Posicionamento na rede tem efeitos benéficos em neonatos pré-termo internados em unidade de terapia intensiva

Introdução: Neonatos pré-termo (NPT) internados sob cuidados intensivos estão expostos a diversos fatores que acarretam excesso de estímulo levando ao estresse. O posicionamento adequado pode minimizar os efeitos deletérios nestes pacientes. Objetivo: Analisar os efeitos do posicionamento na rede de NPT sobre os sinais vitais e o nível de dor. Métodos: Estudo retrospectivo de caráter descritivo realizado no Hospital Universitário Regional dos Campos Gerais – Ponta Grossa/PR, utilizando dados referentes ao período de outubro de 2014 e novembro de 2015. Foram incluídos dados, provenientes de uma tabela de controle utilizada pelos fisioterapeutas do setor para acompanhar os sinais vitais e a presença de dor pela escala Neonatal Infant Pain Scale nos neonatos pré-termo posicionados NA rede, de 20 Neonatos pré-termointernados na unidade de terapia intensiva neonatal. Esses dados eram coletados imediatamente antes ao posicionamento e 30 min após. Foram analisadas frequência cardíaca (FC) e respiratória (FR), saturação periférica de oxigênio (SpO2) e dor antes e após o posicionamento na rede. Resultado: Houve redução significativa das frequências, cardíaca FC antes 160 (18,6)bpm e após 142,7(11,9)bpm(p<0,001), e respiratória antes 46,2(8,5)ipm e após 42,7(7,9)ipm (p<0,05), e do nível de dor, antes 1 (0-2,5) ponto e, após, 0 (0-0) ponto (p<0,001), e aumentoda SpO2 96,98% (2,08) e após o posicionamento 98,56% (1,04) (p<0,001). Conclusão: O posicionamento em rede reduz a frequência cardíaca e frequência respiratória, e o nível de dor, e aumenta a SpO2, portanto, é um posicionamento indicado para neonatos pré-termo

Perfil clínico-funcional e qualidade de vida de pacientes neurológicos inseridos em um programa de reabilitação: Clinical-functional profile and quality of life of neurological patients included in a rehabilitation program

Introduction: Neurological pathologies are diseases of the central and/or peripheral nervous system that include disorders of the brain, spinal cord, peripheral nerves and neuromuscular junction. in turn, they can significantly limit their functional performance and independence, negatively impacting personal, family, social relationships and, above all, quality of life (QOL). Objective: To analyze the clinical-functional profile and quality of life of neurological patients included in a multidisciplinary rehabilitation program at a Rehabilitation Outpatient Clinic linked to a University Hospital. Materials and methods: This is a prospective, cross-sectional and quantitative study carried out between November 2022 and July 2023, with 10 patients inserted in a rehabilitation program, of both sexes, older, with neurological disorders, in which they were evaluated muscle tone, muscle strength, balance, gait, quality of life and functionality at the beginning and after 3 months. Results: The sample was made up of male individuals, with an average age of 48 years, with the most frequent diagnosis of stroke associated with comorbidities, such as hypertension, diabetes and dyslipidemia. During the study, patients developed changes in tone, an increase in the degree of disability and poor QoL, however, a significant evolution was observed in functionality (p=0.011) and in self-assessment of quality of life (p=0.011) Final considerations: After analyzing the results, it was concluded that the rehabilitation program promoted improvements in functional capacity and self-perception of QoL.Introducción: Las patologías neurológicas son enfermedades del sistema nervioso central y/o periférico que incluyen trastornos del cerebro, médula espinal, nervios periféricos y unión neuromuscular. a su vez, pueden limitar significativamente su desempeño funcional e independencia, impactando negativamente en las relaciones personales, familiares y sociales y, sobre todo, en la calidad de vida (CV). Objetivo: Analizar el perfil clínico-funcional y la CV de pacientes neurológicos incluidos en un programa de rehabilitación multidisciplinario en un Ambulatorio de Rehabilitación vinculado a un Hospital Universitario. Materiales y métodos: Se trata de un estudio prospectivo, transversal y cuantitativo realizado entre noviembre de 2022 y julio de 2023, con 10 pacientes insertados en un programa de rehabilitación, de ambos sexos, mayores, con trastornos neurológicos, en los que se evaluó el tono muscular, fuerza, equilibrio, marcha, CV y funcionalidad al inicio y después de 3 meses. Resultados: La muestra estuvo compuesta por individuos del sexo masculino, con una edad promedio de 48 años, con el diagnóstico más frecuente de ictus asociado a comorbilidades, como hipertensión, diabetes y dislipidemia. Durante el estudio, los pacientes desarrollaron cambios en el tono, aumento en el grado de discapacidad y mala calidad de vida, sin embargo, se observó una evolución significativa en la funcionalidad (p=0,011) y en la autoevaluación de la CV (p=0,011). Consideraciones finales: Luego del análisis de los resultados, se concluyó que el programa de rehabilitación promovió mejoras en la capacidad funcional y la autopercepción de la CV.Introdução: As afecções neurológicas são doenças do sistema nervoso central e/ou periférico que podem limitar de modo significativo o desempenho funcional e independência do indivíduo, impactando negativamente nas relações pessoais, familiares, sociais e, sobretudo, na qualidade de vida (QV). Objetivo: Analisar o perfil clínico-funcional e a QV dos pacientes neurológicos inseridos em um programa multiprofissional de reabilitação de um ambulatório ligado a um Hospital Universitário. Materiais e métodos: Trata-se de um estudo prospectivo, transversal e quantitativo realizado entre dezembro de 2022 a agosto de 2023, com 10 pacientes inseridos em um programa de reabilitação, de ambos os sexos, maiores de idade, com afecções neurológicas, na qual foram avaliadas tônus muscular, força muscular, equilíbrio, marcha, QV e a funcionalidade no início e após 3 meses. Resultados: A amostra foi composta por pacientes do sexo masculino, com idade média de 48 anos, com diagnóstico mais frequente de AVC associado a comorbidades, como hipertensão, diabetes e dislipidemia. Os pacientes evoluíram com discreto aumento do tônus, redução da incapacidade e manutenção do grau de QV geral, porém todos sem significância estatística. Em contrapartida, houve aumento significativo da funcionalidade (p=0,011) e da pontuação do domínio de autoavaliação da QV (p=0,011). Conclusão: O programa de reabilitação promoveu melhora da capacidade funcional e autopercepção da QV

Relação entre dependência para realização de atividades básicas de vida diária e risco de sarcopenia em idosos internados

O processo de envelhecimento pode ser influenciado pelo estilo de vida adotado pelo indivíduo e os determinantes sociais de saúde, acarretando em limitações oriundas de alterações morfológicas, funcionais, biológicas e psicológicas, que podem ser intensificadas durante um processo de internamento hospitalar. Objetivo: Analisar a prevalência e a relação entre dependência para realização de atividades básicas de vida diária e risco de sarcopenia em idosos internados. Método: Estudo transversal, de caráter quantitativo, realizado junto a idosos internados nos setores de clínica médica e cirúrgica, no período de março de 2021 a junho de 2021, em um hospital universitário do Paraná. Aplicou-se o instrumento sociodemográfico, Escala Índice de Katz para avaliar a capacidade funcional do idoso em relação às atividades básicas de vida diária (ABVD), Questionário SARC-F para selecionar risco de sarcopenia, avaliação da força muscular com o dinamômetro e mensuração da circunferência da panturrilha como preditor da quantidade e função muscular. Realizou-se análise teste qui-quadrado e regressão logística. Resultados: A amostra final compreendeu 162 idosos, com predomínio do sexo masculino (55,6%) e com idade entre 60 e 69 anos (59,9%). A prevalência de dependentes para realização de ABVD foi de 66,7% e para risco de sarcopenia 61,7%. Verificou-se que idosos com risco de sarcopenia dispunham de 3,8 mais chances de ser dependentes para realização de ABVD (p&lt;0,001). Conclusão: Identificou-se alta prevalência para dependência na realização de ABVD e risco de sarcopenia, sendo essas condições associadas. Idosos com dependência para realização de ABVD apresentaram maior risco de sarcopenia.  The aging process can be influenced by the lifestyle adopted by the individual and the social determinants of health, resulting in limitations arising from morphological, functional, biological and psychological changes, which can be intensified during a hospitalization process. Objective: To analyze the prevalence and relationship between dependence to perform basic activities of daily living and risk of sarcopenia in hospitalized elderly. Method: Cross-sectional, quantitative study, carried out with elderly hospitalized in the medical and surgical sectors, from March 2021 to June 2021, in a university hospital in Paraná. We applied the sociodemographic instrument, Katz Index Scale to assess the functional capacity of the elderly in relation to basic activities of daily living (BADL), SARC-F Questionnaire to select the risk of sarcopenia, assessment of muscle strength with a dynamometer and measurement of Calf circumference as a predictor of muscle quantity and function. Chi-square test and logistic regression analysis were performed. Results: The final sample comprised 162 elderly, predominantly male (55.6%) and aged between 60 and 69 years (59.9%). The prevalence of dependents for performing BADL was 66.7% and for sarcopenia risk 61.7%. It was found that elderly people at risk of sarcopenia had 3.8 more chances of being dependent to perform BADL (p&lt;0.001). Conclusion: We identified a high prevalence of dependence in performing BADL and risk of sarcopenia, these conditions being associated. Elderly people with dependence to perform ABVD had a higher risk of sarcopenia

REALIDADE VIRTUAL NO CONTROLE DA DOR DURANTE A FISIOTERAPIA EM PACIENTES COM COVID-19 INTERNADOS EM UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA

Introdução: No final do ano de 2019, surgiu na china uma epidemia viral, de rápida disseminação e com alto risco de mortalidade, o vírus em questão é responsável por causar o COVID-19. Aqueles que desenvolvem os sintomas graves da doença, exigem cuidados intensivos por longos períodos. Com isso, esses pacientes podem desenvolver quadros de incapacidade funcional. Por isso a mobilização instituída de forma precoce pelo fisioterapeuta auxilia no tratamento dessas condições, no entanto uma das dificuldades é a falta de adesão dos pacientes por quadros de ansiedade, falta de motivação e dores resultantes desse internamento prolongado. Com intuito de minimizar o impacto desses fatores, inovações tecnológicas como a realidade virtual (RV) podem ser interessantes na melhora do engajamento dos pacientes com o tratamento. Objetivo: Avaliar os efeitos de uma única sessão de RV durante a sedestação à beira leito sobre o nível de dor em pacientes diagnosticados com COVID-19, internados em unidade de terapia intensiva (UTI). Método: Foram incluídos nesse estudo transversal randomizado, pacientes diagnosticados com COVID-19 e internados nas UTIs adulto do Hospital Universitário Regional dos Campos Gerais Wallace Thadeu de Mello e Silva da Universidade Estadual de Ponta Grossa (HU-UEPG), a pesquisa foi aprovada sob o parecer n° 4.243.198 do Comitê de Ética em Pesquisa. Os pacientes foram divididos em dois grupos: GRV - posicionados em sedestação com os óculos de RV, e GSBL apenas sedestados à beira leito. Foi mensurado o nível de dor com escala visual numérica da dor (EVN) e observação do cuidado crítico (CPOT), antes e após a sedestação, esta etapa da pesquisa foi feita por um pesquisador às cegas. Além disso foram coletadas as informações quanto as medicações analgésicas prescritas. Após isso o paciente era posicionado à beira do leito de acordo com o grupo que fazia parte. Foi convencionado três estímulos verbais dados pelo pesquisador para permanência na posição sentada, na quarta solicitação, posicionava-se o paciente deitado. Neste momento foram recoletados os dados da avaliação inicial pelo avaliador cego. Resultados: A amostra foi constituída por 40 pacientes (GRV n=20 e GSBL n=20). No GRV 40% dos analgésicos prescritos eram opióides e no GSBL 77,78% era desta mesma classe. Inicialmente 75% dos pacientes do GRV apresentavam o sintoma e 45% do GSBL. A mediana da intensidade da dor (EVN) inicialmente no GRV era de [3,0] e após a intervenção era [0,0], já no GSBL era de [1,0] antes da intervenção e no pós [0,0]. Na avaliação da dor pela CPOT, inicialmente no GRV era de [2,0] e após a intervenção era [1,0] já no GSBL era de [1,0] antes da intervenção e no pós [0,0]. Na análise foram encontradas diferenças antes após a intervenção em ambos os grupos (

SESSÃO ÚNICA DE REALIDADE VIRTUAL NÃO TÊM EFEITO SOBRE MOBILIDADE FUNCIONAL EM PACIENTES COM COVID-19 INTERNADOS EM UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA

Introdução: A pandemia da doença coronavírus 2019 (COVID-19), acomete em sua maioria o sistema respiratório, além de disfunções em outros sistemas do organismo, evoluindo com complicações graves, o que resulta em necessidade de cuidados intensivos. Em consequência ao longo período de internamento hospitalar, e a necessidade prolongada de suporte ventilatório, pode resultar diversos problemas, dentre eles o imobilismo, com consequente perda de massa muscular, aumento da chance do aparecimento de lesões por pressão, dor, depressão, fadiga, virando um ciclo vicioso. A fisioterapia tem um importante papel na prevenção e reabilitação, instaurando a capacidade funcional do paciente o mais precocemente possível. Considerando o quadro geral do paciente, seja ele motor, psicológico, emocional, o fisioterapeuta se depara com verdadeiro desafio, devido a dificuldade de manipulação e adesão dos pacientes à terapia proposta. Com intuito de auxiliar os profissionais em suas terapias e reduzir o tempo de internamento e a consequente sobrecarga dos serviços de saúde, os recursos tecnológicos estão sendo cada vez mais difundidos na área da saúde. Neste contexto a fisioterapia, tem inserido cada vez mais a realidade virtual (RV) em seus planos terapêuticos nos mais diversos níveis de atuação, até mesmo em pacientes sob cuidados intensivos. Objetivo: Avaliar os efeitos de uma única sessão de RV durante a sedestação à beira leito sobre a mobilidade funcional de pacientes diagnosticados com COVID-19, internados em unidade de terapia intensiva (UTI). Método: Foram incluídos nesse estudo transversal randomizado, pacientes diagnosticados com COVID-19 e internados nas UTIs adulto do Hospital Universitário Regional dos Campos Gerais Wallace Thadeu de Mello e Silva da Universidade Estadual de Ponta Grossa (HU-UEPG), a pesquisa foi aprovada sob o parecer n° 4.243.198 do Comitê de Ética em Pesquisa. Os pacientes foram divididos em dois grupos: GRV - posicionados em sedestação com os óculos de RV, e GSBL apenas sedestados à beira leito. Foi mensurada a mobilidade funcional através da escala do estado funcional em UTI (FSS-ICU) antes e após a sedestação, esta etapa da pesquisa foi feita por um pesquisador as cegas, após isso o paciente foi posicionado à beira do leito de acordo com o grupo que fazia parte. Foi convencionado três estímulos verbais dados pelo pesquisador para permanência na posição sentada, na quarta solicitação, posicionava-se o paciente deitado. Neste momento foram recoletados os dados da avaliação inicial pelo avaliador cego. Resultados: A amostra foi constituída por 40 pacientes (GRV n=20 e GSBL n=20). Com escore inicial pela FSS-ICU no GRV de 15,68 e no GSBL de 14,68 e final no GRV de 19,68 e no GSBL de 17,37, foram encontradas diferenças significativas antes e após a intervenção em ambos os grupos com (

The transcutaneous electrical nerve stimulation of variable frequency intensity has a longer-lasting analgesic action than the burst transcutaneous electrical nerve stimulation in cancer pain

<div><p>ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Pain is one of the most frequent symptoms in cancer, and physical therapy offers non-invasive methods such as the transcutaneous electrical nerve stimulation for the relief of symptoms. The objective of this study was to compare the effect of the burst transcutaneous electrical nerve stimulation with the transcutaneous electrical nerve stimulation with variable intensity frequency in cancer pain. METHODS: This study was conducted with 53 patients of the Hospital Erasto Gaertner, divided into two groups: burst transcutaneous electrical nerve stimulation and variable intensity frequency transcutaneous electrical nerve stimulation. Pain assessment was performed before and right after the electroanalgesia, and at every hour until completing 6 hours. RESULTS: The group treated with burst transcutaneous electrical nerve stimulation maintained complete analgesia for 2 hours, returning to the initial score value within 6 hours of evaluation; the group of variable intensity frequency transcutaneous electrical nerve stimulation maintained complete analgesia for 4 hours, not returning to the initial score value within the 6 hours. When comparing the intensity of the pain between the groups there was a significant difference between them (p<0.001) in all the assessments from the third hour after the electroanalgesia, showing a significant difference (p<0.001) at the 3rd and 4th hour after the electroanalgesia. There was no difference at the 5th hour and at the 6th hour. CONCLUSION: The variable intensity frequency transcutaneous electrical nerve stimulation provided a longer-lasting analgesia in cancer pain than the burst transcutaneous electrical nerve stimulation.</p></div