Etude de la prévalence du psoriasis dans la population coronarienne

Les données récentes suggèrent une augmentation du risque d'infarctus du myocarde chez les patients atteints de psoriasis. Les objectifs de notre étude ont été d'évaluer la prévalence du psoriasis chez les patients coronariens puis d'analyser les caractéristiques des patients coronariens atteints de psoriasis. Patients et méthodes : Il s'agit d'une étude prospective réalisée dans deux centres de cardiologie interventionnelle d'une même ville. Le critère d'inclusion était la présence d'une coronaropathie authentifiée à la coronarographie, quel que soit le motif ayant justifié sa réalisation. Une fiche standardisée était remplie pour chaque patients comprenant les résultats de la coronarographie et les facteurs de risque cardio-vasculaire. Tous les patients ont été examinés par un dermatologue. Résultats : La prévalence du psoriasisi était de 8% dans la population coronarienne étudiée (IC95% : 5;6 %- 10,4%). Une association entre psoriasis et lésions coronariennes tritronculaires était observée en analyse multivariée (p=0,002), prenant en compte les facteurs de risque cardio-vasculaire. Le tabagisme (p=0,031) et un taux de HDL-cholestérol abaissé (p=0,054) étaient associés au psoriasis. Le psoriasis précédait les manifestations cliniques de coronaropathie dans 85% des cas. Il s'agissait principalement de psoriasis en plaque (90% des cas), de type tardif (60% des cas). La surface corporelle atteinte moyenne était de 4,09% +- 6,89%, le PGA moyen de 2,05 +- 1,65. Discussion : Nous avons observé une prévalence du psoriasis nettement plus élevé chez les patients coronariens que dans la population générale. Les patients coronariens atteints de psoriasis présentaient un risque accru de lésions coronariennes tritronculaires, indépendamment des facteurs de risque cardio-vasculaire. Ces résultats sont cohérents avec la surmortalité cardiovasculaire décrite chez le patients atteints de psoriasis et suggèrent que le psoriasis constitue un facteur de risque coronarien indépendant. En revanche, très peu de patients avaient un psoriasis sévère alors qu'une association entre la sévérité du psoriasis et le risque d'infarctus du myocarde a été rapportée. L'autre hypothèse expliquant cette association entre psoriasis et coronaropathie est la présence d'une plus grande comorbidité cardio-vasculaire au cours du psoriasis.ROUEN-BU Médecine-Pharmacie (765402102) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF

What Do We Know about Pruritus in Very Young Infants? A Literature Review

International audienceIn infants, pruritus is frequently considered as absent because they do not scratch themselves. Because pruritus could induce severe adverse effects in this vulnerable population, we aimed to review existing evidence on the ability of young infants to experience itch and on how to assess itch-related discomfort in this population. A literature review was performed (Pubmed, Google Scholar). Neurological itch pathways are well described. Skin development starts early during gestation. At 34 weeks of gestation, skin is almost complete while skin adaptations occur after birth. Newborn skin is neurologically functional, including the ability for young infants to feel pain. Similarities and interactions between pain and pruritus support the hypothesis that infants could feel pruritus. However, the existence of pruritus in infants has never been evidenced. Many itchy conditions can affect them, suggesting non-negligible prevalence of infant pruritus among which atopic dermatitis (AD) is the most studied disease. Studies reported a negative impact of AD on children and their families. There is no existing validated method to assess pruritus in infants, although they may feel pruritus and chronic pruritus can lead to serious adverse effects. To appropriately diagnose pruritus appears of great interest among young infants. Development of a method is required to this aim

Sentiments de culpabilité chez les parents d’enfants atteints de dermatite atopique

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Direct Toll-Like Receptor 8 signaling increases the functional avidity of human CD8+ T lymphocytes generated for adoptive T cell therapy strategies

International audienceAdoptive transfer of in vitro activated and expanded antigen-specific cytotoxic T lymphocytes (CTLs) is a promising therapeutic strategy for infectious diseases and cancers. Obtaining in vitro a sufficient amount of highly specific cytotoxic cells and capable of retaining cytotoxic activity in vivo remains problematic. We studied the role of Toll-Like Receptor-8 (TLR8) engagement on peripheral CTLs activated with melanoma antigen MART-1-expressing artificial antigen-presenting cells (AAPCs). After a 3-week co-culture, 3–27% of specific CTLs were consistently obtained. CTLs expressed TLR8 in the intracellular compartment and at the cell surface. Specific CTLs activated with a TLR8 agonist (CL075) 24 h before the end of the culture displayed neither any change in their production levels of molecules involved in cytotoxicity (IFN-γ, Granzyme B, and TNF-α) nor major significant change in their cell surface phenotype. However, these TLR8-stimulated lymphocytes displayed increased cytotoxic activity against specific peptide-pulsed target cells related to an increase in specific anti-melanoma CTL functional avidity. TLR8 engagement on CTLs could, therefore, be useful in different immunotherapy strategies

Perception de la sévérité clinique de la dermatite atopique chez l’enfant : comparaison entre l’évaluation des patients et celle des parents

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Childhood chronic prurigo: Interest in patch tests and delayed-reading skin prick tests to environmental allergens

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