A pesquisa no LAFATec: terapia ocupacional nas diferentes dimensões do fazer/Research in LAFATec: Occupational Therapy in different dimensions of doing

A pesquisa em terapia ocupacional no Brasil passa por um momento histórico de transformação, com a criação do primeiro programa de mestrado e doutorado da América do Sul. Tem-se por objetivo apresentar o Laboratório de Análise Funcional e de Ajudas Técnicas (LAFATec) a partir de seu percurso histórico, escopo e objetivos, estrutura do laboratório e relacionar as investigações realizadas a partir de diferentes dimensões do fazer na pesquisa em terapia ocupacional. Em quase uma década de laboratório, conquistas foram alcançadas e um amadurecimento sobre o quê, onde e como pesquisar continua em processo, com o propósito de delinear as linhas do LAFATec de acordo com as necessidades da população assistida, com as discussões contemporâneas sobre a pesquisa na profissão e com parcerias interdisciplinares. AbstractThe Brazilian research in occupational therapy is going through a historical moment of changes, with the creation of the first master's and doctoral occupational therapy program in South America. We aim to present the Laboratory of Functional Analysis and Assistive Technology (LAFATec) from of its historical, scope and objectives, structure of the laboratory and relate the investigations carried out from different dimensions of doing in occupational therapy. In nearly a decade of the laboratory, we had achievements and a reflection over what, where and how research continues in process, with the purpose of design the profile of LAFATec according to the needs of the population assisted by the services of occupational therapy, based on the discussions about research on the profession and also interdisciplinary partnerships with other areas of knowledge.Keywords: Knowledge; Research; Occupational therapy; Universities

Os modelos de terapia ocupacional e as possibilidades para prática e pesquisa no Brasil / Models of practice in occupational therapy and possibilities for clinical practice and research in Brazil

Apresenta-se uma discussão conceitual sobre os termos estrutura de prática, abordagens e modelos a fim de distingui-los. Uma ênfase no Modelo de Ocupação Humana de Gary Kielhofner e sua repercussão no Brasil é discutida à luz dos referenciais brasileiros e estadunidenses. Questionamentos e reflexões são pontuados quanto ao uso de modelos de terapia ocupacional e seus benefícios no país. AbstractA conceptual discussion on the terms framework, approaches and models is presented to distinguish them. An emphasis on Gary Kielhofner's Model of Human Occupation and its repercussion in Brazil is discussed in the light of Brazilian and American references. Questions and reflections are made regarding the use of occupational therapy models and their benefits in the country.Keywords: Foundations; History; Models of practice; Occupational Therapy.

Asociación entre roles ocupacionales, independencia, tecnología de apoyo y poder adquisitivo en sujetos con deficiencia física

OBJECTIVE: to verify whether there are associations among occupational roles, independence to perform Activities of Daily Living, purchasing power, and assistive technology for individuals with physical disabilities. METHOD: 91 individuals with physical disabilities participated in the study. The instruments used were: Role Checklist, Brazilian Economic Classification Criterion, Barthel Index, and a Questionnaire to characterize the subjects. RESULTS: an association with a greater number of roles was found among more independent individuals using a lower number of technological devices. Higher purchasing power was associated with a lower functional status of dependence. CONCLUSION: even though technology was not directly associated with independence, the latter was associated with a greater number of occupational roles, which requires reflection upon independence issues when considering the participation in occupational roles. These findings support interdisciplinary actions designed to promote occupational roles in individuals with physical disabilities.OBJETIVO: el propósito fue verificar si existe asociación entre los roles ocupacionales, la independencia en Actividades de la Vida Diaria, el poder adquisitivo y la tecnología de apoyo en sujetos con deficiencias físicas. MÉTODO: participaron 91 sujetos con deficiencia física. Los instrumentos utilizados fueron: Lista de Identificación de Roles Ocupacionales, Criterio de Clasificación Económica Brasil, Índice de Barthel y un Formulario de caracterización de los sujetos. RESULTADOS: fue identificada asociación entre un mayor número de roles en los sujetos y mayor independencia y menor número de tecnologías utilizadas. Las clases de mayor poder adquisitivo mostraron asociación con menor status funcional de dependencia. CONCLUSIÓN: aunque la tecnología no estuviera asociada directamente con la independencia, esta última mostró asociación con mayor número de roles ocupacionales, lo que demanda el análisis de cuestiones de independencia cuando se considera la participación en roles ocupacionales. Esos datos apoyan acciones interdisciplinarias que incentiven la participación en roles por personas con deficiencia física.OBJETIVO: teve-se por propósito verificar se existe associação entre os papéis ocupacionais, a independência em Atividades da Vida Diária, o poder aquisitivo e a tecnologia assistiva em sujeitos com deficiências físicas. MÉTODO: participaram 91 sujeitos com deficiência física. Os instrumentos utilizados foram: Lista de Identificação de Papéis Ocupacionais, Critério de Classificação Econômica Brasil, Índice de Barthel e um Formulário de caracterização dos sujeitos. RESULTADOS: identificou-se associação de maior número de papéis nos sujeitos com maior independência e menor número de tecnologias utilizadas. As classes de maior poder aquisitivo mostraram associação com menor status funcional de dependência. CONCLUSÃO: embora a tecnologia não estivesse associada diretamente à independência, essa última mostrou associação com maior número de papéis ocupacionais, o que requer um olhar para as questões de independência, ao se considerar a participação em papéis ocupacionais. Esses dados fornecem subsídios para ações interdisciplinares que incentivem a participação em papéis por pessoas com deficiência física

Correlation between cognition and functional independence in male stroke patients

Stroke is a chronic disease that causes motor and cognitive sequelae and possible changes in functional capacity. This study aims to identify the levels of functional independence and cognition in male stroke patients and to verify the presence of correlations between them. For that, it was adopted a cross-sectional descriptive-correlational study with a convenience sample comprised by thirty (n=30) men. The Functional Independence Measure and the Mini-Mental State Examination were used for data gathering. For data analysis, the simple descriptive analysis and the Pearson correlation coefficient were adopted. The results showed the predominance of dependent subjects and high level of cognitive impairment as well as positive correlations between cognition and motor independence (r=0.827 p=0.000), cognitive independence (r=0.912 p=0.000), and total (r=0.882 p=0.000). These data demonstrate the impact of cognitive alterations in the functional independence of post-stroke subjects and suggest the need for specific interventions in occupational therapy destined to them.O acidente vascular cerebral é uma doença crônica que causa sequelas motoras e cognitivas e possíveis alterações na capacidade funcional. Este estudo objetivou identificar os níveis de independência funcional e cognição em homens com acidente vascular cerebral e verificar a presença de correlações entre essas variáveis. Para tanto, adotou-se um estudo transversal descritivo-correlacional com amostra de conveniência composta por trinta (n=30) homens adultos. Para a coleta de dados foram aplicados a Medida de Independência Funcional e o Mini Exame do Estado Mental. Para a análise dos dados adotou-se a análise descritiva simples e o coeficiente de correlação de Pearson. Os resultados demonstraram o predomínio de sujeitos dependentes e com altos índices de alterações cognitivas bem como correlações positivas fortes entre a cognição e a independência motora (r=0,827 p=0,000), cognitiva (r=0,912 p=0,000) e total (r=0,882 p=0,000). Esses dados demonstram o impacto das alterações cognitivas na independência funcional de sujeitos pós-AVC e sugerem a necessidade de intervenções específicas em terapia ocupacional destinadas a esses

Nomofobia: o telefone celular, o uso do tempo e o desengajamento ocupacional/Nomofobia: cell phone, time use and occupational disengagement

Objetivo: O ensaio fotográfico propõe, a partir do conceito de Nomofobia, refletir sobre o aspecto negativo da tecnologia móvel nas ocupações humanas. Descrição da imagem: É contextualizado brevemente o desenvolvimento da tecnologia de modo geral e suas diferentes consequências para os sujeitos na sociedade. A partir de quatro imagens ilustra-se a des-conexão com o mundo real, a contradição do estar em grupo, mas solitariamente, a dependência e o uso do tempo com a tecnologia móvel. Por fim, aponta-se a necessidade de pesquisas e de intervenções na terapia ocupacional, referindo-se à tecnologia móvel dentro do conceito de engajamento e desengajamento ocupacional. Palavras-chave: Telefone Celular. Ocupações Relacionadas com Saúde. Tempo de Tela. Terapia Ocupacional. AbstractObjective: From a photographic perspective, this essay proposes reflections based on the concept of Nomophobia, considering the negative side of mobile technology in human doings. Picture descripition: The development of technology in general and its different consequences for man in the society is briefly contextualized. Four photos illustrate the dis-connection with the real world, the contradiction of being in a group, but alone, the dependence and use of time with cell phones. Finally, the need for research and interventions in occupational therapy is pointed out, referring to mobile technology within the concept of occupational engagement and disengagement.Keywords: Cell Phone. Allied Health Occupations. Screen Time. Occupational Therapy. ResumenObjetivo: Desde una perspectiva fotográfica, este ensayo propone, desde el concepto de Nomofobia, considerar el lado negativo de la tecnología móvil en las actividades humanas. Descripción de la imagen: El desarrollo de la tecnología en general y sus diferentes consecuencias para el hombre se contextualiza brevemente. Cuatro fotos ilustran la desconexión con el mundo real, la contradicción de estar en un grupo, pero solo, la dependencia y el uso del tiempo con los teléfonos celulares. Finalmente, se señala la necesidad de investigación e intervenciones en terapia ocupacional, refiriéndose a la tecnología móvil dentro del concepto de involucración y desinvolucración ocupacional.Palabras clave: Teléfono Celular. Empleos Relacionados con Salud. Tiempo de Pantalla. Terapia Ocupacional.

Efeito de posturas estáticas e dinâmicas na distribuição da pressão nádega-almofada em um caso de tetraplegia por lesão medular/The effect of statistical and dynamic positions in the distribution of buttock-cushion pressure in a case of tetraplegia

Introdução: as úlceras por pressão são complicações frequentes em pacientes com lesão medular. Almofadas de ar são apontadas como as mais indicadas para aliviar a pressão de interface e prevenir úlceras. Objetivo: Analisar, em um caso de tetraplegia por lesão medular, o efeito da distribuição da pressão de interface nádega/almofada em posturas estáticas e dinâmicas e verificar se o uso de uma almofada nova interfere na distribuição da pressão. Método: A análise da pressão de interface foi realizada durante duas situações distintas: com o participante sentado em postura estática; e mais uma etapa utilizando a cadeira de rodas para a locomoção. Para a avaliação da pressão de interface foram utilizadas duas almofadas Roho® Quadtro Select High Profileâ„¢: uma em uso pela participante e outra fornecida pelos pesquisadores. Resultados: Foram analisados: pressão média, pico de pressão e área de contato na interface nádega/almofada nas duas etapas de coletas de dados. A almofada fornecida pelo estudo apresentou índices melhores para pressão média, pico de pressão e área de contato. Conclusão: O estudo traz evidências da importância de manter a calibração de almofadas para sujeitos lesados medulares para prevenção de úlceras de pressão. Abstract  Introduction: pressure ulcers are frequent complications in patients with spinal cord injury. Air cushions are appointed as the most appropriate to relieve the interface pressure and prevent pressure ulcers. Objective: To analyze the effect of the distribution of the buttock / cushion interface pressure under static and dynamic posture and check the use of a new cushion interferes with the pressure distribution in a case of tetraplegia after spinal cord injury. Method: Analysis of interface pressure was performed for two different situations, with the participant sitting in static and one more step using the wheelchair for locomotion. For the evaluation of interface pressure were used two Roho® Quadtro Select High Profile â„¢ cushions: one used by the participant and another provided by the researchers. Resulted: Was analyzed the mean pressure, peak pressure and the contact area in buttock/cushion in both data collect. The cushion provided by the study presented better indices for mean pressure, peak pressure and contact area. Conclusion: The study provides evidence of the importance of maintaining cushion calibration for spinal cord injured individuals to prevent pressure ulcers.Keywords: Cushion; Spinal Cord Injury; Assistive Technology.

The use of mobility assistive devices and the functional independence in stroke patients

Introduction: Post-stroke limitations may cause problems and lead to dependency in daily activities, which requires the use of mobility assistive devices. Objective: Identify the level of functional independence and the use of mobility assistive devices among men as well as to check the relationship between these variables. Method: It is a descriptive, correlational research using convenience sampling carried at medical centers specialized in physical rehabilitation in a medium size town of São Paulo state. Then, a Data Form of the patient with stroke and the Functional Independence Measure were used. The data were sent to a simple descriptive analysis and biserial test. Results: It showed predominance of stroke subjects dependent for the activities of daily life (63%), and those using mobility assistive devices (66.6%). The devices were wheelchairs (10), shower chairs (9), and canes (7). Moderate positive correlations between the use of mobility device and the motor functional independence (p<0.05 and r=0.617), and the total functional independence (p<0.05 and r=0.590) was also identified. Conclusion: Data demonstrate the possible impact in preventing mobility during daily activities, in particular motor activities among stroke subjects. That increases the need of occupational therapy interventions aiming at the mobility improvement among these subjects

Formação do terapeuta ocupacional para a gestão

INTRODUCTION: for many years, undergraduate courses have focused on occupational therapy as clinical practitioners, but with changes in the labour market and social policies, the professional has begun to occupy different posts, including managerial ones. OBJECTIVE: to investigate the training of occupational therapists to practise in management. METHOD: this is a descriptive and cross sectional study with a sample of 278 occupational therapists from different institutions in Brazil. The method of data collection was through a questionnaire with both open and closed questions. The survey´s data was analyzed using the software IBM - Many Eyes. OUTCOMES: the importance of management study during undergraduate courses was reported by all participants. Around 86% (n=239) of participants reported diffi culties related to the management content of their undergraduate courses. CONCLUSION: it is believed that the results obtained from this research may help future proposals that address curricular content, to include management, since the participants’ responses show currently such undergraduate courses still lack content in this area.INTRODUÇÃO: Por vários anos, a formação do terapeuta ocupacional esteve voltada para a assistência, mas com as mudanças no mercado de trabalho, nas políticas sociais e de saúde, diferentes espaços e cargos tornaram-se possíveis para esse profi ssional, dentre eles o de gestor. No entanto, a produção de conhecimento em Terapia Ocupacional na área de Gestão é escassa e traz uma lacuna ao longo de sua história no Brasil. OBJETIVO: investigar sobre a formação de terapeutas ocupacionais para a prática de gestão. MÉTODO: trata-se de uma pesquisa descritiva e transversal cuja amostra foi composta por278 terapeutas ocupacionais de diferentes instituições do Brasil. O instrumento de coleta foi um questionário com perguntas abertas e fechadas. Os dados da pesquisa foram analisados através de estatística descritiva simples e pelo programa IBM – Many Eyes. RESULTADOS: a importância do conteúdo sobre gestão durante a formação acadêmica foi apontada pelos participantes. Cerca de86% (n=239) dos profi ssionais relataram difi culdades em relação ao conhecimento do conteúdo de gestão em sua formação. CONCLUSÃO: acredita-se que os resultados obtidos com essa investigação possam servir para a formulação de propostas curriculares que contemplem a formação para a gestão, uma vez que, pelas respostas identifi cadas, tal formação ainda se mostrabastante incipiente

Reflexões sobre o uso de instrumentos de avaliação na Terapia Ocupacional no Brasil / Reflexions about the use of instruments of evaluation in Occupational Therapy in Brazil

Este editorial tem por objetivo refletir sobre a utilização de instrumentos de avaliação na terapia ocupacional brasileira. O uso de instrumentos padronizados na profissão pode contribuir para o processo terapêutico-ocupacional, auxiliando na avaliação, planejamento e na reavaliação de uma intervenção. Tais dados coletados a partir das escalas podem ser usados para produzir conhecimento científico e favorecer evidências. Os instrumentos apresentam seus constructos associados a uma ou mais teorias que os embasam, devendo os terapeutas ocupacionais buscar o conhecimento sobre a teoria que os fundamentam. Destacamos neste texto onze escalas de avaliação específicas, as quais se encontram disponíveis no Brasil, para uso na prática ou na pesquisa. Compreender as razões para a utilização dos instrumentos são aspectos essenciais a fim de que o terapeuta ocupacional escolha uma determinada escala de avaliação, sobretudo, para que se tenha uma condução coerente no processo de intervenção ou no desenvolvimento de uma pesquisa. A identificação dos profissionais que tenham “expertise” sobre o instrumento pode auxiliar no conhecimento aprofundado em relação aos pressupostos teóricos e práticos advindos, por exemplo, dos modelos, teorias ou disciplinas que se relacionam a esses instrumentos. Para tanto, é essencial que se estabeleça um processo de educação permanente ou continuada, com supervisões clínicas por especialistas, grupos de estudo, cursos de capacitação e de formação nos Modelos, ou nas teorias e disciplinas que estudem a ocupação, a atividade ou qualquer que seja o constructo em questão avaliado pelo instrumento. Abstract This editorial aim to reflect on the use of standardized instruments in Brazilian Occupational Therapy. The use of standardized instruments in the profession can contribute to the occupational therapeutic process, support the assessment, plan, and reassess an intervention. These data collected from the tool can be used to generate scientific knowledge and evidence. The instruments presented its constructs associated with one or more theories that support them, and occupational therapists should seek to know about a theory related to those instruments. We highlight in this opinion piece eleven specific instruments of Occupational Therapy available in Brazil, for use in practice or research. Understanding the reasons for the use of an instrument is fundamental for an occupational therapist in order to decide what kind of evaluation is more appropriated and to carry out an intervention or to conduct research. For this reason, it is important to identify key professionals who have “experience” about the instrument because they can help in-depth knowledge in relation to theoretical and practical assumptions, such as examples, models, theories, or disciplines that are related to the instrument. To conclude, it is essential to establish a process of continued education, with supervision by clinicians, specialists, study groups, training courses on models, theories, and disciplines that study, i.e., activity or occupation, or any other construct measured by an instrument.Keywords: Cccupations. Evaluation of results of therapeutic interventions. Knowledge. Evidencebased practice. Occupational therapy.Resumen El objetivo de este editorial es reflexionar sobre la utilización de instrumentos de evaluación en la Terapia Ocupacional brasileña. El uso de instrumentos estandardizados en la profesión puede contribuir para el processo terapêutico ocupacional, ayudando en la evaluación, planificación y reevaluación de una intervención. Dichos datos recolectados, a partir de las escalas, pueden ser utilizados para producir conocimientos científico y favorecer evidencias. Los instrumentos presentan sus constructos asociados a una o mas teorías que los enmarcan, necesitando a los terapeutas ocupacionales para buscar el conocimientos sobre las teorías que los fundamentan. Resaltamos en este texto once escalas de evaluaciones especificas, que están disponibles en Brasil, para el uso en la práctica o en investigaciones. Comprender las razones para la utilización de los instrumentos son aspectos esenciales a fin de que el terapeuta ocupacional elija una determinada escala de evaluación, sobretodo, para que se desarrolle una conducta coherente en el proceso de investigación o en el de una investigación. La identificación de los profisinales que tengan “experticia” sobre el instrumento, puede ayudar a los terapeutas ocupacionales en profundización del conocimiento en relación a los supuestos teóricos y prácticos que surgen, por exemplo, de los modelos, teorias o disciplinas que se relacionan con estos instrumentos. Por tanto, es esencial que ocurra un proceso de educación permanente o continuada, con supervisiones clínicas realizadas por especialistas, grupos de estudio, cursos de capacitaciones y de formación en los modelos, o en las teorías y disciplinas que estudien la ocupación, la actividad o cualquiera que sea el constructo en cuestión que evalúe el instrumento.Palabras clave: Ocupaciones. Evaluación de resultados de intervenciones terapéuticas. Conocimiento. Práctica clínica basada en la evidencia. Terapia ocupacional

Occupational roles of people with disabilities: work, family, independence and social participation

The objective of this study is to describe the everyday needs and occupational roles of adults and old adults with disabilities in a medium port city of the Sao Paulo provincy, Brazil. Method: sixteen adults and older adults age mean 61.7 an standard deviation 17.2 participated in this study. Those selected were people with physical and/ or sensory impairment, to the exclusion of people with alterations in verbal and / or cognitive impairments. The instruments used for data collection were the Mini Mental State Examination (as a criteria to exclude subjects with cognitive imnpairments), the Role Checklist and semi-structured interviews. The results revealed the predominance of elderly females among people with disabilities (n = 10). The interviews showed labor relations and family functions as important roles, followed by the desire for independence in carrying out other activities such as leisure, housework and greater social participation. Conclusion: The research highlighted the importance of looking at the occupational roles of people with disabilities in their daily lives, understanding that the expansion of the role of these people in their occupational performance can promote good health and increased participation in social life