Effect Of Cycle Ergometer And Conventional Exercises On Rehabilitation Of Older Patients With Total Hip Arthroplasty: Study Protocol For Randomized Controlled Trial.

Total hip arthroplasty (THA) is an increasingly common treatment for older patients with hip osteoarthritis. The best strategy for a physiotherapy intervention for older people after THA is not clear in the literature. The purpose of this protocol study is to test the feasibility of undertaking a full trial clinical to evaluate the effect of ergometer cycling-associated conventional exercises on functional results and health-related quality of life (HRQOL) of older patients with THA. This study protocol is a prospective, single center, randomized controlled pilot clinical trial. Older patients (≥60 years) in the postoperative phase after primary unilateral THA for hip osteoarthritis will be consecutively recruited for this study and randomly allocated to 2 treatment groups. Group I will perform cycle ergometer and conventional exercises, and group II will perform only conventional exercises. The sessions will be conducted twice a week for 8 weeks. Assessments will be made at baseline (2 weeks postoperatively: the moment that the patients receive a referral for physical therapy, which will start after suture removal), after intervention (10 weeks postoperatively), and at 6 months of follow-up (24 weeks postoperatively). The primary outcomes are the function, evaluated using the Harris Hip Score (HHS) and the Short Physical Performance Battery (SPPB). The secondary outcome is HRQOL, measured using 2 evaluation instruments: the Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey (SF-36) and the Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC). Data collectors will be blinded and will not have contact with participants during the interventions. This randomized controlled trial will provide evidence regarding the effect of this exercise therapy on physical function and quality of life in older patients after THA. If our hypothesis is correct, both interventions will be effective, but the exercises on the cycle ergometer conferring better results in function, physical performance and quality of life. The study follows Consolidated Standards of Reporting Trials (CONSORT) guidelines, and the approval of the local ethics committee has been obtained. ClinicalTrials.gov: NCT01622465 (14 June 2012).1613

Nursing team expectations and caregivers' activities in elderly-patient hospital care

The objective of this study was to identify caregivers' activities in elderly-patient hospital care and the activities that the nursing team expects caregivers to perform, according to activity frequency (always, when necessary, and never). Interviews were carried out with thirty family members of hospitalized elderly patients and with 30 nursing professionals. The results showed there were very significant differences in terms of frequency: always, regarding the activities changing position, cleaning mouth and teeth, dressing and undressing, sitting, standing, and caring for the skin; when necessary for the activities standing, using the toilet, walking, and exercising; and never for the activity walking.O objetivo deste estudo foi identificar as atividades no cuidado do idoso hospitalizado que os cuidadores realizam e as atividades com as quais os membros da equipe de enfermagem esperam que o cuidador auxilie, de acordo com sua freqüência de realização (sempre, quando necessário e nunca). Foram entrevistados 30 familiares de idosos hospitalizados e 30 profissionais de enfermagem. Os resultados apontaram diferença muito significativa nas freqüências: sempre, com respeito às atividades mudança de decúbito, limpar a boca e os dentes, colocar e tirar roupa, sentar, ficar em pé e cuidar da pele; quando necessário para as atividades ficar em pé, usar o banheiro, andar e realizar exercícios; e nunca para a atividade andar.El objetivo de este estudio fue identificar las actividades que los cuidadores realizan y las actividades que los miembros del equipo de enfermería esperan que el cuidador realice en el cuidado del anciano hospitalizado, de acuerdo con su frecuencia de realización (siempre, cuando necesario y nunca). Fueron entrevistados 30 familiares de ancianos hospitalizados y 30 profesionales de enfermería. Los resultados apuntaron una diferencia muy significativa en las frecuencias: siempre, con referencia a las actividades cambio de decúbito, limpiar la boca y los dientes, colocar y retirar ropa, sentar, colocar en pie y cuidar de la piel; cuando necesario para las actividades quedar en pie, usar el baño, andar y realizar ejercicios; y nunca para la actividad andar35135

Expectativas da equipe de enfermagem e atividades realizadas por cuidadores de idosos hospitalizados

O objetivo deste estudo foi identificar as atividades no cuidado do idoso hospitalizado que os cuidadores realizam e as atividades com as quais os membros da equipe de enfermagem esperam que o cuidador auxilie, de acordo com sua freqüência de realização (sempre, quando necessário e nunca). Foram entrevistados 30 familiares de idosos hospitalizados e 30 profissionais de enfermagem. Os resultados apontaram diferença muito significativa nas freqüências: sempre, com respeito às atividades mudança de decúbito, limpar a boca e os dentes, colocar e tirar roupa, sentar, ficar em pé e cuidar da pele; quando necessário para as atividades ficar em pé, usar o banheiro, andar e realizar exercícios; e nunca para a atividade andar.The objective of this study was to identify caregivers' activities in elderly-patient hospital care and the activities that the nursing team expects caregivers to perform, according to activity frequency (always, when necessary, and never). Interviews were carried out with thirty family members of hospitalized elderly patients and with 30 nursing professionals. The results showed there were very significant differences in terms of frequency: always, regarding the activities changing position, cleaning mouth and teeth, dressing and undressing, sitting, standing, and caring for the skin; when necessary for the activities standing, using the toilet, walking, and exercising; and never for the activity walking.El objetivo de este estudio fue identificar las actividades que los cuidadores realizan y las actividades que los miembros del equipo de enfermería esperan que el cuidador realice en el cuidado del anciano hospitalizado, de acuerdo con su frecuencia de realización (siempre, cuando necesario y nunca). Fueron entrevistados 30 familiares de ancianos hospitalizados y 30 profesionales de enfermería. Los resultados apuntaron una diferencia muy significativa en las frecuencias: siempre, con referencia a las actividades cambio de decúbito, limpiar la boca y los dientes, colocar y retirar ropa, sentar, colocar en pie y cuidar de la piel; cuando necesario para las actividades quedar en pie, usar el baño, andar y realizar ejercicios; y nunca para la actividad anda

Formação de recursos humanos na área da saúde do idoso

El texto trata los aspectos relacionados con la formación de los recursos humanos especializados e informales en la salud del anciano, en el contexto de la Política Nacional de Salud del Anciano. Destaca las dificultades en la formación de estos recursos y las recomendaciones de la Segunda Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento.O texto aborda as questões vinculadas à formação de recursos humanos especializados e informais na área da saúde do idoso, com base na Política Nacional de Saúde do Idoso. Aponta para as dificuldades na formação desses recursos e as recomendações da Segunda Assembléia Mundial sobre o Envelhecimento.This paper deals with issues related to specialized and informal human resource training programs in the area of elderly's health, based on the National Elderly's Health Policy. It points out the obstacles and recommendations made by the Second World Assembly on Aging

O papel da enfermeira na reabilitação do idoso

Con el aumento creciente de los ancianos en nuestro país, se torna cada vez más frecuente la presencia del anciano en los servicios de salud y sobre todo de rehabilitación. Traemos en este texto descriptivo, los principales aspectos involucrados en la rehabilitación del anciano: las peculiaridades referentes a la rehabilitación en este grupo de edad, la evaluación funcional como un importante indicativo de la calidad de vida, las fases de la rehabilitación del anciano y de la atención sistematizada de enfermería por medio de la cual la enfermera, insertada en el equipo multidisciplinario actúa con el anciano y su familia, de manera individualizada.Com o crescente aumento da população idosa em nosso país, torna-se cada vez mais freqüente a presença de idosos nos serviços de saúde e em especial nos de reabilitação. Trazemos neste texto descritivo os principais aspectos envolvidos na reabilitação do idoso: as peculiaridades referentes à reabilitação nesta faixa etária, a avaliação funcional como um importante indicativo da qualidade de vida, as fases da reabilitação do idoso e a assistência de enfermagem sistematizada, por meio da qual a enfermeira, inserida na equipe multidisciplinar atua com o idoso e sua família, de maneira individualizada.As the elderly people in our country are increasing it becomes more and more frequent the elderly's presence in the services of health and especially of rehabilitation. We bring in this descriptive text the main aspects involved in the elderly's rehabilitation: the referring peculiarities to the rehabilitation in this age group, the functional evaluation as an important indicative of the life quality, the phases of the elderly's rehabilitation and the systematized nursing care through the nurse, inserted in the multidisciplinar team acts with the elderly patient and his family, in an individualized way

Nurses' interventions in the management of urinary incontinence in the elderly: an integrative review

The objective of this study was to verify the strategies that nurses use to manage urinary incontinence (UI) in the elderly. An integrative literature review was performed on the following databases: WEB OF SCIENCE, MEDLINE, SCOPUS and CINAHL, in the period from 2006 to 2010. A total of 186 articles were located, and after excluding duplicates and performing a careful reading of the full articles, the sample was comprised of seven articles. Most studies utilize an overall approach to urinary incontinence, without characterizing the type or the subjects' claims. Only one study addressed the management of urinary incontinence in the elderly with dementia; another specified the type (hyperactive bladder). Therefore, there is a need for further clinical nursing studies regarding the management of urinary incontinence, aiming to provide scientific evidence to support this practice.Este estudo teve como objetivo verificar quais são as estratégias utilizados pelos enfermeiros para o manejo da incontinência urinária (IU) em idosos. Realizou-se um estudo de revisão integrativa da literatura nas seguintes bases de dados: WEB OF SCIENCE, MEDLINE, SCOPUS e CINAHL, no período de 2006 a 2010. Foram encontradas 186 publicações, e, após a exclusão daquelas com duplicidade e a leitura cuidadosa dos trabalhos na íntegra, a amostra constituiu-se de sete artigos. A maior parte das pesquisas aborda a incontinência urinária de uma maneira geral, sem caracterização quanto ao seu tipo ou queixas presentes nos sujeitos da pesquisa. Apenas um trabalho referia-se ao manejo de incontinência urinária em idosos com demência e outro especificou o tipo (bexiga hiperativa). Diante disso, destaca-se a necessidade de realizar pesquisas clínicas sobre o manejo da incontinência urinária realizado por enfermeiros, visando o fornecimento de evidências científicas para o embasamento dessa prática.Se objetivó verificar cuáles son las estrategias utilizadas por enfermeros para el manejo de la incontinencia urinaria (IU) en ancianos. Se realizó estudio de revisión integrativa de literatura, en las bases de datos WEB OF SCIENCE, MEDLINE, SCOPUS y CINAHL, en período de 2006 a 2010. Fueron encontradas 186 publicaciones; una vez excluidas las duplicadas y efectuada la lectura integral de los trabajos, la muestra se constituyó de 7 artículos. La mayoría de las investigaciones aborda la IU de un modo general, sin caracterización de tipología o quejas expresadas por los sujetos investigados. Apenas un trabajo se refería al manejo de IU en ancianos con demencia y otro especificó el tipo (vejiga hiperactiva). Frente a eso, se destaca la necesidad de realizar investigaciones clínicas sobre el manejo de la IU realizadas por enfermeros, apuntando a ofrecer evidencias científicas que sirvan de base a esta práctica.1221122

A dinâmica dependência-autonomia em idosos submetidos à amputação de membros inferiores

The objective this study is to examine the dependency-autonomy dynamic in elderly submitted to lower limbs amputation, relating this question to the activity of daily living (ADL).Este trabajo tiene como objetivo, discutir la dinámica dependencia-autonomía en el anciano con amputación de los miembros inferiores, relacionando esta cuestión con la realización de las actividades de la vida diaria.O presente trabalho tem como objetivo discutir a dinâmica dependência-autonomia no idoso com amputação de membros inferiores, relacionando esta questão com a realização das atividades da vida diária

Functional evaluation of elderly with lower limb amputation followed at a university hospital

Fueron entrevistados 40 ancianos con amputación por encima de los maleolos, que estaban en seguimiento ambulatorio en la Unidad de Órtesis y Prótesis del Hospital Clínicas de la Universidad Estatal de Campinas, en el período de junio de 1994 a junio de 1999. El objetivo fue evaluar el nivel de independencia según el Índice de Barthel e identificar las relaciones entre el Índice de Barthel, el nivel de amputación, y el uso de prótesis. Los sujetos de esta investigación presentaron elevado grado de independencia para las actividades de la vida diaria según el Índice de Barthel. El análisis mostró asociación significativa apenas entre el Índice de Barthel y el tipo de amputación, indicando que los ancianos con amputación unilateral son mas independientes que aquellos con amputación bilateral.Foram entrevistados 40 idosos com amputação acima dos maléolos em acompanhamento no ambulatório de Órteses e Próteses do Hospital das Clínicas da Universidade Estadual de Campinas, no período de junho de 1994 a junho de 1999, com objetivo de avaliar o nível de independência, segundo o índice de Barthel, e de identificar relações entre o índice de Barthel e o tipo e nível da amputação, e uso da prótese. Os sujeitos desta pesquisa apresentam elevado grau de independência para as atividades da vida diária, segundo o índice de Barthel. Houve associação significativa somente entre o índice de Barthel e o tipo de amputação, indicando que os idosos com amputação unilateral são mais independentes do que aqueles com amputação bilateral.We studied 40 elderly with lower limb amputation (above the malleolus), who attended a hospital outpatient clinic (Orthoses and Prostheses Unity, University Hospital, State University of Campinas), from June 1994 to June 1999. Our objectives were to evaluate the independence level according to the Barthel's Index and to identify relationships between the mentioned Index and the type and level of amputation, as well as the prosthetic use. The subjects had a high degree of independence, according to the Barthel's Index. We found statistical significance only for the relationship between the Barthel's Index and the type of amputation, suggesting that the elderly with unilateral amputation were more independent than those who had undergone bilateral amputation

The influence of sociodemographic, clinical and functional variables on the quality of life of elderly people with total hip arthroplasty

OBJECTIVES: To evaluate the health-related quality of life (HRQOL) of elderly people with total hip arthroplasty (THA) and to investigate the relationships and influences of the sociodemographic, clinical and functional variables of these subjects. METHODS: The HRQOL was evaluated by means of the Brazilian versions of the Medical Outcomes Study 36-item Short-Form Health Survey (SF-36), a general instrument, and the Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC), a specific instrument. Eighty-eight elderly people of both genders with primary unilateral THA were recruited. The data were subjected to descriptive analysss, univariate analysis of variance (ANOVA) and multivariate analysis of variance (MANOVA) to investigate the influences of the variables studied in the dimensions of the SF-36 and WOMAC; and the Mann-Whitney and Kruskal-Wallis tests to compare instrument scores between the variables. RESULTS: There was a predominance of women in the study sample, and their mean age was 68.8 (± 7.4) years. Hip function, as assessed by the Harris Hip Score, had a significant influence on HRQOL from the perspective of both the general and the specific instruments. The use of accessories for locomotion, hip functions and satisfaction with the surgery were the main variables that demonstrated significant differences in the dimensions of the SF-36 and the WOMAC. CONCLUSIONS: Investments in functional and rehabilitation programs aimed towards the peculiarities of elderly people with THA can benefit this population.OBJETIVOS: Avaliar a qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) de idosos com Artroplastia Total de Quadril (ATQ) e investigar a relação e a influência de variáveis sociodemográficas, clínicas e funcionais nesses sujeitos. MÉTODOS: A QVRS foi avaliada por meio das versões brasileiras dos instrumentos genérico The Medical Outcomes Study 36-item Short-Form Health Survey (SF-36) e específico Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) em 88 idosos com ATQ primária e unilateral de ambos os gêneros. Os dados foram submetidos às análises estatísiticas: descritiva; análise de variância univariada (ANOVA) e multivariada (MANOVA) para verificar a influência das variáveis estudadas nas dimensões do SF-36 e do WOMAC e testes de Mann-Whitney e Kruskal-Wallis para comparação dos escores dos instrumentos entre as variáveis. RESULTADOS: A amostra estudada teve predomínio das mulheres, e a média de idade foi de 68,8(±7,4) anos. A função do quadril, avaliada pelo Harris Hip Score, foi a variável que apresentou influência significativa na QVRS sob a perspectiva do instrumento genérico e do específico. O uso de acessórios para a locomoção, a função do quadril e a satisfação com a cirurgia foram as principais variáveis que apresentaram diferenças significativas nas dimensões do SF-36 e do WOMAC. CONCLUSÕES: Investimentos no âmbito funcional e programas de reabilitação direcionados às peculiaridades dos idosos com ATQ podem beneficiar essa população.24425