested PCR). The PCR products were electrophoresed in 8% polyacrylamide gel silver stained. Each positive PCR product were cloned and cycle sequenced or purified and directly sequenced. The sequences obtained were edited and assembled by using Chromas software and compared with other Rickettsia species sequences in the GeneBank database by using BLASTn utility. Sera samples from pet dogs (n=73) and from horses (n=18) were tested by indirect fluorescent antibody (IFA) using Rickettsia rickettsii antigen. Nucleotide sequences of the gene n - 17kDa (232 pb) from Ctenocephalides fleas , Amblyomma cajennense and Riphicephalus sanguineus ticks were 100% identical to R. felis. Another nucleotide sequences of the gene n - 17kDa (232 pb) from Amblyomma cajennense were similar to R. rickettsii and R. honei (97% for both).Three of the horses sera tested (17%) had positive antibody titers ranging from 1:64 to 1:128. All the dogs sera were negative by IFA. The detection of Rickettsiae species potencially pathogenic for humans and the presence of equine seroreactivity to spotted fever Rickettsiae group show the risk of transmission of rickettsial disease and the need of improving a continuous epidemiologic surveillance system for them in this region

Revisiting Brazilian spotted fever focus of Caratinga, Minas Gerais state, Brazil.

We revisited a Brazilian spotted fever focal area in Minas Gerais state, Brazil, in 2002, and performed a serologic survey in dogs and cats. The results of this survey are compared with the survey made 10 years before. The possible efficacy of vector control measures adopted in this area and the role of dogs and horses as sentinels of infection by Rickettsia are discussed

Febre maculosa Brasileira em Caratinga, Minas Gerais.

Introdução: a Ordem Rickettsiales abriga um grupo de parasitas intracelulares obrigatorios, responsaveis por causar doencas conhecidas como riquetsioses. No Brasil, a riquetsiose mais comum e a febre maculosa brasileira (FMB). Objetivos: determinar o nivel de endemicidade para a FMB no municipio de Caratinga, Minas Gerais, em diferentes momentos epidemiologicos. Métodos: inqueritos epidemiológico e sorologico em moradores dos bairros mais afetados pelo surto de FMB de 1992 e sorologico em animais domesticos; alem de sorologico em animais domesticos e reacao em cadeia de polimerase em artropodes vetores coletados em nova visita ao foco em 2002. Resultados: no primeiro inquerito epidemiologico realizado em 1992, 62,3% das familias pesquisadas relataram contato com pastos. No inquerito sorológico em humanos, 2,1% das amostras testadas apresentaram reatividade para Rickettsia rickettsii a reacao de imunofluorescencia indireta (RIFI). No inquerito sorológico em animais, realizado em 1993, 53,4% dos equinos e 25,0% dos caes foram reativos para R. Rickettsii a RIFI. Em nova visita ao foco, no periodo de 2002-2003, 13,4% dos pools de DNA dos artropodes examinados e 17,0% dos soros equinos demonstraram resultados positivos para R. rickettsii. Conclusões: o municipio de Caratinga pode ser considerado, no momento, area de baixa transmissao, permanecendo a reco mendacao de se manter ativo o sistema de vigilância epidemiologica e acarologica no local e regiao.Introduction: The order Rickettsiales comprises a group of obligatory intracellular parasites, responsible for causing diseases known as rickettsial diseases. In Brazil, the most common rickettsial disease is the Brazilian spotted fever (FMB). Objectives: to determine the level of FMB endemicity in the city of Caratinga, Minas Gerais, in different epidemiological moments. Methods: epidemiological and serological surveys in residents from the most affected neighborhoods by the 1992 FMB outbreak and serological survey in domestic animals; in addition to serological survey in domestic animals and polymerase chain reaction in arthropod vectors collected in a new visit to the site in 2002. Results: in the first epidemiological survey carried out in 1992, 62.3% of the surveyed families reported contact with pastures. In the serological survey in humans, 2.1% of tested samples showed reactivity to Rickettsia rickettsii in the indirect immunofluorescence reaction (RIFI). In the serological survey on animals, conducted in 1993, 53.4% of equines and 25.0% of dogs were reactive for R. Rickettsii in RIFI. In a new visit to the site, over the period of 2002-2003, 13.4% of pools of DNA from examined arthropods and 17.0% of equine sera demonstrated positive results for R. rickettsii. Conclusions: the municipality of Caratinga can be considered, at the time, as a low transmission area remaining the recommendation to keep the epidemiological and acarological surveillance system active on the site and region

Impacto de uma alimentação rica em açúcar e das condições socioeconômicas na experiência da cárie em crianças e adultos jovens

Objective: to evaluate the association between the prevalence of dental caries, sugary food intake and socioeconomic conditions of children and young adults. Material and methods: socioeconomic questionnaires were applied to parents and/or guardians of 36 children and adolescents attending a soccer club in the city of Alegre – ES, Brazil, aged between 7 and 20 years. To assess food intake, a Food Frequency Questionnaire (FFQ) was applied. Tooth decay was assessed using the Decayed, Missing, Filled Teeth Index (DMFT) and plaque through the Simplified Oral Hygiene Index (OHI-S). Subsequently, lectures and oral hygiene and nutritional education activities were held. The plaque index was then reevaluated two weeks after the intervention. The presence of caries was expressed using relative frequency. In order to evaluate the factors associated with dental caries, a logistic regression model was used (pObjetivo: Avaliar a associação entre a prevalência de cárie dentária em relação a frequência de consumo de alimentos ricos em açúcar, condições socioeconômicas e escolaridade dos pais de crianças e adultos jovens. Material e Métodos: Aplicou-se questionários socioeconômicos com pais e/ou responsáveis de 36 crianças e adolescentes na faixa etária entre 7 e 20 anos de um clube do Município de Alegre - ES. A cárie dentária foi avaliada através do Índice de Dentes Cariados, Perdidos e Obturados (CPO-D) e a placa bacteriana por meio do Índice de Higiene Oral Simplificado (IOHS). Posteriormente, realizaram-se palestras e atividades educativas de higiene bucal e de educação nutricional. Reavaliou-se então índice de placa bacteriana duas semanas após a intervenção. Para avaliação estatística usou-se regressão logística para testar associações e teste t pareado para índice de placa bacteriana. Resultados: Do total de crianças avaliadas, 67% apresentou história pregressa e atual de cárie, na qual a mediana do CPO-D encontrado foi de 2. Para a avaliação do índice de placa bacteriana, observou-se que a intervenção apresentou efetividade (

Componentes del sindrome metabólico pueden predecir concentración de proteína C reactiva en adolescentes.

Background: Metabolic syndrome (MS) is suggested to be associated with a low grade inflammation state, but the relationship between inflammation biomarkers and the components of metabolic syndrome in adolescents are still lacking. Objective: To investigate the association between Creactive protein (CRP) serum concentrations and metabolic syndrome components in adolescents. Methods: A cross-sectional population based study was conducted. Anthropometric, biochemical and clinical data were collected from 524 adolescents (11-15 years old) randomly sampled from school population of Alegre city, Espírito Santo, Brazil. Data were analyzed by STATA version 9.0. Results: Adolescents with higher values for BMI (p = 0.001) and higher body fat percentage (p = 0.003) had higher CRP concentrations than those with lower BMI and body fat percentage. CRP concentrations was directly correlated with BMI (r = 0.17, p = 0.0001), waist circumference (r = 0.15, p = 0.0005), HDL-c (r = 0.13, p = 0.003), fasting insulin (r = 0.12, p = 0.003) and systolic blood pressure (r = 0.11, p with = 0.01). In the multiple linear regression analysis BMI (r = 0.05, p = 0.002), fasting glucose (r = -0.01, p = 0.003) and HDL-c (r = 0.017, p < 0.001) were associated to CRP concentrations after adjusting for the other components of MS. Conclusion: The association found between individual components of MS and CRP concentrations suggests that inflammation might be an early event in the development of metabolic disorders in adolescents.Antecedentes: El síndrome metabólico (SM) se sugiere que está asociada con un estado de inflamación crónica de bajo grado, pero la relación entre biomarcadores de inflamación crónica de bajo grado, pero la relación entre biomarcadores de inflamación y los componentes del síndrome metabólico en adolescentes son escasos. Objetivo: Investigar la asociación entre las concentraciones séricas de proteína C reactiva (CRP) y los componentes del síndrome metabólico en adolescentes. Metodología: Hemos realizado una población basada en estudio de corte transversal. Los datos antropométricos, bioquímicos y clínicos se obtuvieron de 524 adolescentes (11-15 años de edad) seleccionados al azar de la población escolar de la ciudad Alegre, Espírito Santo, Brasil. Los datos fueron analizados por STATA versión 9.0. Resultados: Los adolescentes, con valores más altos de IMC (p = 0,001) y mayor porcentaje de grasa corporal (p = 0,003) tuvieron mayores concentraciones de PCR que aquellos con menor IMC y porcentaje de grasa corporal. Las concentraciones de PCR se correlacionó directamente con el IMC (r = 0,17, p = 0,0001), la circunferencia de la cintura (r = 0,15, p = 0,0005), HDL-c (r = 0,13, p = 0,003), la insulina en ayunas (r = 0,12, p = 0,009) y la presión arterial sistólica (r = 0,11, p = a 0,01). En el análisis de regresión lineal múltiple IMC (r = 0,05, p = 0,002), la glucosa en ayunas (r = -0,01, p = 0,003) y HDL-c (r = 0,017, p < 0,001) se asociaron a las concentraciones de PCR después de ajustar por los otros componentes de SM. Conclusión: La asociación encontrada entre los componentes individuales de SM y las concentraciones de PCR sugiere que la inflamación podría ser un evento temprano en el desarrollo de trastornos metabólicos en los adolescentes

Characterization of Rickettsia spp. circulating in a silent peri-urban focus for Brazilian spotted fever in Caratinga, Minas Gerais, Brazil.

The present study was intended to characterize Rickettsia spp. circulating in arthropod vectors in Caratinga,Minas Gerais, Brazil, by PCR and to investigate the presence of antibodies against the spotted fever Rickettsiae group (SFRG) in dogs and horses. 2,610 arthropods were collected and taxonomically identified. DNA samples obtained from these vectors were submitted to PCR and cycle-sequenced. Ctenocephalides and Amblyomma cajennense showed sequences presenting 100.0% homology with R. felis. A sequence obtained from Rhipicephalus sanguineus showed 99.0% homology with R. felis, and a sequence from A. cajennense showed 97.0% homology with R. honei and R. rickettsii. Canine (73) and equine (18) serum samples were tested by indirect fluorescent antibody (IFA) using R. rickettsii antigen. Only three of the equine sera tested (17.0%) had positive antibody titers. Molecular detection of rickettsiae species potentially pathogenic to humans in arthropod vectors and the presence of seroreactivity to SFRG in horses show the risk of transmission of rickettsiosis in this area and the need to maintain continuous epidemiological surveillance for rickettsial diseases