Major Reduction in Anti-Malarial Drug Consumption in Senegal after Nation-Wide Introduction of Malaria Rapid Diagnostic Tests

BACKGROUND: While WHO recently recommended universal parasitological confirmation of suspected malaria prior to treatment, debate has continued as to whether wide-scale use of rapid diagnostic tests (RDTs) can achieve this goal. Adherence of health service personnel to RDT results has been poor in some settings, with little impact on anti-malarial drug consumption. The Senegal national malaria control programme introduced universal parasite-based diagnosis using malaria RDTs from late 2007 in all public health facilities. This paper assesses the impact of this programme on anti-malarial drug consumption and disease reporting. METHODS AND FINDINGS: Nationally-collated programme data from 2007 to 2009 including malaria diagnostic outcomes, prescription of artemisinin-based combination therapy (ACT) and consumption of RDTs in public health facilities, were reviewed and compared. Against a marked seasonal variation in all-cause out-patient visits, non-malarial fever and confirmed malaria, parasite-based diagnosis increased nationally from 3.9% of reported malaria-like febrile illness to 86.0% over a 3 year period. The prescription of ACT dropped throughout this period from 72.9% of malaria-like febrile illness to 31.5%, reaching close equivalence to confirmed malaria (29.9% of 584,873 suspect fever cases). An estimated 516,576 courses of inappropriate ACT prescription were averted. CONCLUSIONS: The data indicate high adherence of anti-malarial prescribing practice to RDT results after an initial run-in period. The large reduction in ACT consumption enabled by the move from symptom-based to parasite-based diagnosis demonstrates that effective roll-out and use of malaria RDTs is achievable on a national scale through well planned and structured implementation. While more detailed information on management of parasite-negative cases is required at point of care level to assess overall cost-benefits to the health sector, considerable cost-savings were achieved in ACT procurement. Programmes need to be allowed flexibility in management of these funds to address increases in other programmatic costs that may accrue from improved diagnosis of febrile disease

Avós e netos na literatura infantil: vidas compartilhadas

Este estudo aborda a representação de personagens velhas na literatura infantil do século XXI, com o foco na convivência entre avós e netos que, apesar das diferenças etárias, conseguem construir relações igualitárias. Para tanto, investiga em que medida as narrativas selecionadas recuperam as vozes, as histórias e os ensinamentos das personagens idosas, observando se as experiências desses sujeitos são valorizadas. Ao resgatar a função social do idoso nas narrativas infantis, por meio das lembranças e histórias contadas, o texto busca revelar as relações igualitárias entre avós e netos sem desconsiderar as diferenças, o que torna possível a coeducação de gerações e o aprendizado com a sabedoria descartada pela modernidade

Maurice Dorès : La Beauté de Cham. Mondes juifs, mondes noirs, 1992

Diouf-Kamara Sylviane. Maurice Dorès : La Beauté de Cham. Mondes juifs, mondes noirs, 1992. In: Hommes et Migrations, n°1166, juin 1993. Emigrés savoyards, immigrés en Savoie. p. 61

Noirs et Juifs aux USA : le «melting pot» vire à l'aigre

Les conflits qui ont opposé l'été dernier hassidiques et Noirs de Crown Heights à New York ont laissé bon nombre d'observateurs surpris, voire stupéfaits, que deux minorités historiquement en butte à l'exclusion et au racisme se dressent l'une contre l'autre avec autant de haine. A l'extérieur, l'explosion a pour l'essentiel été expliquée comme un accrochage entre deux groupes particuliers non représentatifs des relations qu'entretiennent les deux communautés. Crown Heights est-il seulement un accident ou le révélateur de tensions plus profondes entre Noirs et Juifs américains ? S'agit-il de tensions nouvelles ou de l'expression violente de déchirements anciens ?Diouf-Kamara Sylviane. Noirs et Juifs aux USA : le «melting pot» vire à l'aigre. In: Hommes et Migrations, n°1150, janvier 1992. Les chrétiens et l'immigration. Mélanges en hommage au père Jacques Ghys. pp. 38-44

La haine en faillite

Ils étaient 5 millions en 1925 ils ne sont «plus que» 5 000 aujourd'hui. Le Ku Klux Klan a perdu un grand nombre de ses membres mais depuis une vingtaine d'années il a aussi gagné un ennemi implacable : le Southern Poverty Law Center.Diouf-Kamara Sylviane. La haine en faillite. In: Hommes et Migrations, n°1162-1163, Février-mars 1993. Fragments d'Amérique. Migrants et minorités aux USA. pp. 36-39

Islam, mendicité et migration au Sénégal

Le 20 avril, le Sénégal célébrera la seconde Journée nationale des talibés. Élèves des daaras, les traditionnelles écoles coraniques, ces enfants sont de plus en plus nombreux à se transformer la moitié de l'année en mendiants. Un phénomène lié à la migration.Diouf-Kamara Sylviane. Islam, mendicité et migration au Sénégal. In: Hommes et Migrations, n°1186, avril 1995. Rhône-Alpes. Un carrefour Nord-Sud. pp. 37-40

Multiculturalisme : union ou division ?

Depuis quelques années, le multiculturalisme vise à recentrer la culture américaine en tenant compte de ses apports «non européens - non masculins - non blancs - non hétérosexuels». Reste que le multiculturalisme c'est avant tout l'afrocentrisme et que celui-ci se contente parfois d'inverser les schémas ethnocentristes des Européens. C'est ainsi que le multiculturalisme, dans ses aspects les plus positifs, contribue à rétablir la juste place des minorités dans l'histoire américaine et, dans ses aspects les plus extrémistes, tend à devenir un facteur supplémentaire de divisions et de morcellement de la société.Diouf-Kamara Sylviane. Multiculturalisme : union ou division ?. In: Hommes et Migrations, n°1162-1163, Février-mars 1993. Fragments d'Amérique. Migrants et minorités aux USA. pp. 22-28

Amérindiens : la nouvelle donne

Ce fut la révélation du recensement de 1990 : le nombre des Indiens des Etats-Unis a augmenté de près de 38 % en dix ans. Ils sont aujourd'hui deux millions, membres de 493 tribus et sous-groupes. Signe de vitalité, de «bonne santé» physique, économique et culturelle ? Tant s'en faut. La réalité est plus complexe et moins optimiste que les statistiques ne le laissent penser.Diouf-Kamara Sylviane. Amérindiens : la nouvelle donne. In: Hommes et Migrations, n°1162-1163, Février-mars 1993. Fragments d'Amérique. Migrants et minorités aux USA. pp. 75-78