Adherence to the antiretroviral therapy for HIV/AIDS

A não-adesão à terapêutica antiretroviral altamente eficaz (HAART) é considerada, no plano individual, como um dos mais ameaçadores perigos para a efetividade do tratamento da pessoa com HIV/aids e para a disseminação de vírus-resistência, no plano coletivo. Assim, o objetivo deste estudo foi analisar, mediante revisão de literatura, os fatores de risco para não-adesão à HAART, além de agrupá-los e relacioná-los à pessoa em tratamento, à doença, ao tratamento e ao serviço de saúde e suporte social. A literatura aponta para a necessidade da realização de estudos que avaliem aspectos socioculturais, crenças, qualidade do serviço prestado, relações do cliente com a equipe multiprofissional e outros referentes à raça e aos efeitos colaterais dos anti-retrovirais. Estes estudos visam a favorecer o estabelecimento de estratégias que melhorem a adesão dos clientes à HAART, ao mesmo tempo em e que contribuem para a construção e exercício da cidadania.La no adhesión a la terapéutica anti-retroviral altamente eficaz (HAART) es considerada, en el plano individual, como uno de los más amenazadores peligros para la efectividad del tratamiento de la persona con VIH/SIDA y para la diseminación del virus-resistencia, en el plano colectivo. Así, el objetivo de este estudio fue analizar, mediante revisión de la literatura, los factores de riesgo para la no adhesión a la HAART, además de agruparlos y relacionarlos a la persona en tratamiento, a la enfermedad, al tratamiento y al servicio de salud y soporte social. La literatura apunta hacia la necesidad de realizar estudios que evalúen aspectos socioculturales, creencias, calidad del servicio prestado, relaciones del cliente con el equipo multi-profesional y otros referentes a la raza y a los efectos colaterales de los anti-retrovirales. Estos estudios visan a favorecer el establecimiento de estrategias que mejoren la adhesión de los clientes a la HAART, al mismo tiempo que contribuyen a la construcción y ejercicio de la ciudadanía.The non-adherence to the highly active antiretroviral therapy (HAART) is considered one of the most threatening risks for the effectiveness of the treatment of the person with HIV/AIDS on the individual plan and for the resistance-virus dissemination on the collective plan. The objective of this study was to analyze, through a literature review, the predicting factors of non-adherence to the HAART, as well as to assemble and relate them to the person in treatment, the disease, the treatment and the health and social support service. The literature points to the need for studies that evaluate social-cultural aspects, beliefs, quality of the service and the relationship of the patient with the multi-professional team, as well as others related to race and to the side effects of the antiretroviral agents. These studies aim at favoring the creation of strategies that im-prove the adherence of patients to the HAART, contributing at the same time for the development and the exercise of citizenship

Factores de riesgo para la no-adherencia al tratamiento con terapia anti-retroviral altamente eficiente

O estudo objetivou: mensurar a prevalência de não-adesão à terapia anti-retroviral altamente eficaz (HAART) em pacientes com AIDS; identificar se alguns fatores relacionados na literatura estavam associados com a não-adesão; estabelecer o valor preditivo dos fatores associados à não-adesão à HAART. Foi realizado um estudo analítico de prevalência (N=60). Foram considerados os três dias anteriores à entrevista e os pacientes classificados como aderentes quando ingeriam 95% ou mais do total de comprimidos prescritos por dia. A adesão foi de 73,3%. A análise de regressão logística multivariada indicou que indivíduos da raça negra apresentaram 6,48 vezes mais risco de não-adesão; aqueles que apresentaram ausência de efeito colateral tiveram um risco 7,6 vezes maior, e a cada comprimido ingerido o risco foi de 1,12. A adesão observada foi maior que a encontrada na literatura. Os fatores sociodemográficos e culturais podem interferir na adesão à HAART.Objetivo del estudio: medir la prevalencia por falta de seguimiento al tratamiento anti-retroviral altamente eficaz (HAART) en pacientes con SIDA; identificar si algunos factores relacionados en la bibliografía se encuentran asociados con la falta de seguimiento; establecer el valor preditivo de los factores asociados con la falta de seguimiento al HAART. Para lo cual fue realizado un estudio analitico de prevalencia (N=60), considerándose los tres días anteriores a la entrevista, donde aquellos pacientes con ingesta del 95% o más del total de comprimidos prescritos por día eran clasificados como seguidores del tratamiento. El seguimiento fue de 73,3%. El análisis de regresion logística multi-variable mostró que sujetos de raza negra presentaron 6,48 veces mayor riesgo de no continuar con el tratamiento; aquellos individuos sin efectos colaterales tuvieron un riesgo 7,6 veces mayor, asimismo, cada comprimido ingerido produjo un riesgo de 1,12. El seguimiento observado fue mayor al encontrado en la bibliografía existente. Los factores socio-demográficos y culturales pueden influir en el seguimiento de la HAART.The purpose of the study was: to measure the prevalence of non-compliance to highly active antiretroviral therapy(HAART) by AIDS patients; to identify whether some of the factors listed in health literature were associated with non-compliance; to establish the predictive values of non-compliance to HAART-related factors. An analytic prevalence study (N=60) was performed, in which the three days prior to the interview were considered. Those classified as compliant were the patients who ingested 95% or over of the total amount of pills prescribed a day. Compliance appeared as 73.3%. The multivariate logistic regression analysis indicated that the black subjects presented 6.48 times higher risk for non-compliance. Those who did not present side effects showed 7.6 times higher risk, and a risk of 1.12 for each pill taken. The compliance observed in the study proved to be higher than in literature. The sociodemographic and cultural factors may interfere in the compliance with HAART

Adherence to the antiretroviral therapy for HIV/AIDS

The non-adherence to the highly active antiretroviral therapy (HAART) is considered one of the most threatening risks for the effectiveness of the treatment of the person with HIV/AIDS on the individual plan and for the resistance-virus dissemination on the collective plan. The objective of this study was to analyze, through a literature review, the predicting factors of non-adherence to the HAART, as well as to assemble and relate them to the person in treatment, the disease, the treatment and the health and social support service. The literature points to the need for studies that evaluate social-cultural aspects, beliefs, quality of the service and the relationship of the patient with the multi-professional team, as well as others related to race and to the side effects of the antiretroviral agents. These studies aim at favoring the creation of strategies that im-prove the adherence of patients to the HAART, contributing at the same time for the development and the exercise of citizenship.A não-adesão à terapêutica antiretroviral altamente eficaz (HAART) é considerada, no plano individual, como um dos mais ameaçadores perigos para a efetividade do tratamento da pessoa com HIV/aids e para a disseminação de vírus-resistência, no plano coletivo. Assim, o objetivo deste estudo foi analisar, mediante revisão de literatura, os fatores de risco para não-adesão à HAART, além de agrupá-los e relacioná-los à pessoa em tratamento, à doença, ao tratamento e ao serviço de saúde e suporte social. A literatura aponta para a necessidade da realização de estudos que avaliem aspectos socioculturais, crenças, qualidade do serviço prestado, relações do cliente com a equipe multiprofissional e outros referentes à raça e aos efeitos colaterais dos anti-retrovirais. Estes estudos visam a favorecer o estabelecimento de estratégias que melhorem a adesão dos clientes à HAART, ao mesmo tempo em e que contribuem para a construção e exercício da cidadania.La no adhesión a la terapéutica anti-retroviral altamente eficaz (HAART) es considerada, en el plano individual, como uno de los más amenazadores peligros para la efectividad del tratamiento de la persona con VIH/SIDA y para la diseminación del virus-resistencia, en el plano colectivo. Así, el objetivo de este estudio fue analizar, mediante revisión de la literatura, los factores de riesgo para la no adhesión a la HAART, además de agruparlos y relacionarlos a la persona en tratamiento, a la enfermedad, al tratamiento y al servicio de salud y soporte social. La literatura apunta hacia la necesidad de realizar estudios que evalúen aspectos socioculturales, creencias, calidad del servicio prestado, relaciones del cliente con el equipo multi-profesional y otros referentes a la raza y a los efectos colaterales de los anti-retrovirales. Estos estudios visan a favorecer el establecimiento de estrategias que mejoren la adhesión de los clientes a la HAART, al mismo tiempo que contribuyen a la construcción y ejercicio de la ciudadanía.57658

Adesão à terapia antiretroviral para HIV/AIDS

A não-adesão à terapêutica antiretroviral altamente eficaz (HAART) é considerada, no plano individual, como um dos mais ameaçadores perigos para a efetividade do tratamento da pessoa com HIV/aids e para a disseminação de vírus-resistência, no plano coletivo. Assim, o objetivo deste estudo foi analisar, mediante revisão de literatura, os fatores de risco para não-adesão à HAART, além de agrupá-los e relacioná-los à pessoa em tratamento, à doença, ao tratamento e ao serviço de saúde e suporte social. A literatura aponta para a necessidade da realização de estudos que avaliem aspectos socioculturais, crenças, qualidade do serviço prestado, relações do cliente com a equipe multiprofissional e outros referentes à raça e aos efeitos colaterais dos anti-retrovirais. Estes estudos visam a favorecer o estabelecimento de estratégias que melhorem a adesão dos clientes à HAART, ao mesmo tempo em e que contribuem para a construção e exercício da cidadania

Fatores preditivos para não-adesão ao tratamento com terapia anti-retroviral altamente eficaz nos casos de HIV/AIDS

Orientadores: Maria Helena Baena de Moraes Lopes, Marilia Ferreira Dela ColetaDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências MédicasResumo: A literatura tem mostrado que há relação entre a baixa adesão da pessoa com HIV / AIDS ao tratamento com a terapia anti-retroviral altamente eficaz (HAART), o desenvolvimento de resistência viral e a falência terapêutica. Por outro lado, o enfermeiro, como membro da equipe multiprofissional, tem um papel primordial na promoção da adesão ao tratamento. Assim, este estudo teve como objetivo verificar se alguns fatores relatados pela literatura para a não-adesão ao tratamento eram preditivos deste comportamento nos clientes soropositivos para HIV/AIDS atendidos na Unidade Leito-Dia em AIDS (LD) do Hospital das Clínicas da Universidade Estadual de Campinas (Unicamp), na cidade de Campinas, SP, Brasil. Realizou-se um estudo analítico de prevalência. Dos 79 clientes inscritos na Unidade LD, 60 eram elegíveis e foram entrevistados no mês de março de 2002. Os indivíduos foram considerados aderentes a partir de dois diferentes pontos de corte: tomada de 80% ou mais e 95% ou mais do total de comprimidos prescritos, nos três dias anteriores à entrevista. Foi feita análise univariada dos fatores preditivos para a não-adesão à HAART através dos testes Qui-Quadrado, Exato de Fisher e Mann- Whitney; análise univariada de regressão logística e multivariada, de regressão logística, com seleção por "Stepwise". Obteve-se como resultados: predomínio da raça branca (39 ou 65%) e da faixa etária de 30 a 39 anos (30 ou 50%); a relação homem/mulher foi de 2:1 e 44 (73,3%) clientes referiram ser heterossexuais. Quanto à escolaridade, a média foi de 7,25 (DP: 4,30) anos de estudo. Pelo critério de 95%, utilizando a análise univariada de regressão logística, houve associação entre a adesão e as seguintes variáveis: idade, efeito colateral, raça, escolaridade e número total de comprimidos prescritos/dia (tendência). A análise de regressão logística multivariada com seleção por "Stepwise" indicou que: raça, efeito colateral e número total de comprimidos prescritos/dia, conjuntamente são preditoras para não-adesão. Assim, os indivíduos da raça negra apresentaram 6,48 vezes mais risco de não-adesão; aqueles que apresentaram ausência de efeito colateral tiveram um risco de 7,6 vezes e a cada comprimido a ser ingerido o risco aumentou em 12%, ou seja, o risco foi de 1,12, podendo-se dizer também que o risco é de 3,2 (1,1 - 9,7) a cada 10 comprimidos. Os achados indicam perspectivas de pesquisas futuras e evidenciam a necessidade de se aprofundar a investigação dos fatores preditivos para a não-adesão à HAART encontrados neste estudo para melhor compreensão, bem como, reproduzir este estudo em outras populaçõesAbstract: The literature has pointed that the highly active antiretroviral therapy adherence (HAART) for HIV / AIDS, viral resistance development and therapeutic failure are related. As a member of a multiprofessional team, the nurse plays a primary role in promoting treatment adherence. Thus, the objective of this study was to verify if some of the related factors were connected to treatment non-adherence, found in the literature, were predictive for this behavior in HIV / AIDS seropositive clients treated at the AIDS Day Unit (DU), Clinics Hospital, State University of Campinas (Unicamp), SP, Brazil An ana1ytic prevalence study was conducted on 60 eligible patients selected :from 79 patients at the DU on March, 2002. These patients were interviewed and two criteria were selected as the cut off score for adhering individual's intake of 80% or more and 95% or more of the total prescribed pills number, during the last three days before the interview. An univariate ana1ysis of the predictors for non-adherence to HAART was performed using the Chi-square test, Fisher's Exact test, Mann- Whitney test, univariate logistic regression ana1ysis and multivariate logistic regression with the Stepwise selection. The outcome revealed that: the predominant race was white (39 patients or 65%) and their ages ranged from 30 to 39 years (30 patients or 50%), the ratio of men to women was 2:1 and 44 patients (73.3%) reported that they were heterosexual. The median educational period was 7.25 years of study (SD=4.30). The univariate logistic regression ana1ysis was utilized with a 95% criterion and indicated a correlation between non-adherence and the following variables: age, side effects, race, educational level, total number of pills prescribed per day (tendency). Multivariate logistic regression ana1ysis utilizing the Stepwise selection indicated that: race, side effects and the total number of pills prescribed per day, together, were predictors for non-adherence. Thus, the risk of non-adherence in African Brazilians. race individuals was 6.48 times higher, while those who presented 'absence of collateral effects' demonstrated a 7.6 times higher risk and for every pill ingested, the risk increased by 12% or the risk was 1.12 times higher, which could be also be stated as a risk of 3.2 (1.1-9.7) for every 10 pills. These findings revealed the perspective for further research and that is necessary to make a profound investigations about the predictors found for non-adherence with HAART in this study, because it is important to improve the comprehension around this facts and to repeat this study with other populationsMestradoEnfermagem e TrabalhoMestre em Enfermage

Fatores de risco para a não adesão ao tratamento com terapia antiretroviral altamente eficaz Factores de riesgo para la no-adherencia al tratamiento con terapia anti-retroviral altamente eficiente Risk factors for non-compliance to treatment with highly effective antiretroviral therapy

O estudo objetivou: mensurar a prevalência de não-adesão à terapia anti-retroviral altamente eficaz (HAART) em pacientes com AIDS; identificar se alguns fatores relacionados na literatura estavam associados com a não-adesão; estabelecer o valor preditivo dos fatores associados à não-adesão à HAART. Foi realizado um estudo analítico de prevalência (N=60). Foram considerados os três dias anteriores à entrevista e os pacientes classificados como aderentes quando ingeriam 95% ou mais do total de comprimidos prescritos por dia. A adesão foi de 73,3%. A análise de regressão logística multivariada indicou que indivíduos da raça negra apresentaram 6,48 vezes mais risco de não-adesão; aqueles que apresentaram ausência de efeito colateral tiveram um risco 7,6 vezes maior, e a cada comprimido ingerido o risco foi de 1,12. A adesão observada foi maior que a encontrada na literatura. Os fatores sociodemográficos e culturais podem interferir na adesão à HAART.<br>Objetivo del estudio: medir la prevalencia por falta de seguimiento al tratamiento anti-retroviral altamente eficaz (HAART) en pacientes con SIDA; identificar si algunos factores relacionados en la bibliografía se encuentran asociados con la falta de seguimiento; establecer el valor preditivo de los factores asociados con la falta de seguimiento al HAART. Para lo cual fue realizado un estudio analitico de prevalencia (N=60), considerándose los tres días anteriores a la entrevista, donde aquellos pacientes con ingesta del 95% o más del total de comprimidos prescritos por día eran clasificados como seguidores del tratamiento. El seguimiento fue de 73,3%. El análisis de regresion logística multi-variable mostró que sujetos de raza negra presentaron 6,48 veces mayor riesgo de no continuar con el tratamiento; aquellos individuos sin efectos colaterales tuvieron un riesgo 7,6 veces mayor, asimismo, cada comprimido ingerido produjo un riesgo de 1,12. El seguimiento observado fue mayor al encontrado en la bibliografía existente. Los factores socio-demográficos y culturales pueden influir en el seguimiento de la HAART.<br>The purpose of the study was: to measure the prevalence of non-compliance to highly active antiretroviral therapy(HAART) by AIDS patients; to identify whether some of the factors listed in health literature were associated with non-compliance; to establish the predictive values of non-compliance to HAART-related factors. An analytic prevalence study (N=60) was performed, in which the three days prior to the interview were considered. Those classified as compliant were the patients who ingested 95% or over of the total amount of pills prescribed a day. Compliance appeared as 73.3%. The multivariate logistic regression analysis indicated that the black subjects presented 6.48 times higher risk for non-compliance. Those who did not present side effects showed 7.6 times higher risk, and a risk of 1.12 for each pill taken. The compliance observed in the study proved to be higher than in literature. The sociodemographic and cultural factors may interfere in the compliance with HAART

[adherence To The Antiretroviral Therapy For Hiv/aids].

The non-adherence to the highly active antiretroviral therapy (HAART) is considered one of the most threatening risks for the effectiveness of the treatment of the person with HIV/AIDS on the individual plan and for the resistance-virus dissemination on the collective plan. The objective of this study was to analyze, through a literature review, the predicting factors of non-adherence to the HAART, as well as to assemble and relate them to the person in treatment, the disease, the treatment and the health and social support service. The literature points to the need for studies that evaluate social-cultural aspects, beliefs, quality of the service and the relationship of the patient with the multi-professional team, as well as others related to race and to the side effects of the antiretroviral agents. These studies aim at favoring the creation of strategies that improve the adherence of patients to the HAART, contributing at the same time for the development and the exercise of citizenship.40576-8