The Economics of the DeLend Project: Agent-based Simulations

This paper presents our methodology to simulate the behavior of the DeLend Platform. Such simulations are important to verify if the system is able to connect the different sets of agents linked to the platform in a functional manner. They also provide inputs to guide the choices of operational parameters, such as the platform spread, and strategies by DeLend, since they estimate how the key variables of interest respond to different policies. We discuss the methodology and provide examples meant to clarify the approach and to how we intend to use the tool in practice -- they should not be interpreted as representative of real life scenarios

Population structure and genetic variability of sea anemones from the intertidal rocky shore

Orientadores: Luiz Francisco Lembo Duarte, Vera Nisaka SolferiniDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de BiologiaResumo: A riqueza de espécies, abundância, proporção de jovens, crescimento corporal, seleção de microhabitat, diversidade genotípica, variabilidade e estrutura genética de anêmonas-do-mar da região entremarés foram estudados no período de agosto de 2005 a julho de 2006. Cinco espécies foram encontradas e tiveram as suas populações acompanhadas em duas praias do município de São Sebastião, SP: Bunodosoma caissarum, Bunodosoma cangicum, Anthopleura cascaia, Actinia bermudensis e Phyllactis flosculifera. Destas, as mais abundantes foram Bunodosoma caissarum, Bunodosoma cangicum e Anthopleura cascaia. Estas três espécies mostraram oscilações muito grandes em seus tamanhos populacionais, padrão não esperado considerando a longevidade de anêmonas-do-mar. As espécies B. caissarum e B. cangicum mostraram um padrão de recrutamento aparentemente contínuo e pequeno enquanto A. bermudensis e A. cascaia apresentaram um maior número de jovens principalmente na primavera. Não foi verificado um padrão claro de crescimento corporal das espécies estudadas, devido, possivelmente, à variação no número de indivíduos amostrados em cada mês, ou a uma taxa de crescimento muito pequena para ser detectada no período de um ano. Os microhabitats ocupados pelas espécies foram significativamente relacionados às suas preferências, mostrando que a localização espacial não acontece aleatoriamente. Bunodosoma caissarum, B. cangicum e Phyllactis flosculifera foram as espécies escolhidas para as análises genéticas. Cada uma delas teve duas populações amostradas, e as populações de B. caissarum foram também organizadas localmente em subgrupos. As três espécies apresentaram altos valores de diversidade genética e todas as populações apresentaram déficits de heterozigotos. Os valores de diferenciação genética encontrados para B. caissarum (? = 0.039) são significativos, considerando que a espécie apresenta larva planctônica e as populações amostradas estavam separadas por apenas 13 km. Além disso, foi encontrada evidência de estruturação microgeográfica para esta espécie. Bunodosoma cangicum apresentou valores baixos de estruturação genética (? = 0.021) e P. flosculifera valores moderados (? = 0.080). Phyllactis flosculifera e B. cangicum apresentam populações distantes (1000 km e 1300 km, respectivamente) geneticamente conectadas, o que sugere que ambas as espécies tenham larvas com capacidade de dispersão em grandes distâncias. Todos os indivíduos das populações estudadas das três espécies apresentaram genótipos únicos, o que sugere que nenhuma delas tenha reprodução assexuadaAbstract: We studied the richness of species, abundance, proportion of juveniles, growth, microhabitat selection, genotypic diversity, genetic variability and structure of intertidal sea anemones between August 2005 and July 2006. Five species were found and their populations were studied in São Sebastião, SP: Bunodosoma caissarum, B. cangicum, Anthopleura cascaia, Actinia bermudensis and Phyllactis flosculifera. The most abundant ones were Bunodosoma caissarum, B. cangicum and Anthopleura cascaia. These three species showed important oscillations in their populations sizes, a pattern that was not expected considering the long life of sea anemones. Bunodosoma caissarum and B. cangicum showed small and continuous recruitment, while A. bermudensis and A. Cascaia presented a bigger number of juveniles mainly in the spring. A clear pattern of growth was not observed for any of the species studied, probably due to the variation in populations¿ size during the study or it could have been caused by a growth rate too small to be detected in one year time. The microhabitats occupied by all five species were related to their preferences, indicating that the spatial distribution found was not at random. Bunodosoma caissarum, B. cangicum and P. flosculifera were also genetically analyzed. Each one of them had two populations sampled, and the ones of B. caissarum were sampled in subgroups following spatial distribution in situ. All the species showed high levels of genetic diversity and all the populations presented a deficit of heterozygotes. The values of genetic differentiation found for B. caissarum (? = 0.039) are significant given the long-lived planktonic larva of the species and the small distance between the samples (13 km) and we also found evidence of microgeographic structuring in this species. Bunodosoma cangicum showed low levels of genetic structuring (? = 0.021) while P. flosculifera presented a moderate value of structuring (? = 0.080). Phyllactis flosculifera and B. cangicum present distant populations (1000 km and 1300 km apart, respectively) genetically connected suggesting that both species have larvae capable of good dispersal distances. All of the individuals of the three species showed unique genotypes, suggesting that none of them have asexual reproductionMestradoEcologiaMestre em Ecologi

Perinatal mortality and traffic-related air pollution

Made available in DSpace on 2019-09-11T20:58:45Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010[Medeiros, Andréa Paula Peneluppi de] Universidade de Taubaté, BrazilNovaes, Hillegonda Maria Dutilh; Gouveia, Nelson] Universidade de São Paulo, Brazi

The effect of physical exercise and caloric restriction on the components of metabolic syndrome

Recent studies of the effects of physical exercise and caloric restriction have found several benefits on the metabolic and cardiovascular risk factors related to metabolic syndrome (MS). This review examines the current state of knowledge of the effects of physical exercise on the main pathologies associated with MS: obesity, insulin resistance, type 2 diabetes mellitus (DM2), dyslipidemias and hypertension. Although there are only a few randomized and controlled studies that evaluated the prevention and treatment of MS, strong evidence from controlled studies indicates that lifestyle changes that include regular physical exercise and caloric restriction are effective in preventing and treating DM2 in overweight individuals with reduced glucose tolerance. Likewise, epidemiologic studies suggest that regular physical exercise prevents the development of DM2 and cardiovascular disease. Based on current recommendations, it is important to increase the level of physical exercise at a moderate intensity to achieve good cardiorespiratory and muscular conditions and to promote fat mass reduction, with consequent reductions of risk of developing metabolic syndrome.Recentes estudos, relativos aos efeitos do exercício físico e da restrição energética, têm relatado diversos benefícios sobre fatores metabólicos e de risco cardiovascular relacionados à síndrome metabólica (SM). Esta revisão aborda os aspectos mais recentes dos efeitos do exercício físico sobre as principais patologias associadas à SM: obesidade, resistência à insulina, diabetes mellitus tipo 2 (DM2), dislipidemia e hipertensão. Embora estudos randomizados e controlados que avaliam a prevenção e o tratamento da SM sejam escassos, pesquisas controladas indicam fortes evidências de que mudanças no estilo de vida, incluindo a pratica de exercício físico regular e restrição energética, sejam eficazes na prevenção e tratamento de DM2 em indivíduos com sobrepeso e com tolerância à glicose diminuída. No mesmo sentido, estudos epidemiológicos sugerem que a prática regular de exercício físico previne DM2 e doenças cardiovasculares. Com base nas atuais recomendações, preconiza-se o aumento do volume total de exercício físico com intensidade moderada, na busca da boa condição cardiorrespiratória e muscular e da diminuição da massa gorda, com conseqüente aumento da proteção contra fatores associados ao desenvolvimento da síndrome metabólica.(FAPESP) São Paulo Research Foundatio

The potential demand for an HIV/AIDS vaccine in Brazil

This study assesses the potential demand by the public sector for a preventive HIV/AIDS vaccine in Brazil and the costs of alternative strategies for a vaccination program. Brazil has a mature AIDS epidemic: the percent of the population living with HIV or AIDS (about 0.6 percent of adults) is not as high as in other severely affected developing countries, but infection rates in specific risk groups in the population are very high and HIV has spread beyond these groups into the general population of low-risk individuals. Preventive HIV/AIDS vaccines are still in the testing stage. The characteristics of the first vaccines developed, in terms of their efficacy, duration of effectiveness, ease of administration, and price, are still unknown. But the potential benefits of such a vaccine in Brazil would be high. The study reviews the cost and impact of HIV/AIDS in Brazil, in terms of disease and economic burden, as a proxy for the benefits of an HIV/AIDS vaccine. The epidemiology of AIDS and Brazil's experience with immunization coverage with other vaccines are used to assess the number of vaccines, delivery strategies, and possible costs of an HIV/AIDS immunization program in Brazil, assuming the availability of a 100 percent effective AIDS vaccine that lasts a lifetime under different pricing and dosing assumptions. A low-cost, highly effective vaccine would likely be affordable to an upper-middle-income country like Brazil and yield large benefits from a policy of universal, publicly subsidized immunization. But if prices are higher and the impact less favorable, the costs and effects would have to be compared with other AIDS prevention programs or other health interventions. Both political and economic considerations will likely figure into public policy on HIV/AIDS vaccination, when such a vaccine is developed.Disease Control&Prevention,Early Child and Children's Health,Health Economics&Finance,Public Health Promotion,Health Monitoring&Evaluation,HIV AIDS,Health Monitoring&Evaluation,Health Economics&Finance,Adolescent Health,Health Indicators

Patient and public involvement in health technology decision-making processes in Brazil

OBJECTIVE: The study aims to characterize and discuss the processes of patient and public involvement (PPI) in the Brazilian Health Regulatory Agency (Anvisa), the National Committee for Health Technology Incorporation (Conitec), and the National Agency for Supplementary Health (ANS) in Brazil. METHODS: This is an exploratory, descriptive, and comparative study, conducted by analyzing the public documents and regulation of the three institutions. RESULTS: The mechanisms for PPI included public consultations, public hearings, participation in advisory committees, and health technology evaluation requests. Anvisa conducted 187 public consultations between 1999 and 2018, gathering 10,699 contributions. In total, 76 (41%) public consultations did not present information about the contributions received. Conitec carried out 234 public consultations and received 53,174 contributions between 2011 and 2018. It was identified that 70 (23%) recommendations from Conitec did not go through public consultation, and 26 (8%) recommendations changed after public consultation. Recommendation changes seemed to have occurred especially in cases with a greater number of contributions in the public consultation process. ANS conducted eight public consultations regarding the list of health procedures and events covered by health insurances between 2000 and 2018, and it received 31,498 contributions. For three public consultations, there was no information about the number of contributions received. CONCLUSIONS: There are regulatory advances and institutional activity supporting PPI in highly technical decision-making processes in Brazil, although heterogeneously among the analyzed institutions. The power of PPI to influence health technology deliberative processes still requires in-depth studies, including the characterization of stakeholders and the legitimacy of decisions.OBJETIVO: Caracterizar e discutir os processos formais de participação social previstos e implementados pelas instituições Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS (Conitec) e Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). MÉTODOS: Estudo exploratório, descritivo, comparativo, conduzido por meio de análise de documentos publicados até 2018 no sítio eletrônico e da legislação específica de cada instituição. RESULTADOS: Os espaços de participação social identificados incluem a representação em colegiados e participação direta por meio de uma demanda inicial ou em consultas públicas, audiências públicas e ouvidorias. A Anvisa conduziu 187 consultas públicas entre 1999 e 2018, e contabilizou 10.699 contribuições. Em 76 (41%) consultas públicas não há informações sobre as contribuições recebidas. A Conitec conduziu 234 consultas públicas, e recebeu 53.174 contribuições entre 2011 e 2018. Identificou-se que 70 (23%) recomendações da Conitec foram emitidas sem consulta pública, e 26 (8%) recomendações preliminares foram alteradas após consulta pública. As alterações de recomendação aconteceram especialmente em casos com grande volume de contribuições. A ANS conduziu 8 consultas públicas sobre o rol de procedimentos e eventos em saúde entre 2000 e 2018, e recebeu pelo menos 31.498 contribuições. Em três consultas públicas não há informações sobre o número de contribuições recebidas. CONCLUSÕES: Observa-se recente avanço normativo e de desempenho institucional em favor da participação social em espaços decisórios notadamente técnicos, embora de forma bastante heterogênea entre as instituições analisadas. O poder deliberativo da participação social de influenciar as decisões em saúde ainda necessita de estudo aprofundado, incluindo a caracterização dos participantes e a legitimidade das decisões subsequentes

Impacto da metodologia nos resultados de avaliações econômicas de programas de vacinação da varicela: é importante para o processo de tomada de decisão?

This study aims to review the literature on economic evaluation of childhood varicella vaccination programs and to discuss how heterogeneity in methodological aspects and estimation of parameters can affect the studies' results. After applying the inclusion criteria, 27 studies published from 1980 to 2008 were analyzed in relation to methodological differences. There was great heterogeneity in the perspective adopted, evaluation of indirect costs, type of model used, modeling of the effect on herpes zoster, and estimation of vaccine price and efficacy parameters. The factor with the greatest impact on results was the inclusion of indirect costs, followed by the perspective adopted and vaccine price. The choice of a particular methodological aspect or parameter affected the studies' results and conclusions. It is essential that authors present these choices transparently so that users of economic evaluations understand the implications of such choices and the direction in which the results of the analysis were conducted.O presente trabalho tem por objetivo rever a literatura sobre avaliação econômica de programas de vacinação infantil contra varicela, e discutir como a heterogeneidade em aspectos metodológicos e na estimativa dos parâmetros pode afetar os resultados dos estudos. Após aplicação dos critérios de inclusão, 27 estudos do período de 1980 a 2008 foram analisados com relação às diferenças metodológicas. Observou-se grande heterogeneidade na perspectiva adotada, valoração dos custos indiretos, tipo de modelo empregado, modelagem do efeito no herpes zoster, e na estimativa dos parâmetros de preço e eficácia da vacina. O fator que mais impactou os resultados foi a inclusão dos custos indiretos seguido da perspectiva e preço de vacina adotados. A escolha de um determinado aspecto metodológico ou parâmetro afetou os resultados e conclusões dos estudos. É de fundamental importância que os autores apresentem essas escolhas com transparência para que os usuários das avaliações econômicas compreendam as repercussões dessas escolhas, e em qual direção os resultados das análises foram conduzidos

Hospitalizações por doença pneumocócica no Brasil, 2004 - 2006

OBJETIVO: Estimar las hospitalizaciones por enfermedad neumocócica con base en datos del Sistema de Informaciones Hospitalarias (SIH). MÉTODOS: Estudio descriptivo con base en datos del SIH de enero de 2004 a diciembre de 2006: números de hospitalizaciones y muertes por meningitis neumocócica, sepsis neumocócica, neumonía neumocócica y Streptococcus pneumoniae como causa de enfermedades ocurridas en Brasil. Datos de la Investigación Nacional por Muestras de Domicilios 2003 fueron utilizados para el sector privado. Casos y muertes por meningitis neumocócica notificados en el Sistema Nacional de Agravios de Notificación en el mismo período también fueron analizados. RESULTADOS: La enfermedad neumocócica fue responsable por 34.217 hospitalizaciones en el Sistema Único de Salud, (0,1% de todas las hospitalizaciones). Neumonía neumocócica fue responsable por 64,8% de tales hospitalizaciones. La distribución de las estimaciones de hospitalizaciones según grupo etáreo mostró curva en "U", con mayor frecuencia entre niños < 1 año (110-136,9/100.000 niños/año). La letalidad hospitalaria fue más alta entre ancianos, y entre casos de meningitis y sepsis. CONCLUSIONES: Enfermedad neumocócica es importante problema de salud pública en Brasil. Análisis basado en el SIH puede contribuir para la vigilancia epidemiológica de la enfermedad neumocócica y para la evaluación del impacto del programa de vacunación.OBJETIVO: Estimar as hospitalizações por doença pneumocócica com base em dados do Sistema de Informações Hospitalares (SIH). MÉTODOS: Estudo descritivo com base em dados do SIH de janeiro de 2004 a dezembro de 2006: números de hospitalizações e mortes por meningite pneumocócica, sepse pneumocócica, pneumonia pneumocócicca e Streptococcus pneumoniae como causa de doenças ocorridas no Brasil. Dados da Pesquisa Nacional por Amostras de Domicílios 2003 foram utilizados para o setor privado. Casos e mortes por meningite pneumocócica notificados no Sistema Nacional de Agravos de Notificação no mesmo período também foram analisados. RESULTADOS: A doença pneumocócica foi responsável por 34.217 hospitalizações no Sistema Único de Saúde (0,1% de todas as hospitalizações). Pneumonia pneumocócica foi responsável por 64,8% dessas hospitalizações. A distribuição das estimativas de hospitalizações segundo faixa etária mostrou curva em "U", com maior freqüência entre crianças < 1 ano (110-136,9/100.000 crianças/ano). A letalidade hospitalar foi mais alta entre idosos, e entre casos de meningite e sepse. CONCLUSÕES: Doença pneumocócica é importante problema de saúde pública no Brasil. Análise baseada no SIH pode contribuir para a vigilância epidemiológica da doença pneumocócica e para a avaliação do impacto do programa de vacinação.OBJECTIVE: To estimate hospitalization rates for pneumococcal disease based on the Brazilian Hospital Information System (SIH). METHODS: Descriptive study based on the Hospital Information System of Brazilian National Health System data from January 2004 to December 2006: number of hospitalizations and deaths for pneumococcal meningitis, pneumococcal sepsis, pneumococcal pneumonia and Streptococcus pneumoniae as the cause of diseases reported in Brazil. Data from the 2003 Brazilian National Household Survey were used to estimate events in the private sector. Pneumococcal meningitis cases and deaths reported to the Notifiable Diseases Information System during the study period were also analyzed. RESULTS: Pneumococcal disease accounted for 34,217 hospitalizations in the Brazilian National Health System (0.1% of all hospitalizations in the public sector). Pneumococcal pneumonia accounted for 64.8% of these hospitalizations. The age distribution of the estimated hospitalization rates for pneumococcal disease showed a "U"-shape curve with the highest rates seen in children under one (110 to 136.9 per 100,000 children annually). The highest hospital case-fatality rates were seen among the elderly, and for sepsis and meningitis. CONCLUSIONS: PD is a major public health problem in Brazil. The analysis based on the SIH can provide an important input to pneumococcal disease surveillance and the impact assessment of immunization programs

Intrapopulational chromosome number variation in Zephyranthes sylvatica Baker (Amaryllidaceae: Hippeastreae) from northeast Brazil.

Zephyranthes Herb. is a taxonomically complex and cytologically variable group, withabout 65 species of Neotropical distribution. Chromosome number variability in 32 individuals of a Zephyranthes sylvaticapopulation from Northeast Brazil was investigated. Three cytotypes were found: 2n = 12 (one metacentric, four submetacentricand one acrocentric pairs), in 24 individuals; 2n = 12 + 1B, in five and three individuals with 2n = 18, a triploid cytotype.All diploid individuals showed chromosomes with polymorphism in pair one and two, while in triploids this polymorphismwas observed in all chromosome triplets, generally with two homomorphic chromosomes and a higher or lower heteromorphicchromosome. All individuals had reticulated interfasic nucleus and a slightly asymmetric chromosome complement, withone metacentric chromosome pair and the others more submetacentric to acrocentric. These data confirm the cytologicalvariability previously registered for the genus. Mechanisms involved in karyotypic evolution in this population are discussed