Compatibility of prolonged infusion antibiotics during Y-site administration

[Background] Antimicrobial resistance is a threat to global public health. The use of prolonged infusions in the hospital setting for certain antimicrobials is widely increasing in order to improve their efficacy and safety, including resistance development. Due to limited vascular access, it is important to clarify whether they can be infused through the same line with other drugs during Y-site administration.[Aim] The aim of this review is to update and summarize the evidence on Y-site compatibility of antibacterial agents administered as prolonged infusions in intensive care units (ICUs). Study Design A literature review of PubMed, EMBASE and Trissel's Handbook on Injectable Drugs databases was conducted on the compatibility of selected antimicrobials administered simultaneously at a Y-site connection with parenteral nutrition and other widely used drugs in ICUs. All articles published up to October 30, 2021, in English or Spanish were included, regardless of the type of publication (original articles, case reports, letters, etc.). Eligible antimicrobials were those that can be administered as prolonged infusions: ceftazidime, cefepime, piperacillin/tazobactam, meropenem, ceftolozane/tazobactam, ceftaroline, cloxacillin, ceftobiprole, vancomycin and fosfomycin.[Results] A total of 1302 drug-to-drug potential combinations were explored, 196 (15.05%) were found to be incompatible, and in 541 (41.55%), data were not available. The results were presented in a simple 2-dimensional consultation chart as a quick reference for health care professionals.[Conclusions] This review provides useful and reliable information on the compatibility of antimicrobials administered as Y-site infusion with other drugs commonly used in the critical setting. This review contributes to patient safety in nursing practice. Relevance to Clinical Practice To our knowledge, this is the first review on Y-site compatibility of antimicrobials used as prolonged infusions with other commonly used drugs, including anti-emetics, analgesics and anti-epileptic and parenteral nutrition. The results of the current review need to be addressed to promote the knowledge sharing between health professionals and improve the quality and safety of patients. We believe that this review may serve as a simple and effective 2-dimensional updated drug-to-drug compatibility reference chart for critical care nurses.Peer reviewe

5to. Congreso Internacional de Ciencia, Tecnología e Innovación para la Sociedad. Memoria académica

El V Congreso Internacional de Ciencia, Tecnología e Innovación para la Sociedad, CITIS 2019, realizado del 6 al 8 de febrero de 2019 y organizado por la Universidad Politécnica Salesiana, ofreció a la comunidad académica nacional e internacional una plataforma de comunicación unificada, dirigida a cubrir los problemas teóricos y prácticos de mayor impacto en la sociedad moderna desde la ingeniería. En esta edición, dedicada a los 25 años de vida de la UPS, los ejes temáticos estuvieron relacionados con la aplicación de la ciencia, el desarrollo tecnológico y la innovación en cinco pilares fundamentales de nuestra sociedad: la industria, la movilidad, la sostenibilidad ambiental, la información y las telecomunicaciones. El comité científico estuvo conformado formado por 48 investigadores procedentes de diez países: España, Reino Unido, Italia, Bélgica, México, Venezuela, Colombia, Brasil, Estados Unidos y Ecuador. Fueron recibidas un centenar de contribuciones, de las cuales 39 fueron aprobadas en forma de ponencias y 15 en formato poster. Estas contribuciones fueron presentadas de forma oral ante toda la comunidad académica que se dio cita en el Congreso, quienes desde el aula magna, el auditorio y la sala de usos múltiples de la Universidad Politécnica Salesiana, cumplieron respetuosamente la responsabilidad de representar a toda la sociedad en la revisión, aceptación y validación del conocimiento nuevo que fue presentado en cada exposición por los investigadores. Paralelo a las sesiones técnicas, el Congreso contó con espacios de presentación de posters científicos y cinco workshops en temáticas de vanguardia que cautivaron la atención de nuestros docentes y estudiantes. También en el marco del evento se impartieron un total de ocho conferencias magistrales en temas tan actuales como la gestión del conocimiento en la universidad-ecosistema, los retos y oportunidades de la industria 4.0, los avances de la investigación básica y aplicada en mecatrónica para el estudio de robots de nueva generación, la optimización en ingeniería con técnicas multi-objetivo, el desarrollo de las redes avanzadas en Latinoamérica y los mundos, la contaminación del aire debido al tránsito vehicular, el radón y los riesgos que representa este gas radiactivo para la salud humana, entre otros

Colombian consensus recommendations for diagnosis, management and treatment of the infection by SARS-COV-2/ COVID-19 in health care facilities - Recommendations from expert´s group based and informed on evidence

La Asociación Colombiana de Infectología (ACIN) y el Instituto de Evaluación de Nuevas Tecnologías de la Salud (IETS) conformó un grupo de trabajo para desarrollar recomendaciones informadas y basadas en evidencia, por consenso de expertos para la atención, diagnóstico y manejo de casos de Covid 19. Estas guías son dirigidas al personal de salud y buscar dar recomendaciones en los ámbitos de la atención en salud de los casos de Covid-19, en el contexto nacional de Colombia

Resorcinol 15% tópico: formulación, eficacia y seguridad en la hidradenitis supurativa leve moderada

La hidradenitis supurativa (HS) es una enfermedad dermatológica inflamatoria crónica del folículo pilosebáceo en la que subyace un desequilibrio del sistema inmunológico (1). Suele darse predominantemente en mujeres jóvenes, con una prevalencia variable entorno al 0,4% en occidente. Se caracteriza por la aparición recurrente de nódulos y abscesos pruriginosos, purulentos y dolorosos principalmente en zonas intertriginosas. El diagnóstico diferencial juega un papel fundamental para el paciente, ya que en su mayoría presentan un tiempo hasta el diagnóstico de varios años con la consecuente demora en un tratamiento dirigido. La HS tiene un impacto devastador en la calidad de vida del paciente. Las lesiones conllevan una gran estigmatización social y afectación psicológica incluyendo trastornos por consumo de sustancias, problemas relacionales y mayores tasas de suicidio. El objetivo principal es establecer una fórmula de resorcinol tópico al 15% y determinar su estabilidad a largo plazo. Como segundo objetivo principal, constituir un estudio de cohortes, prospectivo para evaluar la eficacia y seguridad del resorcinol tópico al 15% cada 12 horas durante 16 semanas en la hidradenitis leve-moderada. Métodos Se realizaron estudios de estabilidad fisicoquímica y microbiológica hasta los 12 meses a temperatura ambiente(25°C±2°C) en diferentes condiciones de envasado (aluminio barnizado, plástico y plástico topacio). Se desarrolló un método mediante cromatografía líquida de alta resolución (HPLC) para establecer la evolución de la estabilidad química de la formulación de resorcinol. Se inspeccionaron las propiedades físicas del preparado determinando parámetros como el olor, el color, el pH, la fase de emulsión y el índice de extensibilidad. Se validó un ensayo de crecimiento microbiológico según la Farmacopea Europea para el estudio de la estabilidad microbiológica. En el estudio de eficacia y seguridad, el criterio de valoración primario de la eficacia fue la proporción de pacientes que lograron una respuesta clínica en la semana 16, evaluada por intención de tratar. Las respuestas se midieron según el índice de respuesta clínica de la hidradenitis supurativa (HISCR). La evolución del tamaño de la lesión diana se midió clínicamente y por ecografía. La calidad de vida se evaluó mediante el cuestionario del Índice de Calidad de Vida Dermatológica (DLQI) y escalas numéricas analógicas de dolor, olor y supuración. La seguridad se midió mediante el registro de los acontecimientos adversos notificados durante el período de seguimiento. Se realizó un análisis univariante para objetivar potenciales subgrupos con distinta tasa de respuesta al tratamiento. Tras 365 días, la inspección visual sólo se mantuvo en los preparados envasados en tubos de aluminio. El pH no varió más de 0,3 unidades en todas las condiciones. El índice de extensibilidad disminuyó en las preparaciones envasadas en envases de plástico y de plástico ámbar. El análisis por HPLC realizado durante 1 año no mostró una degradación superior al 7% del resorcinol en el preparado en envases de plástico y aluminio. Los ensayos de estabilidad microbiológica durante el año de estudio fueron favorables en los envases de aluminio tanto abiertos como cerrados. Se incluyeron 32 pacientes (edad media, 40,1 años [IC 95%, 35,7-44,4]; mujeres, 20 [62,5%]; Hurley I, 17 [53,1%]). Según el análisis por intención de tratar, el 68,8% (n = 22) de los pacientes alcanzaron una respuesta clínica. En el 56,3% de los pacientes (n = 18) se observó una reducción ≥50% del tamaño de la lesión principal. Un 65,6% (n = 21) de los pacientes tuvo una reducción (mejora) de ≥50% en su puntuación DLQI inicial. El 50% de los pacientes que completaron el período de seguimiento experimentaron acontecimientos adversos, todos ellos locales, leves y transitorios, que no llevaron a la interrupción del resorcinol. Sólo la formulación envasada en tubos de aluminio mostró estabilidad fisicoquímica y microbiológica del resorcinol durante 12 meses a temperatura ambiente (25°C±2°C). Esto se observó tanto en envases cerrados como abiertos que simularon un uso diario. El resorcinol tópico al 15% demostró ser eficaz para la hidradenitis supurativa de leve a moderada y tener un impacto positivo en la calidad de vida con un perfil de seguridad aceptable y manejable en la práctica clínica diaria

Efficacy of diet on fatigue, quality of life and disability status in multiple sclerosis patients: rapid review and meta-analysis of randomized controlled trials.

Multiple sclerosis is an inflammatory and neurodegenerative disease. People with multiple sclerosis (pwMS) experience chronic fatigue which is difficult to deal with therapeutically and greatly affects health-related quality of life (QOL). PwMS are aware of the lack of generalized dietary advice related to their disease, leading to self-experimentation with diet. It is necessary to provide objective information about dietary interventions for pwMS. We aim to provide an objective synthesis of the evidence for efficacy and safety of specific diets in pwMS through a rapid review and meta-analyses of randomized controlled trials (RCTs), examining symptomatic fatigue (MFIS), QOL, Expanded-Disability-Status-Scale (EDSS), and severe adverse events. We have carried out a rapid review (MEDLINE and EMBASE) up to December 2021, with PRISMA methodology, and meta-analyses, of (RCTs). All statistical analyses were performed using the comprehensive meta-analysis (CMA) -RStudio 4.1.3. The analysis used weighted mean differences (WMD) and a 95% confidence interval (CI) using a random-effects model to compare the effects of the dietary intervention with the control. Eight studies met the inclusion criteria. Of these eight studies, five analyzed EDSS, three MFIS, and three QOL. A total of 515 patients were analyzed. These meta-analyses cumulative evidence support that dietary intervention is associated with a trend of reduction in fatigue (308 patients studied) -the difference between means (SMD) of the control group and intervention group was -2,033, 95%-IC (-3,195, -0,152), a p-value of 0.0341)-, an increase in QOL (77 patients studied), no significant effect on EDSS (337 patients studied), and no severe adverse events. It is difficult to reach a high level of evidence in dietary studies. Our findings show that dietary intervention is associated with a trend of reduction in fatigue in MS. Taking into account the potential of dietary interventions and the benefit/risk ratio in their favor, neurologists must be aware of the great importance of making interventions on diet in MS if necessary. There are dietary interventions with some evidence of benefit for patients with MS, which could be chosen based on adherence, patient preferences, and individual outcomes. Large prospective clinical trials are needed to shed further light on this topic

Rendimiento hidropónico del asociado de vicia con avena, cebada y trigo en la producción de germinados

The aim of this study was to evaluate the variation of the chemical composition and the performance of the oats-vetch, wheat-vetch and barley-vetch associations in various proportions of sowing in the form of hydroponic crops. The study was carried out in the city of Huancavelica, Peru, at 3690 meters above sea level. In total, 90 trays of 704 cm2 were used, with a density of 2.5 kg of seed/m2. Associations of oats/vetch (O/V), barley/ vetch (B/V) and wheat/vetch (W/V) with six proportions of grass/legume were used: 100/0, 80/20, 60/40, 40/60, 20/80 and 0/100. The fresh biomass production (FBP) and the chemical composition of the percentage fractions of dry matter (DM%), organic matter (OM%), neutral detergent fibre (NDF%), ethereal extract (EE%), crude protein (CP%) and total minerals (TM%) were determined. A completely randomized experimental design was used, with a factorial arrangement of 3x6 (associations x proportions) with 5 repetitions. The association, the proportion and the interaction showed significant differences (p<0.0001) on FBP (kg/m2) and chemical composition. The results show a higher FBP in B/V (6.79 k/m2), %MS in O/V (19.58%),% FDN in B/V (57.15%), EE% in O/V (4.87%), %MM in B/V (4.19%) and %MO in W/V (95.35%). The B/V and O/V associations presented the best results in FBP and chemical composition.El presente trabajo tuvo como objetivo evaluar la variación de la composición química y el rendimiento de las asociaciones avena-vicia, trigo-vicia y cebada-vicia en diversas proporciones de siembra asociada en la forma de cultivos hidropónicos. El estudio se realizó en la ciudad de Huancavelica, Perú, a 3690 msnm. Se emplearon 90 bandejas de 704 cm2, con una densidad de 2.5 kg de semilla/m2. Se utilizaron asociados de avena/vicia (A/V), cebada/vicia (C/V) y trigo/vicia (T/V) con seis proporciones de gramínea/leguminosa: 100/0, 80/20, 60/40, 40/60, 20/80 y 0/100. Se determinó la producción de la biomasa en fresco (PBF) y la composición química de las fracciones porcentuales de materia seca (MS%), materia orgánica (MO%), fibra detergente neutra (FDN%), extracto etéreo (EE%), proteína cruda (PC%) y minerales totales (MT%). Se utilizó un diseño experimental completamente al azar, con arreglo factorial de 3x6 (asociado x proporciones) con 5 repeticiones. El asociado, la proporción y la interacción presentaron diferencias significativas (p<0.0001) sobre el PBF (kg/m2) y la composición química. Los resultados muestran un mayor PBF en C/V (6.79 k/m2), %MS en A/V (19.58%), %FDN en C/V (57.15%), EE% en A/V (4.87%), %MM en C/V (4.19%) y %MO en T/V (95.35%). Las asociaciones C/V y A/V presentaron los mejores resultados en PBF y composición química

Adverse events reported after administration of BNT162b2 and mRNA-1273 COVID-19 vaccines among hospital workers: a cross-sectional survey-based study in a Spanish hospital.

The World Health Organization declared COVID-19 a pandemic in March 2020. The first vaccine became available in December, with practically no post-marketing data. An analytical cross-sectional survey-based study was conducted in a third-level hospital in Spain between March and April 2021 to describe the difference in adverse events with the BNT162b2 and mRNA-1273 COVID-19 vaccines. The participants were hospital workers who completed a survey voluntarily at least 14 days after the last vaccine. The STROBE checklist was followed. One thousand two hundred and forty-nine respondents completed the survey; 48% (599) received mRNA-1273 and 52% (650) BNT162b2. Fourteen thousand four hundred and two adverse reactions were recorded, 6896 local (3939 with mRNA-1273 and 2957 with BNT162b2 (6.6 vs 4.4 reactions per patient)) and 7506 systemic (4460 with mRNA-1273 and 3046 with BNT162b2 (7.4 vs 4.7 per patient)). Local reactions were more frequent after the first dose, while systemic reactions were higher after the second, for both vaccines and in a higher percentage with mRNA-1273 compared to BNT162b2 (p-value Licensed mRNA vaccines were highly safe when administered under post-marketing conditions among working-age adults. The main adverse events were mild, although they occurred in most patients, especially after the mRNA-1273 vaccine

Design and implementation of an online tool for managing the availability of high-cost perishable medicines.

Due to their impact on healthcare systems, the sustainability and optimization of high-cost drugs is an issue of concern for several countries. Different strategies have been implemented such as centralized purchasing to optimize budgetary resources. However, there is still a need for a mechanism to optimize these drugs further. We conducted this prospective multicenter intervention study in five hospitals in the Andalusian Public Health System of Cádiz (Spain) between July 2019 and September 2021. We developed an online website (Farmastock) and implemented it to determine the availability of high-cost, low-use, and near-expiry medicines in each hospital. We used a simple analysis using operational variables to assess the project intervention's savings impact on managing these high-cost drugs. The implementation of Farmastock in Cádiz resulted in savings of 675,757.52 € for the Andalusian Public Health System, with 238 medicines transferred out of the 373 available. Of these medicines offered, the most considerable percentage were medicines used for pathologies with high clinical instability and accounted for nearly 80% of the medicines optimized by the tool. Farmastock allowed the Andalusian Public Health System to make substantial financial savings by not making new purchases of high-cost drugs available in other centers of this health network that were not being used. Therefore, this tool is a very efficient measure to contribute to the sustainability of the APHS and could be implemented in more hospitals soon