Assessment of fatigue in multiple sclerosis: methodological quality of adapted original versions available in Brazil of self-report instruments

La evaluación de fatiga en la esclerosis múltiple es una tarea difícil y sus instrumentos no disponen de uniformidad cuanto a los parámetros de evaluación metodológica para garantir la validad y confiabilidad de sus inferencias. El objetivo de eso estudio fue analizar la cualidad metodológica del desarrollo, de la adaptación transcultural para el idioma portugués (Brasil) y de las propiedades psicométricas de los instrumentos de autoinforme que evalúan la fatiga en la esclerosis múltiple y están disponibles en Brasil. Se realizó una búsqueda electrónica en las bases de datos LILACS, MEDLINE, Embase, PsycINFO, CINAHL, SciELO e SPORTDiscus, con un análisis de los instrumentos seleccionados por el consenso de parámetros para seleccionar instrumentos en el área de la salud. Fueron inclusos diez artículos y presentados la Fatigue Severity Scale (FSS), la Modified Fatigue Impact Scale (MFIS), la escala de fatiga cognitiva y física en la esclerosis múltiple (CPF-MS), la escala de incapacidad neurológica de Guy (GNDS), la Functional Assessment of Multiple Sclerosis (FAMS) y sus respectivas versiones ajustadas en Brasil. La mayoría de los instrumentos es multidimensional, específica, con documentada adaptación transcultural y predominio de la evaluación del dominio físico de la fatiga y evidencia de la confiabilidad adecuada. Hubo dificultad en identificarse un instrumento de autoinforme, que haga una evaluación adecuada de la fatiga en la esclerosis múltiple y sea ejemplo de los estándares metodológicos y psicométricos en su concepción y administración.A avaliação da fadiga na esclerose múltipla é uma tarefa difícil e seus instrumentos não dispõem de uniformidade quanto aos parâmetros de avaliação metodológica para assegurar validade e confiabilidade de suas inferências. O objetivo deste estudo foi analisar a qualidade metodológica do desenvolvimento, da adaptação transcultural para a língua portuguesa (Brasil) e das propriedades psicométricas dos instrumentos de autorrelato que avaliam a fadiga na esclerose múltipla e estão disponíveis no Brasil. Foi realizada uma busca eletrônica nas bases de dados LILACS, MEDLINE, Embase, PsycINFO, CINAHL, SciELO e SPORTDiscus, com análise dos instrumentos selecionados pelo consenso de parâmetros para selecionar instrumentos na área da saúde. Foram incluídos dez artigos e apresentados os instrumentos Fatigue Severity Scale (FSS), Modified Fatigue Impact Scale (MFIS), escala de fadiga cognitiva e física na esclerose múltipla (CPF-MS), escala de incapacidade neurológica de Guy (GNDS), Functional Assessment of Multiple Sclerosis (FAMS) e suas respectivas versões adaptadas no Brasil. A maioria dos instrumentos é multidimensional, específica, com documentada adaptação transcultural e predomínio de avaliação do domínio físico da fadiga e evidência de confiabilidade adequada. Houve dificuldade em se identificar um instrumento de autorrelato, que avalie adequadamente a fadiga na esclerose múltipla e seja exemplo de padrões metodológicos e psicométricos em sua concepção e administração.Assessment of fatigue in multiple sclerosis is a difficult task and its instruments have no uniformity regarding the methodological evaluation parameters to ensure validity and reliability of its inferences. The objective of this study was to analyze the methodological quality of development, cross-cultural adaptation to Portuguese language (Brazil), and psychometric properties of self-report instruments that assess fatigue in multiple sclerosis and are available in Brazil. A search was conducted in the electronic databases LILACS, MEDLINE, Embase, PsycINFO, CINAHL, SciELO and SPORTDiscus with analysis of the selected instruments by consensus-based standards for the selection of health measurement instruments. It was included 10 articles and presented the instruments Fatigue Severity Scale (FSS), Modified Fatigue Impact Scale (MFIS), Cognitive and Physical Fatigue in Multiple Sclerosis Scale (CPF-MS), Guy's Neurological Disability Scale (GNDS), Functional Assessment of Multiple Sclerosis (FAMS), and their adapted versions in Brazil. Most instruments present a multidimensional structure with documented cross-cultural adaptation in Brazil and emphasize the physical domain and adequate reliability. There is difficulty in identifying a self-report instrument to adequately assess fatigue in multiple sclerosis and that is an example of methodological and psychometric standards in their design and management

Trombose traumática da artéria carótida associada a fístula carótido-cavernosa ipsolateral tardia Traumatic thrombosis of the carotid artery associated with late homolateral carotid-cavernous fistula: a case report

Os autores relatam um caso de obstrução traumática de carótida associada à fístula carótido-cavernosa homolateral tardia. São comentados aspectos da sintomatologia clínica e do resultado obtido pelo tratamento da fístula.<br>A case of carotid traumatic occlusion associated to late homolateral carotid-cavernous fistula is reported. Clinical features and treatment results are discussed

El Telegrama del Rif: El Telegrama del Rif - Año XXII Número 7938 - 1923 abril 3 (03/04/1923)

Objetivo: A maior prevalência de síndrome das pernas inquietas (SPI) em esclerose múltipla (EM) foi recentemente assunto de algumas publicações. O presente trabalho investigou a prevalência de sintomas de SPI em pacientes com EM e em controles em quatro cidades brasileiras. Além disto, uma revisão sistemática da literatura e metanálise dos dados foi feita considerando o tema SPI-EM. Método: Pacientes com EM e controles foram investigados com relação aos quarto sintomas típicos de SPI. Um questionário avaliando a intensidade da SPI também foi utilizado para pacientes e controles que apresentassem os quatro sintomas para critério diagnóstico de SPI. A revisão sistemática e meta-análise do tema foram realizadas de acordo com os rígidos critérios internacionais. Resultados: No presente estudo, a associação de SPI-EM foi confirmada como sendo mais que coincidência nos pacientes brasileiros com EM, através do estudo caso-controle multicêntrico. Os pacientes com EM também apresentaram maior gravidade dos sintomas de SPI que os controles. A revisão sistemática e metanálise da literatura mostraram que os pacientes com EM tiveram quatro vezes mais chance de apresentar SPI do que controles. Conclusão: Embora os mecanismos envolvidos na associação SPI-EM ainda sejam motivo de discussão, existe uma clara associação entre estas duas condições neurológicas.Objective: The increased prevalence of restless legs syndrome (RLS) in multiple sclerosis (MS) has recently been the subject of a few papers. The present study investigated the prevalence of RLS symptoms in MS patients and in controls in four Brazilian cities. Additionally, a systematic review and meta-analysis of the literature was carried out on the subject of RLS-MS. Method: MS patients and controls were investigated regarding the presence of the four typical symptoms of RLS. A questionnaire assessing RLS severity was also used for patients and controls presenting the four RLS symptoms criteria. The systematic review and meta-analysis on the subject were carried out according to the strict international criteria. Results: In the present report, the RLS-MS association was confirmed as being more than fortuitous in Brazilian MS patients, in a multicenter case-control study. MS patients also presented RLS symptoms of greater severity than did the control population. A systematic review and meta-analysis of the literature showed that MS patients had a fourfold higher chance of presenting RLS than did the controls. Conclusion: Although underlying mechanisms to explain the association RLS-MS are still a matter of discussion, there is a clear association of these two neurological conditions

Síndrome das pernas inquietas e esclerose múltipla : um estudo brasileiro multicêntrico e metanálise da literatura

Objetivo: A maior prevalência de síndrome das pernas inquietas (SPI) em esclerose múltipla (EM) foi recentemente assunto de algumas publicações. O presente trabalho investigou a prevalência de sintomas de SPI em pacientes com EM e em controles em quatro cidades brasileiras. Além disto, uma revisão sistemática da literatura e metanálise dos dados foi feita considerando o tema SPI-EM. Método: Pacientes com EM e controles foram investigados com relação aos quarto sintomas típicos de SPI. Um questionário avaliando a intensidade da SPI também foi utilizado para pacientes e controles que apresentassem os quatro sintomas para critério diagnóstico de SPI. A revisão sistemática e meta-análise do tema foram realizadas de acordo com os rígidos critérios internacionais. Resultados: No presente estudo, a associação de SPI-EM foi confirmada como sendo mais que coincidência nos pacientes brasileiros com EM, através do estudo caso-controle multicêntrico. Os pacientes com EM também apresentaram maior gravidade dos sintomas de SPI que os controles. A revisão sistemática e metanálise da literatura mostraram que os pacientes com EM tiveram quatro vezes mais chance de apresentar SPI do que controles. Conclusão: Embora os mecanismos envolvidos na associação SPI-EM ainda sejam motivo de discussão, existe uma clara associação entre estas duas condições neurológicas.Objective: The increased prevalence of restless legs syndrome (RLS) in multiple sclerosis (MS) has recently been the subject of a few papers. The present study investigated the prevalence of RLS symptoms in MS patients and in controls in four Brazilian cities. Additionally, a systematic review and meta-analysis of the literature was carried out on the subject of RLS-MS. Method: MS patients and controls were investigated regarding the presence of the four typical symptoms of RLS. A questionnaire assessing RLS severity was also used for patients and controls presenting the four RLS symptoms criteria. The systematic review and meta-analysis on the subject were carried out according to the strict international criteria. Results: In the present report, the RLS-MS association was confirmed as being more than fortuitous in Brazilian MS patients, in a multicenter case-control study. MS patients also presented RLS symptoms of greater severity than did the control population. A systematic review and meta-analysis of the literature showed that MS patients had a fourfold higher chance of presenting RLS than did the controls. Conclusion: Although underlying mechanisms to explain the association RLS-MS are still a matter of discussion, there is a clear association of these two neurological conditions

Tuberculomas intracranianos: relato de dois casos Intracranial tuberculomas: report of two cases

Os tuberculomas intracranianos são de difícil diagnóstico pré-operatório e, atualmente, constituem raridade em alguns países. Os autores relatam dois casos, com extirpação total do processo, em que o diagnóstico foi feito após intervenção cirúrgica. São comentados vários aspectos referentes ao diagnóstico e a conduta terapêutica nos tuberculomas intracranianos.Preoperative diagnosis of intracranial tuberculoma is often difficult and, at present, this process is very rare in some countries. The authors report two recent cases, with radical removal of the process, in which the diagnosis was post-operative. Some diagnosis features and treatment in intracranial tuberculomas are discussed

Tuberculomas intracranianos: relato de dois casos

Os tuberculomas intracranianos são de difícil diagnóstico pré-operatório e, atualmente, constituem raridade em alguns países. Os autores relatam dois casos, com extirpação total do processo, em que o diagnóstico foi feito após intervenção cirúrgica. São comentados vários aspectos referentes ao diagnóstico e a conduta terapêutica nos tuberculomas intracranianos