SEGURANÇA ALIMENTAR DE AGRICULTORES DA REGIÃO OESTE DO PARANÁ

Alimentação adequada é um direito do cidadão e uma necessidade básica do ser humano, devendo ser garantida por políticas públicas, para a garantia da segurança alimentar da população, tendo em vista que o acesso aos alimentos é desigual entre a população urbana e rural. O objetivo do presente estudo foi verificar a segurança alimentar de agricultores da região oeste do Paraná. O estudo transversal descritivo foi realizado com agricultores residentes na região, com idade entre 20 e 79 anos, visitantes do Show Rural Coopavel/2009. O instrumento de coleta foi um questionário pré-validado contendo 15 questões sobre a alimentação da família. De acordo com os resultados, dos 201 agricultores avaliados pelo estudo, a Segurança Alimentar (SA) foi verificada em 78,0% das famílias e a Insegurança Alimentar (IA) em 22,0%, sendo 19,0% de IALeve, 2,5% IAModerada e 0,5% IAGrave. Ao verificar a SA de acordo com a idade, 77,0% dos adultos e 83,0% dos idosos apresentam SA, já a IAL foi mais prevalente nos adultos (20,0%) do que nos idosos (17,0%), enquanto as formas moderada e grave foram encontradas apenas entre os adultos (3,0% e 1,0% respectivamente). Com relação ao gênero, 72,0% das mulheres apresentaram SA, 25,0% IALeve, 2,0% IAM e 1,0% IAG. Já nos homens, 87,0% apresentou SA, enquanto que a IAL e IAM foram encontradas em 11,0% e 2,0%, respectivamente. Pode-se concluir que a IA esteve presente em mais de 20% das famílias, na maioria na forma leve, mostrando a necessidade de políticas públicas voltadas ao agricultor do oeste do Paraná, tanto na geração de renda, quanto em investimentos na agricultura familiar, proporcionando o acesso a alimentos adequados, de forma a garantir segurança alimentar a todos os cidadãos

Meduloblastomas na infância : sobrevida e fatores prognósticos em crianças tratadas no Hospital da Criança Santo Antônio no período de 1995 - 2016

Introdução: meduloblastoma é o tumor maligno cerebral mais comum em crianças. Nas últimas décadas, a sobrevida geral e a sobrevida livre de doença melhoraram, no entanto, um terço dos pacientes ainda permanece sem cura. Novas evidências sugerem que o meduloblastoma compreende quatro entidades moleculares distintas com características epidemiológicas próprias. Um novo sistema de estratificação e o des-escalonamento do tratamento são necessário. O objetivo deste artigo é avaliar dados epidemiológicos de pacientes tratados em nossa instituição. O objetivo principal é analisar a sobrevida geral e a sobrevida livre de doença. O objetivo secundário é identificar o fator prognóstico nesta coorte. Métodos: Analisamos retrospectivamente 69 pacientes submetidos à ressecção cirúrgica de meduloblastoma entre 423 crianças do banco de registro de tumores do Hospital da Criança Santo Antônio entre 1995 e 2016. Através do método de Kaplan-Meier e a regressão de Cox, identificamos índices de sobrevida geral (SG) e sobrevida livre de doença (SLD) bem como fatores prognósticos. Resultados: valores encontrados para SG e SLD foram 44,5% e 36,4% respectivamente. A extensão da ressecção cirúrgica e radioterapia foram correlacionadas positivamente com o desfecho clínico. A presença de doença metastática no momento do diagnóstico correlacionase negativamente à sobrevida. Idade inferior a 3 anos não foi associada a pior prognóstico em nossa coorte. Conclusão: Os resultados que encontramos são semelhantes aos estudos populacionais, mas ainda enfrentamos dificuldades devido às limitações de um país em desenvolvimento. Futuramente, a aplicação de técnicas de diagnóstico que classificam os meduloblastomas de acordo com subgrupos moleculares permitirá aplicar os avanços da terapêutica.Background: Medulloblastoma is the most commo mnalignant brain tumor in pediatric population. Despite prognosis improvement in the last two decades, one third of the patients still remain uncurable. New evidence suggests that medulloblastoma comprises four distict entities therefore treatment de-escalation is required. The aim of this article is to evaluate epidemiological data from patients treated at our institution. Primary objective is to analyze overall survival (OS), event free survival (EFS) and secondary objective is to identify prognostic factor from this cohort. Methods: We retrospectvely analyzed 69 patients who underwent surgical resection for medulloblastoma among 423 children from the tumor registry data bank of Hospital da Criança Santo Antônio from 1995 to 2016. Kaplan-Meier method and Cox regression analysis were used to identify OS, EFS and prognostic factors. Results: The OS and EFS rates found were 44,5% and 36,4% respectively. Extent of resection and radiotherapy as adjuvant treatment were positively correlated to outcome while metastatic disease at diagnosis were negatively related to OS. Age younger than 3 years old did not have worse outcome in our cohort. Conclusion: Similar resulte population-based studies were found, but we still face difficulties due to live in a developing country. In the near future, we look forward to new diagnostic techniques which will enable us to classify medulloblastomas according to molecular subgroups

Conservatively managed extradural haematoma in a child with progeria

Hutchinson-Gilford progeria syndrome (HGPS) is a rare genetic disorder characterised by premature ageing. We report a case of a 13-year-old girl with HGPS who presented with an extradural haematoma following head injury. A conservative approach was successfully employed in this case, avoiding the risks of general anaesthesia and surgery. Keywords: Hutchinson-Gilford progeria syndrome, Head injury, Extradural haematom

CONSUMO DE LEITE DE VACA E DERIVADOS ENTRE AGRICULTORES DA REGIÃO OESTE DO PARANÁ

O leite é a principal fonte de cálcio na alimentação humana, cuja importância está relacionada às suas funções no organismo humano, pois contribui para a formação do tecido ósseo, promove o crescimento, regula o sistema nervoso e aumenta a resistência a infecções. Seus principais nutrientes são: proteínas de alta qualidade, gorduras, carboidratos, além de ser rico em vitaminas e minerais. O objetivo deste estudo foi identificar o consumo de leite de vaca e derivados na população rural residente na região oeste do Paraná. O estudo transversal descritivo foi realizado durante o 20º Show Rural Coopavel, no ano de 2009, em Cascavel, Paraná, com agricultores moradores das áreas urbana e rural dessa região. Para verificar os hábitos alimentares foi aplicado o teste “Como está a sua Alimentação?” validado pelo Ministério da Saúde, cuja classificação segue as porções diárias de leite e derivados recomendadas pela pirâmide alimentar para a população adulta. Dos 372 agricultores que participaram do teste, 193 responderam sobre o consumo de leite, e destes, 160 afirmaram consumir leite e derivados, dos quais 82,5% apresentaram consumo maior ou igual à recomendação e 17,5% apresentaram consumo menor que a recomendação. Em relação à adequação de consumo, 82,7% das mulheres e 82,2% dos homens consomem leite e derivados dentro das recomendações estabelecidas pela pirâmide alimentar, assim como 81,6% dos adultos e 89,5% dos idosos. Segundo as classes econômicas, o consumo adequado de leite e derivados foi verificado em 85,7% na classe A, 90,2% na classe B, 77,5% na classe C e 83,3% na classe D+E, não havendo diferença significativa entre estas variáveis. O tipo de leite mais consumido pelos agricultores foi o leite integral (86,1%) e apenas 13,9% relataram ingerir leite desnatado. De acordo com o local de domicílio 20% residia na zona urbana e 80% no meio rural, sendo que dos residentes na cidade, 90,6% referiram consumo adequado e entre os moradores da área rural 80,5%. Desta forma, espera-se que os resultados obtidos na presente pesquisa possam servir de subsídios para novos inquéritos sobre o consumo de leite pela população, tanto rural quanto urbana, possibilitando a implementação de ações públicas de educação nutricional, visando o aumento do consumo de leite pela população

Spontaneous lumbar intraspinal subdural abscess: a case report

Abstract Background Subdural spinous abscess is a rare pathology that carries significant morbidity if not diagnosed and treated early; of the cases reported in the literature, very few are genuinely spontaneous in nature. Case presentation Here we demonstrate the case of an otherwise entirely fit and well 56-year-old White, British female presenting with low back pain, bilateral sciatica and sensate urinary retention; lumbar subdural spinous abscess was diagnosed on urgent magnetic resonance imaging and the patient was successfully managed with surgical evacuation and prolonged antibiotic therapy. The patient made a full neurological recovery and was followed-up in the outpatient setting 12 weeks following her initial surgery; she was pain free with normal inflammatory markers and a normal neurological examination. There have been no further consultations and a telephone call at 20 weeks confirmed that she remains well. Conclusions This is the second case reported in the literature of a genuinely spontaneous subdural spinous abscess, which was successfully managed with surgical evacuation following prompt diagnosis. This highlights the need to ensure infective pathologies are kept at the back of one’s mind even in the most unlikely circumstances, and that excellent outcomes can be achieved with early surgical intervention

Management of cervical CSF-venous fistula causing acute cognitive impairment and coma

CSF-venous fistulas (CVFs) are increasingly recognised as a cause of spontaneous intracranial hypotension. They may present atypically including with brain sagging pseudo-dementia. Cervical CVFs are rare and their management can be difficult due to associated eloquent nerve roots. We report the case of a 49-year-old woman who presented with cognitive decline progressing to coma. Brain imaging showed features of spontaneous intracranial hypotension and a right C7 CVF was identified at digital subtraction and CT myelography. Initial treatment with CT-guided injection of fibrin sealant produced temporary improvement in symptoms before surgical treatment resulted in total clinical remission and radiological resolution.</p