Análise comparativa da opalencência nuclear cristaliniana pelo Lens Opacities Classification System III com valores de densidade nuclear fornecidos pelo Oculus Pentacam: estudo transversal utilizando o Pentacam Nucleus Staging software

PURPOSE: To compare the clinical classification of cataract using the Lens Opacities Classification System (LOCS) III with the mean values of lens density provided by the Pentacam Scheimpflug System in nuclear cataracts. METHODS: One hundred and one eyes from 101 patients with age-related nuclear cataract were submitted to clinical examination for lens grading score using LOCS III. According to LOCS III, nuclear opalescence was divided in six groups. Patients were evaluated by the Pentacam Scheimpflug System for the mean lens density using the Pentacam lens densitometry program (PLDP), the Pentacam Nucleus Staging (PNS) mean value and the PNS cataract grading score. RESULTS: A positive correlation between the mean values of lens density and LOCS III classification, considering groups 1 to 5, could be noticed with PLDP and PNS mean value. The mean values between the groups were similar using the PLDP and the PNS mean value. However, when the PNS cataract grading score was evaluated, there was low correspondence with LOCS III classification. CONCLUSION: Pentacam Scheimpflug device offers an objective measure of the lens nuclear density on nuclear cataracts. PLDP and the PNS mean value were both useful to evaluate age-related nuclear cataract up to LOCS III group 5.OBJETIVO: Comparar a classificação clínica de catarata nuclear, utilizando o Lens Opacities Classification System (LOCS) III, e o valores médios de densidade nuclear fornecido pelo sistema Pentacam Sheimpflug. MÉTODOS: Cento e um pacientes (101 olhos) com diagnóstico de catarata nuclear senil foram submetidos a exame clínico para graduação da opalescência nuclear de acordo com o LOCS III e divididos em seis grupos de acordo com a mesma. Os pacientes foram posteriormente avaliados pelo sistema Pentacam Scheimpflug para obtenção do valor médio de densidade fornecido pelo programa de densitometria cristaliniana do aparelho (PLDP), valor médio de densidade calculado pelo Pentacam Nucleus Staging software (PNS) e o escore de graduação de catarata nuclear fornecido pelo PNS. RESULTADOS: Observou-se uma correlação positiva entre os valores médios de densidade cristaliniana fornecidos pelo PLDP e PNS e a classificação clínica LOCS III, considerando os grupos 1 ao 5. Os valores médios de densidade nuclear de cada grupo foram similares utilizando dados do PLDP e PNS. Entretanto, quando foi analisado o escore de graduação da catarata fornecido pelo PNS foi observada uma baixa correspondência com a classificação LOCS III. CONCLUSÃO: O Pentacam Scheimpflug oferece uma medida objetiva da densidade nuclear cristaliniana em cataratas nucleares. Os valores médios de densidade nuclear fornecidos pelo PLDP e PNS foram úteis na avaliação de catarata nuclear senil até o grupo 5 da classificação LOCS III.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Department of OphthalmologyUNIFESP, Department of OphthalmologySciEL

Retinal Pigmented Epithelial Cells Cytotoxicity and Apoptosis through Activation of the Mitochondrial Intrinsic Pathway: Role of Indocyanine Green, Brilliant Blue and Implications for Chromovitrectomy

Purpose: To investigate the in vitro effect of four vital dyes on toxicity and apoptosis in a human retinal pigment epithelial (RPE) cell line.Methods: ARPE-19 cells were exposed to brilliant blue (BriB), methyl blue (MetB), acid violet (AcV) and indocyanine green (ICG). Balanced salt solution was used as control. Five different concentrations of each dye (1, 0.5, 0.25, 0.05 and 0.005 mg/mL) and two exposure times (3 and 30 min) were tested. Cell viability was determined by cell count and MTS assay and cell toxicity by LDH assay. Real-time PCR and Western blotting were used to access the apoptosis process.Results: ICG significantly reduced cell viability after 3 minutes of exposure at all concentrations (p < 0.01). BriB was safe at concentrations up to 0.25 mg/mL and MetB at concentrations up to 0.5 mg/mL, while AcV was safe up to 0.05 mg/ml, after 3 minutes of exposure. Toxicity was higher, when the cells were treated for 30 minutes. Expression of Bax, cytochrome c and caspase-9 was upregulated at the mRNA and protein level after ICG exposure, while Bcl-2 was downregulated. AcV and MetB were similar to control. However, BriB resulted in upregulation of Bcl-2, an antiapoptotic protein.Conclusions: the safest dye used on RPE cells was MetB followed by BriB and AcV. ICG was toxic at all concentrations and exposure times tested. Moreover, ICG was the only dye that induced apoptosis in ARPE-19 cells. BriB significantly increased Bcl-2 protein levels, which might protect against the apoptosis process.Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)National Institutes of Health CenterResearch to Prevent BlindnessDepartment of Defense (DOD)Universidade Federal de São Paulo, Inst Visao IPEPO, Dept Oftalmol, São Paulo, BrazilUniv Miami, Bascom Palmer Eye Inst, Miami, FL USAUniversidade Federal de São Paulo, Inst Visao IPEPO, Dept Oftalmol, São Paulo, BrazilNational Institutes of Health Center: P30EY014801Department of Defense (DOD): W81XWH-09-1-0675Web of Scienc

INCIDÊNCIA E FATORES ASSOCIADOS À RETINOPATIA DA PREMATURIDADE: EXPERIÊNCIA APÓS A IMPLANTAÇÃO DO PROGRAMA DE TRIAGEM

Introdução:Retinopatia da Prematuridade (ROP) é uma das principais causas de cegueira prevenível na infância. Objetivo: Conhecer incidência, fatores associados e tendência ao longo dos anos da ROP após implantação de Programa de Triagem em uma capital do nordeste brasileiro. Método: Coorte com coleta retrospectiva realizado nas três Unidades Neonatais públicas do município de São Luís - MA, nos recém-nascidos submetidos à triagem para Retinopatia da Prematuridade, de 2008 a 2011. Para análise de fatores de risco, foi realizada Análise de Sobrevida com regressão de Cox com evento de interesse “ocorrência de Retinopatia da Prematuridade em qualquer momento”, até o fim da internação do paciente. Resultados: Nos 1.407 RN estudados que preenchiam os critérios das Diretrizes Brasileiras de Triagem Neonatal da ROP, observou-se incidência de 26,2% para ROP em qualquer estágio e 4,1% para a forma grave em todo o período. A incidência diminuiu de 39,9% para 12,3% de 2008 a 2011 e a forma grave de 6,5 para 1%. Na análise multivariada (N = 766), a ROP associou-se à idade gestacional (IG) como fator de risco e ao uso de surfactante como fator de proteção. Conclusão:Para a forma grave da doença, houve associação de risco com recém-nascido pequeno para a idade gestacional e reanimação em sala de parto como fator de proteção. Houve redução importante dos casos de ROP, inclusive da forma grave, no decorrer dos anos estudados.Palavras-chave: Retinopatia da Prematuridade. Fatores de risco. Incidência. Neonatologia. Oftalmologia

Vital dyes and Light sources for Chromovitrectomy: in vitro assessment of osmolarity, hydrogenionic potencial and spectrophotometry

Objetivo: Avaliar o papel das propriedades do potencial hidrogenionico (pH), osmolaridade, espectrofotometria e interacao luz-corante de nove corantes vitais para cromovitrectomia na toxicidade retiniana. Metodos: Nove corantes u indocianina verde (ICV), azul tripan (AT), azul brilhante (BriB), azul de bromofenol (BroB), vermelho do Congo (CR), light green (LG), fast green (FG), indigo carmine (IC) e Evans blue (EB) u diluidos em solucao salina balanceada (BSS), glicose a 5% e agua destilada, foram submetidos a medicoes de osmolaridade, pH e espectrofotometria. O espectro de absorcao dos corantes foi comparado as curvas de emissao luminosa de sete fontes distintas para vitrectomia. Celulas do epitelio pigmentado da retina (EPR) humano, ARPE-19, foram expostas por 10 minutos a sete solucoes de BSS com diferentes valores de pH (4; 5; 6; 7; 7,5; 8; 9) e a diferentes concentracoes de glicose com osmolaridade entre 143 e 2530 miliosmois (mOsm), na presenca e ausencia de AT 0,5 mg/ml. Solucoes de manitol foram usadas como controle de osmolaridade. As celulas tambem foram expostas por 10 minutos a 0,05 mg/ml de seis dos nove corantes (AT, BriB, BroB, FG, LC, IC) e a duas fontes de endoiluminacao (xenonio de alto brilho e vapor de mercurio). A avaliacao de viabilidade celular foi realizada pelo teste de brometo de 3-[4,5-dimetil-tiazol-2-il]-2,5-difeniltetrazolio (MTT). Resultados: A osmolaridade dos corantes diluidos em BSS e glicose apresentou variacao entre 257 e 385 mOsm e na diluicao em agua destilada entre zero u 54 mOsm. Solucoes com diferentes concentracoes de glicose mostraram-se toxicas mesmo em condicoes isosmolares com ou sem AT (p<0,001). Os valores de pH dos corantes nas tres diluicoes variaram de 2,6 a 9,85. Solucoes com pH abaixo de 7 e acima de 7,5 foram toxicas as celulas do EPR (p<0,001). Os corantes ICV, LG, FG, EB, AT, BroB, CR e IC demonstraram diferentes absorbancias de acordo com o diluente; e todos os corantes com excecao da ICV e do IC tiveram importante sobreposicao com o espectro de emissao das fontes de endoiluminacao. Dentre os iluminadores,o xenonio de dupla emissao com laser integrado apresentou a maior sobreposicao e o vapor de mercurio, a menor sobreposicao. Apesar disso, a exposicao luminosa das celulas do EPR coradas nao revelou aumento na toxicidade. Conclusao: Corantes diluidos em agua destilada e glicose a 5% apresentaram maiores variacoes de pH que a diluicao em BSS. Somente as solucoes de pH entre 7,0 e 7,5 nao diminuiram a viabilidade das celulas ARPE-19. O BriB foi o unico corante que nao apresentou variacao do espectro de absorbancia de acordo com o diluente. A menor interacao luz-corante detectada foi entre a ICV e a fonte de vapor de mercurio. Os corantes LG e FG 0,05 mg/ml foram toxicos as celulas ARPE-19 independente da exposicao luminosa. A exposicao luminosa nao aumentou a toxicidade dos corantes as celulas do EPRBV UNIFESP: Teses e dissertaçõe

Difference Between Bevel-Up and Bevel-Down 23-Gauge One-Step Incisions: Analysis of Anterior Chamber Optical Coherence Tomography and IOP

Universidade Federal de São Paulo, Paulista Sch Med, Vis Inst, Dept Ophthalmol, BR-04023062 São Paulo, BrazilEye Clin, Eye Clin Retina Dept, São Paulo, BrazilUniversidade Federal de São Paulo, Paulista Sch Med, Vis Inst, Dept Ophthalmol, BR-04023062 São Paulo, BrazilWeb of Scienc

Partial regression of large anterior scleral staphyloma secondary to rhinosporidiosis after corneoscleral graft - a case report

Abstract Background Rhinosporidiosis is a rare chronic infection of the mucous membranes caused by the Rhinosporidium seeberi. Approximately 15% of cases of rhinosporidiosis are ocular, occurring mainly in the tarsal conjunctiva. There are only 11 cases of scleral melt with staphyloma formation associated with bulbar conjuctival oculosporidiosis and none of them was associated with partial regression of the scleral ectasia after a corneoscleral tectonic graft. Case presentation a 13-year-old girl with a progressively increasing black mass in the upper nasal part above the cornea of the left eye. The biomicroscopy revealed an oval, bluish mass measuring 10x10x5 mm with congestion of the overlying conjunctiva. Conjunctival biopsy showed sporoblasts of Rinosporidium seeberi. Treatment was conducted by conjunctival resection and tectonic corneoscleral graft (13x13mm) over the staphyloma. Within 1 year of follow-up the patient presented a partial staphyloma reduction, 9x9x2.5 mm, and the patch detached from the lesion. A novel surgical approach was done reducing the corneal patch and no recurrence was seen after 9 months. Conclusions This case is one of the largest anterior scleral staphylomas secondary to rhinosporidiosis described in the literature. Scleral anterior staphyloma partial regression is an unusual outcome after a tectonic corneoscleral graft. Infection resolution and graft covering of thinned area contributed to scleral reepithelization