Adesão à terapêutica medicamentosa em doentes com Diabetes Mellitus Tipo 2 : um estudo no ACES Almada e Seixal

RESUMO - A (não) adesão à terapêutica é um problema mundial que, para além de afetar diretamente a saúde dos indivíduos, afeta também os recursos económicos e sociais. Apesar da importância em aderir à terapêutica, largamente fundamentada na evidência científica, facto é que, em muitos casos, os doentes não o fazem. Assim, estudar as questões relacionadas com a adesão tem vindo a ganhar cada vez mais relevância e atualmente constitui um desafio para os sistemas de saúde, pois os mecanismos envolvidos no comportamento de adesão dos indivíduos são complexos. Deste modo, com este estudo pretendeu-se caracterizar uma amostra de indivíduos com diabetes mellitus tipo 2 e relacionar o seu nível de adesão à terapêutica medicamentosa com os fatores de não adesão. Este estudo foi desenvolvido no Agrupamento de Centros de Saúde (ACES) Almada e Seixal e nele participaram 151 diabéticos tipo 2. Para a recolha de dados utilizou-se o Questionário de Identificação de Fatores de Não Adesão adaptado de Cabral e Silva (2010) e a Medida de Adesão aos Tratamentos de Delgado e Lima (2001). Os resultados mostraram um perfil de participantes maioritariamente idosos, reformados, do género feminino, casados, com o ensino primário completo, rendimento mensal entre 301-1000 euros e tendencialmente aderentes à terapêutica medicamentosa. O (i) esquecimento, o (ii) preço da medicação, o (iii) número elevado de medicamentos para tomar de uma vez só, não perceber bem o que deve tomar e como e (v) adormecer antes da toma foram os fatores de não adesão relatados com mais frequência. Foram encontradas relações significativas entre o nível de adesão e o esquecimento, o preço da medicação o número elevado de medicamentos para tomar de uma vez só e adormecer antes da toma. Não encontrámos relações significativas entre o nível de adesão e os dados sociodemográficos, os fatores terapêuticos e o fator de não adesão “não perceber bem o que deve tomar e como”. No presente estudo são discutidos os resultados obtidos, consideradas algumas limitações e efetuadas propostas de investigações futuras.ABSTRACT - The (non)adherence to treatment is a global problem, in addition to directly affect the health of individuals, also affects the economic and social resources. Despite the importance of adherence to treatment, based in scientific evidence, the fact is that in many cases patients do not adhere. Thus, studying the issues related to accession has been gaining more and more importance since and currently represents a challenge for health systems because, the mechanisms involved in adherence behavior of individuals are complex. Thus, this study was intended to characterize a sample of individuals with diabetes mellitus type 2 and relate their level of adherence to drug therapy with the factors of nonadherence. This study was conducted at Health Units (ACES) of Almada and Seixal and it took 151 type 2 diabetics. For data collection we used the Questionnaire for Identifying Factors Not Accession adapted Cabral and Silva (2010) and Measure Adherence to Treatment Delgado and Lima (2001). The results showed a profile of participants mostly elderly, retired, female gender, married, with complete primary education, monthly income between 301-1000 euros and adherent to drug therapy. The (i) forgetting, (ii) the price of the medication, (iii) the large number of medicines to take at once, not realizing quite what to take and how and (iv) fall asleep before dosing were factors of nonadherence reported more frequently. As regards relations, we found significant relationships between the level of adherence and forgetting, the price of the medication the large number of medicines to take at once and fall asleep before dosing. We did not find significant relationships between the level of adherence and sociodemographic data, therapeutic factors and the factor of nonadherence “did not realize quite what to take and how”. Results are discussed, limitations of the study are considered and proposals for future research are made

Avaliação da satisfação dos doentes evacuados no âmbito do acordo bilateral no âmbito da saúde: Portugal e Cabo Verde

Mestrado em Gestão e Avaliação de Tecnologias em SaúdeAvaliar a satisfação na saúde tem vindo a transformar-se numa necessidade imperativa nos últimos anos. Portanto, torna-se ainda mais importante compreender as implicações que estão na base do processo de avaliação da satisfação na saúde, compreender a emergência de problemas que lhes são subjacentes, através de problemáticas de rotura face à epistemologia interdisciplinar e adequar os resultados dessa avaliação a melhorias e estabilidade do sector da saúde. A importância do problema que, no presente estudo se apresenta a montante de um processo de evacuação de doentes de um estado para outro, ao abrigo de um acordo bilateral, vê-se na forma como são analisadas as fragilidades do processo, que são testadas para a sua compreensão e resolução. Este estudo tem como objetivo avaliar a satisfação dos doentes evacuados de Cabo Verde para Portugal no âmbito do acordo bilateral entre os dois países, descrevendo o processo de evacuação, quantificando o grau de satisfação dos doentes ao longo do processo e comparando o grau de satisfação global entre os dois grupos que compõem a amostra do estudo. A amostra é constituída por 251 participantes, doentes evacuados de Cabo Verde para Portugal, conseguidos nos centros de controlo dos mesmos, em Portugal. Metodologia: O estudo é do tipo descritivo, baseado na descrição de fenómenos para descrever e compreender a variável satisfação na amostra de doentes evacuados, tendo em conta as diferentes etapas do processo de evacuação. Resultados: os resultados obtidos revelaram que, os doentes evacuados de Cabo Verde para Portugal no âmbito de acordo bilateral da saúde, não estão satisfeitos com o serviço prestado nas diferentes fases do processo. Os resultados demonstram ainda que, no conjunto das sete dimensões do processo de evacuação analisadas, os doentes estão mais satisfeitos com o hospital de tratamento em Portugal e mais insatisfeitos com o serviço prestado pelas entidades Cabo-verdianas que os representam em Portugal. Conclusões: A partir desses resultados podemos concluir que, 1- não obstante um acordo político com regras definidas entre as partes, rigoroso nas suas diretivas e funções, nem sempre os resultados são aqueles que se esperava alcançar, 2- a existência de um acordo político não determina a adoção de comportamentos da parte dos agentes e técnicos afetos ao desenvolvimento do processo. O estudo também permitiu conhecer a fase do processo que precisa de maior atenção e como poderá ser melhorado.ABSTRACT - Assessing health satisfaction has become an imperative need in recent years. Therefore, it is even more important to understand the implications that underlie the assessment process of health satisfaction, to understand the emergence of the problems that are underlying, through disruption issues concerning the interdisciplinary epistemology, and acquaint the results of this assessment for improvements and stability of health sector. The importance of the problem which, in this study presents the amount of an evacuation process of patients from a state to another under the bilateral agreement, can be seen in the way how the weaknesses of the process are analyzed, which are tested for its understanding and resolution. This study aims to assess the satisfaction of evacuated patients from Cape Verde to Portugal under the bilateral agreement between the two countries, by describing the evacuation process, quantifying the degree of patients’ satisfaction throughout the process and comparing the degree of overall satisfaction between the two groups that make up the study sample. The sample has consisted of 251 participants, patients evacuated from Cape Verde to Portugal, obtained at their control centers in Portugal. Methodology: The study is descriptive, based on the description of phenomena to describe and understand the variable satisfaction in the sample of evacuated patients, considering the different stages of the evacuation process. Results: The results gotten revealed that the evacuated patients from Cape Verde to Portugal under a bilateral health agreement are not satisfied with the service provided at different stages of the process. The results also show that in all seven dimensions of the evacuation process analyzed, patients are more satisfied with the treatment hospital in Portugal and more dissatisfied with the service provided by the Cape Verdean entities that represent them in Portugal. Conclusions: From these results, we conclude that: 1 – despite a political agreement with defined rules between the parties, strict in their directives and functions, the results are not always those that are expected, 2- the existence of a political agreement does not determine the behaviors adopted by the agents and technicians who are affected to the development of the process. The study also allowed us to know the phase of the process that needs the most attention and how it could be improved.N/

Femicídio na Intimidade em Portugal: Perceções de profissionais que intervêm com vítimas

A presente investigação teve com objetivo analisar as perceções e impactos das narrativas mediáticas do femicídio na intimidade a partir das representações de profissionais que intervêm com vítimas, nomeadamente Órgãos de Polícia Criminal e Técnicos/as de Apoio à Vítima. A recolha dos dados realizou-se através de entrevistas semi-estruturadas a 25 profissionais a nível nacional, 11 do sexo feminino e 14 do sexo masculino, com uma média de idades de 42 anos (SD=7.05). Da análise temática realizada emergiram discursos que sublinham a proliferação do sensacionalismo que reveste estas narrativas, alertando para o seu potencial mimético nas pessoas agressoras, assim como a inibição do pedido de ajuda junto de vítimas e a construção social enviesada do femicídio na intimidade. Assentes nas representações dos/as entrevistados/as, foram listadas recomendações para a cobertura noticiosa deste crime, destacando-se a urgência em definir o rigor jornalístico como matriz subjacente à produção noticiosa. Também evidenciada a necessidade em formar e especializar jornalistas na temática e recomendada ainda uma abordagem positiva, relevando-se antes casos de mulheres que sobreviveram e casos de superação do histórico de vitimação. As perceções e impactos problematizados pelos/as participantes vão de encontro ao relatório nacional de acompanhamento do grupo de peritos/as independentes para avaliação da execução da Convenção de Istambul, que assinala a necessidade em uniformizar conhecimentos e procedimentos, reconhecendo que a cobertura mediática varia em função das crenças, nível de formação e interesses pessoais dos/as jornalistas (Grevio, 2019). Percebe-se assim a imprescindibilidade no respeito pelos princípios éticos e deontológicos da comunicação, à qual deve associar-se uma regulação robusta e um consumo mediático crítico, reflexivo e consciente – literacia crítica mediática.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Media narratives about intimate partner femicide in Portugal

O presente artigo caracteriza o femicídio na intimidade em Portugal, na forma consumada e tentada, a partir da análise das narrativas mediáticas publicadas no jornal Correio da Manhã e no Jornal Público, entre 2000 e 2017. O corpus de análise, constituído por 853 peças noticiosas, corresponde a 644 casos de femicídio na intimidade. A partir de uma análise triangulada dos dados, ou seja, com recurso a uma análise quantitativa e qualitativa, emergiram diferenças na forma e conteúdo de ambos jornais, que se acentuaram na última década. Enquanto o jornal Correio da Manhã tende a narrar os crimes como reações passionais e imprevisíveis, associadas aos ciúmes e não aceitação da separação, recorrendo a narrativas paralelas que desresponsabilizam o perpetrador, o jornal Público apresenta, tendencialmente, o crime de forma contextualizada. Esta polarização, além de desconectada das diretrizes preconizadas pela Convenção de Istambul (2011), contribui para uma construção social do crime enviesada, com efeitos não só na opinião pública, mas nas vítimas e pessoas agressoras na intimidade.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Reflexões sobre a implementação de um programa de intervenção psicoeducativa com mulheres ciganas portuguesas

O presente texto visa apresentar e descrever um programa de intervenção psicoeducativa dirigido a mulheres ciganas portuguesas, discutindo os seus resultados e as suas implicações do ponto de vista da análise das relações sociais de género no âmbito das comunidades ciganas. O programa de intervenção psicoeducativa que aqui se expõe, cujo objetivo central foi empoderar as participantes no sentido do desenvolvimento das suas competências e da promoção da sua participação comunitária, foi implementado, entre os meses de setembro e dezembro de 2015, junto de três grupos, abrangendo um total de 36 mulheres ciganas, residentes na zona norte do país. Os resultados da eficácia do programa, obtidos com recurso a uma metodologia qualitativa de pré e pós-teste, revelam a aquisição de conhecimentos e de competências no que respeita às questões da saúde, da educação e da igualdade de género.This paper aims to present and describe a programme of psychoeducational intervention with Portuguese Roma women, discussing its results and implications from a perspective of gender social relations in the Roma communities. This programme of psychoeducational intervention, aimed at empowering the participants and developing their skills and community participation, was implemented in three groups, reaching 36 Roma women, residents in the north of Portugal. The effectiveness of the programme, obtained through a qualitative methodology of pre- and post-testing, revealed the acquisition of knowledge and skills regarding health, education and gender equality issues.Le présent texte vise à présenter et à décrire un programme d’intervention psychoéducative destiné aux femmes Roms portugaises, discutant ses résultats et implications du point de vue de l’analyse des relations sociales de genre au sein des communautés roms. Ce programme d’intervention psychoéducative, dont l’objectif central était de donner aux participantes les moyens de développer leurs compétences et de promouvoir leur participation dans la communauté, a été mis en oeuvre, de septembre à décembre 2015, auprès de trois groupes, couvrant au total 36 femmes Roms vivant dans le nord du pays. Les résultats sur l’efficacité du programme, obtenus au moyen d’une méthodologie qualitative avant test et après test, montrent l’acquisition de connaissances et de compétences concernant la santé, l’éducation et l’égalité des genres

Química farmacêutica dos anticancerígenos de origem vegetal

O cancro é uma das maiores ameaças mundiais que se caracteriza pelo crescimento desregulado e anormal das células, sendo responsável por uma grande percentagem de mortes. De forma a diminuir o impacto que esta doença tem no indivíduo e na população é essencial o estudo contínuo e evolucionário nesta área de investigação. Dado que alguns compostos de origem vegetal produzem metabolitos com propriedades antineoplásicas que podem ser isolados e melhorados, recorre-se à química farmacêutica para o desenvolvimento de novos compostos, mais potentes e menos tóxicos.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Grupos de reflexão e ação: uma intervenção psicoterapêutica feminista com mulheres vítimas de violência na intimidade

Descreve-se neste texto a implementação e avaliação de um programa de intervenção psicoterapêutica de cariz feminista junto de quatro grupos de mulheres vítimas de violência na intimidade. Tendo como objetivos gerais 1) informar sobre o fenómeno da violência de género, 2) desconstruir discursos de género, 3) refletir em torno dos significados e dos impactos das histórias pessoais de vitimação e 4) promover o empowerment e a capacitação pessoal e social, o programa foi desenvolvido com 23 mulheres com idades compreendidas entre os 29 e os 61 anos (M=45.93; SD=9.13), provenientes de diferentes regiões da zona norte de Portugal. A fim de se avaliar a eficácia do programa foram administrados o Inventário sobre Vivências Violentas nas Relações Íntimas, a Escala de Progresso Pessoal Revista e o The Outcome Questionnaire-45.2. Os resultados sugerem progressos muito positivos quanto ao bem-estar psicológico e ao empowerment das participantes.info:eu-repo/semantics/publishedVersio