Tasa de erradicación del Helicobacter pylori con la adición de antioxidantes (vit c y e) como tratamiento adyuvante a la terapia triple standard en pacientes del área de gastroenterología del Hospital ESSALUD II, Tarapoto. período julio-diciembre del 2016

Introduccion. El tratamiento coadyuvante con vitaminas C y E ha sido propuesto como una alternativa para incrementar las tasas de erradicación atribuibles a la terapia triple estándar para Helicobacter pylori, estimada por debajo del 80%. Este estudio tiene por objetivo determinar la efectividad atribuible al tratamiento coadyuvante con vitaminas C y E para H. pylori en una cohorte de pacientes de la Amazonía Peruana tratados con la terapia triple estándar (TTE). Materiales y métodos. Siguiendo un diseño de cohortes se evaluó retrospectivamente una cohorte de 50 pacientes infectados con H. pylori tratado con TTE (Amoxicilina 1g BID, claritromicina 500 mg BID y omeprazol 20mg BID por 14 días) en el Hospital de Tarapoto en julio-diciembre 2016. La mitad fueron expuestos al tratamiento coadyuvante con vitaminas C y E y la otra mitad fue tomada al azar (1:1) entre los no expuestos a la terapia adyuvante. Con los datos de sus historias clínicas y teniendo como variable desenlace la erradicación del H. pylori confirmada por histopatología, se estimó y comparó la efectividad de ambos tratamientos utilizando un modelo regresión general lineal con familia Poisson y link log. Resultados. En el análisis de línea de base se encontraron diferencias significativas entre los expuestos y no expuestos, incluyendo variables como edad (38 ± 11 vs. 36 ± 10 años), sexo masculino (65% vs. 63%), síntomas principales (anorexia, 13% vs. 4%; dolor abdominal, 43% vs. 40%; náuseas, 4% vs. 9%; pirosis, 17% vs. 18%; regurgitación, 43% vs. 40%) y diagnóstico histopatológico basal (gastritis antral, 54% vs. 43%; dolor abdominal, 18% vs. 13%; pangastritis, 27% vs. 43%). Al término del tratamiento se encontró un incrementó significativo en las tasas de erradicación en los expuestos con respecto a los no expuestos de un 9,5% (91% vs. 82%, riesgo relativo [RR]=1,11; Intervalo de confianza [IC] al 95%: 0,92 a 1,36). Conclusiones El tratamiento coadyuvante con vitaminas C y E podría ayudar a incrementar la efectividad atribuible a la TTE para H. pylori en los pacientes de la Amazonía Peruana; sin embargo, para demostrar ello se recomienda realizar un ensayo clínico considerando género como un potencial modificador de efecto.Introduction. Helping treatment with vitamins C and E has been proposed as an alternative to increase the eradication rates attributable to standard triple therapy for Helicobacter pylori, estimated below 80%. The objective of this study is to determine the effectiveness attributable to auxiliary treatment with vitamins C and E for H. pylori in a group of patients from the Peruvian Amazon treated with standard triple therapy (TTE). Materials and methods. Following a group design, a group of 50 patients infected with H. pylori treated with TTE (Amoxicillin 1g BID, clarithromycin 500 mg BID and omeprazole 20mg BID for 14 days) was evaluated retrospectively at the Tarapoto Hospital from July - December 2016. Half of them were exposed to auxiliary treatment with vitamins C and E and the other half were taken at random (1: 1) among those not exposed to auxiliary therapy. With the data of their clinical histories and having as a variable outcome the H. pylori eradication confirmed by histopathology, the effectiveness of both treatments was estimated and compared using a linear general regression model with Poisson family and link log. Results. In the baseline analysis, significant differences were found between exposed and unexposed subjects, including variables such as age (38 ± 11 vs. 36 ± 10 years), male sex (65% vs. 63%), main symptoms (anorexia, 13% vs. 4%, abdominal pain, 43% vs. 40%, nausea, 4% vs. 9%, heartburn, 17% vs. 18%, regurgitation, 43% vs. 40%) and baseline histopathological diagnosis (gastritis antral, 54% vs. 43%, abdominal pain, 18% vs. 13%, pangastritis, 27% vs. 43%). At the end of the treatment, there was a significant increase in the eradication rates in those exposed with respect to the non-exposed of 9.5% (91% vs. 82%, relative risk [RR] = 1.11; [CI] 95%: 0.92 to 1.36). Conclusions. The auxiliary treatment with vitamins C and E could help to increase the effectiveness attributable to TTE for H. pylori in patients from the Peruvian Amazon; however, to demonstrate this, it is recommended to carry out a clinical trial considering gender as a potential effect modifier

Phubbing: La epidemia del siglo XXI que conecta al mundo y desconecta personas

Carta al Editor (Sin resumen

Tasa de erradicación del Helicobacter pylori con la adición de antioxidantes (vit c y e) como tratamiento adyuvante a la terapia triple standard en pacientes del área de gastroenterología del Hospital ESSALUD II, Tarapoto. período julio-diciembre del 2016

Introduccion. El tratamiento coadyuvante con vitaminas C y E ha sido propuesto como una alternativa para incrementar las tasas de erradicación atribuibles a la terapia triple estándar para Helicobacter pylori, estimada por debajo del 80%. Este estudio tiene por objetivo determinar la efectividad atribuible al tratamiento coadyuvante con vitaminas C y E para H. pylori en una cohorte de pacientes de la Amazonía Peruana tratados con la terapia triple estándar (TTE). Materiales y métodos. Siguiendo un diseño de cohortes se evaluó retrospectivamente una cohorte de 50 pacientes infectados con H. pylori tratado con TTE (Amoxicilina 1g BID, claritromicina 500 mg BID y omeprazol 20mg BID por 14 días) en el Hospital de Tarapoto en julio-diciembre 2016. La mitad fueron expuestos al tratamiento coadyuvante con vitaminas C y E y la otra mitad fue tomada al azar (1:1) entre los no expuestos a la terapia adyuvante. Con los datos de sus historias clínicas y teniendo como variable desenlace la erradicación del H. pylori confirmada por histopatología, se estimó y comparó la efectividad de ambos tratamientos utilizando un modelo regresión general lineal con familia Poisson y link log. Resultados. En el análisis de línea de base se encontraron diferencias significativas entre los expuestos y no expuestos, incluyendo variables como edad (38 ± 11 vs. 36 ± 10 años), sexo masculino (65% vs. 63%), síntomas principales (anorexia, 13% vs. 4%; dolor abdominal, 43% vs. 40%; náuseas, 4% vs. 9%; pirosis, 17% vs. 18%; regurgitación, 43% vs. 40%) y diagnóstico histopatológico basal (gastritis antral, 54% vs. 43%; dolor abdominal, 18% vs. 13%; pangastritis, 27% vs. 43%). Al término del tratamiento se encontró un incrementó significativo en las tasas de erradicación en los expuestos con respecto a los no expuestos de un 9,5% (91% vs. 82%, riesgo relativo [RR]=1,11; Intervalo de confianza [IC] al 95%: 0,92 a 1,36). Conclusiones El tratamiento coadyuvante con vitaminas C y E podría ayudar a incrementar la efectividad atribuible a la TTE para H. pylori en los pacientes de la Amazonía Peruana; sin embargo, para demostrar ello se recomienda realizar un ensayo clínico considerando género como un potencial modificador de efecto.Introduction. Helping treatment with vitamins C and E has been proposed as an alternative to increase the eradication rates attributable to standard triple therapy for Helicobacter pylori, estimated below 80%. The objective of this study is to determine the effectiveness attributable to auxiliary treatment with vitamins C and E for H. pylori in a group of patients from the Peruvian Amazon treated with standard triple therapy (TTE). Materials and methods. Following a group design, a group of 50 patients infected with H. pylori treated with TTE (Amoxicillin 1g BID, clarithromycin 500 mg BID and omeprazole 20mg BID for 14 days) was evaluated retrospectively at the Tarapoto Hospital from July - December 2016. Half of them were exposed to auxiliary treatment with vitamins C and E and the other half were taken at random (1: 1) among those not exposed to auxiliary therapy. With the data of their clinical histories and having as a variable outcome the H. pylori eradication confirmed by histopathology, the effectiveness of both treatments was estimated and compared using a linear general regression model with Poisson family and link log. Results. In the baseline analysis, significant differences were found between exposed and unexposed subjects, including variables such as age (38 ± 11 vs. 36 ± 10 years), male sex (65% vs. 63%), main symptoms (anorexia, 13% vs. 4%, abdominal pain, 43% vs. 40%, nausea, 4% vs. 9%, heartburn, 17% vs. 18%, regurgitation, 43% vs. 40%) and baseline histopathological diagnosis (gastritis antral, 54% vs. 43%, abdominal pain, 18% vs. 13%, pangastritis, 27% vs. 43%). At the end of the treatment, there was a significant increase in the eradication rates in those exposed with respect to the non-exposed of 9.5% (91% vs. 82%, relative risk [RR] = 1.11; [CI] 95%: 0.92 to 1.36). Conclusions. The auxiliary treatment with vitamins C and E could help to increase the effectiveness attributable to TTE for H. pylori in patients from the Peruvian Amazon; however, to demonstrate this, it is recommended to carry out a clinical trial considering gender as a potential effect modifier.TesisVancouve

Teratoma quístico maduro de ovario, experiencia en un hospital del norte del Perú: reporte de caso

Cystic Teratomas are tumors of embryonic origin that are composed of pluripotent germ cells. It was presented the case of a 57-year-old woman admitted to the emergency department for presenting as a major annoyance due to a painful abdominal mass to a predominance of the mesogastric region. In the studies performed, a right adnexal mass associated with high values of the tumor marker 125 Carcinogenic Antigen (CA-125) is determined. Under the suspicion of a malignant ovarian neoplasm, added to the clinical and imaging findings, a surgical approach was chosen. Radical surgery was performed (cystectomy, extended radical hysterectomy, appendectomy, omentectomy, lymph node dissection and peritoneal lavage). The postoperative anatomopathological studies concluded with the diagnosis of a Benign Ovarian Cystic Teratoma. It has been demonstrated that this pathology represents a clinical picture of benign behavior, but in the presence of small percentages that may have a malignant course. Therefore, the principle of detection and early management for unidentified purposes of a timely medical entity is recommended.Los Teratomas Quísticos son tumores de origen embrionario que están compuestos por células germinales pluripotenciales. Se presenta el caso de una mujer de 57 años, que ingresa al servicio de emergencia por presentar como molestia principal una tumoración abdominal dolorosa a predominio de región mesogástrica. En los estudios realizados, se determinó por imagen una masa anexial derecha asociada a valores elevados del marcador tumoral Antígeno Carcinogénico 125 (CA-125). Bajo la sospecha clínica de la presencia de una neoplasia maligna de ovario, sumado a los hallazgos clínicos e imagenológicos se optó por una conducta quirúrgica. Se llevó a cabo una cirugía radical (Cistectomía, histerectomía radical ampliada, apendicectomía, omentectomía, disección ganglionar y lavado peritoneal). Los estudios anatomopatológicos postoperatorios concluyeron con el diagnóstico de un Teratoma Quístico Benigno de Ovario. Se ha demostrado que esta patología representa un cuadro clínico de comportamiento benigno, pero ante la existencia de pequeños porcentajes que podrían tener un curso maligno, se recomienda el principio de la detección y manejo temprano con la finalidad de reducir cualquier posibilidad de malignidad mediante una intervención médica oportuna

Efectividad de las vitaminas C y E como tratamiento adyuvante a la terapia triple estándar para Helicobacter pylori en una cohorte de la Amazonía Peruana

Introducción y objetivos: la terapia con vitaminas C y E ha sido propuesta como adyuvante a la terapia triple estándar (TTE) con el fin de incrementar la tasa de erradicación del Helicobacter pylori (H. pylori). En este estudio probamos esta hipótesis en una cohorte de pacientes de la Amazonía peruana. Materiales y métodos: retrospectivamente, evaluamos una cohorte de 50 pacientes infectados con H. pylori del Hospital de Tarapoto en el período comprendido entre julio-diciembre de 2016; de estos, 25 fueron tratados con TTE (amoxicilina 1 g, claritromicina 500 mg y omeprazol 20 mg, dos veces al día por 14 días) en adyuvancia con las vitaminas C y E, y 25 fueron tomados al azar (1:1), quienes solo recibieron TTE. Se estimó y comparó la efectividad de ambos tratamientos utilizando un modelo regresión general lineal con familia Poisson y link log, teniendo como desenlace de interés la erradicación del H. pylori confirmada por histopatología. Resultados: al comparar la cohorte de expuestos y con los no expuestos, no se encontraron diferencias significativas en sus características basales, incluyendo edad (38 ± 11 frente a 36 ± 10 años), género masculino (65 % frente a 63 %), síntomas y diagnóstico histopatológico. Al comparar la efectividad de ambos tratamientos, se encontró un incrementó no significativo en las tasas de erradicación del 9,5 % (91 % frente a 82 %, razón de tasas de incidencia = 1,11; intervalo de confianza [IC] 95 %: 0,92 a 1,36). Conclusiones: la terapia adyuvante con vitaminas C y E podría ayudar a incrementar la efectividad de la TTE para H. pylori en pacientes de la Amazonía peruana, aunque se requiere confirmar esta hipótesis en un ensayo clínico

The population’s perceptions of generic drugs compared to original brand-name drugs in Peruvian hospitals

El objetivo del estudio fue conocer la percepción de la población con respecto a medicamentos genéricos, frente a los medicamentos de marca, en hospitales del Perú. Participaron del estudio 4.914 personas mayores de 18 años, de 13 ciudades del Perú; clasificándolas en Lima, grandes y pequeñas ciudades. Se exploraron características socioeconómicas, demográficas y de percepción de medicamentos genéricos, en comparación con los medicamentos de marca. Determinando las asociaciones para cada cruce de variables, se calcularon razones de prevalencias (RP) y sus intervalos del 95% de confianza (IC95%), usando regresiones de Poisson crudas y ajustadas con varianza robusta con Stata 14.0. De los 4.914 participantes, el 46,7% estaban de acuerdo con que los medicamentos genéricos son menos eficaces que los medicamentos de marca, el 49,3% ha recomendado o recomendaría a otras personas el uso de medicamentos genéricos, además, el análisis multivariado encontró que las personas que tenían un ingreso económico menor a PEN 1.000 estaban predispuestas a recomendar un medicamento genérico (RP = 1,36; IC95%: 1,14-1,63). Los resultados ponen en manifiesto que la población peruana aún tiene conceptos equívocos y baja aceptación a los medicamentos genéricos. El presente estudio debería servir para desarrollar políticas de salud, que velen por el bajo costo y calidad a la hora de escoger un medicamento