Complications of lipoabdominoplasty without Scarpa fascia preservation versus classic abdominoplasty : a prospective blind study

Introdução: Abdominoplastia é um dos procedimentos cirúrgicos estéticos mais realizados. Seroma é a complicação local mais comum associada com abdominoplastia, com uma incidência média de 10%. A maior incidência de seroma pósoperatório (PO) ocorre no décimo primeiro dia PO. Ecografia abdominal é o método de escolha para o diagnóstico de seroma após abdominoplastia. Novas técnicas surgiram ao longo dos anos na tentativa de trazer melhores resultados estéticos com menos complicações, como lipoabdominoplastia descrita por Saldanha. Porém, estudos anatômicos recentes questionam a necessidade da manutenção da fáscia de Scarpa descrita na técnica de lipoabdominoplastia, descrevendo que em torno de 90% do sistema linfático abdominal está no plano subdérmico e 10% em um sistema linfático profundo justaaponeurose abdominal. O objetivo é comparar a incidência de seroma na lipoabdominoplastia sem preservação da fáscia de Scarpa com a abdominoplastia clássica. Métodos: Coorte prospectiva, cega na qual serão analisados 40 pacientes consecutivos que realizaram abdominoplastia sem lipoaspiração associada (n = 20) ou lipoabdominoplastia (n = 20) no Hospital de Clínicas de Porto Alegre entre abril de 2016 e maio de 2017. Todos foram submetidos à ecografia de parede abdominal no 10o dia PO. Resultados: A incidência de seroma foi de 5% (n = 1) no grupo de abdominoplastia clássica e de 10% (n = 2) no grupo de lipoabdominoplastia, sem diferença estatística. Conclusão: Estes resultados, neste grupo de pacientes, mostram que não houve diferença estatística entre os dois grupos.Introduction: Abdominoplasty is among the most commonly performed surgical procedures. Seroma is the most common local complication associated with abdominoplasty, with an average incidence of 10%. The highest incidence of postoperative (PO) seroma occurs on the eleventh postoperative day (POD). Abdominal ultrasound is the method of choice for diagnosing seroma after abdominoplasty. New techniques have emerged aiming to improve aesthetic results with fewer complications, such as lipoabdominoplasty described by Saldanha. However, recent anatomical studies have questioned the need for Scarpa fascia preservation recommended in the lipoabdominoplasty technique, describing that around 90% of the abdominal lymphatic system is in the subdermal plane, while the other 10% is in a deep lymphatic system near the abdominal aponeurosis. The objective is to compare the incidence of seroma in lipoabdominoplasty without Scarpa fascia preservation to that in classic abdominoplasty. Methods: Prospective blinded cohort in which 40 consecutive patients who underwent abdominoplasty without associated liposuction (n = 20) or lipoabdominoplasty (n = 20) at the Hospital de Clínicas of Porto Alegre between April 2016 and May 2017 were analyzed. All patients underwent abdominal wall ultrasonography on the tenth POD. Results: The incidence of seroma was 5% (n = 1) in the classic abdominoplasty group and 10% (n = 2) in the lipoabdominoplasty group, with no statistical difference. Conclusion: These results showed no statistically significant intergroup difference in seroma development

Identificação e monitoramento de icebergs em imagens Advanced Synthetic Aperture Radar no noroeste do Mar de Weddell, Antártica

A identifi cação e o monitoramento de um iceberg foi realizada ao longo de uma série de imagens Advanced Synthetic Aperture Radar - ASAR, durante 261 dias do ano de 2009, através de uma metodologia de classifi cação de imagens. O iceberg derivou aproximadamente 1357 km com uma velocidade média de 5,2 km d-1, descrevendo uma trajetória desde o oeste do mar de Weddell até o interior do estreito de Bransfield, na extremidade da Península Antártica. A deriva do iceberg evidenciou a circulação oceânica ciclônica do estreito de Bransfield. A partir da análise de sua trajetória, em conjunto com a observação de variação da sua área superficial, foi possível associar a deriva deste iceberg com as principais correntes e frentes oceânicas do entorno da extremidade da Península Antártica. A região do estreito de Bransfield demonstrou ter maior influência sobre a desintegração do iceberg, tanto por fraturamento como por derretimento da estrutura de gelo, resultando numa diminuição da área superfi cial do iceberg de ~80%. O presente estudo demonstrou que a utilização de imagens ASAR é uma ferramenta eficaz na observação do deslocamento de icebergs, auxiliando na investigação qualitativa sobre a circulação oceânica em altas latitudes.The identification and tracking of an iceberg was performed using an image classification methodology along a series of Advanced Synthetic Aperture Radar – ASAR images, during 261 days in 2009. The iceberg drifted approximately 1357 km with an average speed of 5.2 km d-1, describing a trajectory from the western Weddell sea to the interior of the Bransfi eld strait, near the tip of the Antarctic Peninsula. The iceberg drift depicted the cyclonic ocean circulation of the Bransfi eld Strait. Through the analysis of the iceberg’s trajectory and the variation of its surface area it was possible to associate the drift of the iceberg with some of the main oceanic currents and fronts around the tip of the Antarctic Peninsula. The Bransfi eld Strait area was found to have greater infl uence on the iceberg disintegration, both from melting and fracturing of the ice structure, resulting in a decrease in the iceberg surface area of ~ 80%. The current study shows that the use of ASAR images is an effective tool for observing the displacement of icebergs, assisting in qualitative works of ocean circulation at high latitudes

Mean and fluctuating pressures caused by an invert vertical transition between the spillway and the horizontal channel : experimental study

As curvas de concordância vertical têm por objetivo proporcionar a transição do escoamento de canais com distintas declividades de montante e jusante, de forma a atenuar esforços hidráulicos que ocorreriam caso essa mudança de declividade ocorresse de forma brusca. Em estruturas hidráulicas descarregadoras de barragens as curvas de concordância vertical apresentam-se como solução para o encaminhamento do fluxo de alta velocidade, orientando-o no sentido longitudinal da bacia de dissipação. A avaliação das pressões médias e flutuantes induzidas por curvas de concordância vertical são avaliadas neste trabalho a partir da consideração das componentes de aceleração centrífuga induzidas ao escoamento pela curva, bem como a propagação destes efeitos médios e flutuantes a jusante na estrutura de dissipação.A spillway invert vertical transition aims to redirect the spillway flow from two distinct channel slopes, downstream and upstream, in such a way as to minimize the hydraulic forces which would occur if the change in slopes was abrupt. In a dam discharge structure these transitions present as a solution to redirect the high speed flow, guiding it to the horizontal slope of the stilling basin. An evaluation of mean and fluctuating pressures caused by the vertical transition curves is shown in the present work, regarding the centrifugal acceleration generated by the bend, as well as the propagation of these mean effects downstream in the dissipation structur

Complications of lipoabdominoplasty without Scarpa fascia preservation versus classic abdominoplasty : a prospective blind study

Introdução: Abdominoplastia é um dos procedimentos cirúrgicos estéticos mais realizados. Seroma é a complicação local mais comum associada com abdominoplastia, com uma incidência média de 10%. A maior incidência de seroma pósoperatório (PO) ocorre no décimo primeiro dia PO. Ecografia abdominal é o método de escolha para o diagnóstico de seroma após abdominoplastia. Novas técnicas surgiram ao longo dos anos na tentativa de trazer melhores resultados estéticos com menos complicações, como lipoabdominoplastia descrita por Saldanha. Porém, estudos anatômicos recentes questionam a necessidade da manutenção da fáscia de Scarpa descrita na técnica de lipoabdominoplastia, descrevendo que em torno de 90% do sistema linfático abdominal está no plano subdérmico e 10% em um sistema linfático profundo justaaponeurose abdominal. O objetivo é comparar a incidência de seroma na lipoabdominoplastia sem preservação da fáscia de Scarpa com a abdominoplastia clássica. Métodos: Coorte prospectiva, cega na qual serão analisados 40 pacientes consecutivos que realizaram abdominoplastia sem lipoaspiração associada (n = 20) ou lipoabdominoplastia (n = 20) no Hospital de Clínicas de Porto Alegre entre abril de 2016 e maio de 2017. Todos foram submetidos à ecografia de parede abdominal no 10o dia PO. Resultados: A incidência de seroma foi de 5% (n = 1) no grupo de abdominoplastia clássica e de 10% (n = 2) no grupo de lipoabdominoplastia, sem diferença estatística. Conclusão: Estes resultados, neste grupo de pacientes, mostram que não houve diferença estatística entre os dois grupos.Introduction: Abdominoplasty is among the most commonly performed surgical procedures. Seroma is the most common local complication associated with abdominoplasty, with an average incidence of 10%. The highest incidence of postoperative (PO) seroma occurs on the eleventh postoperative day (POD). Abdominal ultrasound is the method of choice for diagnosing seroma after abdominoplasty. New techniques have emerged aiming to improve aesthetic results with fewer complications, such as lipoabdominoplasty described by Saldanha. However, recent anatomical studies have questioned the need for Scarpa fascia preservation recommended in the lipoabdominoplasty technique, describing that around 90% of the abdominal lymphatic system is in the subdermal plane, while the other 10% is in a deep lymphatic system near the abdominal aponeurosis. The objective is to compare the incidence of seroma in lipoabdominoplasty without Scarpa fascia preservation to that in classic abdominoplasty. Methods: Prospective blinded cohort in which 40 consecutive patients who underwent abdominoplasty without associated liposuction (n = 20) or lipoabdominoplasty (n = 20) at the Hospital de Clínicas of Porto Alegre between April 2016 and May 2017 were analyzed. All patients underwent abdominal wall ultrasonography on the tenth POD. Results: The incidence of seroma was 5% (n = 1) in the classic abdominoplasty group and 10% (n = 2) in the lipoabdominoplasty group, with no statistical difference. Conclusion: These results showed no statistically significant intergroup difference in seroma development

Health-related quality of life outcomes in head and neck cancer : results from a prospective, real-world data study with Brazilian patients treated with intensity modulated radiation therapy, conformal and conventional radiation techniques

Purpose: To compare global health-related quality of life (HRQoL) and overall survival (OS) in patients with head and neck cancer treated with intensity modulated radiation therapy (IMRT), conformal radiation therapy (3DCRT) or conventional ra- diation therapy (2DRT). Methods and Materials: In this real-world, multi-institutional and prospective study, HRQoL outcomes were assessed using the European Organisation for Research and Treatment of Cancer Quality-of-life Questionnaire Core 30 (EORTC QLQ-C30) and European Organisation for Research and Treatment of Cancer Quality-of-life Questionnaire Head and Neck 43 (H&N43) questionnaires. Item response theory was used to generate a global HRQoL score, based on the 71 questions from both forms. The effect of treatment modality on HRQoL was studied using multivariate regression analyses. Survival was estimated using the Kaplan-Meyer method, and groups were compared by the log-rank test. Results: Five hundred and seventy patients from 13 institutions were included. Median follow-up was 12.2 months. Concern- ing the radiation technique, 29.5% of the patients were treated with 2DRT, 43.7% received 3DCRT, and 26.8% were treated with IMRT. A higher proportion of patients receiving 2DRT had a treatment interruption of more than 5 days (69% vs 50.2% for 3DCRT and 42.5% for IMRT). IMRT had a statistically significant positive effect on HRQoL compared with 3DCRT (bZ 2.627, standard error Z 0.804, P Z .001) and 2DRT had a statistically significant negative effect compared with 3DCRT (bZ 5.075, standard error Z 0.926, P < .001). Patients receiving 2DRT presented a worse OS (P Z .01). There were no differences in OS when IMRT was compared with 3DCRT. Conclusions: IMRT provided better HRQoL than 3DCRT, which provided better HRQoL than 2DRT. Patients receiving 2DRT presented a worse OS, which might be related to more frequent treatment interruptions. Ó 2020 Elsevier Inc. All rights reserved