Phenotypic and functional aspects of lymphocyte populations in patients with blood dyscrasias undergoing phlebotomy

Blood dyscrasias are pathological conditions in which any of the constituents of the blood are structuraly or functionally abnormal. Polycythemia Vera (PV) and Secondary Polycythemia (SP) are two disorders characterized by the increase of the amount of red blood cells (RBC) while hereditary hemochromatosis (HH) and secondary hemochromatosis (SH) are associated with iron overload. It is currently believed that RBC play an important role in T cells growth and survival, which may suggest that anomalies in red blood cells could be associated with lymphocyte alterations. The few immunological studies conducted in erythrocytosis patients reported an increase of CD4+/CD8+ ratio as well as an increase in the percentage of T CD4+CD25+FoxP3+ cells in patients with PV. A number of earlier studies reported anomalies in CD8+ T populations in patients with HH. The main objective of this work was to ascertain if patients with anomalies in RBC numbers have alterations in lymphocyte populations and whether therapeutic phlebotomy influences these populations. In order to do that, blood samples from nineteen healthy donors, seventeen HH patients, three SH patients, three PV patients and ten SP patients were used as a source of peripheral blood mononuclear cells and RBC. The percentages of lymphocyte populations as well as the extent of T cell proliferation and survival were determined by flow cytometry. It was observed that the percentage of NK cells was higher in all groups of patients when compared to controls. However, this increase was statistically significant only in HH and SP patients. In contrasts, B cells were significantly decreased in HH, PV and SP in relation to controls. When the influence of RBC on T cell proliferation and survival was ascertained, it was possible to note that cells from PV patients tended to proliferate less than the cells from the other groups of patients and controls. Unexpectedly, it was also observed that RBC by themselves were able to induce T cell proliferation in the absence of any mitogen stimulus. This effect was most striking with RBC obtained from buffy coats of regular blood donors. These results suggest that an excess of circulating RBC and/or iron are associated with alterations in NK and B populations. Further studies are needed in order to ascertain if the anomalies in NK and B cells include alterations of other parameters, like the expression of surface receptors. More importantly, based on the evidences of the effect of the addition of RBC from controls to cultures, it is necessary to perform extensive studies to elucidate the implications of RBC storage and aging on T cell proliferation and survival.As discrasias sanguíneas são patologias associadas a alterações funcionais ou estruturais de um qualquer constituinte do sangue. A Policitemia Vera (PV) e a Policitemia Secundária (SP), inseridas neste grupo, são doenças associadas com o aumento da quantidade de eritrócitos (eritrocitose) na corrente sanguínea. O aumento da quantidade de glóbulos vermelhos (RBC) na PV parece estar maioritariamente associado à presença de uma mutação na cinase Janus 2 (JAK2) que culmina na ativação constitutiva desta cinase nas células hematopoiéticas e consequente produção excessiva de RBC. Contrariamente à PV, a SP resulta de mecanismos que não envolvem alterações nas células progenitoras da medula óssea, estando maioritariamente associada à presença de outras patologias. Por sua vez, a Hemocromatose Hereditária (HH) e a Hemocromatose Secundária (SH) são doenças associadas ao aumento da quantidade de ferro e também elas são inseridas no grupo das discrasias sanguíneas. Enquanto a HH é uma doença associada a mutações no gene HFE ou a alterações nos mediadores envolvidos na absorção e transporte de ferro, a SH é uma patologia que surge maioritariamente como consequência da necessidade de transfusões sanguíneas recorrentes verificada em algumas doenças. Atualmente, e tendo em conta as evidências experimentais, pensa-se que os RBC estão envolvidos em várias funções para além do transporte de gases metabólicos e nutrientes para os tecidos. De facto, a presença de RBC em culturas com linfócitos humanos isolados do sangue periférico e estimulados com mitogénios é responsável pelo aumento da proliferação e sobrevivência de linfócitos T. Nos poucos estudos prévios onde foram estudadas populações de linfócitos em doentes com PV e SP, foi descrito um aumento do rácio CD4+/CD8+, assim como um aumento da percentagem e da capacidade supressora de linfócitos T CD4+ reguladores (CD4+CD25+FoxP3+) no sangue periférico de doentes com PV. A nível da HH e da SH, o panorama é distinto, tendo sido realizados estudos imunológicos com maior frequência, sendo que a maioria reporta anomalias a nível das populações de linfócitos T CD8+, incluindo a diminuição da população T CD8+ e o aumento da percentagem de células CD8+CD28-. O objetivo primordial deste trabalho foi avaliar se doentes com anomalias no número de RBC apresentavam alterações fenotípicas e funcionais a nível das diferentes populações de linfócitos e se estas alterações poderiam ser influenciadas pelo tratamento com flebotomias. Para isso, foi realizado o estudo fenotípico das populações de linfócitos em doentes com PV, SP, HH e SH, assim como num grupo controlo constituído por dadores regulares de sangue. Para além disso, foi também avaliada a influência da presença de RBC de doentes e controlos na proliferação e sobrevivência de linfócitos T, recorrendo à realização de culturas com células mononucleares do sangue periférico (PBMC). As PBMC usadas neste estudo foram isoladas a partir de amostras de sangue periférico de dezanove dadores saudáveis, dezassete doentes com HH, três doentes com SH, três doentes com PV e dez doentes com SP. As percentagens de populações de linfócitos, assim como a percentagem de proliferação e sobrevivência das células em cultura foram determinadas através da análise por citómetria de fluxo. Várias condições de cultura foram incluídas neste estudo, mais especificamente a estimulação das células com um mitogénio de linfócitos T ou a presença de RBC autólogos ou heterólogos. Quando as percentagens das diferentes populações de linfócitos foram analisadas, foi possível observar que a percentagem de linfócitos NK se encontrava elevada em todos os grupos de doentes em comparação ao grupo de indivíduos saudáveis, no entanto este aumento só era estatisticamente significativo nos grupos de doentes com HH e SP. Em contraste, a percentagem de linfócitos B encontrava-se significativamente diminuída nos doentes com HH, PV e SP em relação ao grupo controlo. Outras diferenças, nomeadamente o aumento das populações de linfócito T CD8+ e CD8+CD28+ nos doentes com SH e SP, assim como a diminuição destas populações em doentes com PV, foram também observadas. Em relação à monotorização das percentagens de linfócitos dos doentes ao longo do tratamento com flebotomias, foi verificada uma tendência para a diminuição da percentagem de linfócitos NK em cinco dos sete doentes seguidos. Em relação à influência dos RBC nas culturas de PBMC, apenas ligeiras diferenças em termos de proliferação e sobrevivência foram observadas, com a excepção das culturas com PBMC de doentes com PV onde, de modo geral, se registou uma menor percentagem de proliferação em todas as condições de cultura em comparação com os restantes grupos de doentes e com o grupo controlo, provavelmente devido ao aumento da população de linfócitos T CD4+ reguladores no sangue periférico descrito recentemente em doentes com PV. No entanto, e talvez uma das mais inesperadas observações relativa às experiências de proliferação, foi o facto de ser constantemente verificado que os próprios RBC, principalmente os RBC isolados de dadores saudáveis, eram capazes de induzir proliferação de uma população de linfócitos T na ausência de estímulo e sem a observação do aumento de tamanho e complexidade desta população (blastos), independentemente da origem dos PBMC onde eram adicionados. Os resultados obtidos neste estudo sugerem que o excesso de RBC, bem como o excesso de ferro em circulação, podem estar associados com alterações a nível dos linfócitos NK e B. Futuramente, é necessário realizar mais estudos com vista a determinar se para além das alterações a nível da quantidade de linfócitos NK e B associadas às discrasias sanguíneas, também se encontram anomalias noutros parâmetros destas populações, como por exemplo na expressão de recetores superficiais. Existe também a necessidade de alargar o período de monotorização dos doentes tratados com flebotomias, assim como a necessidade de aumentar o número de indivíduos estudados, tendo em conta que este foi apenas um estudo de carácter preliminar. É ainda imprescindível realizar estudos exaustivos sobre as implicações que a idade e o tempo de armazenamento dos RBC podem ter na sobrevivência e proliferação de células T, provavelmente responsáveis pelos inesperados resultados obtidos neste estudo

Tourism and Third Sector Organisations—Strangers or Partners?

This article is concerned with the third sector (in particular, local development agencies, arts and culture organisations) in relation to opportunities, barriers, and challenges they face and their potential roles within the context of tourism planning and development. These organisations often perform a central role as keepers and nurturers of a region’s identity and traditions, often supplementing the state and private sectors in cultural intervention in traditional sun and sea destinations. Thus, they potentially make a valuable contribution to sustainable tourism development. However, there is a lack of research exploring third sector organisations, and in particular their interface with tourism. The purpose of this paper is to address this gap in the literature. Based on qualitative research amongst leaders from the third sector, the tourism industry and cultural leaders in the Algarve, Portugal, it considers the interface between the third sector and tourism from two perspectives: that of the third sector leaders regarding the tourism industry; and, the tourism sector leaders regarding the third sector’s potential role in tourism. Preliminary findings indicate that local third sector organisations should play a more active role in tourism, complementary to those played by the state and private sectors, their specific knowledge being perceived as an added value to the tourist experience. However, it is also evident that, as yet these organisations have no formally recognised role in tourism planning and development

From hospital to domiciliary hospitalization: a pharmacist intervention

Poster presented at the 10th PCNE Working Conference, 1-4 February 2017, Bled, Sloveniainfo:eu-repo/semantics/publishedVersio

Potentially inappropriate prescribing in domiciliary hospitalization – Medication review using GheOP3S tool

Communication presented at the 2nd International Congress of CiiEM: Translational Research and Innovation in Human and Health Sciences. 11-13 June 2017, Campus Egas Moniz, Caparica, PortugalN/

A pesquisa científica no ensino-aprendizagem da matemática

Desenvolver pesquisa cientifica com alunos do ensino fundamental e médio permite a descoberta de conhecimentos que dificilmente seriam explorados na sala de aula, dado o tempo que o professor possui para cumprir o currículo. Os alunos mudam a postura de receptores passivos para produtores ativos do conhecimento, conhecimento este produzidos pelos alunos. Os parâmetros curriculares nacionais e o parecer do Conselho Nacional de Educação de janeiro de 2012 apresentam e incentivam a descoberta como uma das formas de aprendizagem para os alunos. Ao longo dos últimos sete anos alunos da Educação básica de um colégio público de Fortaleza, Ceará, Brasil, desenvolvem atividades de pesquisa, conforme as regras da metodologia científica. Neste período, observaram-se mudanças formas como estes alunos estudavam e como eles passaram a estudar. Foi observado em todos eles maior facilidades de expressão e de resolver problemas, não apenas em matemática, mas em todas as demais disciplinas. No inicio os alunos possuíam ajuda financeira para participar das pesquisas, nos últimos três anos são todos voluntários e faltam professores interessados em orientar a quantidade de alunos desejosos em participar de pesquisas

O impacto da pandemia COVID-19 na satisfação com a vida em adolescentes

Dissertação de mestrado em Psicologia Clínica, Universidade Lusíada, Porto, 2021Exame público realizado em 22 de novembro de 2021Pouco se sabe sobre o impacto da pandemia COVID-19 na satisfação com a vida geral da população jovem. Embora os jovens pareçam ser menos vulneráveis ao COVID-19, os efeitos colaterais da pandemia podem ser devastadores. Consequentemente, este estudo tem como objetivo analisar o impacto da pandemia COVID-19 na satisfação com a vida em adolescentes. Participaram, neste estudo, 593 adolescentes, em que 52,1% são do género feminino e 47,9% são do género masculino, a frequentar o 7º ano de escolaridade, pertencentes a escolas de todo o território nacional. Para avaliar a satisfação com a vida destes adolescentes, foi administrada a Escala Breve de Satisfação com a Vida, em processo de adaptação portuguesa, em dois momentos de recolha de dados, antes e durante a pandemia COVID-19. Foi possível verificar valores significativamente mais elevados de satisfação com a vida, no segundo momento de recolha de dados, por parte dos jovens participantes no estudo, verificando-se assim o impacto considerável da pandemia COVID-19 na satisfação com a vida em adolescentes.Abstract: Little is known about the impact of the COVID-19 pandemic on the overall life satisfaction of the young population. While young people appear to be less vulnerable to COVID-19, the side effects of the pandemic can be devastating. Consequently, this study aims to analyse the impact of the COVID-19 pandemic on life satisfaction in adolescents. A total of 593 adolescents participated in this study, of which 52.1% are female and 47.9% are male, attending the 7th year of schooling, belonging to schools throughout the country. To assess these adolescents' life satisfaction, the Brief Life Satisfaction Scale was administered, in a Portuguese adaptation process, in two data collection moments, before and during the COVID-19 pandemic. It was possible to verify significantly higher values of satisfaction with life, in the second stage of data collection, by the young participants in the study, thus verifying the considerable impact of the COVID-19 pandemic on life satisfaction in adolescents

Discutindo o uso de quadrinhos no ensino de análise combinatória

O trabalho trata do uso de quadrinhos e tirinhas na disciplina de matemática do ensino médio, no intuito de facilitar os conceitos, métodos e técnicas apreendidos na sala de aula. Os Quadrinhos como recurso didático-pedagógico, já é reconhecido pelo Ministério da Educação (MEC), podendo ser visto na Lei de Diretrizes e Bases (LDB) e os Parâmetros Curriculares Nacionais (PCN), direcionados ao ensino da língua portuguesa. Na matemática, os Quadrinhos ainda são pouco utilizados, contudo eles são excelentes recursos na introdução ou revisão de conteúdos, verificando assim conhecimentos prévios que os alunos trazem na sua bagagem, principalmente como forma de discutir um conteúdo, para observar a criticidade dos alunos. Assim, nesse estudo apresentar-se-á uma pesquisa que foi desenvolvida com alunos bolsistas de Iniciação Científica Junior FUNCAP/CNPq do ensino médio de uma escola estadual de Fortaleza-CE. A aplicação das HQ/Tirinhas como suporte didático para aprendizagem mostrou-se uma ferramenta útil e que apresenta resultados significativos na fixação e associação dos conteúdos lecionados

Estudo da violência e formas pedagógicas para a redução da indisciplina na escola

Monografia (especialização)—Universidade de Brasília, Ministério da Educação, Centro de Estudos Avançados Multidisciplinares, Centro de Formação Continuada de Professores, Secretaria de Educação do Distrito Federal, Escola de Aperfeiçoamento de Profissionais da Educação, Curso de Especialização em Coordenação Pedagógica, 2013.A presente pesquisa intitulada “Estudo da violência e formas pedagógicas para a redução da indisciplina na escola” teve por objetivo geral de estudo a analise dos efeitos provenientes da violência dos alunos do 1º ao 5º ano e classes de aceleração do ensino fundamental de 9 anos da Escola Classe 401 do Recanto das Emas, visando a melhoria da indisciplina no ambiente escolar. Teve ainda como objetivos específicos: Identificar as causas da violência na escola e sua repercussão social; analisar as opiniões dos participantes sobre o tema pesquisado e identificar estratégias pedagógicas a serem utilizadas pelos professores para evitar os atos de violência e redução da indisciplina na escola. A indisciplina faz parte do processo ensino-aprendizagem e pode ser considerada como resistência à dominação ou até mesmo uma reação dos alunos às regras que não são discutidas, entendidas ou por considerarem sem sentido. Desta maneira a indisciplina pode comprometer a qualidade e efetivação da prática pedagógica. A pesquisa analisou ainda a concepção de professores sobre a indisciplina em sala de aula, procurando dar visibilidade ao modo como eles enfrentam essas situações. Foi fundamental verificar também a visão que o próprio aluno tem sobre os conflitos em sala e no que estes interferem em seu cotidiano escolar. A fundamentação teórica baseou-se nos estudos bibliográficos de diversos autores, como Abramovay, 2006; Debarbieux, 2002; Delors, 2001; Abramovay E Castro, 2006; Royer, 2002, entre outros. A metodologia escolhida foi o da abordagem qualitativa com a utilização de questionários para coleta de dados. Verificou-se que os casos que mais ocorrem nessa Instituição de ensino são de alunos que se envolvem em troca de insultos e palavrões, brigas, agressões físicas dentre outras ocorrências que prejudicam o bom andamento das aulas, interrompendo e consequentemente comprometendo a aprendizagem. Através dos resultados obtidos procurou-se detectar as fragilidades existentes no ambiente escolar, bem como indicar possíveis estratégias a fim de tornar o ambiente mais harmonioso, amenizando a indisciplina, levando em consideração a importância de um ambiente democrático e emancipador

História da matemática na aprendizagem da matemática do ensino médio

Utilizar a história da matemática como apoio ao lecionar os conteúdos de matemática do ensino médio mostra aos alunos, a matemática como resultada das pesquisas de pessoas com família e vida social. Essa compressão da matemática como uma construção social, desmistifica a divindade da Matemática, facilitando a aprendizagem da mesma. Motivar os alunos a pesquisar sobre os matemáticos que pesquisaram e ou desenvolveram os conteúdos lecionados, a época vivida, suas vidas pessoal e social, conduz os alunos a perceberem a construção da Matemática. A atividade desenvolveu-se durante os anos letivos de 2011 e 2012, em salas de aulas do ensino médio de uma escola pública de Fortaleza, Ceará, Brasil. Dois alunos recebiam o nome de dois matemáticos e pesquisavam sobre eles e, uma semana depois, apresentando para os demais colegas os resultados da pesquisa. Avaliamos no final do ano letivo a opinião dos alunos sobre conhecer a história da matemática para compreender os conteúdos lecionados e uma frase sintetiza todas as respostas positivas, é ela: “Se um grande matemático foi reprovado, eu que nunca fui também poderia ser um!” (sic). O desempenho dos educados foi significativamente diferente com relação à aprendizagem ao se comparar com as turmas de anos anteriores

Competências de utilização das TIC de alunos do ensino secundário : um estudo de caso

Mestrado em Multimédia em EducaçãoVárias instituições e autores se têm debruçado sobre a questão da utilização das Tecnologias da Informação e da Comunicação (TIC) pelos alunos. A literatura da especialidade indica que os alunos têm especial apetência pela utilização das TIC e usam-nas frequentemente em contextos de aprendizagem informal e que esses usos promovem o desenvolvimento de competências diversas. No entanto e devido a factores variados, as competências desenvolvidas pelos alunos em espaços informais (fora da escola e na escola fora das actividades lectivas) parecem pouco potenciadas pela escola, na aprendizagem formal. Este contributo pretende apresentar resultados de um estudo em que se fez o levantamento da forma como alunos do 10º ano, de uma escola secundária, usam as TIC em contextos informais de aprendizagem e se as competências desenvolvidas são potenciadas pela escola. Do ponto de vista metodológico, trata-se de um estudo de carácter descritivo, do tipo estudo de caso. Para recolher os dados foram aplicados dois inquéritos por questionário, um dirigido a alunos, em formato online, e outro a professores, em formato de papel, tendo em vista valorizar as tendências e tornar mensurável o fenómeno social inerente ao estudo mas também triangular as opiniões dos diferentes sujeitos envolvidos. Os resultados indicam que a percentagem de alunos do 10º ano, da escola secundária em que foi efectuada a investigação, que utilizam as TIC em contextos informais, é elevada. Quanto às actividades que os alunos desenvolvem em contextos informais e em contextos formais de aprendizagem, verificou-se uma divergência. Em contexto informal, os alunos usam frequentemente ferramentas da Web 2.0. No contexto formal, a utilização das TIC parece depender do curso que os alunos frequentam: enquanto nos cursos Científico-Humanísticos, a utilização é incipiente, nos cursos Profissionais, as ferramentas exploradas são sobretudo do Office e a pesquisa de informação. Estes resultados reforçam os de outros estudos e mostram que as ferramentas Web 2.0 são ainda pouco exploradas pela escola e que as competências de utilização das TIC desenvolvidas fora da escola são pouco potenciadas em contexto escolar.Several institutions and authors have been addressing the issue of the use of ICT by students. The studies that have been conducted indicate that students often use ICT and use in informal learning contexts. It has also been reported that ICT use promote the development of diverse skills. However and due to various factors, the skills developed by students in informal spaces (outside school and in school outside of classroom) seem somewhat not enhanced by the school. This contribution intends to present the results of a study which sought to survey how students, of the 10th year of a secondary school, use ICT for informal learning and if the developed skills, are explored by the school. From the methodological point of view, the study has descriptive case study nature. To gather the data two surveys were applied, one directed to the students, in an online format, and one for teachers, in a paper format, in order to highlight trends and measure the social phenomena been studied, but also to triangulate the opinions of the different elements involved. The results indicate that the percentage of students, of the 10th years of the secondary school in which the study was carried out, using ICT at home is high. The activities that students develop at home and at school, are different. Out of school, the students often use Web 2.0 tools. At school, the ICT use depends on the course that students attend: while in the scientific-humanities courses, the use is scarce, in the professionals courses, the students use office and information search tools. These results support those of other studies and show that Web 2.0 tools are still unexplored in the school context and that the skills developed out of school are not enhanced by the school