The search for equality: representations of the smoking act among adolescent women

O objetivo deste estudo foi conhecer as representações do ato de fumar em mulheres adolescentes, tanto fumantes quanto não fumantes, de uma instituição de Educação Superior no Estado de Querétaro, México. Trata-se de uma investigação qualitativa, realizada com 14 mulheres adolescentes em 2005. Entrevista semi-estruturada e questionário de dados socio-demográficos foram utilizados na coleta de dados. Os resultados demonstraram que as adolescentes conhecem o discurso biomédico, o qual prescreve que fumar traz graves conseqüências ao organismo, contudo, há outras razões, de cunho simbólico, que incidem no consumo, como a busca pela igualdade, e a imagem da mulher para os homens. Nesse sentido, as adolescentes consideraram que uma mulher que fuma é mais atraente e tem grau de maturidade mais elevado. O grupo social exerce uma influência importante para que as mulheres fumem, ao validar a prática e minimizar os danos ao organismo.El objetivo de este estudio fue conocer las representaciones del acto de fumar en mujeres adolescentes fumadoras y no fumadoras de una institución de educación media superior en el estado de Querétaro, México. Es una investigación cualitativa realizada en el 2005 con 14 mujeres adolescentes. Como instrumento de recogida de información se utilizó una entrevista semi-estructurada y un cuestionario de datos sociodemográficos. Los resultados señalan que las adolescentes conocen el discurso biomédico que plantea que fumar trae graves consecuencias en el organismo, pero hay otras razones simbólicas que inciden en el consumo, tales como la búsqueda de la igualdad con los hombres y la imagen, ya que consideran que para los hombres una mujer que fuma es atractiva y tiene un grado más alto de madurez. El grupo social ejerce una influencia muy importante para que las mujeres fumen al validar la práctica y minimizar los daños en el organismo.This study aimed to discover the representations of the smoking habit in both non-smoking and smoking female adolescents from a high school in Querétaro, Mexico. It is a qualitative research, carried out with 14 female adolescents in 2005. A semi-structured interview and a socioeconomic survey were used to collect data. Results evidenced adolescents know the biomedical discourse, which proposes that smoking causes serious consequences to health. However, there are other symbolic reasons that influence its use such as the search for equality and image, since they think men find smoking women more attractive and mature. Peer pressure represents an important factor for women to smoke by validating its practice and minimizing its effects to the body

Pobreza, bioética e pesquisa

The article presents a reflection on conception of poverty as a condition or circumstance that restricts personal autonomy and increases vulnerability. Focusing on bioethical arguments, the authors discuss two perspectives: (i) economic, that relates poverty to incapacity to work and (ii) ethical-philosophical, which relates poverty to inequality and injustice. The first perspective corresponds to the World Bank's view according to its recommendations to the political and economic adjustment in Latin America. The second one is based on concepts of fairness and equality as components of social justice. The subjects' autonomy and vulnerability have been under question in an international movement that requests revision of ethical guidelines for the biomedical research. The bioethical arguments presented in this article enhance a discussion on unfair treatment to subjects enlisted in protocols sponsored by rich countries and hosted by poor nations.Nos proponemos desarrollar una reflexión bioética acerca de la concepción de la pobreza como condición o circunstancia de restricción y vulnerabilidad. Esta concepción presentará dos perspectivas: la económica, relacionada con la incapacidad (visión del Banco Mundial desde las recomendaciones políticas para el ajuste económico de los países latinoamericanos) y la ético-filosófica, relacionada con la desigualdad (basada en los conceptos de equidad e igualdad como desdoblamientos de la idea de justicia). Una de las graves consecuencias de lo anterior es el tratamiento injusto, respecto a los procedimientos de investigación, de los países ricos que reclutan las poblaciones de los países pobres como campo experimental para investigaciones en el área de la salud. Este hecho se produce principalmente en las investigaciones biomédicas o farmacológicas, cuestionando así desde el punto de vista ético el carácter de vulnerabilidad y autonomía de los individuos.Realiza-se, aqui, reflexão bioética sobre a concepção de pobreza enquanto condição, ou circunstância, de restrição e vulnerabilidade. Tal concepção prevê duas perspectivas: a econômica que relaciona pobreza com incapacidade (visão do Banco Mundial, a partir das recomendações políticas para o ajuste econômico dos países latino-americanos) e a ético-filosófica, relacionando pobreza com desigualdade (fundamentada nos conceitos de eqüidade e igualdade, enquanto desdobramentos da idéia de justiça). Uma das graves conseqüências é o tratamento injusto, no que diz respeito aos procedimentos de pesquisa dos países ricos que recrutam populações de países pobres como campo experimental para investigações na área da saúde, principalmente pesquisas biomédicas ou farmacêuticas, colocando sob questionamento ético o caráter de vulnerabilidade e autonomia desses indivíduos

O APRENDIZADO ÉTICO DOS ALUNOS DE DOIS CURRÍCULOS DE GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM A PARTIR DE SUAS VIVÊNCIAS ACADÊMICAS

INTRODUÇÃOEm 2005 a Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo - EERP-USP iniciou mudanças em seu currículo de graduação, passando de um currículo disciplinar para um currículo problematizador, baseado em competências. Assim, o conhecimento passou a ser construído tendo como ponto de partida a vivência profissional nos campos de imersões de ensino, ponto inicial que o norteará para temas teóricos a serem estudados e problematizados. Nesse contexto, as disciplinas de Fundamentos de Ética, Ética Profissional e Bioética do currículo disciplinar  também exigiram modificações didáticas diante o currículo problematizador. Dessa maneira, no sentido de contribuir para a reforma curricular na área de Ética, a proposta desse estudo foi conhecer como os alunos avaliam o conhecimento de ética adquirido e a importância da Ética visando a vida profissional futura na saúde pública ou área hospitalar. OBJETIVO Investigar as compreensões dos graduandos em Enfermagem da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo/USP sobre o saber ético em suas vivências acadêmicas.METODOLOGIARefere-se a uma pesquisa qualitativa, contendo uma questão norteadora intitulada em “O QUE VOCÊ PERCEBE QUE APRENDEU SOBRE ÉTICA PARA A SUA VIDA PROFISSIONAL ENQUANTO FUTURO (A) ENFERMEIRA (O)?”. Foram entrevistados 40 alunos da EERP-USP no período do 2º. Semestre de 2007 ao 1º. Semestre de 2008, os quais estavam inseridos nos currículos disciplinar e problematizador. O critério de inclusão foi alunos que cursavam os 3º e 4º anos, inseridos nos currículos em discussão. Os dados coletados foram analisados após a devida preparação através do programa ALCESTE. RESULTADOSApós o processamento dos dados pelo ALCESTE, foram encontrados vários núcleos de sentido e os resultados apontaram para a importância dos Direitos e deveres do profissional, como uma ética normativa profissional, os Direitos dos pacientes em seu processo de adoecimento e o Respeito e valorização do histórico de vida do paciente, entendidos e analisados em contextos diversos. CONCLUSÕESO ensino de Ética e Bioética na graduação em enfermagem deverá ser, cada vez mais, um complemento do ensino prático. Quer dizer, espera-se que o aprendizado sobre ética possa contribuir para a consciência das situações problemáticas e conflitos éticos inerentes à rotina dos serviços e da assistência em saúde dos enfermeiros como um todo. Nesse sentido, o foco do ensino e o desenvolvimento da reflexão ética deverão contemplar situações práticas de estágios, desde os níveis primários de atenção a saúde como os de altas complexidades, nas quais as dificuldades dos alunos poderão se transformar em amadurecimento profissional futuro. REFERÊNCIASOGUISSO, T; ZOBOLI, E. Ética e bioética – desafios para a enfermagem e a saúde. Ed. Manole. Barueri,  2006.YAMADA, KN, DINIZ, N.M. Ética em enfermagem: de um enfoque deontológico para uma aprendizagem baseada na pedagogia da problematização. O mundo da Saúde vol. 29, n. 3, p. 425-28, 2005..CORTINA A. O fazer ético – guia para a educação moral. Editora Moderna. São Paulo, 2003.PASCHOAL AS, MANTOVANI MF, POLAK YNS. A importância da ética no ensino da enfermagem. Cogitare Enfermagem vol. 7, n. 2, p. 7-9, 2002.RUSS, J. Pensamento Ético Contemporâneo. 3ª ed., Ed. Paulus.  São Paulo, 2003. CAMARGO, B.V. Alceste: um programa informático de análise quantitativa de dados textuais. In: MOREIRA, A.S.P; CAMARGO, B.V; JESUINO, J.C; NOBREGA, S.M; organizadores. Perspectivas teórico-metodológicas em representações sociais. Ed. Universitária. João Pessoa,  2005. p. 511-539

An existential health care approach in hospital psychiatric nursing

A Saúde Mental no Brasil tem se voltado aos serviços comunitários de atenção psiquiátrica substitutivos ao modelo asilar. Entretanto, o portador de transtorno mental continua transitando entre o serviço comunitário e o hospital psiquiátrico, sendo alvo, ainda, da disciplinarização e violência que colocam em questão a qualidade do trabalho em enfermagem. O objetivo deste estudo foi compreender ontologicamente o cuidar em enfermagem na internação psiquiátrica. Participaram da pesquisa quatro portadores de transtornos mentais freqüentadores de um centro de atenção psicossocial que aceitaram discorrer sobre a vivência da internação psiquiátrica, por meio de entrevista semi-dirigida. Os sujeitos rememoraram a experiência da internação psiquiátrica e teceram significações a respeito. Aplicou-se a Analítica Existencial de Heidegger, que gerou o Núcleo do Sentido: Ser-no-mundo-cuidado na impessoalidade, que propiciou o desvelamento do fenômeno mediante a estrutura de Dasein, sendo possível delinear o cuidar ontológico em enfermagem em hospital psiquiátrico.La Salud Mental en Brasil se ha volcado a los servicios comunitarios de atención psiquiátrica substitutivos al modelo manicomial. Mientras, el portador de transtorno mental continúa trasladándose entre el servicio comunitario y el hospital psiquiátrico, siendo blanco, aún, de disciplinarización y violencia, que cuestionan la calidad del trabajo en enfermería. El objetivo del estudio es comprender ontológicamente el cuidar en enfermería en la internación psiquiátrica. Participaron de la investigación cuatro portadores de transtorno mental, atendidos en un centro de atención psicosocial, que aceptaron conversar sobre la experiencia de la internación psiquiátrica, a través de entrevista semidirigida. Los sujetos rememoraron la experiencia de la internación psiquiátrica y esbozaron significaciones al respecto. Se aplicó la Analítica Existencial de Heidegger, que generó el Núcleo de Sentido: Ser-en-el-mundo-cuidado en la impersonalidad, que propició develar el fenómeno a través de la estructura de Dasein, haciendo posible delinear el cuidar ontológico en enfermería en hospital psiquiátrico.The focus of Mental Health Care in Brazil has been on community psychiatric care services that replace the asylum model. However, individuals with mental disorders continue to shift between community services and psychiatric hospitals, besides becoming a target of the disciplinarization and violence that question the quality of the nursing care being delivered. The objective of this study is to understand the ontology of nursing care in psychiatric hospitalization. Participants were four individuals with mental disorders who attended a center for psychosocial care, who agreed to talk about their psychiatric hospitalization experience by means of a semi-directed interview. The subjects remembered about their psychiatric hospitalization and assigned meanings to it. Heidegger's Existential Analysis was used, and thus generated the Meaning Unit: Being-in-the-world cared with impersonality; which allowed to unveil the phenomenon through Dasein's structure, and thus made it possible to outline the ontological care in nursing in psychiatric hospitals

Entrevistas e questionários: uma análise Bioética sobre riscos em pesquisa

A precaução com riscos na utilização de instrumentos de pesquisa interacionais, tais como questionários e entrevistas, ainda é muito pequena, pois, freqüentemente, os pesquisadores entendem que riscos são possibilidades de danos ou agressões ao corpo físico, esquecendo-se da possibilidade de riscos às esferas moral, social, psicológica ou espiritual. Segundo o princípio da não-maleficência o pesquisador tem a obrigação de não infligir danos ou males intencionalmente. Portanto, uma análise acurada de tais instrumentos deve ser feita, avaliando-se a relação riscos/benefícios. Assim, este estudo tem o objetivo de promover uma reflexão sobre os riscos envolvidos na utilização de questionários e entrevistas em pesquisas com seres humanos, a partir do princípio de não-maleficência. Trata-se, portanto, de um estudo reflexivo na temática.  A falta de uma análise crítica dos riscos pelo pesquisador pode acarretar a ausência de medidas para evitá-los ou minimizá-los, e, até mesmo a previsão de uma assistência especializada, caso ocorram

Entrevistas e questionários: uma análise Bioética sobre riscos em pesquisa

A precauo com riscos na utilizao de instrumentos de pesquisa interacionais, tais como questionrios e entrevistas, ainda muito pequena, pois, freqentemente, os pesquisadores entendem que riscos so possibilidades de danos ou agresses ao corpo fsico, esquecendo-se da possibilidade de riscos s esferas moral, social, psicolgica ou espiritual. Segundo o princpio da no-maleficncia o pesquisador tem a obrigao de no infligir danos ou males intencionalmente. Portanto, uma anlise acurada de tais instrumentos deve ser feita, avaliando-se a relao riscos/benefcios. Assim, este estudo tem o objetivo de promover uma reflexo sobre os riscos envolvidos na utilizao de questionrios e entrevistas em pesquisas com seres humanos, a partir do princpio de no-maleficncia. Trata-se, portanto, de um estudo reflexivo na temtica. A falta de uma anlise crtica dos riscos pelo pesquisador pode acarretar a ausncia de medidas para evit-los ou minimiz-los, e, at mesmo a previso de uma assistncia especializada, caso ocorram

The concept of person according to secular bioethics perspective: a proposal based on Tristram Engelhardt thought

A fundamentação filosófica do conceito de pessoa para a Bioética, área de estudos interdisciplinares, é imprescindível para o resgate da importância da Ética na área da Saúde. Esta investigação teórica, de cunho crítico-reflexivo, se desenvolve em torno do pensamento de Tristram Engelhardt, tendo como pressupostos o Humanismo e o Secularismo, originados na modernidade, como panorama para a ética contemporânea pluralista. Os dois conceitos de pessoa, em sentido estrito e em sentido social, estabelecem a diferença entre vida biológica humana e vida humana pessoal, apresentando as características de autoconsciência e racionalidade para imputabilidade moral. A categoria de estranhos morais, decorrente do conceito de pessoa em sentido estrito, desencadeia a discussão dos princípios de autonomia e de consentimento, tendo em vista o acordo mútuo entre pessoas frente à diversidade moral nas situações de dilemas éticos na assistência à saúde. Sucintamente se apresenta a proposta existencialista sartreana como um forma de reflexão sobre a questão da consciência e a da liberdade. Finalmente, ressalta-se a contribuição teórica do filósofo e médico Engelhardt para a Bioética que, mesmo em meio a outros modelos da ética aplicada, sua concepção de pessoa constitui uma ferramenta útil nas questões de pertinência ética, frente aos desenvolvimentos das ciências biomédicas, e também para o equacionamento do papel do sujeito moral. Apresenta-se, brevemente, duas concepções de responsabilidade (Jonas e Lévinas), pois a questão da responsabilidade surge subjacente às idéias de permissão em Engelhardt e de liberdade em Sartre.The philosophical basis of the concept of Person for Bioethics, an area of interdisciplinary studies, is essential for the recovery of the importance of Ethics in the health care field. This theoretical, critical and reflective investigation is developed on basis of Tristram Engelhardt\'s thoughts by using the assumptions of Humanism and Secularism, which originated in modernity as an outline for the pluralist contemporary ethics. The two concepts of Person, in strict sense and social sense, establish a difference between human biological life and human personal life by presenting the characteristics of self-conscience and rationality for moral imputability. The category of moral strangers stemming from the concept of person in strict sense triggers the discussion concerning the principles of autonomy and consent, aiming at the mutual agreement between people in face of moral diversity in situations involving ethical dilemmas in health core. The Sartrean existentialist proposal is briefly presented as a form of reflection concerning the question of conscience. Finally, the theoretical contribution given by philosopher and physician Engelhardt to Bioethics is emphasized. Among other models of applied ethics, his conception of person constitutes a useful tool in questions of ethical relevance in face of the development in biomedical sciences as well as for the clarification of the moral subject\'s role. A very brief exposition of Jonas and Lévinas \'s principle of responsability is presented; responsability originated from the notion of permission in Engelhardt and freedom in Sartre

Ética e pesquisa em álcool e drogas: uma abordagem bioética

Este artículo intenta presentar las características peculiares de los usuarios de drogas de abuso como sujetos de investigación, además de los límites éticos de la investigación con esta población. Se parte de las ideas de vulnerabilidad y de autonomía restringida del cliente/paciente con problemas emocionales y/o psiquiátricos. El principialismo y las Normas Éticas Brasileñas para Investigación con Seres Humanos (Resolución 196/96 - CNS/MS/BR) constituyen los presupuestos ético-teóricos de esta reflexión. La propuesta final apunta a la práctica de la ciudadanía y de la inclusión.This article aims to present the peculiar characteristics of street drugs users as research subjects, besides the ethical limits of research in this population. We start from the ideas of vulnerability and restricted autonomy of clients/patients with emotional and/or psychiatric problems. The ethical-theoretical premises of this reflection are Principialism and Brazilian Ethical Rules for Research involving Human Beings (Resolution 196/96 - CNS/MS/BR). The final proposal points towards the practice of citizenship and inclusion.Este artigo pretende apresentar as características peculiares dos usuários de drogas de abuso, enquanto sujeitos de pesquisa e os limites éticos da pesquisa com essa população. Parte-se das idéias de vulnerabilidade e de autonomia restringida do cliente/paciente com problemas emocionais e/ou psiquiátricos. O Principialismo e as Normas Éticas Brasileiras para Pesquisa com Seres Humanos (Resolução 196/96 - CNS/MS/BR) constituem os pressupostos ético-teóricos dessa reflexão. A proposta final aponta para a prática da cidadania e da inclusão

O APRENDIZADO ÉTICO DOS ALUNOS DE DOIS CURRÍCULOS DE GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM A PARTIR DE SUAS VIVÊNCIAS ACADÊMICAS

INTRODUÇÃO Em 2005 a Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo - EERP-USP iniciou mudanças em seu currículo de graduação, passando de um currículo disciplinar para um currículo problematizador, baseado em competências. Assim, o conhecimento passou a ser construído tendo como ponto de partida a vivência profissional nos campos de imersões de ensino, ponto inicial que o norteará para temas teóricos a serem estudados e problematizados. Nesse contexto, as disciplinas de Fundamentos de Ética, Ética Profissional e Bioética do currículo disciplinar  também exigiram modificações didáticas diante o currículo problematizador. Dessa maneira, no sentido de contribuir para a reforma curricular na área de Ética, a proposta desse estudo foi conhecer como os alunos avaliam o conhecimento de ética adquirido e a importância da Ética visando a vida profissional futura na saúde pública ou área hospitalar. OBJETIVO  Investigar as compreensões dos graduandos em Enfermagem da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo/USP sobre o saber ético em suas vivências acadêmicas. METODOLOGIA Refere-se a uma pesquisa qualitativa, contendo uma questão norteadora intitulada em “O QUE VOCÊ PERCEBE QUE APRENDEU SOBRE ÉTICA PARA A SUA VIDA PROFISSIONAL ENQUANTO FUTURO (A) ENFERMEIRA (O)?”. Foram entrevistados 40 alunos da EERP-USP no período do 2º. Semestre de 2007 ao 1º. Semestre de 2008, os quais estavam inseridos nos currículos disciplinar e problematizador. O critério de inclusão foi alunos que cursavam os 3º e 4º anos, inseridos nos currículos em discussão. Os dados coletados foram analisados após a devida preparação através do programa ALCESTE. RESULTADOS Após o processamento dos dados pelo ALCESTE, foram encontrados vários núcleos de sentido e os resultados apontaram para a importância dos Direitos e deveres do profissional, como uma ética normativa profissional, os Direitos dos pacientes em seu processo de adoecimento e o Respeito e valorização do histórico de vida do paciente, entendidos e analisados em contextos diversos. CONCLUSÕES O ensino de Ética e Bioética na graduação em enfermagem deverá ser, cada vez mais, um complemento do ensino prático. Quer dizer, espera-se que o aprendizado sobre ética possa contribuir para a consciência das situações problemáticas e conflitos éticos inerentes à rotina dos serviços e da assistência em saúde dos enfermeiros como um todo. Nesse sentido, o foco do ensino e o desenvolvimento da reflexão ética deverão contemplar situações práticas de estágios, desde os níveis primários de atenção a saúde como os de altas complexidades, nas quais as dificuldades dos alunos poderão se transformar em amadurecimento profissional futuro.   REFERÊNCIAS OGUISSO, T; ZOBOLI, E. Ética e bioética – desafios para a enfermagem e a saúde. Ed. Manole. Barueri,  2006. YAMADA, KN, DINIZ, N.M. Ética em enfermagem: de um enfoque deontológico para uma aprendizagem baseada na pedagogia da problematização. O mundo da Saúde vol. 29, n. 3, p. 425-28, 2005.. CORTINA A. O fazer ético – guia para a educação moral. Editora Moderna. São Paulo, 2003. PASCHOAL AS, MANTOVANI MF, POLAK YNS. A importância da ética no ensino da enfermagem. Cogitare Enfermagem vol. 7, n. 2, p. 7-9, 2002. RUSS, J. Pensamento Ético Contemporâneo. 3ª ed., Ed. Paulus.  São Paulo, 2003. CAMARGO, B.V. Alceste: um programa informático de análise quantitativa de dados textuais. In: MOREIRA, A.S.P; CAMARGO, B.V; JESUINO, J.C; NOBREGA, S.M; organizadores. Perspectivas teórico-metodológicas em representações sociais. Ed. Universitária. João Pessoa,  2005. p. 511-539