Pregnancy loss: Consequences for mental health

Pregnancy loss, in all its forms (miscarriage, abortion, and fetal death), is one of the most common adverse pregnancy outcomes, but the psychological impact of such loss is often underestimated. The individual response to this outcome may vary between women—and could be influenced by age, race, culture, or religious beliefs—but most experience anxiety, stress, and symptoms of depression. Because pregnancy loss is not uncommon, health providers are used to dealing with this diagnosis, however the correct management of the process of diagnosis, information-gathering, and treatment can greatly ameliorate the adverse mental consequences for these women. The aim of this review is to examine the different types of pregnancy loss, and consider how each can influence the mental health of the women affected and their partners—in both the short- and long-term; to review the risk factors with the aim of identifying the women who may be at risk of consequential mental health problems; and to provide some advice for health providers to help these women better cope with pregnancy loss. Finally, we provide some points for health providers to follow in order to aid the management of a pregnancy loss, particularly for spontaneous, induced, or recurrent miscarriage, or stillbirth

Evaluación biológica del extracto de Muehlenbeckia tamnifolia (Kunth) Meisn fundamentado en el uso etnobotánico.

En la actualidad el conocimiento ancestral ha sido la base, para conocer ciertos parámetros de especies de plantas, que presenten características que definen la actividad biológica, que podría ser de utilidad en la medicina moderna. El angoyuyo (Muehlenbeckia tamnifolia (Kunth) Meisn), se destaca por ser utilizada en diferentes comunidades andinas del Ecuador, para diferentes dolencias como: inflamaciones, afectaciones en la piel y como desinfectante, entre otras. El objetivo planteado fue “Evaluar la acción biológica del extracto de Muehlenbeckia tamnifolia (Kunth) Meisn fundamentado en el uso etnobotánico”. El extracto se fundamenta en el uso etnobotánico, información obtenida mediante una encuesta aplicada en diez mercados del Distrito Metropolitano de Quito. La evaluación biológica del extracto se realizó mediante el método de Microdilución en caldo frente a la cepas de Escherichia coli ATCC® 25922™, Staphylococcus aureus ATCC® 25923™ y Candida albicans ATCC® 10231™, confirmándose a través de la prueba de Kirby-Bauer. Reportando mejores resultados el extracto hidroalcohólico seco de Muehlenbeckia tamnifolia (Kunth) Meisn, debido a que se identificó un número mayor de concentraciones que presentaban actividad biológica, determinándose así que el microorganismo más sensible es Staphylococcus aureus ATCC 25923, su porcentaje de inhibición mayor es del 40 %. Concluyendo así que la especie angoyuyo utilizada en el extracto hidroalcohólico obtenido por percolación presenta actividad antimicrobiana frente a Escherichia coli ATCC 25922, Staphylococcus aureus ATCC 25923 y actividad antimicótica frente a Candida albicans ATCC 10231.Nowadays, ancestral knowledge has been the basis, to know certain parameters of plant species, which have characteristics that define biological activity, which could be of useful in modern medicine. The angoyuyo (Muehlenbeckia tamnifolia (Kunth) Meisn), stands out for being used in different Andean communities in Ecuador, for different ailments such as: inflammations, skin involvements and as disinfectant, among others. The objective posed was "Assess the biological action of Muehlenbeckia tamnifolia (Kunth) Meisn extract based on ethnobotanical use". The extract is based on the use of ethnobotanical, information obtained through a survey applied in ten markets of the Metropolitan District of Quito. The biological evaluation of the extract was performed using the method of Microdilution in broth against the strains of Escherichia coli ATCC® 25922, Staphylococcus aureus ATCC® 25923 and Candida albicans ATCC 10231 strains, confirmed through the Kirby-Bauer test. Better reporting of the dry hydroalcoholic extract of Muehlenbeckia tamnifolia (Kunth) Meisn, due to the identified a higher number of concentrations that exhibited biological activity, determining that the most sensitive microorganism is Staphylococcus aureus ATCC 25923, its highest inhibition rate is 40 %. Concluding that the angoyuyo species used in the hydroalcoholic extract obtained by percolation presents antimicrobial activity against Escherichia coli ATCC 25922, Staphylococcus aureus ATCC 25923 and antifungal activity against Candida albicans ATCC 10231

Plan de cuidado de enfermería en el prematuro con cierre farmacológico de ductus arterioso persistente en una unidad de cuidados intensivos neonatales de una IPS de cuarto nivel

81 páginasEl presente proyecto tuvo como fin elaborar plan de cuidados de enfermería para el paciente con cierre farmacológico del Ductus arterioso permeable para la Unidad Neonatal de la Clínica medilaser sede Neiva, que potenciara habilidades, priorización y conocimiento de las enfermeras y el personal auxiliar de enfermería, buscando como objetivo mejorar la calidad de la atención y disminuir los eventos adversos mediante el seguimiento del plan de cuidados propuesto, se realizó una búsqueda de literatura reciente del manejo de la patología y su cierre farmacológico, se elaboró un plan de cuidados de enfermería, utilizando la herramienta de planeación, ejecución y análisis del marco lógico para cada estrategia desde la perspectiva de la teoría de Kristen Swanson. Para la aplicación del presente proyecto, se realizó un pretest que evaluó los conocimiento de las enfermeras y auxiliares de enfermería acerca del ductus arterioso persistente, su cierre farmacológico, las complicaciones, con el fin de hacer un diagnóstico e identificar los puntos a intervenir, y partir de allí en la construcción del plan de cuidados, este documento fue evaluado por expertos los cuales dieron los aportes pertinentes para la culminación del plan de cuidados, se postuló una propuesta de socialización al equipo de enfermería de la unidad, donde se realizara un pre y postest para identificar dominio del tema y el correcto direccionamiento del cuidado, demostrando la importancia de la aplicación y utilización de modelos de atención con los cuales le permite al profesional priorizar, y refuerzar la autonomía y liderazgo.Especialización en Enfermería en Cuidado Crítico con énfasis en NeonatoEspecialista en Enfermería en Cuidado Crítico con énfasis en Neonat

Prácticas correctas de higiene basadas en la resolución 057 del ARCSA, en las queseras artesanales.

El presente proyecto de investigación tuvo como objetivo realizar una revisión bibliográfica sobre “Prácticas Correctas de Higiene basadas en la resolución 057 del ARCSA, en las queseras artesanales” para lo cual se tomó como referencia estudios realizados en queseras ubicadas en la parroquia Químiag de la provincia de Chimborazo, parroquia Guasaganda de la provincia de Cotopaxi y quesera el Ganadero ubicada en el cantón La Mana, con el fin de obtener una información amplia clara y concisa acerca del tema que se va a tratar. Las Plataformas digitales utilizada fueron, Scielo, Researchgate, Revistas de la UAN, se empleó la técnica de “Recopilación y selección de la información” con un criterio de selección basadas en investigaciones realizadas en los últimos años. Se obtuvo como resultados que las queseras artesanales antes mencionadas, no garantizan la inocuidad del producto, ya que en promedio incumplen en un 59% sobre Prácticas Correctas de Higiene para establecimientos procesadores de alimentos. En cuanto al análisis de microorganismos en las investigaciones, se observa que estos se encuentran sobre los límites exigidos por la norma NTE INEN 1528:2012, puesto que presentan valores mayores a 103 UFC/g para el caso de las Enterobacteriáceas, según la norma NTE INEN 1529-13, en tanto que para el Escherichia coli, superan las 103 UFC/g según la norma AOAC 991.14. Se concluye que el incumplimiento de las prácticas correctas de higiene está claramente evidenciado por la presencia de altas cargas microbianas en los quesos, por lo tanto, estos establecimientos no son aptos para garantizar la calidad e inocuidad del producto terminado. Se recomienda que las instalaciones de las queseras artesanales cumplan con las disposiciones emitidas en cada uno de los artículos de la resolución del ARCSA 057, para de esta manera garantizar un producto de calidad.The objective of this research project was to conduct a literature review on "Good Hygiene Practices based on Resolution 057 of ARCSA, in artisanal cheese factories". Studies that were conducted in cheese factories located in the Químiag, Parish in the province of Chimborazo, Guasaganda parish in the province of Cotopaxi, and El Ganadero cheese factory in the canton of La Mana were taken as reference in order to obtain clear and concise information about the topic to be addressed. The digital platforms used were Scielo, Research gate, and UAN journals. The "Collection and selection of information" technique was used with a selection criterion based on research conducted in recent years. The results showed that the aforementioned artisanal cheese factories do not guarantee the product's safety since, on average, they do not comply with 59% of the Correct Hygiene Practices for food processing establishments. As for the analysis of microorganisms in the investigations, it is observed that these are above the limits required by NTE INEN 1528:2012, since they have values greater than 103 CFU/g for Enterobacteriaceae, according to NTE INEN 1529-13, while for Escherichia coli, they exceed 103 CFU/g according to AOAC 991. 14. It is concluded that non-compliance with good hygienic practices is clearly evidenced by the presence of high microbial loads in the cheeses; therefore, these establishments are not suitable for guaranteeing the quality and safety of the finished product. It is recommended that the facilities of artisanal cheese factories comply with the provisions issued in each of the articles of ARCSA resolution 057 to guarantee a quality product

Development and implementation of technologies for physical telerehabilitation in Latin America:

La telerehabilitation ha surgido debido a la inclusión de tecnologías emergentes para la captura, transmisión, análisis y visualización de patrones de movimiento asociados a pacientes con trastornos músculo-esqueléticos. Esta estrategia permite llevar a cabo procesos de diagnóstico y tratamientos de rehabilitación a distancia. Este artículo presenta una revisión sistemática del desarrollo e implementación actual de las tecnologías de telerehabilitación en la región latinoamericana. El objetivo principal es explorar, a partir de la literatura científica reportada y fuentes divulgativas, si las tecnologías de telerehabilitación han logrado ser introducidas en esta región. Asimismo, este trabajo revela los prototipos actuales o sistemas que están en desarrollo o que ya están siendo usados. Se llevó a cabo una revisión sistemática, mediante dos búsquedas diferentes. La primera implicó una búsqueda bibliográfica rigurosa en los repositorios digitales científicos más relevantes en el área y la segunda incluyó proyectos y programas de telerehabilitación implementados en la región, encontrados a partir de una búsqueda avanzada en Google. Se encontró un total de 53 documentos de seis países (Colombia, Brasil, México, Ecuador, Chile y Argentina); la mayoría de ellos estaban enfocados en iniciativas académicas y de investigación para el desarrollo de prototipos tecnológicos para telerehabilitación de pacientes pediátricos y adultos mayores, afectados por deficiencias motoras o funcionales, parálisis cerebral, enfermedades neurocognitivas y accidente cerebrovascular. El análisis de estos documentos reveló la necesidad de un extenso enfoque integrado de salud y sistema social para aumentar la disponibilidad actual de iniciativas de telerehabilitación en la región latinoamericana.Telerehabilitation has arised by the inclusion of emerging technologies for capturing, transmitting, analyzing and visualizing movement patterns associated to musculoskeletal disorders. This therapeutic strategy enables to carry out diagnosis processes and provide rehabilitation treatments. This paper presents a systematic review of the current development and implementation of telerehabilitation technologies in Latin America. The main goal is to explore the scientific literature and dissemination sources to establish if such technologies have been introduced in this region. Likewise, this work highlights existing prototypes or systems that are to being used or that are still under development. A systematic search strategy was conducted by two different searches: the first one involves a rigorous literature search from the most relevant scientific digital repositories; the second one included telerehabilitation projects and programs retrieved by an advanced Google search. A total of 53 documents from six countries (Colombia, Brazil, Mexico, Ecuador, Chile and Argentina) were found. Most of them were focused on academic and research initiatives to develop in-home telerehabilitation technologies for pediatric and elderly populations affected by motor and functional impairment, cerebral palsy, neurocognitive disorders and stroke. The analysis of the findings revealed the need for a comprehensive approach that integrates health care and the social system to increase the current availability of telerehabilitation initiatives in Latin America

Efficacy of the intervention in the dimensions of language in students with Down Syndrome. A theoretical review

Diana Marín Suelves. Universitat de ValenciaMiriam Cuenca Valero. Universitat de ValenciaRecepción: 6.08.2018 | Aceptado: 2.10.2018Correspondencia a través de ORCID: Diana Marín Suelves - 0000-0002-5346-8665El Síndrome de Down es el resultado de una anomalía cromosómica por la que los núcleos de las células del organismo humano poseen 47 cromosomas en lugar de 46, perteneciendo el cromosoma extra al par 21. Dicho síndrome es la causa de afecciones en el habla y el lenguaje las cuales pueden ser observadas, especialmente, durante la etapa escolar. Existen diferentes intervenciones en las áreas del lenguaje para abordar las dificultades que comúnmente presentan estos alumnos. En estas líneas, se presenta una revisión teórica para analizar, por una parte, el enfoque y objetivos de las intervenciones y, por otra, la eficacia de las realizadas en los últimos años. Los resultados muestran que las intervenciones dirigidas a las personas con SD se centran en las dificultades las áreas del lenguaje, especialmente en la morfosintaxis y en la pragmática. A partir del análisis y comparación de los veinte estudios analizados es posible establecer pautas para el diseño de intervenciones, y en un futuro, poder implementar programas de intervención que se ajusten a las necesidades de esta población, con ciertas garantías de éxito.Abstract: Down syndrome is the result of a chromosomal abnormality whereby the nuclei of the cells of the human organism possess 47 chromosomes instead of 46, the extra chromosome belonging to the 21 pair. This syndrome is the cause of affections in speech and language which can be observed, especially during the school stage. There are different interventions in the language areas to address the difficulties that these students commonly present. In these lines, a theoretical review is presented to analyze, on the one hand, the focus and objectives of the interventions and, on the other, the effectiveness of those carried out in recent years. The results show that interventions aimed at people with DS focus on language areas, especially in morphosyntax and pragmatics. From the analysis and comparison of the twenty studies analyzed it is possible to establish guidelines for the design of interventions, and in the future, to be able to implement intervention programs that adjust to the needs of this population, with certain guarantees of success.Universidad de Granada. Departamento de Psicología Social. Proyecto de Innovación Docente ReiDoCre

Eficacia de la intervención en las dimensiones del lenguaje en alumnado con Síndrome de Down. Una revisión teórica

El Síndrome de Down es el resultado de una anomalía cromosómica por la que los núcleos de las células del organismo humano poseen 47 cromosomas en lugar de 46, perteneciendo el cromosoma extra al par 21. Dicho síndrome es la causa de afecciones en el habla y el lenguaje las cuales pueden ser observadas, especialmente, durante la etapa escolar. Existen diferentes intervenciones en las áreas del lenguaje para abordar las dificultades que comúnmente presentan estos alumnos. En estas líneas, se presenta una revisión teórica para analizar, por una parte, el enfoque y objetivos de las intervenciones y, por otra, la eficacia de las realizadas en los últimos años. Los resultados muestran que las intervenciones dirigidas a las personas con SD se centran en las dificultades las áreas del lenguaje, especialmente en la morfosintaxis y en la pragmática. A partir del análisis y comparación de los veinte estudios analizados es posible establecer pautas para el diseño de intervenciones, y en un futuro, poder implementar programas de intervención que se ajusten a las necesidades de esta población, con ciertas garantías de éxito

Does low-dose aspirin initiated before 11 weeks' gestation reduce the rate of preeclampsia?

OBJECTIVE: DATA: Pre-conception or early administration of low-dose aspirin might improve endometrial growth, placental vascularization and organogenesis. Most studies have evaluated the potential benefit of pre-conception or early administration of low-dose aspirin in women with a history of recurrent pregnancy loss, women who have undergone in vitro fertilization or women with thrombophilia or antiphospholipid syndrome. These women are at an increased risk of placenta-associated complications of pregnancy, including preeclampsia, preterm delivery and fetal growth restriction. STUDY: We performed a systematic review and meta-analysis to evaluate the effect of low-dose aspirin initiated at <11 weeks' gestation on the risk of preeclampsia, gestational hypertension, or any hypertensive disorder of pregnancy. Secondary outcomes included preterm delivery at <37 weeks' gestation and fetal growth restriction. STUDY APPRAISAL AND SYNTHESIS METHODS: We searched in MEDLINE via PubMed, EMBASE, Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), ClinicalTrials.Gov and the World Health Organization International Clinical Trials Registry Platform (WHO-ICTRP) from 1985 to November 2018. Entry criteria were randomized controlled trials evaluating the effect of aspirin administered at 85% of the study population. Relative risks (RR) with 95% confidence intervals (CI) were calculated for each study and pooled for global analysis as the effect measure. We assessed statistical heterogeneity in each meta-analysis using the Chi2 statistics, I2 and Tau2. Heterogeneity was considered substantial if an I2 was greater than 50% and either the Tau2 was greater than zero, or there was a low P-value (<0.10) in the Chi2 test for heterogeneity. Random-effects meta-analysis, weighted by the size of the studies, was performed to produce an overall summary on aspirin effect for each outcome. Sensitivity analysis by sequential omission of each individual study and by fixed-effects model was performed. Publication bias was not assessed due to the small number of included studies. Statistical analysis was performed using Stata release 14.0 (StataCorp, College Station, TX). RESULTS: The entry criteria were fulfilled by eight randomized controlled trials on a combined total of 1,426 participants. Low-dose aspirin initiated at <11 weeks' gestation was associated with a non-significant reduction in the risk of preeclampsia (RR 0.52; 95% CI: 0.23-1.17, P=0.115), gestational hypertension (RR 0.49; 95% CI: 0.20-1.21; P=0.121) and any hypertensive disorder of pregnancy (RR 0.59; 95% CI 0.33-1.04, P=0.067). Early low-dose aspirin reduced the risk of preterm delivery (RR 0.52; 95% CI: 0.27-0.97, p=0.040) but had no impact on the risk of fetal growth restriction (RR 1.10; 95% CI 0.58-2.07, P=0.775). Except for preterm delivery and any hypertensive disorder of pregnancy, sensitivity analysis demonstrated similar observations; therefore confirming the robustness of the analysis. CONCLUSION: The administration of low-dose aspirin at <11 weeks' gestation in high risk women does not decrease the risk of preeclampsia, gestational hypertension, any hypertensive disorder of pregnancy and fetal growth restriction. However, it might reduce the risk of preterm delivery. Larger randomized controlled trials will be required to substantiate the findings.pre-print408 K

Estudio de un Plan de Marketing para la instalación de un autoservicio para las gasolineras ubicada en el Cantón Milagro

En el presente trabajo analizaremos el “Estudio de un Plan de Marketing para la instalación de un autoservicio para las gasolineras ubicada en el Cantón Milagro”; con el fin de determinar la aceptación por parte de los posibles consumidores y la factibilidad de estrategias en las estaciones de servicios que nos permita cumplir con nuestros objetivos y satisfacer una probable demanda insatisfecha que será analizada a través del presente estudio y posteriormente que pueda determinarse la factibilidad financiera o una rentabilidad aceptable de la misma. Todo este furor por crear servicios nuevos que van más allá de despechar gasolina o limitarse en revisar el auto, surgen en respuesta a la dura competencia y a la falta de diferenciación en base al producto o al precio, pues no se puede competir bajando el precio o cambiando la imagen del producto, debido a que en todas las gasolinera es lo mismo. Ahora más que nunca los clientes demandan servicios de calidad que cumplan con sus expectativas o en el mejor delos casos las rebasen. Pero esta no es una labor sencilla, para esto es necesario estar a la vanguardia, un paso delante de la competencia. Para justificar la necesidad que lleva la creación de un plan de marketing se efectuó encuestas y entrevistas a personal vinculado en el mercado estudiado, cuyos resultados fueron favorables, desde ese punto de vista se tendrá como objetivo satisfacer a la sociedad en general, con un ordenamiento pertinente basada en la información, ética, variedad y profesionalismo. Por todas estas razones se puede concluir que las gasolineras son un sistema complejo donde interactúan muchos factores para lograr objetivos planteados. El éxito de nuestro proyecto está defendido con estrategias de marketing, puesto que captará un amplio público que desea mejorar la calidad de sus productos