Comparación de psicopatología en pacientes dependientes de alcohol, de cocaína y policonsumidores

El presente estudio trata de evaluar la psicopatología y el perfil característico en policonsumidores de cocaína y alcohol (n=14), dependientes de alcohol (n=10) y dependientes de cocaína (n=11) que inician tratamiento ambulatorio. Se administraron un conjunto de pruebas: SCL-90-R, BDI, MCMI-III y la Escala de Impulsividad de Barrat. Los resultados muestran que los policonsumidores realizan una demanda de tratamiento más temprana y llevan menos años de consumo previo. Todos los grupos muestran una impulsividad elevada y sintomatología leve en depresión. En el SCL-90-R los tres grupos presentan un perfil similar excepto en la escala Ideación Paranoide donde los consumidores de una única sustancia puntúan más alto. Según el Millon en los dependientes de alcohol no se debería descuidar el patrón generalizado de desconfianza hacia los demás, las ideas delirantes que pueden manifestar, así como la sintomatología ansiosa. Asimismo, sería recomendable atender a los rasgos antisociales para el grupo de cocaína y los rasgos narcisistas para el de policonsumidores. Finalmente destacar la significación obtenida en las escalas de dependencia de alcohol y dependencia de sustancias lo que viene a confirmar la adecuación de la distribución de la muestra en los tres grupos que forman parte de esta investigación

Posibles actuaciones psicológicas para reducir la conducción bajo los efectos del alcohol y viabilidad de su aplicación en España

María Teresa Cortés Tomás. Departamento de Psicología Básica. Facultad de Psicología. UV E-mail: [email protected] recientes modificaciones en la legislación sobre Tráfico y Seguridad Vial (Ley 19/2001) reflejan la necesidad de clarificar los posibles procedimientos a realizar con los conductores sancionados por conducir bajo la influencia del alcohol. Tras verificar la reducida efectividad de las medidas aplicadas en España y revisar las actuaciones realizadas en otros países, destacamos los programas educativos y terapéuticos por ser las intervenciones más estructuradas y con resultados más favorables. En este trabajo, presentamos una descripción de estos programas así como una serie de recomendaciones sobre la mejor manera de insertarlos en nuestra legislación. Entre las directrices que probablemente contribuirán a mejorar la efectividad de estas intervenciones destacamos, por ejemplo, su aplicación inmediata tras la infracción cometida, una vez agrupados los participantes en función de su patrón de consumo y de su estilo de vida. Esto nos lleva a proponer los programas educativos, más centrados en la conducción, para aquellos infractores con menor problemática de consumo y los programas terapéuticos para los infractores dependientes. Si bien, insistimos en la necesidad de no disponer de programas cerrados sino de adaptar la intervención a las necesidades de los asistentes. Asimismo, destacamos la importancia de contar con monitores especializados en temas de tráfico y con conocimientos básicos sobre adicciones como responsables de los programas educativos, y con profesionales especializados en adicciones que trabajen en coordinación con los centros asistenciales convencionales, de modo que el infractor reciba un tratamiento bio-psico-social junto con el programa terapéutico. En ningún caso se considera que el programa terapéutico sea suficiente para evitar la reincidencia.Recent modifications to the legislation on Traffic and Road Safety (Act 19/2001) reflect the necessity of clarifying the possible procedures to be followed when dealing with drivers penalised for driving under the influence of alcohol. After verifying the limited efficacy of the measures applied in Spain, and after reviewing actions in other countries, we highlight educational and therapeutic programmes as being the most structured and having the most favourable results. In this work, we present a description of these programmes as well as a number of recommendations on the best way of inserting them in our legislation. Among the guidelines that would probably contribute to improving the efficacy of these interventions, we highlight, for example, their immediate application following an infringement, once the participants are grouped in accordance with their consumption pattern and lifestyle. This leads us to propose educational programmes, based more on safe driving, for those offenders with minor consumption problems, and therapeutic programmes for alcohol-dependent offenders. Even so, we stress the need for not being restricted to closed programmes but to adjust interventions in accordance with the needs of those concerned. In addition, we stress the importance of having instructors specialising in road safety matters and with basic knowledge of addictions as the ones responsible for the educational programmes, and with specialized professionals in addiction to coordinate work with the conventional treatment centres, in such a way that the offender receives a bio-psycho-social treatment together with the therapeutic programme. In no case is the therapeutic programme considered to be sufficient, on its own, in preventing a repeat of the offence

Psychometric Properties of the 'Alcohol Consumption Consequences Evaluation' (ACCE) Scale for Young Spanish University Students

Instruments that evaluate alcohol use consequences among young people do not consider the intensive alcohol consumption pattern that is so characteristic during these ages. Some of these instruments are even ineffective in the Spanish population. Hence the interest in developing an instrument more adapted to the reality of our young people. A total of 601 university students (35.9% male and 64.1% female) from 18 to 20 years old were recruited. All of them answered a total of 77 items obtained from the review of both the scientific literature and the different scales used to measure consequences derived from alcohol consumption. In addition, they completed the AUDIT and the Timeline Followback for self-reported consumption. The data were analyzed using factor analysis and a two-parameter logistic model. ROC curve analysis was used to establish cut-off points for different risk levels of alcohol consumption distinguishing between genders. The final 43-item scale Alcohol Consumption Consequences Evaluation (ACCE) (Evaluación de Consecuencias derivadas del Consumo de Alcohol [ECCA]) shows adequate psychometric properties: α = 0.94; unidimensionality through exploratory factor analysis (EFA) (26.25% of explained variance) and confirmatory factor analysis (CFA) (RMSEA = 0.39; TLI and CFI > 0.90). In addition, ROC analyses, both at a global scale and distinguishing between genders, were able to characterize consumers with different levels of risk, obtaining areas under the curve between 0.82 and 0.88. A scale has been obtained that enables the establishment of cut-off points to distinguish between the consequences of low, moderate and high risk alcohol consumption. The clinical utility of the ACCE is highlighted by using one single instrument to perform the screening of a possible alcohol risk consumption as well as identifying the consequences that need to be worked on in the evaluated person's or group's intervention

Adecuación y propuestas de mejora del contenido sobre creencias incluido en los programas de prevención universal.

Este estudio muestra cómo ajustar el trabajo sobre creencias en una intervención preventiva con un colectivo de 330 jóvenes (12-18 años), partiendo de una identificación de las principales creencias que mantienen los jóvenes en la actualidad, a partir de recursos electrónicos y programas de prevención. Se aprecian diferencias significativas en las creencias en función de la edad y el nivel de consumo, siendo las referidas al alcohol las más distorsionadas. De ellas, algunas no se incluyen en los programas revisados y otras no lo hacen en todos. Las creencias identificadas sería adecuado trabajarlas desde el inicio de la secundaria, manteniendo algunas de ellas durante todo este ciclo (e.g. el alcohol no es una droga o combinar emborracha más) y disminuyendo la importancia de otras (e.g. el alcohol anima o el café quita la borrachera). Las creencias sobre cannabis no se incluyen en los programas de prevención revisados, pese a aparecer alteradas en los primeros cursos de la ESO. Al atender al nivel de consumo es el grupo de bebedores y el de policonsumidores los que muestran mayor grado de distorsión en todas las creencias, excepto en el caso del cannabis en el que destacan claramente estos últimos. Palabras clave: creencias, adolescentes, alcohol, cannabis, prevención ABSTRACT The study shows how to adapt beliefs work in prevention measures with a group of 330 youngs (12-18 years), starting on an identification of the core beliefs that young people keeps today, from electronic resources and programs prevention. Significant differences in beliefs appear on age and level of consumption, and that referred to alcohol are the most distorted. Of these, some are not included in the programs reviewed and others do not at all. The beliefs identified may work from the beginning of the secondary school, sustaining some of them during this cycle (eg alcohol isn¿t drug or mix different type of dinks make easiest drunkenness) and decreasing the importance of others (eg alcohol liven up or coffee removed drunkenness). Cannabis beliefs are not included in reviewed prevention programs, although they were altered in the early years of secondary. Referring to level of consumption drinkers and polydrugs users show a greater degree of distortion in all beliefs, except in the case of cannabis ones which clearly highlights on the seconds. Keywords: beliefs, adolescents, alcohol, cannabis, preventio

Características que definen el fenómeno botellón en universitarios y adolescentes

Se presentan algunos de los principales parámetros del patrón de conducta de los jóvenes cuando realizan botellón, intentando superar la visión poco precisa que han generado los estudios de campo. Se han recogido 4083 encuestas de jóvenes entre 14-25 años de la ciudad de Valencia, durante el curso académico 2005/2006 a partir de una muestra aleatoria de centros educativos, acudiendo a las aulas y solicitando la colaboración anónima y voluntaria. Los resultados confirman la reducción progresiva en la edad de inicio en la práctica del botellón, situándose en 13 años para los adolescentes que en estos momentos tienen 14 años. Asimismo niegan que se trate de una práctica mayoritaria entre varones, al realizarla por igual ambos sexos. También se confirma la tendencia europea que muestra una radicalización del consumo: incremento notorio de bebidas de alta graduación independientemente de la edad y del sexo, llegando a tasas de alcoholemia medias de aproximadamente 1,5 gr., con una frecuencia media de 2 veces por semana y durante más de 6 meses al año. Todo esto suele unirse a una falsa percepción sobre los efectos derivados del consumo al sobredimensionar los aspectos positivos. Estos resultados plantean la necesidad de diseñar una prevención selectiva o incluso indicada -para aproximadamente el 20% de casos más extremos-, superando la limitación actual de prevención universal. Tampoco puede obviarse la intervención sobre la permisividad mostrada por los padres fundamentada en aspectos como la edad temprana de inicio en la práctica del botellón o la hora de vuelta a casa tras su realizaci

Evaluation of AUDIT consumption items new adaptation to improve the screening of college students Binge Drinking

The strong presence of Binge Drinking (BD) amongst university students, as well as the consequences associated with the same and the changes taking place over recent years regarding its conceptualization make it necessary to examine the usefulness of screening instruments used to detect this drinking pattern. This study examines the usefulness of a briefer adaptation of the AUDIT proposed by Cortés, Giménez, Motos, and Sancerni (2017a). College students self-administered the AUDIT, the revised items 2 and 3 (A2r and A3r), and completed a weekly self-report of their alcohol intake. BD was classified according to the amount consumed and the frequency of that consumption over the past six months. The AUDIT, AUDIT-C and items A2r+A3r (AR2I) were examined. The results obtained from a sample of 605 college students (18- 21 years old/55.2% female) indicate that 449 meet the BD criteria. Items A2r and A3r, adapted to the most consensual definition of BD, were found to identify 98% of BD college students when using a cutoff point of ≥ 3 in females and ≥ 4 in males with optimum levels of sensitivity and specificity. The new adaptation, which includes fewer items, identifies BD college students more accurately. This confirms the need to adjust both consumption items from the model according to the pattern of consumption in college students to detect BD more precisely and as soon as possible

Consumo de alcohol juvenil: una visión desde diferentes colectivos.

En este trabajo se estudian diferentes colectivos relacionados con el botellón evaluando su acercamiento a la realidad de este fenómeno e identificando sus necesidades de intervención. Se ha preguntado a 4083 jóvenes (14-25 años), 212 padres y 63 policías de Valencia qué entienden por botellón, las consecuencias asociadas al mismo, y las alternativas que piensan que paliarían este fenómeno. Policías y jóvenes aluden principalmente a consumir alcohol con amigos. Policías y padres destacan las consecuencias sociales negativas del consumo juvenil, mientras los jóvenes ven consecuencias positivas (socialización) y no lo asocian con problemas personales o de rendimiento. Las alternativas propuestas por policías son bajar los precios del alcohol y habilitar botellódromos, que no solucionaría el consumo juvenil excesivo, y un tipo de ocio alternativo poco valorado por los jóvenes. Las propuestas de los padres trasladan su responsabilidad a la administración, escuela, etc., y junto con los policías proponen informar más a los jóvenes sobre el alcohol. Sin embargo, los tres colectivos deberían acceder a dicha información y tomar conciencia de las consecuencias bio-psico-sociales del consumo. Además, con los padres hay que trabajar su nivel de conciencia, ya que son uno de los determinantes directos del inicio y mantenimiento del consumo. ABSTRACT In this paper, we study various groups related to the"botellón" evaluating its approach to the reality of this phenomenon and identifying their needs for intervention. Has been interviewed 4083 young people (14-25 years), 212 parents and 63 policemen from Valencia about what they mean by"botellón", the consequences associated with it, and the alternatives they think reduce this phenomenon. Police and youth refers mainly to the alcohol consume with friends. Police and parents highlighted the negative socials consequences of teenage consumption, while young people see positive consequences (socialization) and no association with performance or personal problems. The alternatives proposed by police are lower alcohol prices and to enable botellódromos, that would not solve youth excessive consumption, and a type of alternative leisure undervalued by young people. The proposals from the parents transfer their responsibility to the administration, school, etc. and together with the policemen intend to increase youth alcohol knowledge. However, the three groups should have access to this information and become aware of the bio-psycho-social consequences of this consumption. In addition, parents have to work their level of consciousness, because they are one of the direct determinants of onset and duration of consumption

Tipologías de consumidores de alcohol dentro de la práctica del botellón en tres ciudades españolas.

En este trabajo se entrevistó a 6.009 jóvenes que practican botellón (14-25 años) en tres ciudades de la Comunidad Valenciana, realizando un muestreo estratifi cado de centros de Secundaria, Bachiller,CF y Universidad. Se efectuó un análisis de conglomerados en dos fases con cada muestra con dos objetivos: identifi car tipologías de consumidores de alcohol en el botellón y realizar una validación cruzada de la solución obtenida. Las variables consideradas en los análisis fueron: sexo, grupo de edad (universitarios: U; estudiantes Secundaria: ES), realización o no de episodios intensivos de consumo, años practicando botellón y gramos de alcohol ingeridos. Los resultados muestran evidencia de validez de la estructura obtenida para los jóvenes que realizan episodios intensivos de consumo de alcohol, ya que aparece una estructura de cuatro grupos en las tres muestras (varones U, varones ES, mujeres U,mujeres ES), siendo siempre los varones quienes más consumen. Además, los ES consumen iguales cantidades de hol que los U, aunque llevan menos años consumiendo. Por su parte, entre los jóvenes que no realizan episodios intensivos de consumo de alcohol se observa cierta variabilidad en la estructura, siendo manifi esta la tendencia de las mujeres a igualar su consumo con el de los varones. Different typologies of alcohol consumers in the practice of «botellon» in three Spanish cities. In this work, 6,009 youngsters (14-25 years old) who practice the «botellon» were interviewed in three cities of the Valencian Community. After a stratifi ed sampling among college and noncollege students, a two-step cluster analysis was carried out for each sample with two aims: to identify different types of alcohol consumers in the practice of the «botellon» and to carry out a crossed validation of the results obtained. The variables included in the analysis were the following: gender, age group (university students: U; adolescent students: ES), performance of intensive episodes of consumption (yes/no), number of years practicing the «botellon» and grams of alcohol ingested. The results show the validity of the structure obtained for youngsters, revealing intensive episodes of alcohol consumption, as a fourgroup structure appeared in all three samples (male U, male ES, female U, female ES), in which men were always at the top of alcohol ingestion. Furthermore, ES consumed the same amount of alcohol as U, even though they had been consuming for less time. However, the youngsters who did not report intensive episodes of alcohol consumption showed some structure variability, with a tendency among women to match men"s levels of alcohol consumptio

AUDIT, AUDIT-C y AR2I para evaluar el Binge Drinking en universitarios españoles

La identificación de los jóvenes que realizan un consumo intensivo de alcohol (CIA) es una prioridad en el ámbito de la prevención e intervención, dadas las consecuencias bio-psico-sociales que genera. Objetivo. Verificar qué versión del AUDIT constituye el instrumento de screening más adecuado en esta población, partiendo de una operacionalización más precisa del CIA. Método. Se ha realizado un muestreo de conveniencia en el que han participado 190 jóvenes consumidores de alcohol entre 18 y 22 años (73.7% mujeres), que cumplimentaron un autoregistro de consumo de alcohol, el AUDIT y AR2I. Resultados. El análisis de conglomerados por sexos muestra 5 grupos de jóvenes CIA, en función de la edad de inicio en el consumo de alcohol y los gramos ingeridos de esta sustancia durante un episodio CIA. De entre las versiones del AUDIT analizadas, la combinación de los ítems 2 y 3 revisados (AR2I) se desmarca como la mejor opción para identificar a este colectivo. Conclusiones. El AR2I resulta la opción más útil, rápida y sencilla de identificación de jóvenes CIA, permitiendo su implementación en contextos como Atención Primaria, Servicios de Urgencias y recursos especializados en prevención de drogas