Standardization of an isolated pig heart preparation with parabiotic circulation: methodological considerations

In the present study we standardized an experimental model of parabiotic circulation of isolated pig heart. The isolated heart was perfused with arterial blood from a second animal as support and submitted to regional ischemia for 30 min, followed by total ischemia for 90 min and reperfusion for 90 min. Parameters for measurement of ventricular performance using different indices measured directly or indirectly from intraventricular pressure were defined as: maximum peak pressure, final diastolic pressure, pressure developed, first derivative of maximum pressure (dP/dt max), first derivative of minimum pressure (dP/dt min), systolic stress of the left ventricle (sigmas), and maximum elastance of the left ventricle. Isolated hearts subjected to regional and global ischemia presented significant worsening of all measured parameters. Less discriminative parameters were dP/dt max and dP/dt min. Elastance was the most sensitive parameter during the reperfusion period, demonstrating an early loss of ventricular function during reperfusion. The model proved to be stable and reproducible and permitted the study of several variables in the isolated heart, such as ischemia and reperfusion phenomena, the effects of different drugs, surgical interventions, etc. The model introduces an advantage over the classical models which use crystalloid solutions as perfusate, because parabiotic circulation mimics heart surgery with extracorporeal circulation.64965

Trends In Animal Experimentation [tendências Em Experimentação Animal]

Introduction: Animal models have been developed for scientific research over the last few decades in an attempt to comprehend etiological factors and mechanisms and to treat diseases. Objective: The aim of this article was to discuss aspects related to animal experimentation, the choice of animal models and the current trends in Brazil. Additionally, this study aims at evaluating the space occupied by experimental articles in medical journals. Methods: Five Brazilian journals linked to LILACS SciELO, and MEDLINE and recently incorporated in the Institute for Scientific Information Journal of Citation Reports were selected and all the articles published in 2007 and 2008 that involved animal experimentation were identified from the abstracts. Results: Of a total of 832 articles published by the journals, 92 (11.1%) articles were concerned with animal experimentation. The number of articles that focused on animal models is variable in the different journals analyzed with frequencies of between 5.2% and 17.9%. Conclusions: This study may contribute by providing support to adopt editorial policies relative to the publication of original articles on animal research in the BJCVS.244506513Ferreira, L.M., Hochman, B., Barbosa, M.V.J., Modelos experimentais em pesquisa (2005) Acta Cir Bras, 20 (SUPPL. 2), pp. 28-34Schanaider, A., Silva, P.C., Uso de animais em cirurgia experimental (2004) Acta Cir Bras, 19 (4), pp. 441-447Salén, J.C.W., Animal models: Principles and problems (1995) The Experimental Animal In Biomedical Research: Care, Husbandry and Well-being: An Overview By Species, , Rollin BE, Kesel ML, editors, 3rd ed. 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biomecânica dos efeitos da crioterapia no tratamento da lesão muscular aguda (2008) Rev Bras Med Esporte, 14 (4), pp. 372-375Portinho, D., Boin, V.G., Bertolini, G.R.F., Efeitos sobre o tecido ósseo e cartilagem articular provocados pela imobilização e remobilização em ratos Wistar (2008) Rev Bras Med Esporte, 14 (5), pp. 408-411Moura, R.F., Cambri, L.T., Quadros Junior, A.C., Nascimento, C.M.C., Arantes, L.M., Sebastião, E., Capacidade aeróbia de ratos alimentados com dieta rica em frutose (2008) Rev Bras Med Esporte, 14 (5), pp. 422-426Freire, T.O., Gualano, B., Leme, M.D., Polacow, V.O., Lancha Jr., A.H., Efeitos da suplementação de creatina na captação de glicose em ratos submetidos ao exercício físico (2008) Rev Bras Med Esporte, 14 (5), pp. 431-435Bosi, P.L., Delfino, G.B., Durigan, J.L.Q., Cancelliero, K.M., Polacow, M.L.O., Silva, C.A., Metformina minimiza as alterações morfométricas no músculo sóleo de ratos submetidos à imobilização articular (2008) Rev Bras Med Esporte, 14 (5), pp. 436-439Bor

Right Atrial Lipoma Resection And Partial Reconstruction Using Bovine Pericardium [ressecção De Um Lipoma De átrio Direito E Reconstrução Parcial Com Pericárdio Bovino]

The primary heart tumors have an incidence varying from 0.001% to 0.28% of all tumors, reported in necropsies series. Lipoma consists of a benign tumour corresponding to about 8% of all primary heart tumors. When present, the symptoms are related to the size and location of such tumor. We report a case of a 27-year-old man with a lipoma in the right atrium who underwent surgical treatment with tumor resection and partial reconstruction of the right atrium using bovine pericardium.242239241Silveira, W.L., Nery, W.M., Soares, E.C.G., Leite, A.F., Nazzetta, H., Batista, M.A.L., Lipoma de átrio direito (2001) Arq Bras Cardiol, 77 (4), pp. 361-4Heath, D., Pathology of cardiac tumors (1968) Am J Cardiol., 21 (3), pp. 315-27Fernandes, F., Soufen, H.N., Lanni, B.M., Arteaga, E., Ramires, F.J.A., Mady, C., Neoplasias primárias do coração. Apresentação clínica e histológica de 50 casos (2001) Arq Bras Cardiol., 76 (3), pp. 231-4Silverman, N.A., Primary cardiac tumors (1980) Ann Surg., 191 (2), pp. 127-38Lima, I.P.R.L., Crotti II, P.L.R., Tumores cardíacos malignos (2004) Rev Bras Cir Cardiovasc, 19 (1), pp. 64-73Lion, M.F., Moreira, A.E.L.C., Silva, M.V.B., Inversão de auricular esquerda por lipoma epicárdico. Comportamento atípico de um tumor levando a obstrução de veias pulmonares (1994) Arq Bras Cardiol., 62 (3), pp. 207-10Arslan, S., Gundogdu, F., Acikel, M., Kantarci, A.M., Asymptomatic cardiac lipoma originating from the interventricular septum diagnosed by multi-slice computed tomography (2007) Int J Cardiovasc Imaging, 23 (2), pp. 277-9Mousseaux, E., Idy-Peretti, I., Bittoun, J., Diebold, B., Paulylaubry, C., Carpentier, A., MR tissue characterization of a right atrial mass: Diagnosis of a lipoma (1992) J Comput Assist Tomogr., 16 (1), pp. 148-51Rubino, M., Hamad, A.M., Rea, F., Gerosa, G., Reconstruction of the right atrium with pulmonary artery homograft after resection of right atrial lipomatosis (2007) Interact Cardiovasc Thorac Surg., 6 (6), pp. 826-

A Bovine Pericardium Rigid Prosthesis For Left Ventricle Restoration: 12 Years Of Follow-up [prótese Rígida De Pericárdio Bovino Para Remodelamento Ventricular Esquerdo: 12 Anos De Seguimento]

Background: Myocardial infarction might result in dilated left ventricle and numerous techniques have been described to restore the original left ventricle shape and identify tools for late survival assessment. The aim of this study is to compare our experience with a modified Dor procedure using a rigid prosthesis to the septal anterior ventricular exclusion procedure (SAVE) for left ventricle restoration. The EuroScore index for prediction of late follow up survival was evaluated. Methods: We evaluated 80 patients who underwent left ventricle restoration between 1999 to 2007 and eight patients were excluded with incomplete data. A modified Dor procedure with rigid prosthesis (MD group) was performed on 53 patients and 19 underwent the septal anterior ventricular exclusion procedure (SAVE group). The patients were classified according their left ventricle shape as type I, II or III. Kaplan-Meier and Cox proportional hazard ratio regressions analysis were performed to assess survival after both techniques and expected surgical mortality using EuroScore index ranking after 12 years of follow up. Results: The operative mortality was comparable in both groups ranked by EuroScore index. The groups were comparable for all clinical data, except the MD group had more patients using intra-aortic balloon pumps before surgery, (5.7% vs. 0; P<0.01). Kaplan Meier analysis by left ventricle shape showed comparable survival for all patients, with slightly higher survival for type I. Kaplan Meier analysis of all death showed equivalent survival curves for both techniques after 12 years of follow up (71.5 ± 12.3 vs. 46.6 ±20.5 years; P=0.08). Kaplan Meier analysis of EuroScore index for all patients showed a difference between the three ranked categories, i.e., 0 to 10%, 11 to 49% and higher than 50% expected surgical mortality after 12 years of follow up (70.9 ± 16.2 vs. 67.5 ± 12.7 vs. 53.0 ± 15.5; P=0.003). Conclusion: The MD procedure showed consistent ejection fraction improvements after long term follow up. Survival was comparable for all ventricular types and for the MD and SAVE procedures. The EuroScore index is a useful index for late survival assessment of ventricular restoration techniques.262164172Cooley, D.A., Hallman, G.L., Henly, W.S., Left ventricular aneurysm due to myocardial infarctionexperience with 37 patients undergoing aneurysmectomy (1964) Arch Surg, 88, pp. 114-121Jatene, A.D., Left ventricular aneurysmectomy. 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Coronary Artery Bypass Grafting: "stents" Versus Surgery [revascularização Do Miocárdio: "stents" X Cirurgia]

[No abstract available]214IXXIGomes, W.J., Giannotti-Filho, O., Hossne Jr, N.A., Catani, R., Buffolo, E., Inflammatory reaction after sirolimus-eluting stent implant (2005) Ann Thorac Surg, 80 (5), pp. 1903-1904Guyton, R.A., Coronary artery bypass is superior to drug-eluting stents in multivessel coronary artery disease (2006) Ann Thorac Surg, 81 (6), pp. 1949-1957Feres, F., Abizaid, A., Sousa, A.G.M.R., Sousa, J.E., Redução da proliferação neo-intimal após o implante de stents revestidos com rapamicina (2002) Rev Soc Cardiol Estado de São Paulo, 12 (2), pp. 259-273Ben-Gal, Y., Mohr, R., Uretzky, G., Medalion, B., Hendler, A., Hansson, N., Drug-eluting stents versus arterial myocardial revascularization in patients with diabetes mellitus (2006) J Thorac Cardiovasc Surg, 132 (4), pp. 861-866Ong, A.T.L., Serruys, P.W., Complete revascularization: Coronary artery bypass graft surgery versus percutaneous coronary intervention (2006) Circulation, 114 (3), pp. 249-255van den Brand, M.J., Rensing, B.J., Morel, M.A., Foley, D.P., de Valk, V., Breeman, A., The effect of completeness of revascularization on event-free survival at one year in the ARTS trial (2002) J Am Coll Cardiol, 39 (4), pp. 559-564Iakovou, I., Schmidt, T., Bonizzoni, E., Ge, L., Sangiorgi, G.M., Stankovic, G., Incidence, predictors, and outcome of thrombosis after successful implantation of drug-eluting stents (2005) JAMA, 293 (17), pp. 2126-2130Bonnier, H., DES: Concerns over late-stent thrombosis (2006) Cardiovascular News, (2), pp. 2-3. , International, Aug-Oct,

The Concept Of Heart Team In Cardiac Diseases: The Patient Is Back As A Priority In Medical Decisions [o Conceito Do Heart Team Nas Doenças Cardíacas: O Paciente Novamente Como Prioridade Nas Decisões Médicas]

[No abstract available]1304217218Guidelines on myocardial revascularization (2010) Eur J Cardiothorac Surg, 38 (SUPPL.), pp. S1-S52. , Task Force on Myocardial Revascularization of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS)European Association for Percutaneous Cardiovascular Interventions (EAPCI), et alHillis, L.D., Smith, P.K., Anderson, J.L., ACCF/AHA Guideline for Coronary Artery Bypass Graft Surgery: Executive summary: A report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (2011) Circulation, 124 (23), pp. 2610-2642Levine, G.N., Bates, E.R., Blankenship, J.C., ACCF/AHA/SCAI Guideline for Percutaneous Coronary Intervention: A report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and the Society for Cardiovascular Angiography and Interventions (2011) Circulation, 124 (23), pp. e574-e651Chan, P., Patel, M.R., Klein, L.W., Appropriateness of percutaneous coronary intervention (2011) JAMA, 306 (1), pp. 53-61CMS Announces New Demonstrations to Help Curb Improper Medicare, Medicaid Payments [press Release], , http://www.cms.gov/apps/media/press/factsheet.asp?Counter=4176&intNu mPerPage=10&checkDate=&checkKey=&srchType=1&numDays=3500 &srchOpt=0&srchData=&keywordType=All&chkNewsType=6&i ntPage=&showAll=&pYear=&year=&desc=&cboOrder=date, Centers for Medicare & Medicaid Services, November 15, 2011. Available from, Accessed in 2012 (Mar 5)Leon, M.B., Smith, C.R., Mack, M., Transcatheter aortic-valve implantation for aortic stenosis in patients who cannot undergo surgery (2010) N Engl J Med, 363 (17), pp. 1597-160

On-pump Versus Off-pump Coronary Artery Bypass Surgery. The Impact On Costs Of Health Care Systems [a Cirurgia De Revascularização Miocárdica Com E Sem Circulação Extracorpórea. O Impacto Do Custo No Sistema De Saúde]

[No abstract available]916338339+367-368Girardi, P., Hueb, W., Nogueira, C.R., Takiuti, M., Nakano, T., Garzillo, C.L., Custos comparativos entre a revascularização miocárdica com e sem circulação extracorpórea. (2008) Arq Bras Cardiol, , in pressBuffolo, E., Andrade, J.C.S., Branco, J.N., Teles, C.A., Aguiar, L.F., Gomes, W.J., Coronary artery bypass grafting without cardiopulmonary bypass (1996) Ann Thorac Surg, 61 (1), pp. 63-66Sedrakyan, A., Wu, A.W., Parashar, A., Bass, E.B., Treasure, T., Off-pump surgery is associated with reduced occurrence of stroke and other morbidity as compared with traditional coronary artery bypass grafting: A meta-analysis of systematically reviewed trials (2006) Stroke, 37, pp. 2759-2769Cheng, D.C., Bainbridge, D., Martin, J.E., Novick, R.J., Does off-pump coronary artery bypass reduce mortality, morbidity and resource utilization when compared with conventional coronary artery bypass? A meta-analysis of randomized trials (2005) Anesthesiology, 102, pp. 188-203Panesar, S.S., Athanasiou, T., Nair, S., Jones, C., Nicolaou, M., Darzi, A., Early outcomes in the elderly: A meta-analysis of 4921 patients undergoing coronary artery bypass grafting - a comparison between off-pump and on-pump techniques (2006) Heart, 92, pp. 1808-1816Wijeysundera, D.N., Beattie, W.S., Djaiani, G., Rao, V., Borger, M.A., Karkouti, K., Off-pump coronary artery surgery for reducing mortality and morbidity: Meta-analysis of randomized and observational studies (2005) J Am Coll Cardiol, 46, pp. 872-882Dewey, T.M., Mack, M.J., Myocardial revascularization without cardiopulmonary bypass (2008) Cardiac surgery in the adult, pp. 633-654. , Cohn LH, ed, New York: McGraw-Hill;Hannan, E.L., Wu, C., Smith, C.R., Higgins, R.S., Carlson, R.E., Culliford, A.T., Off-pump versus on-pump coronary artery bypass graft surgery: Differences in short-term outcomes and in long-term mortality and need for subsequent revascularization (2007) Circulation, 116 (10), pp. 1145-1152Kastanioti, C., Costs, clinical outcomes, and health-related quality of life of off-pump vs. on-pump coronary bypass surgery (2007) Eur J Cardiovasc Nurs, 6, pp. 54-59Gomes, W.J., Mendonça, J.T., Braile, D.M., Resultados em cirurgia cardiovascular - Oportunidade para rediscutir o atendimento médico e cardiológico no sistema público de saúde do país (Editorial). (2007) Rev Bras Cir Cardiovasc, 22 (4), pp. III-IVIHaddad, N., Bittar, E., Marchi, A.F., Kantorowitz, C.S.V., Ayoub, A.C., Fonseca, M.L., Custos hospitalares da cirurgia de revascularização do miocárdio em pacientes coronarianos eletivos. (2007) Arq Bras Cardiol, 88 (4), pp. 418-42

Reutilization Of Medical Equipment [reutilização De Dispositivos Médicos]

[No abstract available]213Batista, M.A., Santos, M.A., Pivatelli, F.C., Lima, A.R.S., De Godoy, M.F., Eventos adversos e motivos de descarte relacionados ao reuso de produtos médicos hospitalares em angioplastia coronária (2006) Rev Bras Cir Cardiovasc, 21 (3), pp. 328-333Ribeiro, S.M.C.P., Graziano, K.U., Alfa, M.M., Goveia, V.R., Reprocessamento de cateteres cardíacos: Uma revisão (2006) Rev Bras Cir Cardiovasc, 21 (3), pp. 334-34