ИНСТРУМЕНТЫ УПРАВЛЕНИЯ БЕЗОПАСНОСТЬЮ ПАЦИЕНТОВ ПРИ ВНУТРИВЕННОМ ВВЕДЕНИИ РЕНТГЕНОКОНТРАСТНЫХ СРЕДСТВ

The number of CT-examinations in Russia, like all over the world, is constantly increasing. Nevertheless, the analysis of routine practice in our country demonstrates the insufficient usage of intravenous contrast enhancement. One of the main factors defining this situation is poor awareness of radiologists about practical safety aspects of contrast media administration. This article represents a review of risk management plan to be applied in connection with the intravenous administration of contrast agents.В России, как и во всем мире, наблюдается рост количества компьютерно-томографических исследований. Тем не менее, анализ используемых методик в нашей стране демонстрирует низкую частоту использования внутривенного контрастного усиления. Одной из основных причин этого выступает плохая осведомленность врачей-рентгенологов о практических аспектах обеспечения безопасности пациентов при введении рентгеноконтрастных препаратов. В статье представлен обзор методов управления рисками неблагоприятных реакций в ответ на внутривенное введение йодсодержащих контрастных средств

Воздушные кисты и кистоподобные изменения в легочной ткани

Computed tomography (CT) of chest organs is one of the most accurate diagnostic methods allowing the physician to assess the condition of lung parenchyma. Correct interpretation of CT results requires the clinician to recognize normal appearance of lung parenchyma on X-ray and know changes visualized in various bronchopulmonary diseases. It is important that the physician knows and understands underlying cause of a particular radiological pattern in order to discuss with the radiologist lung tissue changes that have been identified considering clinical symptoms. Descriptions of radiological patterns and discussion of corresponding typical clinical observations are presented in the article devoted to air cyst syndrome and cystoid changes in the lung tissue.Компьютерная томография (КТ) органов грудной клетки является одним из наиболее точных методов диагностики, который помогает врачу оценить состояние паренхимы легких. При корректной интерпретации КТ требуется понимание клиницистом того, как на рентгенограммах выглядит нормальная паренхима легких и какие изменения визуализируются при различных бронхолегочных заболеваниях. Для того чтобы обсуждать с рентгенологом выявленные в легочной ткани изменения с учетом клинических симптомов, важно, чтобы врач знал и понимал причину появления той или иной рентгенологической картины. В статье, посвященной синдрому воздушных кист и кистоподобных изменений в легочной ткани, представлены описания рентгенологических паттернов и разбор соответствующих типичных клинических наблюдений

СЛУЧАЙ ГИСТИОЦИТОЗА У ПАЦИЕНТА С ПОДОЗРЕНИЕМ НА ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ

The article describes the clinical case of Langerhans cell histiocytosis with lesions in lungs and flat bones in a 40-year-old smoker. During 4 years, all stages of the disease were followed. The diagnosis was made basing on the results of thoracoscopic lung biopsy. Treatment with a cytostatic drug and smoking cessation resulted in positive X-ray changes.Представлен случай заболевания лангергансоклеточным гистиоцитозом с поражением легких и плоских костей у мужчины 40 лет, курильщика. Прослежены все фазы заболевания на протяжении 4 лет. Диагноз поставлен по результатам торакоскопической биопсии легких. Лечение цитостатиком на фоне отказа от курения дало положительный клинико-рентгенологический эффект

Актовегин в комплексной терапиисосудистых нарушений при антифосфолипидном синдроме

Antifosfolipidnyy sindrom (AFS) - zabolevanie, kharakterizuyushcheesya retsidiviruyushchimi arterial'nymi i/ili venoznymi trombozami, trombotsitopeniey i akusherskoy patologiey pri nalichii antifosfolipidnykh antitel. Klinicheskie proyavleniya AFS ochen' raznoobrazny i napryamuyu zavisyat ot lokalizatsii tromboza. V stat'e obsuzhdaetsya neobkhodimost' provedeniya kompleksnoy patogeneticheskoy i simptomaticheskoy terapii AFS, privoditsya teoreticheskoe obosnovanie primeneniya preparata Aktovegin. Avtory predstavlyayut sobstvennyy klinicheskiy opyt terapii sosudistykh narusheniy pri AFSАнтифосфолипидный синдром (АФС) - заболевание, характеризующееся рецидивирующими артериальными и/или венозными тромбозами, тромбоцитопенией и акушерской патологией при наличии антифосфолипидных антител. Клинические проявления АФС очень разнообразны и напрямую зависят от локализации тромбоза. В статье обсуждается необходимость проведения комплексной патогенетической и симптоматической терапии АФС, приводится теоретическое обоснование применения препарата Актовегин. Авторы представляют собственный клинический опыт терапии сосудистых нарушений при АФ

ИНСТРУМЕНТЫ УПРАВЛЕНИЯ БЕЗОПАСНОСТЬЮ ПАЦИЕНТОВ ПРИ ВНУТРИВЕННОМ ВВЕДЕНИИ РЕНТГЕНОКОНТРАСТНЫХ СРЕДСТВ

The number of CT-examinations in Russia, like all over the world, is constantly increasing. Nevertheless, the analysis of routine practice in our country demonstrates the insufficient usage of intravenous contrast enhancement. One of the main factors defining this situation is poor awareness of radiologists about practical safety aspects of contrast media administration. This article represents a review of risk management plan to be applied in connection with the intravenous administration of contrast agents.В России, как и во всем мире, наблюдается рост количества компьютерно-томографических исследований. Тем не менее, анализ используемых методик в нашей стране демонстрирует низкую частоту использования внутривенного контрастного усиления. Одной из основных причин этого выступает плохая осведомленность врачей-рентгенологов о практических аспектах обеспечения безопасности пациентов при введении рентгеноконтрастных препаратов. В статье представлен обзор методов управления рисками неблагоприятных реакций в ответ на внутривенное введение йодсодержащих контрастных средств

ACTOVEGIN IN THE COMPLEX THERAPY OF VASCULAR DISORDERS IN ANTIPHOSPHOLIPID SYNDROME

Antifosfolipidnyy sindrom (AFS) - zabolevanie, kharakterizuyushcheesya retsidiviruyushchimi arterial'nymi i/ili venoznymi trombozami, trombotsitopeniey i akusherskoy patologiey pri nalichii antifosfolipidnykh antitel. Klinicheskie proyavleniya AFS ochen' raznoobrazny i napryamuyu zavisyat ot lokalizatsii tromboza. V stat'e obsuzhdaetsya neobkhodimost' provedeniya kompleksnoy patogeneticheskoy i simptomaticheskoy terapii AFS, privoditsya teoreticheskoe obosnovanie primeneniya preparata Aktovegin. Avtory predstavlyayut sobstvennyy klinicheskiy opyt terapii sosudistykh narusheniy pri AF

A CASE OF HISTIOCYTOSIS IN THE PATIENT SUSPECTED TO HAVE PULMONARY TUBERCULOSIS

The article describes the clinical case of Langerhans cell histiocytosis with lesions in lungs and flat bones in a 40-year-old smoker. During 4 years, all stages of the disease were followed. The diagnosis was made basing on the results of thoracoscopic lung biopsy. Treatment with a cytostatic drug and smoking cessation resulted in positive X-ray changes

MATHEMATICAL MODELLING OF CIRCULATION IN EXTRACRANIAL BRACHOCEPHALIC ARTERIES AT P RE-OPERATION STAGE IN CAROTID ENDARTERECTOMY

Aim. Hemodynamic shifts in the brain, developing due to carotid surgery (carotid endarterectomy or stenting) might be the cause of perioperation strokes. Assessment for hemodynamic shifts is important. The aim of current study was to develop methodics of cerebral hemodynamics assessment at pre-operation and post-operation periods of carotid endarterectomy.Material and methods. The authors propose a mathematical model for preoperation analysis of hemodynamics changes in extracranial regions of brachiocephalic arteries after carotid endarterctomy. The development of mathematical model was based upon the data from pre- and postsurgery duplex scan and CT-angiography.Results. The results showed good prediction capacity for the shifts in cerebral hemodynamics, using the developed mathematical model.Conclusion. Study results make it to assess cerebral hemodynamis without supplementary investigations. The model includes and represents real anatomy and quantitative hemodynamics parameters by the CT-angiography and duplex scan of the vessels

Bone mineral density radiopaque templates for cone beam computed tomography and multidetector computed tomography

BACKGROUND: Cone beam computed tomography is widely applied for diagnostics and planning various manipulations in the maxillofacial region, for example, dental implantation. Its advantages include high spatial resolution, low radiation exposure, and cost-effectiveness. However, it has a significant drawback: the inability to determine the density of the jaw bone in Hounsfield Units (HU). AIMS: This study aimed to develop radiopaque templates with sets of X-ray density based on potassium hydrophosphate and beta-tricalcium phosphate, to study templates on various cone beam computed tomography and multidetector computed tomography devices, and to determine a cross-calibration algorithm for assessing the bone mineral density of the jaw in HU. MATERIALS AND METHODS: The bone mineral density template comprised microtubes (0.25 ml) with potassium hydrophosphate concentrations of 49.96, 99.98, 174.99, 349.99, and 549.98 mg/ml, and a suspension of beta-tricalcium phosphate with an equivalent concentration of potassium hydrophosphate 1,506 mg/ml, designed to simulate the types of bone density according to C. Mish. The study was carried out on two multidetector computed tomography and four cone beam computed tomography machines. Cross-calibration was referred on the “standard” multidetector computed tomography 1 mode 120 kV, 200 mA. RESULTS: There was a significant scatter of the X-ray values (HU for multidetector computed tomography and GV for cone beam computed tomography) vs. bone mineral density, with varying slopes, bias, and curve shapes. After cross-calibration, good comparability corresponding to the multidetector computed tomography 1 mode was shown. The median of the differences before cross-calibration was 160 relative units (HU, GV), after decreased by 10 times and amounted to 16 rel. units (p=0.000). The mean difference for cone beam computed tomography was significantly higher (30 rel. units) than for multidetector computed tomography (8 rel. units) (p=0.024, Mann–Whitney U test). CONCLUSION: The developed radiopaque template enables the standardization of densitometric indicators for cone beam computed tomography and various multidetector computed tomography modes. On average, the spread after cross-calibration is reduced by 10 times, which makes it possible to classify bone tissue in HU according to C. Mish