Antidiabetic Treatment In Diabetic Patients With Coronary Artery Disease

The prevalence of diabetes mellitus (DM) that is about 150 million today is estimated to exceed 300 million by the year 2025 (1). When considered that about half of the patients remain undiagnosed, it can be seen how serious the dimensions of the disease are (2). In the patients with DM more than 90% of whom are consisted by non-insulin dependent diabetes mellitus (NIDDM, Type 2 DM), the disease is a significant risk factor for the development of coronary artery disease (CAD) responsible for 75% of all deaths (3,4). In this group of the patients who generally require antidiabetic treatment inevitably, it is highly important to decide on an appropriate treatment due to the various cardiovascular (CV) effects of the anti-diabetics medications and drugs. In order to help establish this decision, in this review it was tried to investigate antidiabetic drugs after a general approach to CAD pathophysology in diabetic patients, especially in terms of their cardiovascular effects

Ufkî Şehre Mümkün Bakışlar

Cansever, şehri meydana getirecek bütün yapıların “israftan uzak” bir yaklaşımın ürünü, “sade”, “yüce”, “abidevî” ve “güzel” nitelikleri haiz birimler olması gerektiğini savunarak, yapıları, bulunduğu yeri yücelten bir “ziynet” olarak görür. Ancak bu takdirde şehir, içerisinde yaşayanlara ufuk açacak, yeni nesillerin “yüce değer yapıları” ile yetişmesine imkân sağlayacak bir yer olur. İnşa edilecek şehirler, bir-iki katlı ve nadiren üç katlı bahçeli evler ve bu yaşam çevresini destekleyecek diğer işlevlerden müteşekkildir. Bu şehir kurgusu, ahaliye, “yaşanabilir”, “sürdürülebilir”, “eklemlenebilir”, “esnek”, “dinamik”, “katılımcı”, “ekolojik”, “ekonomik” vb. gibi cârî kavramlarla üretilen yaşam çevrelerini vadeder. Çocuk, genç, yaşlı, sakat, hamile vb. bireyler insan oluşlarından kaynaklı haklarını mezkûr çevrede yaşayabileceklerdir. Bu bağlamda, şehirsel kademeleşme, yaya-taşıt-bisiklet yolları arasında kurulacak olan kademelenmenin yeşil dokusu ve bahçeli evler ile kuracağı ilişki hayatîdir Cansever’e göre. Mardin Artuklu Üniversitesi Mimarlık Bölümü’nde 2014-15 Güz Dönemi’nde yürütülen Kent Planlama Atölyesi II ve Mimari Proje Atölyesi 7’nin amacı, 2001 ve 2003 olmak üzere iki yıl arayla, Turgut Cansever’in biçimlendirdiği ve yayınlandığı ‘Yeni Şehirler’ raporlarını tetkik etmek, sorgulamak ve oradan süzülecek düşünceler çerçevesinde vücut bulacak bir şehir-ev tasarımını, 1/10.000 ile 1/5 ölçekleri arasındaki gel-gitlerle araştırmaktı. Bu metin, bahsi geçen gel-gitlerden oluşan deneyimi açıklamayı deniyor

A lethal but treatable complication: free wall rupture after acute myocardial infarction

A 43-year-old male patient was admitted to coronary intensive care unit with the diagnosis of acute inferolateral myocardial infarction and with a picture of cardiogenic shock. In physical examination, systolic blood pressure was 50 mmHg and diastolic blood pressure could not be taken. The patient was diagnosed with cardiogenic shock and was started on saline, dopamine and dobutamine infusion. His blood pressure did not increase although the dosage of positive inotropic agents was increased. A cardiac tamponade revealed with urgent echocardiographic evaluation and pericardiocentesis was carried out. Blood pressure returned to normal range within hours after pericardiosentesis. Echocardiographic examination performed on the second day of AMI on the asymptomatic patient revealed thrombosed myocardial rupture. The patient was referred to emergency surgery with the diagnosis of three-vessel disease and myocardial rupture according to urgent angiography. In the operation, the ruptured region in the ventricle free wall was primarily repaired. By-pass surgery was performed with saphenous vein graft to the LAD and CV-OM1 coronary arteries