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A implementação do Programa Saúde da Família em municípios do Estado de Mato Grosso, Brasil Family Health Program implementation in municipalities in Mato Grosso State, Brazil
O artigo analisa alguns aspectos do processo de implementação do Programa Saúde da Família (PSF), nas seguintes dimensões: resultados; condições e funcionamento dos mecanismos institucionais; estruturas organizacionais; fluxo e regularidade do repasse dos recursos financeiros; disponibilidade e capacitação dos recursos humanos. Estudaram-se sete municípios do Estado de Mato Grosso, Brasil, usando-se fontes de dados secundários e primários, oriundos de entrevistas com diferentes agentes. É pesquisa avaliativa, com dados quantitativos e qualitativos. Conclui-se o seguinte: diferentes graus de implantação, de modelos de PSF e abrangência de cobertura populacional; adaptações das estruturas organizacionais; disponibilidade de pessoal, exceto dos auxiliares de enfermagem; disponibilidade de financiamento, com dificuldades no seu fluxo e outros fatores institucionais que dificultam ou favorecem o microprocesso de implementação do programa, nas instâncias municipais.<br>This article analysis some key aspects in the implementation of the Family Health Program (FHP): results; conditions; and institutional mechanisms; flow and regularity of funding; organizational structures; and human resources availability and training. The study was conducted in seven municipalities (counties) in the State of Mato Grosso, Brazil, and used secondary data as well as primary data from interviews with different stakeholders. The research design was evaluative, using a quantitative/qualitative analysis. The results showed: varying stages in the implementation process, different FHP models, and adaptation of organizational structures; high level of human resources availability, except for nurse assistants; availability of financial resources, with some difficulties in their flow; and other institutional factors that hinder or facilitate the micro-implementation process in the municipalities
Family Health Reform in Portugal : analysis of its implementation
ACESSO via B-on: http://dx.doi.org/10.1590/S1413-81232011000600023Primary healthcare in Portugal is undergoing
a major reform, of which family health
units (FHU) are one of the more visible results.
This study aimed to evaluate the FHU implementation
process from 2006 onwards. Methods
from a previous study of primary healthcare implementation
in Brazil were used. Dimensions
studied included comprehensiveness of care, organization
of care, and the political-institutional
perspective. The main improvements identified
included better availability of care, team work,
technical quality of care, innovative management
practices, sustainability of the model, working
conditions and infrastructure improvements.
Main challenges remaining include integration
with hospital care, political and institutional gray
areas, need for better information systems, integration
within health centers and workflow organization.
These data may be useful for management
decision-makers when making adjustments
and corrections in the reform process.
Os cuidados de saúde primários de Portugal
estão em processo de reforma, sendo as Unidades
de Saúde Familiar (USF) uma das principais
marcas desse processo. Este estudo teve como
objectivo avaliar o processo de implantação das
USF a partir de 2006. Utilizou-se metodologia de
análise de implantação na mesma área de atenção
primária em saúde de um estudo anterior no Brasil.
Na análise foram empregadas as dimensões do
cuidado integral, da organização dos cuidados e
político-institucional. Evidenciaram-se como
avanços principais a acessibilidade, trabalho em
equipe, qualidade (técnico-científica) dos cuidados,
inovações nas práticas de gestão, na sustentabilidade
(condições de trabalho) e infraestrutura.
Principais desafios: integração com especialidades
hospitalares, indefinições político-institucionais,
sistemas informatizados, integração nos centros de
saúde e organização do processo de trabalho. Estes
dados poderão vir a informar os decisores de gestão
sobre correções a efetuar no processo de reforma