BEYİN ÖLÜMÜ KAVRAMI VE DEÜTF ANESTEZİ YOĞUN BAKIM ÜNİTESİNDEKİ OLGULARIN RETROSPEKTİF İNCELENMESİ

Bu çalışmada beyin ölümü kavramı, tarihçesi, klinik kriterleri, tanı testleri açısından değerlendirilmi

Fallot tetralojili olgularda tam düzeltme ameliyatı öncesi pulmoner arter gelişim indekslerini etkileyen faktörler: 100 olguda retrospektif gözlemsel bir değerlendirme

Objective: the present study aimed to evaluate the association between the equations indicating the pulmonary artery development prior to total correction surgery in patients diagnosed with Tetralogy of Fallot, such as McGoon ratio, Nakata index and pulmonary artery Z score and the course of aortic arch, presence/absence of accompanying patent foramen ovale (PFO) and the patient's gender.Methods: the study included 100 cases who had diagnostic angiography before the total correction surgery with the diagnosis of Tetralogy of Fallot between January 2003 and January 2011. the study retrospectively evaluated using estimated angiographic parametres as left ventricular end-diastolic diameter (LVEDd), the presence of PFO and the course of aortic arch as obtained by echocardiography, and the McGoon ratio, Nakata index and pulmonary artery Z scores.Results: of the patients, 72% were male and 28% were female. the median age was 21 months (min: 4,max: 228 mos) and the birth weight was 2960±550 gram. Left aortic arch dominancy (77%) was observed. LVEDd was below normal in 18% of the patients. PFO, coronary abnormalities, MAPCA, left superior vena were seen in 23, 4, 3, and 6% of the patients respectively. Pulmonary artery Z scores were found lower in patients with PFO compared to those without PFO (p;lt;0.05). the course of aortic arch and gender were not different among the patients.Conclusion: the presence of PFO may affect pulmonary artery Z scores in cases with Tetralogy of Fallot. on the other hand, we believe that the course of the aortic arch and gender of the patients are not among factors affecting pulmonary artery development before total correction surgery.Amaç: Fallot tetralojisi tanısı konulan hastaların tam düzeltme ameliyatı öncesi pulmoner arter gelişimini gösteren McGoon oranı, Nakata indeksi, pulmoner arter Z skoru ile arkus aortanın seyri, patent foramen ovalenin (PFO) varlığı veya yokluğu ve hastanın cinsiyeti arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi amaçlandı. Yöntemler: Ocak 2003 ile Ocak 2011 tarihleri arasında Fallot tetralojisi tanısı ile tam düzeltme ameliyatı öncesi diyagnostik anjiografi yapılan, öncesinde şant cerrahisi geçirmeyen 100 olgu çalışmaya alındı. Retrospektif olarak ekokardiyografi ile elde edilen sol ventrikül diyastol sonu çapı (LVEDd), PFO ve arkus aortanın seyri, anjiografik olarak ölçülen McGoon oranı, Nakata indeksi, pulmoner arter Z skoru değerlendirildi. Bulgular: Olguların %72'si erkek, %28'i kızdı. Median yaş 21 ay (min: 4 ay max: 228 ay) olan hastaların doğum ağırlıkları ise 2960±550 gramdı. Hastalarda sol arkus aorta hâkimiyeti (%77) izlendi. LVEDd %18 hastada normalin altındaydı. PFO %23, koroner anomali %4, majör aorto pulmoner kollateral arterler (MAPCA) %3, sol superior vena kava %6 oranındaydı. PFO'su olan hastalarda pulmoner arter Z skoru olmayanlara göre daha düşük bulundu (p0.05). Arkus aorta seyrinin ve cinsiyetin ise hastalar arasında fark oluşturmadığı izlendi.Sonuç: Fallot tetralojili hastalarda PFO'nun varlığı pulmoner arter Z skorunu etkileyebilir. Bunun yanı sıra arkus aorta seyrinin ve cinsiyetin tam düzeltme ameliyatı öncesi pulmoner arter gelişimini etkileyen faktörler olmadığını düşünmekteyiz