Maltrato infantil

Sr Editor. El maltrato infantil es un problema mundial con graves consecuencias que pueden durar toda la vida. La OMS lo define como: “los abusos y la desatención de que son objeto los menores de 18 años, e incluye todos los tipos de maltrato físico o psicológico, abuso sexual, desatención, negligencia y explotación comercial o de otro tipo que causen o puedan causar un daño a la salud, desarrollo o dignidad del niño, o poner en peligro su supervivencia, en el contexto de una relación de responsabilidad, confianza o poder” 1

Valoración de factores socioculturales y de comportamiento en la construcción de modelos de riesgo de caries en la infancia temprana.

La caries de la infancia temprana (CIT) es una enfermedad crónica altamente prevalente en niños, principalmente menores de 5 años, tanto en países desarrollados como en vías de desarrollado, y aún hoy continúa siendo un problema de salud pública, principalmente porque afecta población considerada vulnerable. Objetivo: Obtener un modelo simple para mejorar las estrategias de salud pública en la prevención de CIT para niños de 3-5 años de edad de Chile. Método: Los datos de los niños (n=250) con edades de 3-5 años, de ambos sexos, de los Centros de Salud, se registraron en una Historia Clínica y Encuesta de Comportamiento clínicos, ambientales y psico-socio-culturales. Resultados: Del total de niños incluidos en el estudio, el24% presentaron problemas de conducta; destacándose el comportamiento inusual (38% de los que presentaron problemas) como la principal característica de estos problemas conductuales. A nivel clínico odontológico se observó que las variables asociadas alceo ≥4 fueron: niños con mal temperamento (OR = 2,43 [1,34, 4,40]) y el estrés del ámbito hogareño (OR = 3,14 [1,54, 6,41]). Se observó que el modelo para el sexo masculino tiene mayor exactitud (AUC = 78%, p-valor = 0,000) que otros. Y se observó en el modelo para el sexo masculino que la variable de la conducta del niño se asoció con la presencia de caries temprana. Conclusión: Nuestro enfoque se basa en la identificación de las principales variables que se pueden supervisar fácilmente en la atención primaria de la salud, cuando los modelos de riesgo incluyen algunas variables, los costos disminuyen y permiten la proyección de un gran número de niños. Basándose en los resultados propusimos un modelo donde la higiene oral, el consumo de azúcar, el sexo masculino, el comportamiento difícil son los principales factores para predecir la CIT

Maternal Psychosocial Factors in Severe Early Childhood Caries Children

Objective: To evaluate the socio-emotional characteristics in a sample of Chilean mothers with children aged to 3 - 5 years who developed severe early childhood caries. Method: The clinical, environmental and psycho-socio-cultural data of children aged to 3-5 years (n=250) and both genders (dmf ≥4) were included. The data of their mothers registered in different health centers were also included in the clinical history and behavioral survey. The instrument validated in Chile included the following factors: depressed feelings, relationship problems, feelings of abandon, isolation feelings, and family problems. Result: The results show an average age of 30 years for mothers. A high percentage (94%) of them had coursed a high school or university studies and more than a half (52%) has no partner. The characteristics of mothers who have children (dmf ≥4) with severe early childhood caries present a significant difference in depressed feelings (p-value=0.0064), relationship problems (p-value=0.0014) and family problems (p-value=0.0005). Conclusion: Maternal variables have been studied within the context of dental caries development in young children. Mothers showed depressive symptoms, partner relationship problems and family relationship problemsFil: Perez Florez, María Antonieta. Universidad de Concepción; ChileFil: Fierro Monti, Claudia. Universidad de Concepción; ChileFil: Brunotto, Mabel. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología. Cátedra Biología Celular A; ArgentinaFil: Bravo, Lorena. Universidad de Concepción; ChileFil: Torres, Francisca. Universidad de Concepción; ChileEpidemiologí

CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS ODONTOLÓGICAS DE PACIENTES NIÑOS BAJO TRATAMIENTO ONCOLÓGICO.

El tratamiento oncológico actual ha permitido mejorar la supervivencia de los niños que padecen distintos tipos de cáncer. El objetivo de este trabajo fue describir el estado de salud oral de niños chilenos bajo tratamiento para el cáncer. El estudio se realizó bajo un diseño transversal, en donde se incluyeron niños diagnosticados con cáncer y tratados con radioterapia y / o quimioterapia entre 0,1 y 13 años de edad. A nivel odontológico la salud bucal fue considerada insuficiente. Conclusión: el índice CEO y ceo fue bajo en niños en tratamiento de quimioterapia o en la combinación de este último tratamiento con radioterapia. Además, presentan una deficiente Higiene Oral en gran porcentaje; aunque buenos índices de salud gingival en  niños sobrevivientes al  cáncer a largo plazo

Láser de baja frecuencia para aftas mayores recurrentes. Caso Clínico

Recurrent aphthous stomatitis (minor, major or herpetic) is one of the most frequent bucodental diseases, of multifactorial etiology and with genetic predisposition. The diagnosis of this pathology is clinical, and based on the clinical history it can be discriminated with other ulcerative pathologies. Low power laser therapy (LLLT) is proposed as a non-invasive treatment, acting as a cellular photo modulator, which reduces pain, inflammation, and stimulating tissue regeneration, preventing damage. This article reports an 11-year-old boy with a 4-month-old painful wound on the posterior edge of the tongue that appeared after a bite, in which clinical examination revealed a yellowish lesion with reddened areas, surrounded by a whitish halo with rounded edges. LLLT was used for the treatment, after one week the pain decreased, the patient started to eat properly, after 15 days a reduction of the reddish edges of the lesion was observed, after one month the lesion had almost completely remitted. LLLT is described as an effective, non-invasive treatment, which reduces symptoms and improves the patient’s quality of life promoting the healing of the lesions.La estomatitis aftosa recurrente (menor, mayor o herpética) es una de las enfermedades bucodentales más frecuentes, de etiología multifactorial y con predisposición genética. Para esta patología su diagnóstico es clínico, y tomando como base la historia clínica se puede discriminar con otras patologías ulcerativas. La terapia con láser de baja potencia (LLLT) se propone como un tratamiento no invasivo, actuando como un fotomodulador celular, por lo que reduce el dolor, la inflamación, y estimula la regeneración tisular, previniendo daños. En el presente artículo se reporta a un niño de 11 años con una herida dolorosa de 4 meses en el borde posterior de la lengua que apareció tras una mordedura, en el que a la exploración clínica se encontró una lesión amarillenta con zonas enrojecidas, rodeada de un halo blanquecino de bordes redondeados. Para el tratamiento se utilizó LLLT, luego de una semana disminuyó el dolor, el paciente comenzó a comer correctamente, a los 15 días se observó una reducción de los bordes rojizos de la lesión, pasado el mes la lesión había remitido casi por completo. La LLLT se describe como un tratamiento eficaz, no invasivo, reduciendo los síntomas, y mejorando la calidad de vida del paciente al promover la curación de las lesiones

Rol de los Probióticos como bacterioterapia en Odontología. Revisión de la literatura

Según la OMS/FAO probióticos son “microorganismos vivos que administrados en cantidades adecuadas confieren un beneficio para la salud del huésped.” El objetivo de este trabajo es describir el beneficio de los probióticos en la prevención de enfermedades bucales. Se realizó una búsqueda de los últimos 5 años en Web Of Science, PubMed y Scielo. Obtuvimos como resultado que los probióticos son capaces de producir antimicrobianos, competir por sitios de adhesión celular, modular el sistema inmunológico y degradar toxinas; generando en la comunidad odontológica estudios con enfoque en: reducción de la incidencia de caries, mejorar el pronóstico de periodontitis y disminución de halitosis y candidiasis. Los probióticos pueden ser un valioso complemento para la prevención de enfermedades bucales. Sin embargo, aún existen dudas sobre cuál es la mejor cepa bacteriana, dosis y momento de administración, por lo cual se requieren estudios longitudinales futuros

Ortopedia prequirúrgica en pacientes con fisura labio palatina: alimentación, estética y brecha entre segmentos maxilares. Revisión sistemática

Objetivo: describir los resultados que se obtienen con el uso de ortopedia prequirúrgica NAM, Dynacleft y componente nasal en relación a estética, alimentación y brecha entre segmentos maxilares. Método: Se realizó un análisis de la literatura publicada utilizando bases de datos Pubmed y SCIELO, además de una búsqueda manual de libros y artículos científicos. Después de aplicar los criterios de inclusión y exclusión, se analizaron 25 estudios. Resultados: La literatura indica que NAM y Dynacleft mejoran la estética y disminuyen la brecha entre los segmentos maxilares, con respecto a la alimentación se necesita mayor evidencia. Conclusión: los resultados obtenidos con la ortopedia prequirúrgica son mejores si se empieza los primeros días de nacimiento. Dentro de la estética destaca la simetría labial y nasal, proyección de la punta de la nariz y cicatriz post operación primaria

Efeito da expansão rápida da maxila no tratamento dos distúrbios respiratórios do sono em crianças: Revisão de literatura

Sleep and breathing are intrinsically related functions. The spectrum of Sleep Respiratory Disorders (SRD) includes: Obstructive Sleep Apnea Syndrome (OSAS), Upper Airway Resistance Syndrome (UARS) and Primary Snoring (PS). Although snoring is a very frequent manifestation, its presence shows some degree of partial obstruction of the upper airway. Surgical treatment, adenotonsilectomy, has been recommended as a first line by foreign clinical guidelines. The anatomical susceptibility to develop sleep apnea is determined by the relationship between the fixed dimensions of the craniofacial skeleton, volume and distribution of soft tissue structures and adipose tissue that reside in the skeletal compartment. The rapid expansion of the maxilla is currently used in children with maxillary constriction and as an alternative treatment for SRD in children. The bibliographic evidence of the last 15 years is presented for orthopedic treatment of maxillary expansion as an adjunctive treatment of SRD in childhood.El sueño y la respiración son intrínsecamente funciones relacionadas. El espectro de los Trastornos Respiratorios del Sueño (TRS) incluye: el Síndrome de Apnea Obstructiva del Sueño (SAOS), Síndrome de Resistencia de Vía Aérea Superior (SRVAS) y Ronquido Primario (RP). Si bien el ronquido es una manifestación muy frecuente, su presencia evidencia algún grado de obstrucción parcial de la vía aérea superior. El tratamiento quirúrgico, adenotonsilectomía, ha sido recomendado como primera línea por guías clínicas extranjeras. La susceptibilidad anatómica para desarrollar apnea del sueño se determina por la relación entre las dimensiones fijas del esqueleto craneofacial, volumen y distribución de las estructuras de los tejidos blandos y el tejido adiposo que residen en el compartimiento esquelético. La expansión rápida del maxilar se utiliza actualmente en niños que presentan constricción maxilar y como tratamiento alternativo de TRS en niños. Se presenta la evidencia bibliográfica de los ultimos 15 años para tratamiento ortopédico de expansión maxilar como tratamiento coadyuvante de TRS en la infancia . Palabras clave: expansión rápida del maxilar, trastornos respiratorios del sueño en niños

Extracción terapéutica de primeros molares permanentes severamente destruidos en dentición mixta

En dentición mixta, el 1°Molar permanente es el más susceptible a caries, que desencadena un ciclo restaurador repetitivo y pérdida. El objetivo de este estudio fue evaluar factores determinantes de la extracción terapéutica de 1°Molares permanentes severamente destruidos en dentición mixta antes de la erupción del segundo molar permanente con un favorable cierre espontáneo del espacio residual. La metodología consistió en una revisión sistemática exploratoria en PubMed mediante búsqueda estratégica/específica. Incluyó diez artículos que abordaron factores como la edad cronológica ideal, etapa de desarrollo del segundo premolar y molar permanente, presencia del tercer molar, cierre espontáneo residual, pronóstico, y necesidad de tratamiento ortodóncico. En conclusión, la extracción terapéutica del 1°Molar antes de la erupción del segundo molar permanente está asociada con un favorable cierre espontáneo del espacio residual. Se evidencia mayor éxito con la presencia del tercer molar, segundo molar en etapa E y segundo premolar en etapa F (Demirjian)