Preparación y respuesta frente a enfermedades epidémicas: A propósito del Ébola

Social networks, but also some media have highlighted the lack of preparedness and response, both internationally and nationally, to the epidemic of Ebola that Africa is suffering, and that threatens to spread outside the continent. These opinions do not seem to conform to reality, since both international organizations such as WHO; and regional level, the European Union; and national level, the Ministry of Health or the Health Departments of Autonomous Regions have implemented Epidemiological Surveillance and developed protocols for dealing with outbreaks.Las redes sociales, pero también algunos medios de comunicación, han resaltado la falta de preparación, y respuesta, de los organismos internacionales y nacionales para hacer frente a la epidemia de Ébola que está sufriendo África, y que amenaza con extenderse fuera del continente. Estas opiniones parece que no se ajustan a la realidad, ya que tanto organizaciones internacionales, como la OMS; como a nivel regional, la Unión Europea; como a nivel nacional, el Ministerio de Sanidad y Consumo o las Consejerías de Sanidad han implantado Sistemas de Vigilancia Epidemiológica y desarrollado protocolos de actuación para hacer frente a brotes epidémicos

Zonificación sanitaria en incidentes NBQ

En un accidente o incidente NBQ los afectados son atendidos en el lugar del suceso o son evacuados a los centros sanitarios. En un incidente NBQ, además es necesario descontaminar a los afectados antes de la entrada a las instalaciones sanitarias no contaminadas. Este trabajo propone un modelo de zonificación sanitaria para incidentes NBQ de cualquier magnitud, donde los afectados sean tratados, estabilizados, clasificados y descontaminados para poder ser evacuados a los centros sanitarios. En él se establece la necesidad de realizar la atención sanitaria dentro de la zona caliente con el nivel de protección adecuado, se establece la necesidad de activar un punto de control de la contaminación y se postula la necesidad de establecer un área previa a la entrada en la Estación Sanitaria de Descontaminación NBQ (ESDNBQ) e instalaciones sanitarias denominada Estación de Tratamiento de Emergencia (ETE) donde estabilizar, clasificar y tratar a los afectados por un incidente NBQ

Preparación y respuesta frente al agroterrorismo

Since the beginning of the biological warfare cattle and crops have been considered as a strategic objective. With the evolution of the threat to terrorist employment, agroterrorism emerged as a concept derived from bioterrorism, with vulnerable state declaring themsel ves in front of it. Agroterrorism poses fewer challenges in order to reach the operational capacity of dissemination, and its use may remain unnoticed until the effects are devastating. Similarly, agroterrorism poses lower ethical dilemmas than bioterrorism as the consequences are basically economic, considering that the single threat of employment will have direct effects on society as a whole. Of all the biological agents that affect animals and plants, it may be the Foot and Mouth virus that can be considered the agro-terrorist agent par excellence because of its characteristics and effects. The existence of countries bordering on the European Union where the virus is active makes the programs of collaboration, surveillance and control extreme. The existence of disease outbreaks in the North of Africa means that Spain has established control measures to prevent the entry of the virus into our territory.Desde los inicios de la guerra biológica, el ganado y las cosechas se han considerado como un objetivo estratégico. Con la evolución de la amenaza hacia el empleo terrorista surgió el agroterrorismo como concepto derivado del bioterrorismo, declarándose los Estados vulnerables frente a él. El agroterrorismo plantea menores retos para alcanzar la capacidad operacional de diseminación, pudiendo pasar desapercibido su uso hasta que los efectos sean devastadores. De igual forma, el agroterrorismo plantea menores dilemas éticos que el bioterrorismo al ser las consecuencias fundamentalmente económica s, considerándose que la sola amenaza de empleo tendrá efectos directos sobre la sociedad en su conjunto. De todos los agentes biológicos que afectan a animales y plantas quizá sea el virus de la fiebre aftosa el que pueda considerarse como el agente agrot errorista por excelencia debido a sus características y efectos que provoca. La existencia de países limítrofes a la Unión Europea donde el virus está activo hace que se extremen los programas de colaboración, vigilancia y control

Las «3 C» en la respuesta integral a emergencias

Experience shows that the response to the vast majority of complex emergencies, mainly those of NBC origin, whatever their origin, is based on a multisectorial and multidimensional model to which a convergent approach can be applied. This convergent approach is based on the "3C" (in Spanish language): Containment, Awareness and Communication. By means of containment, the disseminated agent / substance will not extend, aggravating the consequences and complicating the response. In this sense, the utility of the "stamping out" strategy model for the rapid control of a biological emergency in livestock populations (exotic and / or highly transmissible disease outbreak) is applicable to other NBC emergencies. The awareness of society at all levels allows reducing the consequences of an incident or emergency thanks to a better preparation of society. The Communication is the way of disseminating the progress or measures adopted to control an emergency, avoiding the generation of rumours and false news that contribute to destabilizing society. The Fukushima disaster or the latest epidemics of Ebola Virus Disease or outbreaks of foot-and-mouth disease are a clear example of the usefulness of a convergent approach to reduce the consequences of an emergencyLa experiencia nos muestra que la respuesta frente a la gran mayoría de emergencias complejas, fundamentalmente las de origen NBQ, sea cual su origen, se fundamenta en un modelo multisectorial y multidimensional al que se le puede aplicar un enfoque convergente. Este enfoque convergente se basa en las «3C»: Contención, Concienciación y Comunicación. Mediante la contención se consigue que el agente/sustancia diseminado no se extienda agravando las consecuencias y complicando la respuesta, en este sentido se demuestra la utilidad del modelo de estrategia de stamping out para el control rápido de una emergencia biológica (brote de enfermedad exótica y/o altamente transmisible) en las poblaciones ganaderas aplicable a emergencias nucleares, radiológicas y/o químicas. La concienciación de la sociedad a todos los niveles permite reducir las consecuencias de un incidente o emergencia gracias a una mejor preparación de la sociedad. La comunicación es la vía de difusión de los progresos o medidas que se adoptan para controlar una emergencia, evita la generación de rumores y falsas noticias que contribuyen a desestabilizar a la sociedad. El desastre de Fukushima o las últimas epidemias de enfermedad por virus ébola o los brotes de fiebre aftosa son un claro ejemplo de la utilidad de un enfoque convergente para reducir las consecuencias de una emergencia

Evacuación sanitaria en condiciones de bioseguridad

La posibilidad de transmisión de enfermedades infecciosas por vía aerógena o por fomites, hace necesario la instauración de protocolos de limpieza y desinfección en los vehículos de transporte sanitario, y provoca que los recursos sanitarios estén inoperativos durante más o menos tiempo de acuerdo a los procedimientos empleados. Esta posibilidad de transmisión es mayor si cabe cuando nos referimos a enfermedades emergentes o reemergentes, y se hace crítica cuando debamos realizar transporte sanitario de personas que hayan resultado afectadas por agentes NBQ. Y de aquí surge la necesidad de utilizar sistemas de aislamiento más o menos complejos, que permitan incluso realizar ciertos actos médicos. Las ventajas de su uso irán desde reducirse los tiempos de asistencia sanitaria en la zona donde se haya producido un incidente NBQ, pasando por una optimización de recursos al disminuir los tiempos de inoperatividad de los transportes sanitarios, hasta reducir los niveles de estrés del personal sanitario al no tener que utilizar equipos de protección individual para sentirse seguros

Miente que algo queda: a propósito del origen del SARS-CoV-2

While science does not provide an answer to the questions that are behind the SARSCoV-2 virus, this will be used by people or organizations to generate concern in the population. The publication of papers without the mandatory guarantees contributes to the generation of interested climate of opinion. The possibility that the virus had an artificial origin opens the door to increasing insecurity at a global level. Preparedness for emerging biological threats involves strengthening public health systems under the One Health approach, as well as the qualitative and quantitative increase in healthcare systems, both in primary and specialized care, through the development of a strategic reserve, to have specialized health capabilities, going through the development of a strategic reserve, having specialized health capacities. Without forgetting the need to improve the regime of confidence-building measures at the international level in order to enhance the transparency mechanisms of the Biological and Toxin Weapons Convention.Mientras que la ciencia no dé una respuesta a las preguntas que están detrás del virus SARS-CoV-2, esto será aprovechado por personas u organizaciones para generar inquietud en la población. La publicación de trabajos sin las garantías necesarias contribuye a la generación de estados de opinión interesados. La posibilidad de que el virus tuviera un origen artificial abre la puerta al incremento de la inseguridad a nivel global. En adición a esto, la teoría del escape accidental desde un laboratorio nos muestra la necesidad de incrementar las medidas de bioseguridad y de biocustodia. La preparación frente a las amenazas biológicas emergentes pasa por la potenciación de los sistemas de salud pública bajo el enfoque One Health, así como el incremento cualitativo y cuantitativo de los sistemas asistenciales, tanto de la atención primaria como la especializada, pasando por el desarrollo de una reserva estratégica, disponer de capacidades sanitarias especializadas. Sin olvidar la necesidad de mejorar el régimen de las medidas de fomento de la confianza a nivel internacional con el fin de potenciar los mecanismos de transparencia de la Convención de las Armas Biológicas y Toxínicas

Capacidades sanitarias militares en la prevención y lucha frente a emergencias epidémicas

Epidemic diseases are a threat to our security because we live in a globalized world and microorganisms do not understand borders. For this reason, the risks and threats associated with epidemic and pandemic diseases have been included in national security strategies. Spain is not alien to this reality, having to make an effort of preparation and integration to answer to the challenges associated with epidemic outbreaks, integrating all capacities, civil and military, to face them, both those of natural origin and to those of provoked origin. In this sense, the Armed Forces in general and the Health Military Corps in particular, have shown how they can support the civil authorities with their capabilities to reduce or cancel the consequences of an epidemic or pandemic outbreak.Las enfermedades epidémicas constituyen una amenaza a nuestra seguridad porque vivimos en un mundo globalizado y los microorganismos no entienden de fronteras. Razón por la cual se han incluido en las estrategias nacionales de seguridad los riesgos y amenazas asociados a las enfermedades epidémicas y pandémicas. España no es ajena a esta realidad, debiendo hacer un esfuerzo de preparación e integración para responder a los desafíos asociados a los brotes epidémicos, integrando todas las capacidades, las civiles y las militares, para hacerlas frente, tanto a las de origen natural, como a las de origen provocado. En este sentido, las Fuerzas Armadas en general y, el Cuerpo Militar de Sanidad en particular, han demostrado como pueden apoyar con sus capacidades a las autoridades civiles para reducir o anular las consecuencias de un brote epidémico o pandémico

Defensa alimentaria: Un reto para el sector agroalimentario

Food security aim is to provide safe and healthy food against natural or accidental pollution. However, food defense objective is to provide healthy food free of intentionally added contaminants - whether NBC or any other physical agent - by criminals or terrorists inside the organization or external to it. A Food Defence Plan in the organization or facility is needed to minimize the threat of intentional contamination in any stage of the food chain. Consequently, it is fundamental to conduct a risk analysis and to integrate the Food Defence in the food security program and the self-control system. During the process it is necessary to identify and characterize hazards and assess the exposure to risks, evaluate the vulnerabilities, the degree of awareness at any level of the organization. What´s more the use of decision support tools are essential to achieve the Food Defence goal.Mientras que la seguridad alimentaria tiene por objetivo proveer alimentos sanos y seguros frente a la contaminación natural o accidental, el objetivo de la defensa alimentaria es proveer alimentos sanos y seguros libres de contaminantes añadidos de forma intencionada con objetivo criminal o terrorista, por alguien de la organización, o ajeno a ella, ya se trate de agentes NBQ, o cualquier otro tipo de agente físico. Debido a la amenaza de contaminación intencionada se hace necesario instaurar un Plan de Defensa Alimentaria en la organización o instalación que minimice o anule las amenazas de contaminación intencionada, en cualquiera de sus posibilidades, sobre la cadena alimentaria en todas las fases de producción. Resultando fundamental realizar un análisis de riesgos, así como integrar el concepto de defensa alimentaria dentro del programa de seguridad alimentaria y del programa de autocontrol, identificando y caracterizando los peligros, así como evaluando la exposición y riesgos. Para lo cual se evaluarán las vulnerabilidades de la instalación, así como el grado de concienciación de la organización en todos los niveles, resultando fundamental el uso de herramientas de apoyo a la decisión para alcanzar el objetivo de Defensa Alimentaria

Seguridad alimentaria y desequilibrios regionales

International organizations and states, among which includes Spain were concerned by the shortage of food in the world, both in quantity and quality, as they constitute a risk to security, international stability and development. The attempt to control the food market has been linked with him from the beginning, partnering the Latin concept of "Securitas" the wheat supply of the metropolis, a fact which has been corroborated throughout history, from the development system "Pósitos" in our country to the current Common Agricultural Policy of the European Union or Russia's interest in becoming a guarantor of food security worldwide. Climate change, agricultural policies, the biofuels, or the possible contamination of food, coupled with the economic crisis are contributing to rising prices and the development of food crises that are the origin of complex emergencies. Which motivates it is necessary to make an international effort to prevent the development of crisis.Las organizaciones internacionales y los estados, entre los que se incluye España observan con preocupación la escasez de alimentos en el mundo, tanto en cantidad como en calidad, ya que constituyen un riesgo para la seguridad, la estabilidad internacional y el desarrollo. El intento de control de lo mercados alimentarios ha estado unido al hombre desde sus orígenes; asociándose el concepto latino de “securitas” al aprovisionamiento de trigo de la metrópoli, hecho que se ha visto corroborado a lo largo de toda la historia, desde el desarrollo del sistema de “Pósitos” en nuestro país hasta la actual Política Agraria Común de la Unión Europea o el interés de Rusia en convertirse en garante de la seguridad alimentaria a nivel internacional. El cambio climático, las políticas agrarias, los biocombustibles, o la posible contaminación de los alimentos, unido a la crisis económica están contribuyendo al alza de los precios y al desarrollo de crisis alimentarias que son el origen de emergencias complejas. Lo cual motiva que sea necesario hacer un esfuerzo internacional para evitar el desarrollo de crisis