Evaluation of quality of life in a palliative care context: an integrative literature review

O uso de escalas padronizadas e validadas para diferentes culturas é de grande utilidade na identificação de demandas e implementação de atenção mais adequada no campo dos cuidados paliativos. Esta revisão integrativa de literatura científica teve como foco os instrumentos de avaliação de qualidade de vida de pacientes em cuidados paliativos, através da busca de publicações em periódicos indexados em bases eletrônicas de dados. O material do estudo constituiu-se de 49 artigos identificados na base de dados MEDLINE/PubMed, sendo que 18 atenderam os critérios de inclusão previamente definidos. Na análise dos dados, foram apresentadas informações referentes às publicações dos estudos selecionados, sendo posteriormente categorizados, com maior ênfase na análise das propriedades psicométricas das validações da escala Palliative Outcome Scale, realizadas em três países. Esta revisão permitiu a identificação de instrumentos de avaliação já desenvolvidos e validados às diferentes culturas, possibilitando ampliar conhecimentos nesse campo.El uso de protocolos estándares y validados para distintas culturas es de gran utilidad para la identificación de demandas y para cuidados más ajustados en el campo de los cuidados paliativos. Esta revisión integradora de la literatura científica pone énfasis en instrumentos de evaluación de la calidad de vida de pacientes en cuidados paliativos, con la búsqueda de la publicación en periódicos indexados en bases electrónicas de datos. El material del estudio consiste en 49 artículos identificados en la base de datos Medline/Pubmed, siendo 18 adecuados a los criterios de inclusión previamente definidos. En el análisis de los datos, fueron presentadas informaciones respecto a las publicaciones de los estudios seleccionados, clasificados en categorías, con énfasis en el análisis de las propiedades psicométricas de las validaciones de la escala Palliative Outcome Scale, ejecutadas en tres países. Esta revisión permitió la identificación de los instrumentos de evaluación ya desarrollados y validados para las diversas culturas, haciendo posible ampliar conocimientos en ese campo.The use of scales that have been validated and standardized for different cultures is very useful for identifying demands in the field of Palliative Care and implementing the most appropriate care. This integrative literature review focuses on instruments assessing the Quality of Life of patients under Palliative Care through a journal search in electronic databases. The study consisted of 49 papers identified in Medline/PubMed, of which 18 met the inclusion criteria previously defined. Information concerning the selected studies is presented and later categorized, with a greater emphasis on the analysis of the psychometric properties of validations of the Palliative Outcome Scale, conducted in three countries. This review enabled the identification of instruments already developed and validated for different cultures, increasing the possibility of knowledge in the field

The Palliative Outcome Scale (POS) applied to clinical practice and research: an integrative review

Objective: to identify and evaluate the evidence found in the international scientific literature on the application of the Palliative Outcome Scale (POS) in clinical practice and research in Palliative Care (PC). Method: integrative literature review, through the search of publications in journals indexed in PubMed / MEDLINE, LILACS, SciELO and CINAHL databases, between the years 1999 and 2014. Results: the final sample consisted of 11 articles. In the data analysis, the articles were classified into 2 units of analysis (studies using the POS as a resource in research and studies using the POS in clinical practice), in which the information was presented in the form of sub-themes related to publications of the selected studies, highlighting the synthesis of the results. Conclusion: POS emerged as an important tool for measuring outcomes to assess the quality of life of patients and families, of the quality of care provided and the PC service organization. The international scientific literature on the application of POS proved to be relevant to the advancement and consolidation of the field of knowledge related to PC.Objetivo: identificar e avaliar as evidências encontradas na literatura científica internacional, referentes à aplicação da Palliative Outcome Scale (POS) na prática clínica e nas pesquisas em Cuidados Paliativos (CPs). Método: revisão integrativa da literatura, por meio da busca de publicações nos periódicos indexados nas bases de dados PubMed/MEDLINE, LILACS, SciELO e CINAHL, entre os anos de 1999 e 2014. Resultados: a amostra final do estudo constituiu-se de 11 artigos. Na análise dos dados, os artigos foram classificados em 2 unidades de análise (estudos que utilizam a POS como recurso na pesquisa e estudos que utilizam a POS na prática clínica), nas quais as informações foram apresentadas na forma de subtemas referentes às publicações dos estudos selecionados, com destaque para a síntese dos resultados. Conclusão: a POS se destacou como um importante instrumento de medidas de resultados para a avaliação da qualidade de vida dos pacientes e familiares, da qualidade do atendimento prestado e da organização de serviços de CPs. A produção científica internacional referente à aplicação da POS mostrou-se relevante para o avanço e consolidação do campo de conhecimento em CPs.Objetivo: identificar y evaluar la evidencia encontrada en la literatura científica internacional sobre la aplicación de la escala de resultados en cuidados paliativos (POS) en la práctica clínica y en la investigación en cuidados paliativos (CP). Método: revisión integradora de la literatura, a través de la búsqueda de publicaciones en revistas indexadas en PubMed / MEDLINE, LILACS, SciELO y CINAHL, entre los años 1999 y 2014. Resultados: la muestra final fue de 11 artículos. En el análisis de los datos, los artículos se clasificaron en 2 unidades de análisis (estudios que utilizan la POS como recurso en la investigación y los estudios que la utilizan en la práctica clínica), en el que la información se presenta en forma de sub-temas relacionados con las publicaciones de los estudios seleccionado, especialmente para la síntesis de los resultados. Conclusión: la POS se destacó como una herramienta importante para la medida de resultados en la evaluación de la calidad de vida de los pacientes y sus familias, la calidad de la atención prestada y la organización de los servicios de CP. La literatura científica internacional sobre la aplicación de POS resultó relevante para el avance y la consolidación de los conocimientos en el campo de los CPs

Evaluación de la calidad de vida en contexto de los cuidados paliativos: revisión integradora de literatura

The use of scales that have been validated and standardized for different cultures is very useful for identifying demands in the field of Palliative Care and implementing the most appropriate care. This integrative literature review focuses on instruments assessing the Quality of Life of patients under Palliative Care through a journal search in electronic databases. The study consisted of 49 papers identified in Medline/PubMed, of which 18 met the inclusion criteria previously defined. Information concerning the selected studies is presented and later categorized, with a greater emphasis on the analysis of the psychometric properties of validations of the Palliative Outcome Scale, conducted in three countries. This review enabled the identification of instruments already developed and validated for different cultures, increasing the possibility of knowledge in the field

A atuação da terapia ocupacional com mulheres com câncer de mama em cuidados paliativos.

A retrospective, descriptive study with a qualitative approach, based on document analysis, to review the socio-demographic data, clinical and referring to Occupational Therapy visits. The goal is to identify and to categorize the interventions of occupational therapist with women with breast cancer, served by the Palliative Care Service of a public hospital, university, high complexity, located in the state of São Paulo. The project was approved by the ethics committee in research (Process n. 1259 /2013).The initial sample was composed of 49 women diagnosed with gynecological cancer, of which 27 have been identified breast cancer; 23 of them had been met by the occupational therapist and composed the final sample. Data and procedures were analyzed using descriptive statistics. Interventions covered both the patient and his family; involved different procedures, such as care and family support, guidance on coping strategies, energy conservation, encouraging independence and autonomy for the ADL and IADL and meaningful activities. Occupational therapy enables the construction of healthy environments and power, creation and uniqueness in Palliative Care.Estudo retrospectivo, descritivo, com abordagem qualitativa, baseado em análise documental, para revisão dos dados sociodemográficos e clínicos e dados referentes aos atendimentos de Terapia Ocupacional. O objetivo é identificar e categorizar as intervenções do terapeuta ocupacional com mulheres com câncer de mama atendidas pelo serviço de Cuidados Paliativos de um hospital público, universitário, de alta complexidade, localizado no interior do Estado de São Paulo. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa (Processo nº 12559/2013). A casuística inicial foi composta por 49 mulheres com diagnóstico de câncer ginecológico, dentre as quais foram identificadas 27 com câncer de mama; 23 delas haviam sido atendidas pela terapeuta ocupacional e compuseram a amostra final deste estudo. Os dados e os procedimentos realizados foram analisados por estatística descritiva. intervenções abrangeram tanto o paciente como sua família; envolveram diferentes procedimentos, como acolhimento e suporte familiar, orientações sobre estratégias de enfrentamento, conservação de energia, estímulo à independência e autonomia para as AVDs e AIVDs e atividades significativas. A Terapia Ocupacional possibilita a construção de espaços saudáveis de vida e de potência, criação e singularidade nos Cuidados Paliativos

Os papéis ocupacionais de pessoas com câncer de cabeça e pescoço

The head and neck cancer has a high incidence and high mortality and its diagnosis and treatment infl uence the occupational life of the diseased person and their family. OBJECTIVE: To know the configuration of the occupational roles of people with this type of cancer, undergoing total or partial laryngectomy. METHODS: A quantitative, exploratory cross-sectional study approved by the Ethics Committee (Proc. No. 1102/2010). We used the protocol “List of Identifi cation of Occupational Roles”, validated in Brazil; quantitative data were analyzed by chi-square test. Additional qualitative data were collected through open interviews and analyzed by the method of content analysis. PATIENTS: Study group with 30 persons served by Head and Neck Surgery (CCP), with 15 ward in the immediate post-surgical, outpatient and 15, (at least one year after surgery). Control group consisting of 30 people without cancer. Were selected from the outpatient clinic 3 (20% of the study group) for interviews. RESULTS: It was demonstrated that there were changes or loss of occupational roles, especially the role of worker. CONCLUSION: The psychosocial and occupational consequences of head and neck cancer should be considered and cared for better and more effective treatment provided to this population.O câncer de cabeça e pescoço tem elevada incidência e alta mortalidade e seu diagnóstico e tratamento influenciam a vida ocupacional da pessoa adoecida e de seus familiares. OBJETIVO: conhecer a configuração dos papéis ocupacionais de pessoas com este tipo de câncer, submetidas a laringectomia total ou parcial. MÉTODO: Estudo quantitativo, exploratório e transversal, aprovado pelo Comitê de Ética (Proc. nº 1102/2010). Foi utilizado o protocolo “Lista de Identificação dos Papéis Ocupacionais”, validada no Brasil; os dados quantitativos foram analisados pelo teste do Qui quadrado. Dados qualitativos complementares foram coletados por entrevista aberta e analisados pelo método de análise de conteúdo temático. CASUÍSTICA: Grupo de estudo com 30 pessoas atendidas pela Cirurgia de Cabeça e Pescoço (CCP), sendo 15 da enfermaria, no pós-cirúrgico imediato, e 15 do Ambulatório, (no mínimo um ano após a cirurgia). Grupo-controle composto por 30 pessoas sem diagnóstico de câncer. Foram selecionadas 3 do ambulatório (20% do grupo de estudo) para as entrevistas. RESULTADOS: Demonstrou-se que ocorreram mudanças ou perdas de papéis ocupacionais, principalmente do papel de trabalhador. CONCLUSÃO: As consequências psicossociais e ocupacionais do câncer de cabeça e pescoço devem ser consideradas e cuidadas para um melhor e mais efi caz tratamento prestado a essa população

Qualidade de vida de vítimas de trauma seis meses após a alta hospitalar

OBJECTIVE: Trauma is the third most important cause of death in Brazil. However, its impact on survivors' quality of life has been scarcely studied in this country. This study aimed to assess trauma victims' quality of life, cared for in an emergency hospital unit, six months after discharge. METHODS: A total of 35 patients from the emergency unit of a university hospital in the city of Ribeirão Preto, Southeastern Brazil, were included in this study, between 2005 and 2006. Patients were interviewed in their homes, six months after hospital discharge. The short version of the World Health Organization Quality of Life (WHOQOL-BREF) instrument was applied to assess the physical, psychological, social relationships, and environmental domains. Associations between domain scores and hospital stay, age, sex and Injury Severity Score variables were analyzed with linear regression models. RESULTS: Significant reduction in quality of life was found in the group studied, when compared to samples of normal people in national and international studies, especially as regards the physical, psychological, and environmental domains. The social relationships domain revealed the highest mean scores, with 69.7 points, whereas the environmental domain received the lowest score (52.4 points), both on the percentage scale. Variables associated with the physical domain were hospital stay (p=0.02), age (pOBJETIVO: El trauma ocupa el tercer lugar entre las causas de muerte en Brasil. Sin embargo, su impacto en la calidad de vida de los sobrevivientes ha sido poco estudiado en el país. El objetivo del estudio fue evaluar la calidad de vida de víctimas de trauma atendidas en unidad hospitalaria de emergencia, seis meses después del alta hospitalaria. MÉTODOS: Fueron incluidos 35 pacientes de unidad de emergencia de hospital universitario de Ribeirao Preto (Sureste de Brasil), entre 2005 y 2006. Los pacientes fueron entrevistados en sus domicilios, seis meses después de haber recibido el alta hospitalaria. Fue aplicado el instrumento "World Health Organization Quality of Life", versión corta, para evaluación de los dominios físico, psicológico, relaciones sociales y medio ambiente. Las asociaciones entre los escores de los dominios y las variables permanencia hospitalaria, edad, sexo y "Injury Severity Store" fueron exploradas por modelo de regresión lineal. RESULTADOS: Se observó disminución significativa en la calidad de vida del grupo estudiado, cuando se compara con muestras de personas normales en estudios nacionales e internacionales, en particular en los dominios físico, psicológico y de medio ambiente. El dominio relaciones sociales presentó el mayor promedio de escores, con 69,7 puntos, mientras que el dominio medio ambiente recibió la menor puntuación (52,4), ambos en la escala de porcentaje. Las variables asociadas a dominio físico fueron permanencia hospitalaria (p=0,02), edad (pOBJETIVO: O trauma ocupa o terceiro lugar dentre as causas de morte no Brasil. Contudo, seu impacto na qualidade de vida dos sobreviventes tem sido pouco estudado no País. O objetivo do estudo foi avaliar a qualidade de vida de vítimas de trauma atendidas em unidade hospitalar de emergências, seis meses após a alta hospitalar. MÉTODOS: Foram incluídos 35 pacientes de unidade de emergência de hospital universitário de Ribeirão Preto (SP), entre 2005 e 2006. Os pacientes foram entrevistados em seus domicílios, seis meses após terem tido alta hospitalar. Foi aplicado o instrumento World Health Organization Quality of Life, versão breve, para avaliação dos domínios físico, psicológico, relações sociais e meio ambiente. As associações entre os escores dos domínios e as variáveis permanência hospitalar, idade, sexo e Injury Severity Score foram exploradas por modelos de regressão linear. RESULTADOS: Observou-se diminuição significativa na qualidade de vida do grupo estudado, quando comparado a amostras de pessoas normais em estudos nacionais e internacionais, em particular nos domínios físico, psicológico e de meio ambiente. O domínio relações sociais apresentou a maior média de escores, com 69,7 pontos, enquanto o domínio meio ambiente recebeu a menor pontuação (52,4), ambos na escala percentual. As variáveis associadas a domínio físico foram permanência hospitalar (p=0,02), idade (

Por detras dos muros de uma instituição asilar : um estudo sobre o desenvolvimento humano comprometido pela deficiencia

Orientador: Maria Cecilia Rafael de GoesTese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de EducaçãoDoutorad