Tuberculose pulmonar oportunista em paciente com HIV: sistematização da assistência de enfermagem/Opportunist pulmonary tuberculosis in a patient with HIV: systematization of nursing care

Causada pelo Mycobacterium tuberculosis, a tuberculose é uma doença infecciosa e transmissível que afeta prioritariamente os pulmões, embora possa acometer outros órgãos. O tratamento da TB em pessoas vivendo com HIV (PVHIV) segue as mesmas recomendações para os não infectados. Objetivou-se explanar o conhecimento vivenciado a partir da utilização da SAE a um paciente com TB-HIV. Trata-se de um estudo descritivo do tipo relato de experiência desenvolvido em um hospital universitário da capital do Pará. O sujeito do estudo foi selecionado ao acaso, os dados coletados, analisados e posteriormente elencados os diagnósticos de enfermagem, implementadas as intervenções necessárias e verificado os resultados esperados, utilizando a taxonomia NANDA, NIC e NOC. Após identificação dos problemas, foram priorizados 4 diagnósticos de enfermagem e elaborou-se o plano de cuidados para cada um deles, evidenciando os resultados a serem alcançados por meio das intervenções. Sistematizar a assistência de enfermagem é, antes de tudo, oferecer ao paciente/cliente uma assistência de enfermagem determinada em lei, que possa garantir a biossegurança e a continuidade do cuidado

EFEITO DO EXERCICIO FISICO EM PACIENTES IDOSOS HOSPITALIZADOS

Objective: Hospitalization is a process that promotes a reduction in body muscle mass and bone mineral density, which leads to a loss of functionality in varying degrees, which can increase hospital stays and promote a reduction in quality of life after the hospital stay. Therefore, our objective is to verify if the implementation of physical exercises during the hospitalization of elderly patients can reduce such injuries. Methodology: The study is a literature review, in which 98 studies were found, and after applying the eligibility criteria, only five were included to compose this study. The years of publication of the studies included were from 2005 to 2020. Results: It can be concluded that a comprehensive assessment is crucial to indicate or contraindicate physical exercise, directing which types of exercises and their intensity and frequency, also understanding that they must be standardized and individualized. There were significant improvements in muscle strength and functionality in older adults who received physical exercise during hospitalization.Objetivo: La hospitalización es un proceso que promueve la reducción de la masa muscular corporal y la densidad mineral ósea, lo que conduce a la pérdida de funcionalidad en diversos grados, lo que puede aumentar la estadía hospitalaria y promueve la reducción de la calidad de vida después de la estancia hospitalaria. Por lo tanto, nuestro objetivo es verificar si la implementación de ejercicios físicos durante la hospitalización de pacientes ancianos puede reducir dichas lesiones. Metodología: El estudio es una revisión de la literatura, en la que se encontraron 98 estudios, y luego de aplicar los criterios de elegibilidad, solo cinco fueron incluidos para componer este estudio. Los años de publicación de los estudios incluidos fueron de 2005 a 2020. Resultados: Se puede concluir que una evaluación integral es crucial para indicar o contraindicar el ejercicio físico, orientando qué tipos de ejercicios y su intensidad y frecuencia, entendiendo también que deben ser estandarizado e individualizado. Hubo mejoras significativas en la fuerza muscular y la funcionalidad en los adultos mayores que recibieron ejercicio físico durante la hospitalización.Objetivo: A hospitalização é um processo que promove redução da massa muscular corporal e densidade mineral óssea, o que acarreta perda de funcionalidade em graus variados, podendo aumentar os dias de internação e promover redução da qualidade de vida após a estadia hospitalar. Portando, nosso objetivo é verificar se a implementação de exercícios físicos durante a hospitalização de pacientes idosos pode reduzir tais agravos. Metodologia: O estudo trata-se de uma revisão da literatura, na qual foram encontrados 98 estudos, e após aplicação dos critérios de elegibilidade apenas cinco foram incluídos para compor este estudo. Os anos de publicação dos estudos incluídos foram de 2005 a 2020.Resultados: Pode-se concluir que uma avaliação abrangente é crucial para indicar ou contraindicar exercícios físicos, direcionar quais os tipos de exercícios e sua intensidade e periodicidade, entendendo-se também, que os mesmos devem ser padronizados e individualizados. Houve melhoras significativas da força muscular e funcionalidade em idosos que receberam exercícios físicos durante a hospitalização.Objetivo: A hospitalização é um processo que promove redução da massa muscular corporal e densidade mineral óssea, o que acarreta perda de funcionalidade em graus variados, podendo aumentar os dias de internação e promover redução da qualidade de vida após a estadia hospitalar. Portando, nosso objetivo é verificar se a implementação de exercícios físicos durante a hospitalização de pacientes idosos pode reduzir tais agravos. Metodologia: O estudo trata-se de uma revisão da literatura, na qual foram encontrados 98 estudos, e após aplicação dos critérios de elegibilidade apenas cinco foram incluídos para compor este estudo. Os anos de publicação dos estudos incluídos foram de 2005 a 2020.Resultados: Pode-se concluir que uma avaliação abrangente é crucial para indicar ou contraindicar exercícios físicos, direcionar quais os tipos de exercícios e sua intensidade e periodicidade, entendendo-se também, que os mesmos devem ser padronizados e individualizados. Houve melhoras significativas da força muscular e funcionalidade em idosos que receberam exercícios físicos durante a hospitalização

EFEITO DO EXERCICIO FISICO EM PACIENTES IDOSOS HOSPITALIZADOS

Objective: Hospitalization is a process that promotes a reduction in body muscle mass and bone mineral density, which leads to a loss of functionality in varying degrees, which can increase hospital stays and promote a reduction in quality of life after the hospital stay. Therefore, our objective is to verify if the implementation of physical exercises during the hospitalization of elderly patients can reduce such injuries. Methodology: The study is a literature review, in which 98 studies were found, and after applying the eligibility criteria, only five were included to compose this study. The years of publication of the studies included were from 2005 to 2020. Results: It can be concluded that a comprehensive assessment is crucial to indicate or contraindicate physical exercise, directing which types of exercises and their intensity and frequency, also understanding that they must be standardized and individualized. There were significant improvements in muscle strength and functionality in older adults who received physical exercise during hospitalization.Objetivo: La hospitalización es un proceso que promueve la reducción de la masa muscular corporal y la densidad mineral ósea, lo que conduce a la pérdida de funcionalidad en diversos grados, lo que puede aumentar la estadía hospitalaria y promueve la reducción de la calidad de vida después de la estancia hospitalaria. Por lo tanto, nuestro objetivo es verificar si la implementación de ejercicios físicos durante la hospitalización de pacientes ancianos puede reducir dichas lesiones. Metodología: El estudio es una revisión de la literatura, en la que se encontraron 98 estudios, y luego de aplicar los criterios de elegibilidad, solo cinco fueron incluidos para componer este estudio. Los años de publicación de los estudios incluidos fueron de 2005 a 2020. Resultados: Se puede concluir que una evaluación integral es crucial para indicar o contraindicar el ejercicio físico, orientando qué tipos de ejercicios y su intensidad y frecuencia, entendiendo también que deben ser estandarizado e individualizado. Hubo mejoras significativas en la fuerza muscular y la funcionalidad en los adultos mayores que recibieron ejercicio físico durante la hospitalización.Objetivo: A hospitalização é um processo que promove redução da massa muscular corporal e densidade mineral óssea, o que acarreta perda de funcionalidade em graus variados, podendo aumentar os dias de internação e promover redução da qualidade de vida após a estadia hospitalar. Portando, nosso objetivo é verificar se a implementação de exercícios físicos durante a hospitalização de pacientes idosos pode reduzir tais agravos. Metodologia: O estudo trata-se de uma revisão da literatura, na qual foram encontrados 98 estudos, e após aplicação dos critérios de elegibilidade apenas cinco foram incluídos para compor este estudo. Os anos de publicação dos estudos incluídos foram de 2005 a 2020.Resultados: Pode-se concluir que uma avaliação abrangente é crucial para indicar ou contraindicar exercícios físicos, direcionar quais os tipos de exercícios e sua intensidade e periodicidade, entendendo-se também, que os mesmos devem ser padronizados e individualizados. Houve melhoras significativas da força muscular e funcionalidade em idosos que receberam exercícios físicos durante a hospitalização.Objetivo: A hospitalização é um processo que promove redução da massa muscular corporal e densidade mineral óssea, o que acarreta perda de funcionalidade em graus variados, podendo aumentar os dias de internação e promover redução da qualidade de vida após a estadia hospitalar. Portando, nosso objetivo é verificar se a implementação de exercícios físicos durante a hospitalização de pacientes idosos pode reduzir tais agravos. Metodologia: O estudo trata-se de uma revisão da literatura, na qual foram encontrados 98 estudos, e após aplicação dos critérios de elegibilidade apenas cinco foram incluídos para compor este estudo. Os anos de publicação dos estudos incluídos foram de 2005 a 2020.Resultados: Pode-se concluir que uma avaliação abrangente é crucial para indicar ou contraindicar exercícios físicos, direcionar quais os tipos de exercícios e sua intensidade e periodicidade, entendendo-se também, que os mesmos devem ser padronizados e individualizados. Houve melhoras significativas da força muscular e funcionalidade em idosos que receberam exercícios físicos durante a hospitalização

Evaluation of a quality improvement intervention to reduce anastomotic leak following right colectomy (EAGLE): pragmatic, batched stepped-wedge, cluster-randomized trial in 64 countries

Background Anastomotic leak affects 8 per cent of patients after right colectomy with a 10-fold increased risk of postoperative death. The EAGLE study aimed to develop and test whether an international, standardized quality improvement intervention could reduce anastomotic leaks. Methods The internationally intended protocol, iteratively co-developed by a multistage Delphi process, comprised an online educational module introducing risk stratification, an intraoperative checklist, and harmonized surgical techniques. Clusters (hospital teams) were randomized to one of three arms with varied sequences of intervention/data collection by a derived stepped-wedge batch design (at least 18 hospital teams per batch). Patients were blinded to the study allocation. Low- and middle-income country enrolment was encouraged. The primary outcome (assessed by intention to treat) was anastomotic leak rate, and subgroup analyses by module completion (at least 80 per cent of surgeons, high engagement; less than 50 per cent, low engagement) were preplanned. Results A total 355 hospital teams registered, with 332 from 64 countries (39.2 per cent low and middle income) included in the final analysis. The online modules were completed by half of the surgeons (2143 of 4411). The primary analysis included 3039 of the 3268 patients recruited (206 patients had no anastomosis and 23 were lost to follow-up), with anastomotic leaks arising before and after the intervention in 10.1 and 9.6 per cent respectively (adjusted OR 0.87, 95 per cent c.i. 0.59 to 1.30; P = 0.498). The proportion of surgeons completing the educational modules was an influence: the leak rate decreased from 12.2 per cent (61 of 500) before intervention to 5.1 per cent (24 of 473) after intervention in high-engagement centres (adjusted OR 0.36, 0.20 to 0.64; P < 0.001), but this was not observed in low-engagement hospitals (8.3 per cent (59 of 714) and 13.8 per cent (61 of 443) respectively; adjusted OR 2.09, 1.31 to 3.31). Conclusion Completion of globally available digital training by engaged teams can alter anastomotic leak rates. Registration number: NCT04270721 (http://www.clinicaltrials.gov)