El laboratorio sonoro como herramienta docente para el análisis de la creación e interpretación musical a través de las grabaciones

Depto. de MusicologíaFac. de Geografía e HistoriaFALSEsubmitte

Aplicabilidad de los métodos de triage en incidentes de múltiples víctimas: de la teoría a la práctica

RESUMEN: • Introducción: En caso de incidentes de múltiples víctimas (IMVs), el triage es uno de los puntos de la cadena asistencial que determina en gran medida los resultados finales en cuanto a asistencia sanitaria, organización y disminución de la tasa de mortalidad crítica. La doctrina asistencial recomienda la realización del triage a nivel prehospitalario para organizar la asistencia y evacuación de los heridos. • Objetivo: Analizar la aplicabilidad real de las recomendaciones en cuanto al triage prehospitalario en IMVs. • Metodología: Revisión sistemática de la literatura científica utilizando como palabras clave “mass casualty triage” y “prehospital triage”. Se utilizaron como fuentes de datos PubMed, Cochrane y las revistas Emergencias y Prehospital and Disaster Medicine. También se revisó la bibliografía de los artículos localizados. • Resultados: En total 19 artículos cumplían todos los criterios de inclusión. Es escasa la referencia que se hace a la metodología de triage realizada, y en muchos de ellos se hace referencia explícita a la no realización del triage. La mayoría de los artículos hacen referencia a atentados terroristas. Ningún artículo fue publicado en revistas españolas. • Conclusiones: Existe una discrepancia entre la doctrina asistencial ante IMVs y los datos publicados. Esto puede ser debido a la dificultad de obtener datos en la escena del siniestro, a que las dificultades asistenciales no permiten aplicar la doctrina asistencial (lo que obligaría a cambiar los procedimientos), o que ésta no es válida (lo que obligaría a su revisión)

Factores asociados al éxito del tratamiento de los pacientes con tuberculosis en Medellín, 2014

Introduction: The susceptibility to tuberculosis is universal. However, there are particularconditions that increase the risk of acquiring it. The aim of this research isto determine the demographic and clinical factors associated with successful treatmentof tuberculosis in the city of Medellin in the year 2014. Materials and Methods:quantitative, analytical observational, cross-sectional methodological approach in atotal of 837 patients with tuberculosis. The data were collected from the databaseTuberculosis Information System provided by the Ministry of Health of Medellin in2014. The information was organized and analyzed through Excel and SPSS softwareversion 21 License University CES. Results: The prevalence of success in treatingtuberculosis of 77.1% was demonstrated associations between the presenceof this event and sex, with a higher probability of success among women. As for themembership scheme, the prevalence of treatment success in patients affiliated tothe contributory scheme was higher, with respect to subsidized (OR: 3, 147 - 95%CI 2.107 to 4.702), followed in the latter respect the associated (OR 95% CI 0.314 to0.832 0,511-). In relation to the area of residence it was found that 36.6% of all patientswith tuberculosis of the municipality belong to the Northeast area. It was alsoapparent a statistically significant relationship between substance use and treatmentsuccess (OR: 2,449- 95% CI 1.605 to 3.735). Likewise, those who did not haveany medical condition associated, had higher treatment success (OR: 1.568; 95% CI1.123 to 2.190). Finally, when analyzing features related to the operation of the program,there was observed that those who remained in the program for more than196 days had a higher prevalence of success (OR: 12,734 - 95% CI 7.723 to 20.994).Conclusion: The successful of the treatment of tuberculosis is primarily associatedwith factors related to permanence in the program in the first levels of care, beingthe time of stay in the program the main associated factor, and it is from there thatshould identify the presence of elements related to the success of the therapy evidencedin this research, such as the behavior of the male users, the substance useand to belong to the subsidized regime. All this, in order to intervene these conditionsand reduce its negative impact to ensure the success of therapy.Introducción: La susceptibilidad de padecer Tuberculosis es universal. Sinembargo, existen condiciones que aumentan el riesgo de adquirirla. El objetivode la investigación es determinar los factores demográficos y clínicosasociados al éxito del tratamiento de la Tuberculosis en el municipiode Medellín en el año 2014. Materiales y Métodos: Enfoque metodológicocuantitativo, observacional y analítico, de corte transversal, en un total de837 pacientes con tuberculosis. Los datos se recolectaron de la base dedatos del Sistema de Información en Tuberculosis proporcionada por laSecretaria de Salud de Medellín en el año 2014. La información se organizóy analizó a través de los programas Excel y SPSS versión 21 LicenciaUniversidad CES. Resultados: Se evidenció una prevalencia de éxito en eltratamiento para tuberculosis de 77,1 %, encontrándose asociaciones entrela presencia de éste evento y el sexo, con una probabilidad de éxitomayor entre las mujeres. En cuanto al régimen de afiliación, la prevalenciade éxito del tratamiento en pacientes afiliados al régimen contributivo fuemayor respecto al subsidiado (OR: 3, 147 - IC 95% 2,107-4,702), y de ésteúltimo respecto al vinculado (OR: 0,511- IC 95% 0,314-0,832). En relacióncon la zona de residencia se encontró que el 36,6% del total de pacientescon tuberculosis del municipio pertenecen a la zona Nororiental. Se aprecióuna relación estadísticamente significativa entre el consumo de sustanciaspsicoactivas y el éxito del tratamiento (OR: 2,449- IC 95% 1,605 – 3,735). Asímismo, quienes no presentaban ninguna condición médica asociada, tuvieronmayor éxito en el tratamiento (OR: 1,568 IC 95% 1,123 – 2,190). Al analizarcaracteristicas relacionadas con el funcionamiento del programa, seobservó que quienes permanecieron en el programa más de 196 días, presentaronmayor prevalencia de éxito (OR: 12,734 – IC 95% 7,723 – 20,994).Conclusión: El éxito del tratamiento de la tuberculosis se asocia principalmentea factores relacionados con la permanencia en el programa en losprimeros niveles de atención, siendo el tiempo de estancia en el programael principal factor asociado, y es desde allí que se identifica la presenciade elementos relacionados con el éxito de la terapia, como lo son, el comportamientode los usuarios del sexo masculino, el consumo de sustanciaspsicoactivas y pertenecer al régimen subsidiado. Esto, con el fin de intervenirestas condiciones y reducir su impacto negativo para garantizar eléxito de la terapia

Comparación de los sistemas de triaje META y START en un ejercicio simulado de múltiples víctimas: ensayo aleatorizado por conglomerados

Objetivo. El objetivo principal fue comparar dos sistemas de triaje (Simple Triage and Rapid Treatmet, START vs. Mo- delo Extrahospitalario de Triaje Avanzado, META) en un mismo incidente simulado de múltiples víctimas (IMV). Los objetivos secundarios fueron analizar los tiempos y el orden de evacuación, y la adecuación del tratamiento. Método. Ensayo clínico aleatorizado por conglomerados que incluyó 16 grupos de 4 miembros asignados al sistema de triaje START o META en un ejercicio simulado de gestión a las víctimas de un accidente aéreo. Se recogieron los tiempos y el orden de evacuación, y la adecuación del tratamiento. Resultados. El tiempo de evacuación total fue de 48 min 39 s (DE 15 min 52 s) en el grupo START y de 48 min 4 s (DE 17 min 21 s) en el grupo META (p = 0,829). Los pacientes con necesidad de atención inmediata se evacuaron más rápi- damente en el grupo META que en el START, tanto en el grupo completo (31 min 36 s [DE 8 min 27 s] vs 41 min 6 s [DE 10 min 39s ]; p = 0,024) como en los que además precisaban tratamiento quirúrgico urgente (24 min 12 s [DE 4 min] vs 44 min 49 s [DE 8 min 36 s]; p = 0,001). El orden de evacuación de pacientes fue: los de necesidad de atención inmediata en las 19 primeras posiciones (14 de 19) y de atención inmediata con prioridad quirúrgica en las 14 primeras posiciones (5 de 14) en el grupo START; y los de necesidad de atención inmediata en las 14 primeras posiciones (14 de 14) y de atención inmediata y con prioridad quirúrgica en las 7 primeras posiciones (5 de 7) en el grupo META. La fre- cuencia de tratamiento adecuado fue de un 92% en el caso del META y de un 63% en el caso del START (p = 0,023). Conclusiones. El triaje META, en comparación con el START, podría mejorar los tiempos extrahospitalarios y el orden de evacuación de los pacientes, especialmente en el caso de aquellos con necesidad de atención inmediata y de aten- ción inmediata con prioridad quirúrgica, así como la adecuación del tratamiento, en los IMV.Enfermerí

Ten years using the advanced triage model for out-of-hospital emergencies (META): The 2020 version

Sin financiación5.132 JCR (2021) Q1, 5/32 Emergenci Medicine0.530 SJR (2021) Q2, 32/94 Emergenci MedicineNo data IDR 2021UE