Ritka etiológiájú fiatalkori szívinfarktus

Absztrakt A fiatal, 35 év alatti populációban a mellkasi fájdalom kórképe nem ritkaság, ugyanakkor ezek hátterében a tényleges akut coronariaszindróma lényegesen ritkább. Ennek ellenére coronariaelzáródás fiatalkorban is előfordul, s nem gyakori volta miatt könnyen diagnosztikus tévedéshez vezethet. A szerzők 19 éves fiatal nőbeteg esetét ismertetik, aki hirtelen rosszullét, mellkasi fájdalom miatt került felvételre a területileg illetékes kórház sürgősségi osztályára. Az első vizsgálatok során az EKG-n ST-szakasz-elevációt észleltek és – aortadissectiót gyanítva a panaszok hátterében – mellkas-komputertomográfiás vizsgálatot végeztek. A gyanú nem igazolódott, és a beteget a szerzők osztályára szállították. A primer coronariaintervenció során a főtörzs totális occlusióját észlelték. A sikeres revascularisatio ellenére a beteget a posztoperatív 2. napon asystolia következtében elveszítették. A kórbonctani lelet a főtörzs embolisatióját igazolta, nagy kiterjedésű következményes haemorrhagiás necrosissal a bal kamra szinte teljes területén. Az embolia forrását nem találták. A szerzők kiemelik, hogy a főtörzselzáródás tünetegyüttese fiatalkorban aortadissectióhoz, illetve masszív pulmonalis embolisatióhoz hasonló tüneteket okozhat, és diagnosztikai problémát vethet fel. Orv. Hetil., 2015, 156(25), 1020–1025

Telemanipuláció intelligens térben = Telemanipulation in Intelligent Space

A jelen OTKA pályázat személyes kapcsolaton alapuló nemzetközi együttműködéseknek nyújtott anyagi hátteret. Az eredmények bemutatására két nemzetközi demonstráció készült. A budapesti 3D virtuális kiterjesztett valóságot az interneten keresztül összekapcsoltuk egy tokiói és egy narviki intelligens térrel. Az első esetben egy mobil robotot vezéreltünk. Az operátor a japán labor 3D animált másában Budapesten irányított egy animált robotot. Az animált mobil robot mozgását leíró információt az interneten keresztül közvetítette a tokiói intelligens térhez, amely ennek megfelelően irányította a valóságos mobil robotot. A japán mobil robot mozgását az ottani intelligens tér elosztott intelligenciájú érzékelők segítségével érzékelte, és a mozgásállapotra vonatkozó adatokat visszaküldte a magyar virtuális 3D térbe, ahol a virtuális mobil robot a japán mobil robottal kvázi szinkronban mozgott. A második demonstrációban egy mozgáskövető adatruhát viselő norvég operátor kezének mozgatásával mutatta meg, hogy milyen pályát kellene követnie az ipari robotnak. Egy budapesti ipari robot a gesztusokkal kiadott és interneten közvetített parancsokat végrehajtotta. Ez a robotok programozásának teljesen új paradigmája, amely nem igényel robotprogramozási szakértelmet. Megoldott tudományos kihívások: Az internet okozta idő késleltetés kompenzálása, Robot mozgása közben fellépő súrlódás kompenzálása, Ember-gép interakció alternatív kognitív kommunikációs csatornán keresztül. | This OTKA project provided financial background for international cooperations based on personal contacts. Two international demonstrations were made to present achievements of the project. The 3D augmented reality, located in Budapest, was connected to intelligent spaces in Tokyo and Narvik. In the first demonstration a mobile robot was controlled. The Hungarian operator entered into the 3D animated copy of the real laboratory located in Tokyo to operate an animated robot. Its motion data was sent to Tokyo to the Intelligent Space via internet. The Intelligent Space controlled a real mobile robot according to the data received from Budapest. It monitored the movement of the real robot with distributed intelligent sensors. The motion data of the real robot was sent back to the Hungarian 3D virtual space, where the movement of the real and animated robot was synchronised. In the second demonstration the Norwegian operator, wearing a motion caption data suite, showed – with his hand - the desired motion of the industrial robot. The industrial robot in Budapest received the motion data via internet and carried out the commands, that were originally given by gestures in Norway. This is a new paradigm of robot programming, since it does not require qualified knowledge of robot programming. Solved challenges: Compensation of the effects caused by time delay and frictions of robot movement, human-machine interaction via alternative cognitive communication channel

Sprego: case study on the effectiveness of teaching spreadsheet management with schema construction

L

Rectushüvely-haematoma – az antikoaguláns kezelés ritka szövődménye = Rectus sheath haematoma – rare complication of anticoagulant therapy

Az egyenes hasizom (musculus rectus abdominis) hüvelyében keletkező haematoma egy ritkán előforduló, sokszor diagnosztikai nehézséget okozó kórkép. A szerzők három, véralvadásgátló kezelésben részesült betegüknél észlelték a kórkép előfordulását. Mindhárom beteg nőbeteg volt, közülük ketten károsodott vesefunkciójúak voltak. Mindegyik beteg thrombocytaaggregáció-gátló kezelésben is részesült. Az antikoaguláns szer (két esetben alacsony molekulatömegű heparin, egy esetben warfarin) túlzott véralvadásgátlást eredményezett. A fizikális vizsgálattal sejthető diagnózist két esetben hasi ultrahang, egy esetben komputertomográfia igazolta. Két beteg került műtétre, egy konzervatív kezelés mellett gyógyult. A rectushüvely-haematoma megelőzése érdekében a szerzők javasolják az antikoaguláns kezelés különösen gondos alkalmazását idősebb nőbetegeknél, valamint károsodott vesefunkció esetén, főképpen, ha a beteg thrombocytaaggregáció-gátlót is kap. | The haematoma in the sheath of musculus rectus abdominis is a rare clinical entity. Its diagnosis is often difficult. Authors observed it in three patients who were on anticoagulant therapy. All subjects were female; two of them had decreased renal function. All three patients received thrombocyte aggregation inhibitor therapy as well. The anticoagulant treatment (low molecular weight heparin in two cases, warfarin in one case) caused excessive anticoagulant effect. The diagnosis, which could be suspected after the physical examination, was established in two cases by ultrasonography and in one case by computed tomography. Two patients were surgically treated while the third patient was healed with conservative treatment. To prevent the rectus sheath haematoma, authors suggest a particularly careful control of anticoagulant treatment in older females and in subjects with decreased renal function, especially if the patient takes thrombocyte aggregation inhibitors, too