Avaliação laboratorial e densitométrica da osteoporose

A prevenção da ocorrência de fraturas por osteoporose depende da identificação dos indivíduos com maior propensão a estas fraturas de tal forma que uma intervenção médica apropriada possa ser prescrita. Embora fatores de risco possam ser identificados durante a história médica, a medida de massa óssea ainda é o fator preditivo mais importante na abordagem do risco de fraturas. Estudos prospectivos têm demonstrado que o risco relativo aumenta exponencialmente com redução da massa óssea, enfatizando, assim, a utilização da massa óssea como preditor do risco futuro de fratura

Metodologia para a avaliação da atividade física habitual em homens com 50 anos ou mais

OBJECTIVE: To describe the methodology for evaluating habitual physical activity that was adopted for a survey among the male population utilizing a questionnaire validated earlier. METHODS: The Baecke questionnaire on habitual physical activity was translated into Portuguese and then back-translated into English by two anglophone teachers. The final version of the questionnaire was applied in a cross-sectional epidemiological study done on 326 men aged 50 years or over. The internal consistency among the questions was evaluated using the Cronbach a statistic. The Spearman correlation coefficients between the habitual physical activity scores were calculated. Partial correlation coefficients with adjustments for age, body mass index and schooling were also calculated. RESULTS: There was satisfactory internal consistency in relation to the magnitudes of occupational physical activity and leisure-time physical exercises. Significant correlation was obtained between all the physical activity scores and the total habitual physical activity score, independent of age, body mass index and schooling. CONCLUSIONS: The Baecke questionnaire was found to be a practical instrument for assessing habitual physical activity that is quickly applied and easily understood, and it is recommended for epidemiological studies in Brazil.OBJETIVO: Descrever a metodologia de avaliação da atividade física habitual, utilizanda em uma pesquisa em população masculina, por meio de um questionário já validado. MÉTODOS: O questionário de atividade física habitual de Baecke, traduzido para a língua portuguesa e, a seguir, foi realizado o back translation. Em sua versão final o questionário foi aplicado em estudo epidemiológico transversal, realizado com 326 homens com idade igual ou superior a 50 anos. A consistência interna entre as questões foi analisada pelo a de Cronbach e foram calculados os coeficientes de correlação de Spearman entre os escores de atividade física habitual, bem como os coeficientes de correlação parcial, ajustados por idade, índice de massa corporal e escolaridade. RESULTADOS: A consistência interna mostrou-se satisfatória nas magnitudes de atividade física ocupacional e exercícios físicos no lazer. Foram obtidas correlações significativas entre todos os escores de atividades físicas com o escore total de atividade física habitual, independente da idade, escolaridade e índice de massa corporal. CONCLUSÕES: O questionário Baecke mostrou-se um instrumento prático para avaliar a atividade física habitual, aliando rapidez na aplicabilidade e facilidade no entendimento para as respostas, sendo indicado para estudos epidemiológicos no Brasil

2008 official positions of the Brazilian Society for Clinical Densitometry - SBDens

With the evolution of bone densitometry, differences in technologies, acquisition techniques, reference databases, reporting methods, diagnostic criteria and terminology have developed and the International Society for Clinical Densitometry (ISCD) periodically holds Position Development Conferences, the latest in 2007. The Brazilian Society for Clinical Densitometry (SBDens), with support from many Brazilian societies interested in bone health, gathered numerous specialists to discuss the ISCD proposals and to evaluate the validity of the extension of those norms to Brazilian population. The SBDens reunion of consensus made a very utile document to help the understanding and interpretation of bone densitometry and other methods of bone assessment.A evolução dos métodos de avaliação da massa óssea trouxe diferentes tecnologias, modos de aquisição de imagens, bancos de dados de referência, terminologias, critérios diagnósticos fez com que a International Society for Bone Densitometry (ISCD) tomasse a iniciativa de promover reuniões periódicas de consenso, a última em 2007. A Sociedade Brasileira de Densitometria Clínica (SBDens), com apoio de várias sociedades brasileiras ligadas ao estudo da saúde óssea, reuniu diversos especialistas para discutir as propostas da ISCD e validar a aplicação destas normas à população brasileira. A reunião de Posições Oficiais da SBDens produziu um documento extremamente útil para a compreensão e interpretação da densitometria e de outros métodos de avaliação da massa óssea.Sociedade Brasileira de Densitometria ClínicaSociedade Brasileira para o Estudo do Metabolismo Ósseo e MineralUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Universidade Federal de Minas Gerais Hospital Mater DeiSociedade Brasileira de ReumatologiaSociedade Brasileira de OsteoporoseUniversidade de São Paulo Faculdade de Medicina Hospital das ClínicasAssociação Brasileira de Medicina Física e ReabilitaçãoUniversidade Federal do Espírito SantoUNIFESPColégio Brasileiro de RadiologiaSociedade Brasileira de Ortopedia e TraumatologiaUNIFESPSciEL

Metodologia para a avaliação da atividade física habitual em homens com 50 anos ou mais

OBJETIVO: Descrever a metodologia de avaliação da atividade física habitual, utilizanda em uma pesquisa em população masculina, por meio de um questionário já validado. MÉTODOS: O questionário de atividade física habitual de Baecke, traduzido para a língua portuguesa e, a seguir, foi realizado o back translation. Em sua versão final o questionário foi aplicado em estudo epidemiológico transversal, realizado com 326 homens com idade igual ou superior a 50 anos. A consistência interna entre as questões foi analisada pelo a de Cronbach e foram calculados os coeficientes de correlação de Spearman entre os escores de atividade física habitual, bem como os coeficientes de correlação parcial, ajustados por idade, índice de massa corporal e escolaridade. RESULTADOS: A consistência interna mostrou-se satisfatória nas magnitudes de atividade física ocupacional e exercícios físicos no lazer. Foram obtidas correlações significativas entre todos os escores de atividades físicas com o escore total de atividade física habitual, independente da idade, escolaridade e índice de massa corporal. CONCLUSÕES: O questionário Baecke mostrou-se um instrumento prático para avaliar a atividade física habitual, aliando rapidez na aplicabilidade e facilidade no entendimento para as respostas, sendo indicado para estudos epidemiológicos no Brasil

Doença de Castleman multicêntrica não associada aos vírus HHV-8 e HIV

A doença de Castleman (DC) é uma desordem linfoproliferativa policlonal, também conhecida como hiperplasia nodular gigante ou hiperplasia angiofolicular linfoide. Esta é uma doença rara que está frequentemente associada ao vírus da imunodeficiência humana (HIV) e ao herpes vírus 8 (HHV-8). Os achados histopatológicos encontrados na DC sugerem uma intensa resposta aos estímulos antigênicos observada em várias doenças associadas com ativação imune, como a artrite reumatoide. Um fator importante implicado na patogênese da DC é a produção autônoma da interleucina-6 (IL-6). Nessa doença, as manifestações clínicas estão relacionadas aos níveis de IL-6, e a remoção cirúrgica dos linfonodos acometidos ou a utilização de anticorpos anti-IL-6 fazem regredir os sintomas. Descrevemos um caso da DC multicêntrica em uma mulher jovem, não associada à infecção pelo vírus HHV-8 ou à imunossupressão. Uma breve revisão da literatura se segue à descrição do caso clínico

Dietary intake of Brazilian black and white men and its relationship to the bone mineral density of the femoral neck

CONTEXT AND OBJECTIVE: Osteoporosis and fragility fractures are an important public health problem. Although bone loss occurs with age universally, the incidence of bone loss fractures varies greatly between racial groups. The aim of this study was to examine the relationship between calcium, protein and energy intake and the bone mineral density of the femoral neck in Brazilian black and white men. DESIGN AND SETTING: This was a cross-sectional study, carried out in a teaching hospital in São Paulo. METHODS: The participants were 277 volunteer men, aged 50 years or older. The bone mineral density of the femoral neck (FNBMD) was measured by dual energy x-ray absorptiometry. The relationship between FNBMD and calcium, protein and energy intake, as assessed by a three-day food record, was analyzed using multiple linear regression models and was adjusted for age, height, physical activity and education level. The analysis was stratified by race (white and black). RESULTS: FNBMD presented similar means in the two racial groups (p = 0.538). Protein and energy intake did not show a significant correlation with FNBMD, either in the white or in the black population. Calcium intake showed a strong and independent correlation with FNBMD in the black men (partial r = 0.42). CONCLUSION: Calcium intake was a determinant of FNBMD for black men, aged 50 years or older, but not for the white ones