EFEITOS DA FACILITAÇÃO NEUROMUSCULAR PROPRIOCEPTIVA EM PACIENTE COM ARTROPLASTIA PARCIAL DE OMBRO

A artroplastia de ombro é um dos procedimentos ortopédicos mais comuns realizados hoje em dia: em sua maioria é bem-sucedido, embora sejam comuns os relatos de intercorrências no pós-operatório, resultando em dor local e hipomobilidade articular. O objetivo deste trabalho foi avaliar os benefícios do tratamento baseado nos conceitos da facilitação neuromuscular proprioceptiva (FNP), associado à fisioterapia convencional, no ganho de arco de movimento em um paciente submetido à artroplastia total de úmero. O indivíduo sofreu uma fratura cominutiva por mecanismo traumático direto no ombro direito, foi submetido a cirurgia e substituição da extremidade proximal do úmero por uma prótese sintética. Durante o período experimental, realizou 20 sessões com o tratamento proposto em um período de dois meses. Para obtenção dos resultados referentes à intensidade dolorosa local, utilizaram-se escalas subjetivas de dor, e para os resultados referentes à competência motora, avaliou-se o grau de amplitude de movimento no início e ao final do protocolo proposto. Ao observar os efeitos do tratamento obtidos ao final do protocolo proposto, constatou-se que, de maneira geral, os movimentos avaliados (flexão, extensão, adução, abdução, rotação interna e rotação externa) aumentaram o grau de mobilidade em comparação ao apresentado no momento inicial, alguns atingindo a amplitude máxima fisiológica, além de uma diminuição no índice doloroso subjetivo relatado

Modelos tridimensionais de cultura de células: aproximando o in vitro do in vivo

Introduction: Biotechnological advances in association with the pressure to substitute animal experimentation impelled the development of in vitro models that are more physiological and predictive of in vivo response. Objective: To discuss advantages and limitations of threedimensional (3D) cell culture models. Method: Review of the scientific literature at PubMed using the keywords “3D culture”, spheroid, organoid, “organotypic culture”, “alternative model”, microfluidic, organ-on-a-chip and biotechnology, individually and in different combinations. The search period was from 1971 to 2017. Results: Traditional monolayer cell culture assays, although extensively used, do not reproduce the cell-cell and cellextracellular matrix interactions that create physical and chemical gradients and that control cell functions, such as survival, proliferation, differentiation, migration, and protein and gene expression. 3D cell culture models are able to mimic more physiological microenvironment. The number of manuscripts published in this period reflects the scientific interest in the field. Conclusions: Although 3D models have unequivocally contributed to the bioengineering, morphogenesis, oncology, and toxicology fields, many challenges remain. The high cost of some of these models, to reproduce the mechanical spatiotemporal features of the tissues, as wells as the lack of standard protocols should be taken into account. Here we discuss the advantages and limitations of some 3D cell culture models.Introdução: Os avanços biotecnológicos em associação com a pressão para substituir a experimentação animal impulsionam o desenvolvimento de modelos in vitro mais fisiológicos e preditivos da resposta in vivo. Objetivo: Discutir vantagens e limitações de modelos tridimensionais (3D) de cultura de células. Método: Revisão da literatura na base PubMed utilizando os termos “3D culture”, spheroid, organoid, “organotypic culture”, “alternative model”, microfluidic, organ-on-a-chip e biotechnology, individualmente e em diferentes combinações. A pesquisa abrangeu o período de 1971 a 2017. Resultados: Ensaios tradicionais de cultura em monocamada, embora sejam amplamente utilizados, não reproduzem as interações célula-célula e célula-matriz extracelular, que criam gradientes físicos e químicos e controlam funções celulares, como sobrevivência, proliferação, diferenciação, migração e expressão de genes e proteínas. Modelos 3D de cultura de células são capazes de mimetizar um microambiente mais fisiológico. O número de publicações no período estudado reflete o crescente interesse científico no tema. Conclusões: Embora os modelos 3D tenham inequivocamente contribuído para as áreas de bioengenharia, morfogênese, oncologia e toxicologia, muitos desafios permanecem. O custo elevado de alguns destes modelos, reproduzir as características mecânicas, espaciais e temporais dos tecidos, assim como a necessidade de desenvolver protocolos padronizados devem ser considerados

Síndrome do anticorpo antifosfolípide em paciente lúpica com diagnóstico tardio: relato de caso.

Patients with Systemic Erythematosus Lupus (SEL) are more sensitive to thrombotic events than the general population; Being an Antiphospholipid Antibody Syndrome (APS) is a risk factor for vascular obstruction in patients. This study reports a case of late diagnosis of SEL and APS, after admission to the General Hospital of Palmas - Tocantins, presenting hemodynamic instability, renal function abnormalities, anasar and vaginal bleeding. It is emphasized to spread knowledge about autoimmune diseases so that research is carried out with the highest frequency, aiming to reduce the risk of a serious situation.Pacientes portadores de Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) são mais sensíveis à eventos trombóticos em relação à população geral; sendo a Síndrome do Anticorpo Antifosfolípide (SAF) um fator de risco para obstrução vascular desses pacientes. Este estudo relata um caso de paciente com diagnóstico tardio de LES e SAF, após internação no Hospital Geral Público de Palmas – Tocantins apresentando instabilidade hemodinâmica, alteração da função renal, anasarca e sangramento vaginal importante. Salienta-se a importância de difundir-se o conhecimento sobre as doenças autoimunes para que o diagnóstico seja realizado com maior frequência, visando reduzir o risco de uma evolução grave

Síndrome do anticorpo antifosfolípide em paciente lúpica com diagnóstico tardio: relato de caso.

Os pacientes lúpicos são mais sensíveis à eventos trombóticos em relação à população geral; sendo a síndrome do anticorpo antifosfolípide um fator de risco para obstrução vascular desses pacientes. Este estudo relata um caso de uma paciente de quarenta e oito anos de idade com quadro de instabilidade hemodinâmica e alteração da função renal, principalmente. Além de anasarca, sangramento vaginal importante, artralgia, queda de cabelo, entre outros que possibilitaram o diagnóstico durante a mesma internação de síndrome do anticorpo antifosfolípide associada a lupus eritematoso sistêmico

A influência da suplementação de coenzima Q10 sobre o esquema de tratamento medicamentoso de Hipertensão Arterial Sistêmica

Objetivo: Avaliar, através de revisão de literatura, qual o efeito do uso de CoQ10 sobre a dose dos medicamentos hipotensores, quando usados em conjunto. Método: Trata-se de um estudo de revisão da literatura. A busca de artigos foi realizada na base de dados Medline entre os meses de janeiro a março de 2023. Foram utilizados na pesquisa os descritores “hypertension” e “coenzyme Q10”. Resultados: Foram encontrados 17 estudos, mas atenderam aos critérios da pesquisa apenas 2 estudos; em uma publicação os autores descreveram o resultado da administração de CoQ10 a pacientes hipertensos e em outra compilou várias intervenções feitas com o uso de CoQ10 em diferentes cardiopatias. Conclusão: Os estudos que avaliaram a influência da CoQ10 na dose de anti-hipertensivos quando associada ao tratamento padrão mostraram necessidade de menor dose ou de menos medicamentos para controle pressórico

Qualidade nutricional e sensorial de bolos sem glúten e lactose enriquecidos com farinha de tilápia do Nilo / Nutritional and sensory quality of gluten-free and lactose-free cakes enriched with Nile tilapia flour

Alimentos funcionais e de elevado valor nutricional, tem ganhado espaço no cotidiano do consumidor em busca de dietas saudáveis. Principalmente para os praticantes de atividade física é importante uma alimentação rica em proteínas, ácidos graxos poliinsaturados, cálcio e fósforo, além de um carboidrato de boa qualidade, capazes de suprir a exigência nutricional desse público. A batata doce na forma in natura ou em pó é   muito consumido pelos frequentadores de academia em função da qualidade do carboidrato e incluir a farinha de peixe para enriquecimento de produtos, supriria muito das exigências nutricionais desse público consumidor. Sendo assim, o objetivo deste trabalho foi elaborar um bolo sem glúten e lactose,  a base de batata doce em pó com inclusão de 20% de farinha de tilápia e avaliar as características físico-químicas, microbiológicas e sensoriais em uma academia de Maringá-PR. Foram elaborados quatros tratamentos, onde: Tratamento 1: sem farinha de tilápia do Nilo (Oreochromis niloticus), o os demais com 20% de farinha de tilápia, diferindo apenas os sabores dos bolos, sendo: Tratamento 1: chocolate; Tratamento 3: banana e Tratamento 4: baunilha e canela. As farinhas apresentaram baixo teor de umidade, porém a farinha de tilápia apresentou elevado teor proteico (60,1%), lipídico (12%) e de cinzas (21,99%), enquanto a batata doce em pó, baixos teores 5,63%, 0,92%, 1,9%, respectivamente, mas elevado teor de carboidratos 81,96%. Os bolos com farinha de peixe apresentaram elevado teor proteico (32,82%), cinzas (11,95%) e baixo valor calórico (353,11 kcal/100 g). Não houve diferença significativa entre as notas atribuídas para aroma, sabor e impressão global, cujas notas foram acima de 7,55 correspondendo a gostei muito na escala hedônica. A intenção de compra foi nota 4, que corresponde à possivelmente compraria, indicando a aceitação do produto pelos provadores. Concluindo que é possível elaborar bolos de diversos sabores sem glúten e sem lactose utilizando farinha de batata doce com inclusão de até 20% de farinha de tilápia, sem afetar de forma negativa as características sensoriais e ainda obter um produto de elevado valor proteico e mineral, com baixo teor de carboidrato

Fatores de risco para mediastinite em cirurgia de revascularização do miocárdio em hospital de referência / Risk factors for mediastinitis in myocardial revascularization surgery in reference hospital

Objetivo: Identificar os fatores de risco mais prevalentes para a mediastinite no pós-operatório de cirurgia de revascularização do miocárdio, associando-os ao escore de risco, em um hospital de referência do SUS, em Recife. Método: Trata-se de um estudo transversal, descritivo com abordagem quantitativa, retrospectiva. A pesquisa investigou 81 prontuários de pacientes que realizaram cirurgia de revascularização (CRM) entre o período de agosto de 2017 a agosto de 2018, no setor de Serviço de Arquivo Médico e Estatístico (SAME) do Hospital Agamenon Magalhães – HAM. O instrumento utilizado foi o modelo de Escore de Magedanz Adaptado e um formulário elaborado pelos pesquisadores para análise do pós-operatório e desfecho do internamento. Resultados: Dos prontuários analisados, 59,26% eram do sexo masculino. Dentre os fatores de risco mais prevalentes do pré-operatório, foi encontrado a HAS com 93,82% e DAC com 54,32%. De acordo com o escore de risco de mediastinite, houve predomínio de 46,91% de pacientes com baixo risco, seguido por 34,56% com médio risco e 18,51% com alto risco. Conclusão: Os achados dessa investigação reforçam a relevância de se pesquisar e identificar, na anamnese pré-operatória, os fatores de risco para a mediastinite, infrequente, mas grave complicação, e associá-los ao escore de risco aplicado, visa um melhor manejo terapêutico, para que haja um menor impacto negativo no processo cicatricial profundo

As atualizações científicas sobre a hipertensão pulmonar persistente no recém-nascido / Scientific updates on persistent pulmonary hypertension in the newborn

A hipertensão pulmonar persistente do recém-nascido ocorre quando a resistência vascular pulmonar permanece anormalmente elevada após o nascimento, resultando em desvio de sangue da direita para a esquerda através das vias circulatórias fetais. Isso, por sua vez, leva a hipoxemia grave que pode não responder ao suporte respiratório convencional. No feto, os circuitos pulmonar e sistêmico operam em paralelo, ambos os ventrículos direito e esquerdo ejetam sangue na aorta com subsequente perfusão da placenta, o órgão respiratório fetal. A hipertensão pulmonar persistente do recém-nascido ocorre quando a resistência vascular pulmonar permanece elevada após o nascimento, resultando em desvio de sangue da direita para a esquerda através das vias circulatórias fetais que leva à hipoxemia, que em alguns casos pode ser grave e não responde ao suporte respiratório convencional. A HPPN ocorre principalmente em bebês nascidos a termo ou prematuros tardios e é causada por anormalidades da vasculatura pulmonar que incluem subdesenvolvimento, desenvolvimento inadequado e má adaptação. Os  bebês com HPPN geralmente apresentam cianose e dificuldade respiratória, a HPPN está associada a fatores de risco pré-natal e uma variedade de distúrbios respiratórios primários, como síndrome de aspiração de mecônio, pneumonia, síndrome do desconforto respiratório, hérnia diafragmática congênita e hipoplasia pulmonar.

As atualizações científicas sobre a hipertensão pulmonar persistente no recém-nascido / Scientific updates on persistent pulmonary hypertension in the newborn

A hipertensão pulmonar persistente do recém-nascido ocorre quando a resistência vascular pulmonar permanece anormalmente elevada após o nascimento, resultando em desvio de sangue da direita para a esquerda através das vias circulatórias fetais. Isso, por sua vez, leva a hipoxemia grave que pode não responder ao suporte respiratório convencional.No feto, os circuitos pulmonar e sistêmico operam em paralelo, ambos os ventrículos direito e esquerdo ejetam sangue na aorta com subsequente perfusão da placenta, o órgão respiratório fetal. A hipertensão pulmonar persistente do recém-nascido ocorre quando a resistência vascular pulmonar permanece elevada após o nascimento, resultando em desvio de sangue da direita para a esquerda através das vias circulatórias fetais que leva à hipoxemia, que em alguns casos pode ser grave e não responde ao suporte respiratório convencional. A HPPN ocorre principalmente em bebês nascidos a termo ou prematuros tardios e é causada por anormalidades da vasculatura pulmonar que incluem subdesenvolvimento, desenvolvimento inadequado e má adaptação. Os  bebês com HPPN geralmente apresentam cianose e dificuldade respiratória, a HPPN está associada a fatores de risco pré-natal e uma variedade de distúrbios respiratórios primários, como síndrome de aspiração de mecônio, pneumonia, síndrome do desconforto respiratório, hérnia diafragmática congênita e hipoplasia pulmonar.

Melanoma maligno da próstata primária : Malignant melanoma of the primary prostate

Introdução: Descreve-se um caso de melanoma maligno da próstata primário. Será possível compreender que a próstata é um local raro de se encontrar um melanoma maligno primário e que devido a sua infrequência, possui um prognóstico ruim e um difícil diagnóstico. Apresentação do caso: Paciente do sexo masculino, 47 anos, solteiro, negro, motorista de caminhão, compareceu a UBS com queixa de jato urinário fraco, nocturia e hematoespermia, 3 episódios, início há um ano. Discussão:  Grande parte dos casos relatados, são de origem do epitélio de transição da uretra prostática ou de uma lesão metastática.  Essa patologia possui um comportamento altamente agressivo e deve receber grande atenção. Devido a sua infrequência, é de difícil diagnóstico e tratamento. O tratamento indicado é a excisão, se o paciente não tiver doença sistêmica. Conclusão: o conhecimento dessa patologia e sua suspeição devem ser melhor propagados no meio científico, para que haja o diagnóstico e posterior tratamento mais precocemente possível, objetivando melhores prognósticos