Estudo experimental do envolvimento de uma anastomose esofagoesofágica cervical por um retalho livre e autógeno peritonioaponeurótico : trabalho experimental em caes

Orientador: Ari Leon JurkiewiczDissertaçao (mestrado) -Universidade Federal do Paraná. Curso de Pós-Graduaçao em MorfologiaResumo: Este estudo objetiva comparar a cicatrização de uma sutura esofagoesofágica com e sem o revestimento de um retalho peritonioaponeeurótico. Utilizaram-se 24 cães, divididos em dois grupos de doze. Nos animais do grupo I (grupo-controle), realizou-se a secção do esôfago cervical e sua anastomose primária terminoterminal, em plano único extramucoso, com fio de Poly Vicryl 4-0. Os animais do grupo II (grupo de experimentação), foram submetidos a igual procedimento , acrescentando-se o envolvimento da anastomose esofagoesofágica com um retalho livre e autógeno peritonioaponeurótico, retirado da face dorsal di músculo reto do abdome, através de laparotomia mediana. os cães foram sacrificados no 4º, 7º, 14º e 21º dias do pós operatório. Após a necropsia, a ferida cirúrgica e as superfícies externa e interna do esôfago eram avaliadas microscopicamente e um fragmento do esôfago, contendo a anastomose, era encaminhado ao processamento histológico. Os cães do grupo I apresentaram 66,66% de coleção sero-hemática, localizada entre o tecido celular subcutâneo e os músculos esterno-hióideos, 16,66% de infecção na ferida cirúrgica da pele, ausência de fístula na anastomose esofágica, 25% de cicatrização boa, 75% de cicatrização ótima e ausência de necrose na sutura esofagoesofágica. Os cães do grupo II apresentaram 75% de coleção sero-hemática, 50% de infecção ao nível da pele, tecido celular subcutâneo e no trajeto fistuloso, 41,67% de fístula da anastomose esofágica, 41, 67% de cicatrização deficiente, 8,33% de cicatrização boa, 50% de cicatrização ótima e ausência de necrose na sutura esofagoesofágica. Os resultados microscópicos evidenciaram uma cicatrização boa em todos os animais do grupo I. No grupo II a cicatrização deficiente foi observada em 41,67% dos animais. Constatou-se que o retalho peritonioaponeurótico enclausurava secreções e que entre o retalho e a anastomose esofágica havia frequentemente necrose, microabscessos e e infiltrado inflamatório agudo. Conclui-se que o uso de um retalho peritonioaponeurótico, para revestimento de uma sutura esofagoesofágica cervical no cão, é significativamente pior do que a sutura esofagoesofágica sem o envolvimento do referido retalho.Summary: The object of the present study is to compare the cicatrization of an esophagoesophageal suture with and without the covering of an aponeurotic peritoneum graft. Twenty-four dogs were used, divided into two groups of twelve dogs each. In the animals of group I (control group), a section was made of the cervical esophagus and its primary one-layer extra-mucosal end-to-end anastomosis using Poly Vicryl 4-0. The same procedure was used with animals of goup II (experimental group), adding the covering to the esophagoesophageal anastomosis with a free and autogenous aponeurotic peritoneum graft, extracted from the dorsal wall of the abdominal rectus muscle, though midline laparotomy. The dogs were sacrificed on the 4th, 7th, 14h and 21st postoperative days. After the necropsy, the surgery wound and the external and internal surface of the esophagus were examined macroscopically and a piece of the esophagus containing the anastomosis, were processed histologically. The dogs of group I revealed that 66,66% of the sero-hematic collection was situated between the subcutaneous cellular tissue and the sternohyoideus muscles, 16, 66% of infection in the surgical wound of the skin and the absence of fistula in esophageal anastomosis, 25% of good cicatrization, 75% of excellent cicatrization and absence of necrosis in the esophagoesophageal suture. The dogs in group II revealed 75% of sero-hematic collection, 50% of infection in the skin, in the subcutaneous cellular tissue and in the fistulous passage, 41,67% of poor cicatrization, 8,33%of good cicatrization, 50% of excellent cicatrization and the absence of necrosis in the esophagoesophageal suture. As a result of microscopic examination the animals in group I showed good cicatrization. In group II poor cicatrization was observed in 41,67% of the animals. It was found that the aponeurotic peritoneum graft retained secretions and that between the graft and the esophagoesophageal anastomosis there were frequent necrosy, microscopic abscesses and the acute inflammatory exudate. We conclude that the use of an aponeurotic peritoneum graft for the covering of an esophageal cervical suture in dogs is significantly worse than an esophagoesophageal suture without the use of the above mentioned graft

Estudo comparativo entre as anastomoses colorretais mecanicas com grampeador e com anel biofragmentavel no reto extraperitoneal de cães

Orientador: João Carlos SimõesTese (doutorado) - Universidade Federal do Parana, Setor de Ciencias da SaudeInclui notasResumo: Este estudo objetiva comparar, de modo prospectivo e randomizado, a cicatrização de uma anastomose colorretal extraperitoneal de cães, utilizando-se as anastomoses mecânicas com grampeador e anel biofragmentável. Utilizaram-se 24 cães, divididos em dois grupos de doze. Nos animais do grupo I (grupo-controle), realizou-se a secção do reto extraperitoneal, ressecção de um segmento retocólico de 5 cm e anastomose colorretal com grampeador. Os animais do grupo II (grupo de experimentação), foram submetidos a igual procedimento, sendo a anastomose realizada com anel biofragmentável. Os cães de cada grupo foram distribuídos em 3 subgrupos de 4 animais e sacrificados no 5o , 15° e 30° dias do pós-operatório. Estudou-se a mortalidade, morbidade e complicações da evolução pós-operatória dos cães. A anastomose foi avaliada pelo toque retal, retoscopia, exame da superfície externa, avaliação do índice de estenose, teste de resistência à insuflação de ar, exame da superfície interna, microscopia ótica e dosagem de hidroxiprolina tecidual. Não se constatou direrença significativa entre os resultados macroscópicos da cicatrização dos animais dos grupos I e II. A observação microscópica revelou melhor evolução cicatricial dos animais do subgrupo D (5 o dia de pós-operatório do grupo II) em comparação com os animais do subgrupo A (5 o dia de pós-operatório do grupo I) e cicatrização semelhante nos outros cães dos outros subgrupos. A dosagem de hidroxiprolina tecidual revelou uma concentração por grama de tecido semelhante nos animais dos subgrupos do 5 o dia e significativamente menor nos animais dos subgrupos EeF(15°e30° dias de pós-operatório do grupo II) em comparação com os animais do subgrupo B e C (15° e 30° dias de pós-operatório do grupo I). Conclui-se que ambas as técnicas analisadas se equivalem, na anastomose colorretal em reto extraperitoneal do cão.Abstract: The aim of this study is to compare in a prospective and randomized way the cicatrization of colorectal anastomosis incanine extraperitoneal rectum, using mechanical anastomoses with a stapling device and a biofragmentable ring. Twenty-four dogs were used, divided into two groups of twelve dogs each. A section of the extraperitoneal rectum was made in the animals of group I (control group), a 5 cm resection of a rectocolic segment and a colorectal anastomosis with a stapling device. The same procedure was used with the animals of group II (experimental group), whereby the anastomosis was accomplished using a biofragmentable ring. The dogs in each group were distributed in three subgroups of four animals each and sacrificed on the 5th, 15th and 30th postoperative days. The dogs' mortality rate, morbidity and complications of postoperative evolution period were studied. The anastomosis was tested by rectal touch, proctoscopy, external surface examinationa, stenosis index survey, bursting strength, internal surface examination, optic microscopy and tissue hydroxiproline concentration. The evaluation of the bursting strength revealed significant higher values in the subgroup D (5th postoperative day of group II) in comparation with the animals in subgroup A (5th postoperative day of group I) and similar in the other animals of groups I and II. No significant difference was found in the macroscopic results of cicatrization between the animals in group I and II. The microscopic observation revealed better cicatricial evolution of the animals in subgroup D in comparation with the animals in subgroup A and similar cicatrization in the other dogs of the other subgroups. The proportion of tissue hydroxiproline revealed a significantly lower concentration (Cone./gram of tissue) in the animals of subgroups D, E and F (group II) in comparison with the animals of subgroups A, B and C (group I). It concluded that both techniques studied are of equal value in the colorectal anastomosis of the extraperitoneal rectum of dog

Inovação no serviço de acesso à informação na Administração Pública Federal direta

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Economia, Administração e Contabilidade, Programa de Pós-Graduação em Administração, 2019.O presente trabalho teve por objetivo caracterizar o processo da inovação no serviço público de acesso à informação na Administração Pública Federal direta, decorrente da alteração legal provocada pela promulgação da Lei de Acesso à Informação - LAI (Lei nº 12.527, de 18 de novembro de 2011) e seu Decreto regulador (Decreto nº 7.724, de 16 de maio de 2012). Essa lei padronizou serviços prestados por entes federais com status de ministério, determinando a implementação uniformizada dos Serviços de Acesso à Informação (SIC), do Serviço Eletrônico de Acesso à Informação (e-SIC) e do serviço de acesso aos Dados Governamentais Abertos (DGA). Para caracterizar as inovações, realizou-se uma pesquisa qualitativa com agentes públicos responsáveis diretamente pela prestação do serviço de acesso à informação, a fim de colher as percepções desses servidores. A pesquisa ocorreu em dois momentos distintos: em 2014 e em 2018. O roteiro das entrevistas contemplou três fases da inovação: determinantes prévios, trajetória da inovação e impactos supervenientes. As entrevistas realizadas buscaram identificar os motivadores e as barreiras para a adoção e a difusão da inovação, presentes nos determinantes prévios e impactos supervenientes. Já a trajetória da inovação é observada por meio das competências dos beneficiários e prestadores do serviço e de quatro características: materiais, informacionais, metodológicas e relacionais. Os principais resultados mostraram que a percepção das motivações foi mais resiliente do que as barreiras, de forma que a inovação se difundiu de forma satisfatória pela APF e é um processo consistente e perene. A adoção da invocação se deveu muito ao trabalho de acompanhamento dos órgãos responsáveis e a percepção de que a lei traria benefícios. A difusão foi sustentada pelo empoderamento do servidor e pela percepção da melhora dos processos internos e do relacionamento entre servidores e cidadãos.The present work aimed to characterize the process of innovation in the public service of information access and data transparency as a result to the enactment of the Brazilian Access to Information Law (Lei nº 12,527, November 18, 2011) and its regulation (Decreto nº 7,724, of May 16, 2012). This law standardized services provided by federal entities with ministry status, determining the unify implementation of the Information Access Services (SIC), the Electronic Access to Information Service (e-SIC) and the Open Government Data (DGA). To characterize them, a qualitative research was carried out with civil servants directly responsible for providing this service, with the aim to collect their perception. The research took place in two different moments: in 2014 and in 2018. The interview script contemplated three innovation phases: previous determinants, innovation trajectory and supervening impacts. The interviews carried out tried identify the drivers and the barriers for innovation adoption and diffusion, present in the previous determinants and supervening impacts. The innovation trajectory was observed through users and provider’s competencies and through material, informational, methodological and relational characteristics. Main results pointed out that the perception of the motivations were more resilient than the barriers, indicating that innovation has spread satisfactorily over Federal Public Administration as a consistent and lasting process. Innovation adoption was a result of the monitoring work of responsible institutions and the perception that the law would bring benefits. The diffusion was sustained by the empowerment of civil servants and by the perception of improvement in government internal processes and also in the relationship between civil servants and citizens

QUAIS SÃO OS DIFERENCIAIS CLÍNICO- ENDOSCÓPICOS DA DOENÇA CELÍACA NA SÍNDROME DISPÉPTICA?

Introduction: Celiac disease is an autoimmune disease related to gluten that affects the small intestine. Dyspepsia is a set of symptoms of the upper abdomen that includes epigastric burning, postprandial fullness and early satiety and has a prevalence of 10-45% of the population with different etiological possibilities, including celiac disease. Objectives: To evaluate the prevalence of celiac disease in patients with a clinical diagnosis of dyspeptic syndrome and to study the sample regarding epidemiology, symptoms, endoscopic, histological and serological findings. Method: Observational research, based on a review of medical records of patients treated for uninvestigated dyspepsia. Patients over 18 years of age, with this dyspepsia and who had endoscopy, total immunoglobulin A and IgA antitransglutaminase were included. Those with diarrhea, constipation, malabsorption, refractory lactose intolerance or who presented extraintestinal signs or symptoms suggestive of celiac disease were excluded. Results: The initial sample was 1802 records and the final 200 patients. Of these, 100 had endoscopy, histology and antibody measurement, and the remaining 100 had endoscopy and antibody measurement, but not histology. Considering the total sample, the average age was 45.13 years and the female sex was predominant. Symptoms associated with gluten were reported in 6%. The antitransglutaminase antibody was positive in 1.5%. Considering the sample of 100 patients, the diagnosis of celiac disease had a prevalence of 3%. Conclusion: The prevalence of celiac disease in patients with a clinical diagnosis of dyspeptic syndrome was 3%.Introdução: A doença celíaca é doença autoimune relacionada ao glúten que acomete o intestino delgado. A dispepsia é um conjunto de sintomas do abdome superior que inclui queimação epigástrica, plenitude pós-prandial e saciedade precoce e apresenta prevalência de 10-45% da população cursando com diversas possibilidades etiológicas, incluindo a doença celíaca. Objetivos: Avaliar a prevalência de doença celíaca em pacientes com diagnóstico clínico de síndrome dispéptica e estudar a amostra quanto à epidemiologia, sintomas, achados endoscópicos, histológicos e sorológicos. Método: Estudo observacional, baseado na revisão de prontuários de pacientes atendidos por dispepsia não investigada. Foram incluídos pacientes acima de 18 anos, com essa dispepsia e que possuíssem endoscopia, imunoglobulina A total e antitransglutaminase IgA. Foram excluídos os com quadro diarreico, constipação, má-absorção, intolerância à lactose refratária ou que apresentassem sinais ou sintomas extraintestinais sugestivos de doença celíaca.  Resultados: A amostra inicial foi de 1802 registros e a final de 200 pacientes. Destes, 100 apresentavam endoscopia, histologia e dosagem de anticorpos, e os 100 restantes, endoscopia e dosagem de anticorpos, mas não histologia. Considerando o total da amostra a idade média foi de 45,13 anos e o sexo feminino foi predominante. Os sintomas associados ao glúten foram relatados em 6%. O anticorpo antitransglutaminase foi positivo em 1,5%.  Considerando a amostra de 100 pacientes, o diagnóstico de doença celíaca teve prevalência de 3%. Conclusão: A prevalência de doença celíaca em pacientes com diagnóstico clínico de síndrome dispéptica foi de 3%

GLIOMAS DA ÍNSULA: CORRELAÇÃO ENTRE O TIPO DE ABORDAGEM (TRANSILVIANA X TRANSCORTICAL) COM EXTENSÃO DA RESSECÇÃO, MORBIDADE E SOBREVIDA

Background: Insula tumors are responsible for up to 25% of low-grade gliomas and 10% of high-grade gliomas. The insula has a complex anatomy, including an eloquent cortex and intimate contact with an arterial vascularization responsible supplying the motor and language systems. Using transsylvian and transcortical corridors for resect insular gliomas remains controversial, and the main concerns behind this are vascular injury during transsylvian dissection and functional impairment in transcortical access. Aim: Observe if there are differences in the extent of lesion resection, postoperative morbidity or survival between the two approaches. Method: 55 patients who underwent resection of insular gliomas by the senior author (GRI) were evaluated, and data related to sex, age at the time of surgical procedure, presence of refractory epilepsy, side of the lesion, pre- and postoperative tumor volumetry, Yasargil and Berger-Sanai classification, encasement of lenticulostriate arteries, neurological examination, and survival were collected. Results: Thirty-one patients (56.4%) underwent a transsylvian approach and 28 patients (43.6%) underwent a transcortical approach. The extent of resection (EOS)> 90% was 61.3% in the transsylvian group and 45.8% in the transcortical group (p = 0.385). The transsylvian approach was chosen for most of the Yasargil type 3 tumors. Late postoperative evaluations of the 2 groups were similar. Conclusions: The transsylvian and transcortical approaches do not present any significant difference in relation to the degree of resection (p = 0.385), survival (p = 0.204), or results in neurological deficits in the late postoperative period.Racional: Os tumores da ínsula são responsáveis por até 25% dos gliomas de baixo grau e 10% dos de alto grau. A ínsula apresenta uma anatomia complexa, incluindo um córtex eloquente e íntimo contato com uma vascularização responsável pelo suprimento arterial para o sistema motor e de linguagem. A escolha de corredores transsilviano ou transcortical para ressecção de gliomas insulares permanece controversa, e as principais preocupações são a lesão vascular durante a dissecção transilviana e o comprometimento funcional no acesso transcortical. Objetivo: Comparar se há diferença entre a extensão da ressecção da lesão, a morbidade pós operatória ou sobrevida entre as duas abordagens. Método: Foram avaliados 55 pacientes submetidos à ressecção de gliomas insulares e extraídos os dados referentes ao sexo, idade na data do procedimento cirúrgico, presença de 2 epilepsia refratária no pré-operatório, lado da lesão, o volume da lesão em cm3 , calculados a partir da RM encefálica pré-operatória, classificação dos tumores insulares, a técnica cirúrgica utilizada, monitorização intraoperatória, grau histológico obtido através do exame anatomopatológico, extensão da ressecção cirúrgica no pósoperatório, exame neurológico no pré-operatório, pós-operatório tardio, avaliado em 6 meses, além do seguimento evolutivo até dezembro de 2020. Resultados: Foram analisados dados de 55 pacientes com gliomas insulares de baixo ou alto grau. Trinta e um pacientes (56,4%) foram submetidos a abordagem transilviana, e 28 pacientes (43,6%) a abordagem transcortical. A extensão da ressecção (EOR) > 90% foi de 61,3% no grupo transsilviano e 45,8% no grupo transcortical (p = 0,385). A avaliação pós-operatória tardia para os 2 grupos foi semelhantes. No geral, 8 pacientes (25,8%) no grupo transsilviano e 5 pacientes (20,8%) no grupo transcortical apresentou déficit neurológico persistente no pós- operatório tardio. A sobrevida em 24 meses é de 81,3% no grupo transcortical e 92% no transcortical. Conclusões: A abordagem transilviana e transcortical não apresentam diferença significativa em relação ao grau de ressecção (p=0,385), na sobrevida (p=0,204) e na presença de déficit no pósoperatório tardio

QUANTO HÁ DE DOENÇA CELÍACA NA SÍNDROME DISPÉPTICA?

Introduction: Celiac disease is an autoimmune condition triggered by the ingestion of and contact with gluten in genetically predisposed individuals. Dyspeptic syndrome, on the other hand, is characterized by chronic upper digestive symptoms. The relationship between these two conditions is the main focus of this review. Objective: To investigate the prevalence of celiac disease in patients with dyspeptic syndrome based on the analysis of epidemiological characteristics, upper digestive endoscopy, duodenal histology and serology. Method: Narrative review carried out with information published on virtual platforms in Portuguese and English and analyzed during the period from January 2022 to August 2023. The material for reading and analysis was selected from the SciELO platforms – Scientific Electronic Library Online, Google Scholar, Pubmed and Scopus using the following terms: “dyspepsia, celiac disease, gluten, prevalence” with AND or OR search, considering the title and/or abstract. Afterwards, the full texts were read, including 18 articles. Results: In dyspeptic patients, the average age was 45.13 years and the female gender was predominant. Symptoms associated with gluten were reported in 6%. The antitransglutaminase antibody was positive, with an estimated prevalence of 1.5%. Considering the Brazilian sample of 100 patients, the diagnosis of celiac disease was made with a prevalence of 3%. Conclusion: Although the prevalence of celiac disease in dyspeptic patients may be higher than in the general population, results are variable and depend on several factors, including testing methodologies and regional characteristics. This review also highlights the importance of an individualized approach in the investigation of celiac disease in dyspeptic patients, considering aspects such as family history, gluten-related symptoms and autoimmune comorbidities.Introdução: A doença celíaca é uma condição autoimune desencadeada pela ingestão e/ou contato com o glúten em indivíduos geneticamente predispostos. A síndrome dispéptica, por outro lado, é caracterizada por sintomas digestivos superiores crônicos. A relação entre estas duas condições é o foco principal deste estudo. Objetivo: Investigar a prevalência da doença celíaca em pacientes com síndrome dispéptica com base da análise de características epidemiológicas, endoscopia digestiva alta, histologia duodenal e sorologia. Método: Revisão narrativa feita com informações publicadas em plataformas virtuais em português e inglês, e analisada durante o período de janeiro de 2022 a novembro de 2023. O material para leitura e análise foi selecionado das plataformas SciELO – Scientific Electronic Library Online, Google Scholar, Pubmed e Scopus utilizando os seguintes termos: “dispepsia, doença celíaca, glúten, prevalência” com busca AND ou OR, considerando o título e/ou resumo. Após, foi realizada a leitura da íntegra dos textos incluindo 18 artigos. Resultados: A idade média dos pacientes com dispepsia foi de 45,13 anos e o sexo feminino foi predominante. Os sintomas associados ao glúten foram relatados em 6%. O anticorpo antitransglutaminase foi positivo com prevalência estimada de 1,5%.  Considerando a amostra brasileira de 100 pacientes, o diagnóstico de doença celíaca foi prevalente em 3%. Conclusão: Embora a prevalência de doença celíaca em pacientes dispépticos possa ser maior do que na população em geral, os resultados são variáveis e dependem de vários fatores, incluindo metodologias de teste e características regionais. Esta revisão também ressalta a importância de abordagem individualizada na investigação da doença celíaca em pacientes dispépticos, considerando aspectos como história familiar, sintomas relacionados ao glúten e comorbidades autoimunes

CORRELAÇÃO DA EXPRESSÃO IMUNOISTOQUíMICA DE BETA-CATENINA E C-MYC COM A AGRESSIVIDADE EM TUMORES DO ESTÔMAGO

– Background: Biomarkers are macromolecules present in the body that may be related to neoplastic cells. None of them for diagnosis for secondary prevention were defined for gastric cancer. Objective: To investigate the immunohistochemical expression of beta-catenin and c-MYC proteins in gastric cancer and to correlate them with the aggressiveness of gastric tumors. Method: The sample consisted of histopathological slides, stained by H&E and paraffin blocks, and immunostained. Retrospective clinical data were collected. Clinical and epidemiological information was cross-referenced with the result obtained by immunostaining and its statistical analysis. Results: There was a predominance of men (69.1%), with a mean age of 63.8 years, with a predominance of lesions located in the antrum (54.5%), poorly differentiated (49.1%) with signet ring cells in 30 % of cases. On average, 18 lymph nodes were resected and in 30% no affected lymph nodes were detected. In 42.7% there was already distant metastasis, predominantly liver (61.7%). Stage IV was the classification of 43.6%, not being detected angiolymphatic invasion in 77.3% and perineural in 65.5%. Treatment was surgical and chemotherapy in 87.3%, with R0 resection in 79.1%. c-MYC was negative in 99.1% and beta-catenin was not expressed in 90.9%, being inconclusive in 6 cases. Conclusion: The immunohistochemical expression of these proteins in tissues with gastric cancer was not observed. The analyzed biomarkers, c-MYC and beta-catenin, showed no association with tumor aggressiveness in this cancerRacional: Biomarcadores são macromoléculas presentes no organismo que podem estar relacionadas com células neoplásicas. Nenhum deles para diagnóstico para prevenção secundária foi definido para o câncer gástrico. Objetivo: Investigar a expressão imunoistoquímica das proteínas beta-catenina e c-MYC no câncer gástrico e correlacioná-las com a agressividade dos tumores do estômago. Método: A amostra consistiu em lâminas histopatológicas, coradas por H&E e blocos de parafina, e realizada imunomarcação. Dados clínicos retrospectivos foram coletados. As informações clinicoepidemiológicas foram cruzadas com o resultado obtido pela imunomarcação e sua análise estatística. Resultado: Houve predomínio de homens (69,1%), com idade média de 63,8 anos, predominando lesão localizad

AVALIAÇÃO EPIDEMIOLÓGICA E EXPRESSÃO DOS MARCADORES P16/KI67 COMO FATORES DE RISCO NA PERSISTÊNCIA OU RECIDIVA DA LESÃO INTRAEPITELIAL DE ALTO GRAU

Background: Even when pre-neoplastic lesions are treated, there is a risk that the disease will persist or recur. Objectives: Assess whether the status of the surgical margins, the age, the colposcopic lesion size,type of surgery and the expression of the P16 and KI67 markers are risk factors for the persistence or recurrence of high-grade squamous intraepithelial lesion after CIN 2 and CIN 3 treatment. Methods: A cross-sectional, observational study with retrospective data collection of patients undergoing cold knife( CKC) or Loop electrosurgical excision procedure (LEEP) for CIN 2 or CIN 3. The following factors were analyzed in relation to recurrence: compromised margins, age, lesion size, type of surgery and staining of immunomarkers P16 and KI67. Results: Among the 271 women, aged between 17 and 67 years, 71 had CKC and 200 LEEP, 95 had CIN 2 and 173 CIN 3, regarding the status of the margins, 183 patients had free surgical margins, 76 compromised and 12 damaged by artifacts or fragmentation. Of the 76 with compromised margins, 55 were endocervical, 11 ectocervical and 10 both margins. Of the 264 who completed followup, 38 persisted or relapsed the disease. A hundred-five reactions with the P16 marker were performed. As for the analysis of the P16 color intensity, 8 cases were mild, 32 moderate and 65 were strong. Regarding the analysis of immunostained epithelial thickness, 7 had 1/3 of the epithelium stained, 36 stained 2/3 and 62 stained the entire epithelium. A total of 113 reactions with the 67 KI marker were performed. As for the analysis of staining intensity, 3 cases were mild, 24 moderate and 86 strong. Regarding the analysis of immunostained epithelial thickness, 6 occurred in 1/3 of the epithelium, 48 in 2/3 and 59 in the entire epithelium. Conclusion: Only the status of the endocervical margins was associated with the persistence or recurrence of the lesion. Age, colposcopic lesion size, type of surgery and expression of P16/KI67 markers were not associated with recurrence or persistence of the lesion.Introdução: Mesmo quando as dificuldades pré-neoplásicas são tratadas, existem os riscos de persistência ou recorrência da doença. Objetivos: Avaliar se o status das margens, idade, tamanho da lesão colposcópica, tipo de operação e expressão dos marcadores p16/ki67 são fatores de risco na persistência ou recidiva da lesão intraescamosa de alto3. Estudos: Estudos de transformação de dados transversais, observacionais de pacientes de dados de processamento de alta frequência (EZT) ou exercícios de análise de dados de alta frequência (EZT) ou NIC com 2 ou 3. Método NIC com 2 ou 3. relação a recidiva: comprometimento das margens, idade da lesão colpo, tipo de operação e tamanho com imunomarcadores P16 e KI67. 2 Resultados: Dentre as 271 mulheres, de 17 a 67 anos, 71 outros CF e 200EZT;95 apresentaram NIC 2 e 173 NIC 3; em relação ao status das margens,183 tiveram como margens, 76 prejudicadas por ameaças ou fragmentação. Das 76 com margens esquerdas, 55 foram endovicais, 11 e 10 as margens. Das 64 que a continuação ou 38 persistiram da persistência da doença completa. Foram realizadas 105 reações com o marcador P16. Quantos casos à análise da intensidade da identificação do P16, 8 foram leves, 32 moderados e 65 fortes. Referente a análise da espessura epitelial imunocorada, 7 tiveram 1/3 do epitélio, 36 coraram 2/3 e 62 todo o epitélio. Foram realizadas 113 reações com o marcador KI67. Quanto à análise da identificação da identificação, 3 casos foram moderados e 86 fortes.Em relação a análise da espessura epitelial imunocorada, 48 e pitélio em 1/3, 59 em todo o epitélio. Apenas conclusão: Apenas conclusão endovicais se associam com persistência ou a recidiva da recidiva. A idade, o tamanho da lesão colposcópica, o tipo de procedimento cirúrgico e a expressão dos marcadores P16/KI67 não tiveram associação com a recidiva ou persistência da lesã

CICATRIZAÇÃO ÓSSEA DE DEFEITOS EM CALVÁRIA UTILIZANDO FIBRINA RICA EM PLAQUETAS E LEUCÓCITOS: ESTUDO EM COELHOS

Introduction: L-PRF (platelet and leukocyte-rich fibrin) is a concentrate of platelets and leukocytes in a fibrin network, obtained by autologous centrifugation collected at the time of the operation. It offers the advantages of low cost, easy preparation, simple acquisition and ability to accelerate the healing of soft and hard tissues. Objective: To evaluate the bone repair of non-critical defects in rabbit calvaria using L-PRF alone and in association with particulate autogenous bone. Method: Fifteen rabbits were used with blood collected and immediately centrifuged. Four non-critical defects measuring 8 mm in diameter were performed and filled with: 1) particulate autogenous bone; 2) particulate autogenous bone + L-PRF; 3) L-PRF only; and 4) without graft. They were sacrificed after 2, 4 and 6 weeks with the samples analyzed histologically and histomorphometrically comparing the regenerated areas. Results: At 2 weeks there was a statistical difference between groups 1 and 3; at 4 weeks there was between groups 2 and 4; and at 6 weeks between groups 1 and 4 and between 3 and 4. There was significant bone and proportional gain between 2 and 6 weeks for the L-PRF group. Conclusion: L-PRF alone had a positive and proportional effect on bone formation over the weeks.Introdução: O L-PRF (fibrina rica em plaquetas e leucócitos) é concentrado de plaquetas e leucócitos em uma rede de fibrina, obtido pela centrifugação autóloga coletada no momento da operação. Oferece como vantagens o baixo custo, fácil preparo, de simples obtenção e com capacidade de acelerar a cicatrização de tecidos moles e duros. Objetivo: Avaliar o reparo ósseo de defeitos não críticos em calvária de coelhos utilizando o L-PRF isoladamente e em associação com osso autógeno particulado. Método: Foram utilizados 15 coelhos com sangue coletado e imediatamente centrifugado. Foram realizados 4 defeitos não críticos de 8 mm de diâmetro e tratados com preenchimento por: 1) osso autógeno particulado; 2) osso autógeno particulado + L-PRF; 3) somente L-PRF; e 4) sem enxerto. Foram sacrificados após 2, 4 e 6 semanas com as amostras analisadas histologicamente e histomorfometricamente comparando as áreas regenerada. Resultados: Com 2 semanas houve diferença estatística entre os grupos 1 e 3; com 4 semanas entre os grupos 2 e 4; e com 6 semanas entre os grupos 1 e 4 e entre 3 e 4. Houve ganho ósseo e proporcional significativo entre 2 e 6 semanas para o grupo de L-PRF. Conclusão: O L-PRF isoladamente teve efeito positivo e proporcional na formação óssea no decorrer das semanas