Factors associated with the presence of extended spectrum Beta-Lactamase producing pathogens in urinary tract infections in a private clinic in Lima, Peru

Introduction: Urinary tract infections (utis) are the second most frequent reason for healthcare visits, and antibiotic resistance among gram-negative bacteria of the Enterobacteriaceae family has increased significantly worldwide. The emergence of microorganisms that produce extended-spectrum beta-lactamase (esbl) is especially problematic. This study aims to identify factors associated with the presence of uti caused by esbl-producing pathogens. Material and methods: An analytical cross-sectional study was conducted, and the urine culture database from a private healthcare clinic was analyzed. Factors possibly associated with the appearance of utis due to esbl-producing pathogens were analyzed, including sex, age, number of hospitalizations, and previous utis. Results: A total of 1405 positive urine cultures were studied, 85.48% of which belonged to women. The mean age of the subjects was 39.98±24.51 years, 24.13% of whom were over 60 years old. Of these, 55.56% had been attended on an outpatient basis. Almost half (49.18%) of the cultures tested positive for esbl-related uti, 96.58% of which had not presented with a previous uti. A statistically significant association was found between sex and the development of uti caused by esbl-producing microorganisms (p = 0.007), with the male sex having the highest association (prevalence ratio, 1.224; 95% confidence interval: 1.035–1.448). In addition, age, number of previous hospitalizations, and prior intensive care unit admissions also showed associations with uti development. No association was found with the presence of previous utis. Conclusion: A high frequency of utis were esbl-related, and the factors associated with esbl-related utis were male sex, age >60, and previous hospitalizations

Nivel de cumplimiento de la vigilancia de casos de dengue en establecimientos de salud de escenario tipo III en la provincia de Chiclayo

Objetivo: Evaluar el cumplimiento de la vigilancia de casos de dengue en establecimientos de salud de escenario tipo III en la provincia de Chiclayo según la guía práctica clínica para la atención de casos de dengue en el Perú. Material y Métodos: Estudio observacional, descriptivo, transversal, retrospectivo, para el cual se analizaron las fichas de investigación clínico-epidemiológica de pacientes pertenecientes al Centro de Salud de Pósope Alto (Pátapo) y Centro de Salud de Tumán llenadas en el período de enero a julio del año 2017. Se incluyeron 294 fichas, de las cuales 244 eran del Puesto de Salud de Tumán (83%) y de 50 fichas del Puesto de Salud de Pátapo (17%). Se realizó el análisis de la información mediante frecuencias y porcentajes. Resultados: De las fichas analizadas, solo el de 21,8% cumplen adecuadamente con la vigilancia, es decir que realizan las tres actividades según la guía práctica clínica, tanto la notificación, como el llenado de la ficha y en envío de la muestra al laboratorio de manera oportuna. Conclusiones: El nivel de cumplimiento de la vigilancia de casos de dengue en establecimientos de escenario tipo III, como son Pátapo y Tumán, es inadecuado

Investigación clínica: Situación actual y problemática en la divulgación

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Situación del cáncer: Morbilidad y mortalidad en el Perú y Lambayeque

Editorial (sin resumen

Características y tiempos del proceso de atención en consulta externa de un Hospital Nivel III

Objetive: To describe the characteristics and timing of the process of care for patients treated at the outpatient area during 2014 in the Hospital Base Almanzor Aguinaga Asenjo. Material and Methods: A cross-sectional study was conducted with a sample of 379 new patients in outpatient services. The web application System of Referral and Counter-referrals and the Hospital Management System were used to obtain the sample and data. Results: The actual reference time and effective referral time had a median of 36 days and 39 calendar days respectively; the time of diagnosis had a median of 0 days, the actual treatment time and the effective treatment time had a median of 0 days, the real laboratory time and the effective laboratory time, with medians of 45 and 48 days; and finally, radiological waiting time has a median of 73 days and the waiting time for radiological outcome has a median 0 days. Conclusions: Longer waiting times were the reference time and times for diagnostic aid; which should be especially analyzed to identify the main factors influencing them and improve our health care system.Objetivo: Describir las características y tiempos del proceso de atención de los pacientes atendidos en el área de consulta externa durante el año 2014 en el Hospital Base Almanzor Aguinaga Asenjo. Material y métodos: Se realizó un estudio descriptivo transversal, con una muestra de 379 pacientes nuevos en los servicios de consulta externa. Se utilizó el aplicativo web del Sistema de Referencias y Contrarreferencias, y el Sistema de Gestión Hospitalaria para obtener la muestra y los datos. Resultados: Los tiempos de referencia real y efectivo presentaron una mediana de 36 días y 39 días calendario, respectivamente; el tiempo de diagnóstico tuvo una mediana de 0 días, los tiempos de tratamiento real y efectivo tuvieron una mediana de 0 días, los tiempos de laboratorio real y efectivo, con medianas de 45 y 48 día; y, por último, el tiempo de espera radiológico tiene una mediana de 73 días y el tiempo de espera para resultado radiológico cuenta con una mediana de 0 días. Conclusiones: Los tiempos de espera más prolongados fueron los de referencia y ayuda diagnóstica; los que deben ser especialmente estudiados para identificar los principales factores que influyen sobre ellos y mejorar así nuestro sistema de salud

Prácticas, actitudes y conocimientos sobre leishmaniosis cutánea en una población de alta prevalencia

Objetivo: Medir practicas, actitudes y conocimientos sobre uta en una población de alta prevalencia. Material y Método: Estudio observacional, descriptivo enfoque cuantitativo, realizado en el Centro Poblado Hierba Buena. Muestra obtenida de 975 hab. Nivel de confianza 95%, proporción esperada de 68% mediante EPIDAT 3.1, muestreo aleatorio estratificado. Durante análisis utilizamos SPSS versión 17,5 y Excel 2013. Resultados: conocimiento malo (67,87%) sobre la Uta; no reconocen herida de uta 84,34%; no reconoce agente etiológico 69,08%; se curan con hierbas 71,08%; no saben sobre la trasmisión 81,93% y el 99,20% no reconocen al principal reservorio. Las actitudes 98,39% están dispuestos a participar de medidas educativas y el 86,35% asistiría al puesto ante herida sospechosa. En prácticas solo el 6,46% utilizan mosquitero. Ninguno de ellos realiza otra práctica preventiva. Conclusión: Conocimientos y prácticas sobre Uta son malos; mientras que las actitudes son buenas en pobladores de Hierba Buena

Indicadores de calidad de colangiopancreatografía retrógada endoscópica en un hospital nivel III asociados al desarrollo de pancreatitis aguda post-cpre

Objetive: Evaluate the association between the quality indicators for endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) and the development of acute pancreatitis post-ERCP in “Hospital Regional Lambayeque” during the period 2016-June2017. Material and methods: observational, analytic transversal and retrospective study. Population of 539 and sample 358 patiens. The clinical histories were evaluated using a checklist of the quality indicators of the “The American Society for Gastrointestinal Endoscopy (ASGE)”. For the age were used mean and standard deviation; and for the other variables were used total frequencies and percent. The accomplishment percent of every indicator was evaluated. The association between the quality indicators and the development of pancreatitis was made using prevalence reasons (CI95%) and x2(p<0.05). Results: The mean age is 52.24+20.168, 66.5% are women. 98.3% of the ERCPs has appropriate indication; 0.3% doesn´t have informed consent, 15.38% has adequate antibiotic administration, 92.2% was made by a trained endoscopist, in the 96.9% the deep canulation was achieved, any has measurement of fluoroscopy time, in the 65.1% the stones <1cm were extracted successfully, in the 95.5% stent was placement successfully; any has a complete report; and in the 98.5% the adverse effects were documented. The rate of pancreatitis was 7%, perforation 0.6% and bleeding 2.5%. Only 3.9% has control in >14 days. Conclusions: There is no association between the quality indicators for ERCP and the development of acute pancreatitis post-ERCP. Not all the quality indicators were achieved. Post-ERCP Pancreatitis has more possibility to develop in woman and less possibility to develop in 65 or more years patients.Objetivo: Evaluar la asociación entre los indicadores de calidad de colangiopancreatografía retrógada endoscópica (CPRE) y desarrollo de pancreatitis aguda post-CPRE en el Hospital Regional Lambayeque durante el período 2016–junio 2017. Material y métodos: estudio observacional, transversal analítico, retrospectivo. Población censal 539 y muestra 358. Se evaluaron historias clínicas usando un checklist de indicadores de calidad de “The American Society for Gastrointestinal Endoscopy (ASGE)”. Se usó media y desviación estándar para la edad y frecuencias absolutas y porcentajes para las demás variables. Se evaluó el porcentaje de cumplimiento de cada indicador. Se encontró la asociación entre indicadores de calidad y el desarrollo de pancreatitis usando razones de prevalencia (IC95%) y X2(p<0,05). Resultados: La edad promedio es 52,24+20,168, el 66,5% son mujeres. 98,3% de las CPREs tiene indicación apropiada; 0,3% no tiene consentimiento informado completo; 15,38% tuvo administración de antibiótico adecuada; 92,2% fueron realizadas por un endoscopista capacitado; en 96,9% se logró la canulación profunda, ninguno tuvo medición del tiempo de fluoroscopio, 65,1% logró extracción de cálculos <1cm, 95,5% logró la colocación de stent; ninguna tuvo reporte completo y en el 98,5% los efectos adversos fueron documentados. La tasa de pancreatitis fue 7%, de perforación 0,6% y de hemorragia 2,5%. Solo el 3,9% tuvo control en >14 días. Conclusiones: No existe asociación entre los indicadores de calidad de CPRE y el desarrollo de pancreatitis. No se cumplen todos los criterios de calidad. La pancreatitis post-CPRE tiene más posibilidad de presentarse en mujeres, pero menos en mayores de 65 años