Relación de tabaquismo y estilos de vida con enfermedad de riesgo cardiovascular en una cohorte

Objetivos: Estudiar la relación del tabaquismo y estilos de vida con enfermedades de riesgo cardiovascular. Sujeto y métodos: Estudio transversal, muestra de 1597 trabajadores, de 40-55 años. Se obtuvieron datos sociodemográficos, estilos de vida, medidas antropométricas, parámetros biológicos y se han estudiado con relación a las enfermedades de riesgo cardiovascular. Análisis mediante comparación de medianas y frecuencias, del tabaquismo y estilos de vida (ejercicio y alimentación) y biomarcadores de riesgo cardiovascular. Mediante tres modelos de regresión logística se estudiaron los hábitos y estilos de vida que más influyen en diabetes, hipercolesterolemia e hipertensión arterial. Resultados: La edad media era de 52 años, 95% hombres. Fumadores, exfumadores y no fumadores se repartían a partes iguales (31%). Los fumadores tienen un nivel de estudios inferior, y realizan trabajos de menor cualificación. El 55% de los fumadores tenían una conducta sedentaria e ingerían más cantidad de alcohol, alimentos ricos en carbohidratos y con más calorías. Los fumadores presentaban niveles más bajos de cHDL y de apolipoproteinaA1 y niveles más elevados de triglicéridos, apolipoproteinaB100 y PCR. La diabetes se relaciona significativamente con el sedentarismo, siendo el ejercicio factor de protección. La hipertensión está asociada al consumo de tabaco y alcohol. La hipercolesterolemia se asocia a mayor ingesta de alcohol. Conclusiones: Los adultos de la muestra fumadores, tienen un estilo de vida poco saludable (mayor consumo de alcohol, sedentarismo), lo que repercute en marcadores de riesgo cardiovascular. El estilo de vida poco saludable, en diferente medida, se asocia a las enfermedades de riesgo cardiovascular estudiadas

Estudio de los determinantes de salud de la obesidad infantil en Aragón

Se ha estudiado la prevalecia de sobrepeso y obesidad en la población infantil de 0 a 14 años, utilizando el IMC como método diagnóstico, en toda la población de esa edad que tenía registrado el peso y la talla en la historia de OMI-AP, el mismo día.Con los datos de prevalencia de cada zona de salud, se ha realizado una cartografía temática en la que se visualiza las diferencias que hay.Por último se ha analizado si algunas patologías tiene diferencias en la prevalencia de sobrepeso y obesidad, encontrando que el asma y el hipotiroidismo tienen mayor sobrecarga ponderal que la población que no tiene patologías con diferencias estadísticamente significativas. La diabetes, el déficit de atención y la hiperacividad tienen menor sobrecarga ponderal que la población sin estas patologías con diferencias estadísticamente significativas. Y el hipotiroidismo congénito, ansiedad, depresión, alteración de la conducta del niño y del adolescente, separación y disputas de los padres no tienen diferencias significativas en la sobrecarga ponderal<br /

ANÁLISIS CUALITATIVO TRAS LA CREACIÓN E IMPLEMENTACIÓN DE UNA PROGRESSIVE WEB APP PARA LA DIFUSIÓN Y PARTICIPACIÓN DE ACTIVOS DE SALUD

Introducción: la participación en salud es un concepto clave cuyo objetivo es involucrar a las personas, los grupos y las comunidades para que tomen el control de su propia salud y hagan un mejor uso de los recursos disponibles. La participación ciudadana protagoniza importantes cambios vinculados a la generalización de dispositivos y plataformas digitales. En la última década se ha producido una incorporación masiva de herramientas digitales a muchas experiencias participativas y conocer cómo se valora este uso por los profesionales y ciudadanos permitirá mejorar el diseño y enfoque de estas herramientas. La expansión cualitativa y cuantitativa de la comunicación ha tenido también repercusiones en el terreno de la salud. Justificación: los recursos online actuales permiten emplear nuevos medios y desarrollar formas virtuales de participación ciudadana individual y colectiva en aspectos relacionados con la salud.Proyecto: creación de una Progressive Web App (PWA) para la consulta e interacción de los activos disponibles en la red de Activos de Aragón y su posterior implementación y valoración cualitativa de los usuarios potenciales de los activos.Desarrollo del proyecto: creación de una PWA con los siguientes apartados: mapa de activos (geolocalización), listado de activos, comunidad y blog, así mismo permitirá el registro de usuarios.Tras finalizar la implementación, se llevó a cabo un análisis de contenidos con una codificación y presentación de las distintas categorías mediante su recuento (en porcentajes) y mediante teoría fundamentada, para desarrollar teorías emergentes mediante la identificación de categorías analiticas. Se realizaron entrevistas individuales estructuradas hasta conseguir la saturación de la información a dos modelos tipo: usuarios por un lado e informadores clave representativos del ámbito sanitario y social, por otro.Resultados del estudio cualitativo: se alcanzó la saturación de la información con 18 participantes. Análisis de contenido: la edad de los participantes está entre 25 y 59 años. El 88,9% son mujeres y el 83,3% son sanitarios. Para el 88,9% de los encuestados resultó fácil el registro en la plataforma. Al 100% de los encuestados le parece útil la disponibilidad del mapa de activos en este formato y la disponibilidad del listado de activos y le ha resultado fácil la interacción en la comunidad virtual. Análisis por teoría fundamentada: se han agrupado los conceptos en categorías y estas a su vez en tres grandes bloques: 1) Estética plataforma: el más repetido ha sido: “sencilla, intuitiva” 2) Ventajas y limitaciones de la plataforma: “Facilidad y rapidez en el acceso” y justo esta ventaja es también su limitación: “La dificultad de accesibilidad a determinados colectivos que no tienen acceso a Internet” y 3) Difusión de la herramienta: “debería generalizarse a toda la población” aunque con matices.Discusión: Dadas las características de la plataforma y la mejora continua de los recursos web permanece en constante actualización. Las características técnicas de actualización fueron fundamentales para la elección de este tipo de plataforma. La aplicación de esos nuevos medios en los procesos de participación pública ciudadana no implica crear un nuevo tipo de participación si no simplemente posibilita más y mejor la participación de la ciudadaníaConclusiones: el estudio cualitativo ha permitido detectar la opinión de los usuarios sobre la aplicación. La creación de una Progressive Web App para la consulta e interacción de los activos disponibles en la red de Activos de Aragón, se ha completado correctamente. Una futura línea de trabajo, podría ser realizar las mejoras en la plataforma, identificadas por los participantes del estudio cualitativo.<br /

CREACIÓN E IMPLEMENTACIÓN DE UNA PROGRESSIVE WEB APP PARA LA DIFUSIÓN Y PARTICIPACIÓN DE ACTIVOS DE SALUD

Justificación La participación en salud es un concepto clave cuyo objetivo es involucrar a las personas, los grupos y las comunidades para que tomen el control de su propia salud y hagan un mejor uso de los recursos disponibles. La participación ciudadana protagoniza importantes cambios vinculados a la generalización de dispositivos y plataformas digitales. En la última década se ha producido una incorporación masiva de herramientas digitales a muchas experiencias participativas y conocer cómo se valora este uso por los profesionales y ciudadanos permitirá mejorar el diseño y enfoque de estas herramientas. Introducción La Web 2.0, se caracteriza por la aparición de una serie de herramientas que favorecen que Internet deje de ser unidireccional para convertirse en un espacio de comunicación y encuentro multidireccional. La expansión cualitativa y cuantitativa de la comunicación ha tenido también repercusiones en el terreno de la salud. Estos nuevos espacios generan un territorio nuevo y diferente para la interacción, lleno de retos, potencialidades y oportunidades.ObjetivosLa creación de una Progressive Web App (PWA) para la consulta e interacción de los activos disponibles en la red de Activos de Aragón y su posterior implementación será valorada positivamente por los usuarios de la aplicación.Material y métodos: Creación de una PWA para la consulta de activos de salud disponibles en red de Activos de Aragón. En la PWA se plantean los siguientes apartados: mapa de activos (geolocalización), listado de activos, comunidad y blog, así mismo permitirá el registro de usuarios.Tras finalizar la implementación, se llevó a cabo un estudio cualitativo para valorar la herramienta. Se realizaron entrevistas individuales mediante cuestionario online a diez participantes y ocho informadores clave representativos del ámbito sanitario y social.<br /

Protocol for an observational cohort study on psychological, addictive, lifestyle behavior and highly prevalent affective disorders in primary health care adults

Depression and anxious symptoms are prevalent in the general population, and their onset and persistence may be linked to biological and psychosocial factors, many of which are lifestyle-related. The way we manage our care, physical and emotional health and/or discomfort is highly influenced by our own abilities, skills and attitudes despite life’s circumstances. The main aim of this protocol to analyze the relationship between psychological constructs (self-efficacy, activation, health literacy, resilience, personality traits, sense of coherence, self-esteem), and the presence of affective-emotional problems (anxiety, depression) and addictions in primary health care.MethodsThis is a protocol of a prospective longitudinal cohort study including people of 35–74 years old of Aragon primary health care centers (Spain). Three evaluations will be conducted: baseline evaluation, and follow-up assessments five and ten years after recruitment. The primary outcomes will be severity of depression, severity of anxiety, and addictive behaviors. A detailed set of secondary outcomes will be assessed across all three assessments. This will include psychosocial or personal factors on health behavior, social support, lifestyle patterns, quality of life, the use of health and social resources, and chronic comorbid pathology.DiscussionThe analysis of the impact of psychological constructs and lifestyles on the mental health of people and communities will provide evidence that will make it possible to better address and prevent these prevalent problems and address their improvement from a more global and holistic perspective. The evaluation of psychological constructs should be incorporated into health services to improve people’s ability their self-care, the level of knowledge of managing their disease and their physical, mental and social health.Clinical trial registrationhttps://www.isrctn.com/, identifier ISRCTN12820058

Relationship between initial symptoms and the prognosis, sex, and demographic area of patients with COVID-19

BackgroundA method of determining the initial symptoms and main prognostic identifiers for COVID-19 can be a key tool for physicians, especially primary care physicians. Therefore, the objective of this study was to examine the prognosis of patients with COVID-19 from two different demographic regions according to baseline and main symptoms, age, and sex.MethodsAll individuals selected from both urban and rural health centers were over 18 years of age, had COVID-19 before 2 March 2021, and were followed up with a primary care physician. All patients included in this study were recruited in terms of sex, age at the time of infection, type of contact, baseline symptoms, primary and secondary symptomatology, emergency assistance, hospitalization, intensive care unit (ICU) admission, and death.ResultsA total of 219 and 214 subjects were recruited from rural and urban health centers, respectively. Subjects with COVID-19 from rural areas were significantly older in age, with a higher proportion of men, and had significantly lower baseline and main symptoms than those from urban areas. In addition, the presence of both fever and dyspnea as the initial or main symptom is significantly associated with emergency assistance, hospitalization, and death, regardless of sex, age, and demographic area. This type of illness was reported to be significantly less frequent in the rural population than in the urban population.ConclusionThe presence of both fever and dyspnea as both initial and main symptoms is a poor prognostic factor for COVID-19, regardless of age, sex, and demographic areas. In addition, women reported lower levels of fever and dyspnea, requiring minimal emergency assistance and fewer hospitalization, and a lower rate of mortality than men. During a COVID-19 infection follow-up, subjects in rural areas seem to have less access to medical care than those in urban areas

Imported malaria cases: the connection with the European ex-colonies

Background: Imported malaria is increasing in non-endemic areas due to the increment of international travels, migration and, probably, other unknown factors. The objective of this study was to describe the epidemiological and clinical characteristics of malaria cases in a region of Spain; analyse the possible association between the variables of interest; compare this series with others; and evaluate the characteristics of imported malaria cases according to the country of origin, particularly cases from Equatorial Guinea (Spanish ex-colony) and from the rest of sub-Saharan Africa. Methods: A descriptive observational study was carried out with a retrospective data collection of cases of malaria reported in Aragon from 1996 to 2017. Univariate and bivariate analysis of clinical-epidemiological variables was performed. In addition, an analysis of cases from sub-Saharan Africa was carried out using logistic regression, calculating odds ratio with its 95% confidence interval. Results: 609 cases of malaria were recorded in Aragon from 1996 to 2017. An autochthonous case in 2010. 50.33% were between 15 and 39 years old. 45.65% of the cases were notified of the 4-weeks 9 to 12. 82.6% reside in the main province, urban area, of which 65.4% were VFR (Visiting Friends and Relatives), 23.8% new immigrants and 10.9% travellers. The infectious Plasmodium species par excellence was Plasmodium falciparum (88%). Analysing the cases from sub-Saharan Africa (95.2% of the total), 48.1% were from Equatorial Guinea. Comparing these with the cases from the rest of sub-Saharan Africa, it was observed that the cases from the Spanish ex-colony have association with the female gender, being under 5 years old, residing in the main province (urban area) and being a new immigrant. Conclusions: The epidemiological profile of imported malaria cases can be defined as VFR between 15 and 39 years old, coming from sub-Saharan Africa, particularly from Equatorial Guinea. Immigrants education about the importance of chemoprophylaxis when travelling to visit friends and relatives, emphasizing on those who are originally from the ex-colonies of destination country, is necessary; as well as to raise awareness among health professionals to make advice in consultations, specially before summer vacations

Biomarkers as prognosis of Covid-19 disease: retrospective cohort study

Coronavirus infection has been the cause of millions of deaths worldwide. Some analytical parameters on admission could help predict prognosis and mortality. This study aims to describe the main Laboratory findings of hospitalized patients with COVID-19 and to identify the relationship between intensive care unit access, length of stay and in-hospital mortality. Methods: A retrospective cohort study was performed. Demographic and analytical variables of all patients diagnosed with COVID-19 hospitalized in Aragon (Spain) between March and June 2020 were analyzed. Results: We describe the characteristics of 2640 patients hospitalized with COVID-19, 85% were significantly older, with a median age of 72.3 ± 16.7 years, predominantly male (52.8%). The in-hospital mortality rate was 30%. Patients admitted to the intensive care unit had significantly higher baseline levels of hematocrit, fibrinogen, lactate dehydrogenase, leukocytes and neutrophils (p<0.001 in all). On the other hand, these patients had lower levels of eosinophils, lymphocytes and monocytes (p<0.001 in all). Only hemoglobin and D-dimer showed a significant and positive correlation with longer hospital and ICU stays (r=0.050 with p=0.031; r=0.203 with p=0.008; r=0.175 with p<0.001 and r=0.199 with p=0.001, respectively. Multivariable regression based on death showed that age, higher values of lactate dehydrogenase, neutrophils and lower values of eosinophils and female sex could explain up to 30% of the probability of death. Conclusion: Laboratory parameters can help clinicians predict the severity of COVID-19 and subsequently improve prognosis and decrease mortality rates. However, more studies are needed to better understand these changes and their relationship to prognosis

A multiple health behaviour change intervention to prevent depression: A randomized controlled trial

Objective: To examine the effectiveness of a 12-month MHBC intervention in the prevention of onset depression in primary health care (PHC). Methods: Twenty-two PHC centres took part in the clusterrandomized controlled trial. Patients were randomized to receive either usual care or an MHBC intervention. The endpoints were onset of major depression and reduction of depressive symptoms in participants without baseline depression at a 12-month follow-up. Results: 2531 patients agreed and were eligible to participate. At baseline, around 43% were smokers, 82% were non-adherent to the Mediterranean diet and 55% did not perform enough physical activity. The intervention group exhibited a greater positive change in two or more behaviours (OR 1.75 [95%CI: 1.17 to 2.62]; p = 0.006); any behaviour (OR 1.58 [95%CI: 1.13 to 2.20]; p = 0.007); and adherence to the Mediterranean diet (OR 1.94 [95%CI: 1.29 to 2.94]; p = 0.002), while this increase was not statistically significant for smoking and physical activity. The intervention was not effective in preventing major depression (OR 1.17; [95% CI 0.53 to 2.59)]; p = 0.690) or reducing depressive symptoms (Mean difference: 0.30; [95% CI -0.77 to 1.36]; p = 0.726) during follow-up. Conclusions: As compared to usual care, the MHBC intervention provided a non-significant reduction in the incidence of major depression