Human Q fever in Spain (2016-2020)

Artículo BES V.31N.1Introducción: La fiebre Q es una antropozoonosis causada por Coxiella burnetii. una bacteria extremadamente resistente a condiciones medioambientales adversas. Se transmite por vía aérea de animales a personas y, en España, país que más casos anuales notifica a Europa, los reservorios principales son los rumiantes domésticos. Método: Análisis epidemiológico descriptivo de los casos de fiebre Q notificados a la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica (RENAVE) entre 2016 y 2020 en 45 provincias. Se analizaron variables temporales y espaciales. Análisis espacial en las zonas de mayor incidencia y cálculo del riesgo relativo suavizado (RRs) por municipio. Resultados: 1749 casos totales, de los cuales1249 son hombres (71,2%). La mayoría se producen entre los 35 y los 55 años. La incidencia aumenta de marzo a junio. La distribución espacial es heterogénea y se concentra en las Islas Canarias, el País Vasco, La Rioja, Navarra y Andalucía Occidental. Las zonas más afectadas tienen patrones espaciales con distintos niveles de RRs. En Canarias el RRs parece superior en las islas orientales. En las provincias del norte peninsular es superior las provincias occidentales. En Andalucía y Badajoz es mayor en el sureste de Badajoz y norte de Sevilla. Conclusiones: La situación epidemiológica de la fiebre Q parece mantenerse estable. La infección es más frecuente en varones en edades medias. El aumento de casos en primavera puede relacionarse con el ciclo reproductivo del ganado. Factores ambientales pueden condicionar la distribución espacial. Dado el carácter zoonótico y geográfico-estacional, serán necesarios futuros estudios orientados desde una perspectiva Una Salud.N

Vigilancia de fiebre recurrente transmitida por garrapatas en España: evolución de notificación de casos 2014-2021

XLI Reunión anual de la Sociedad Española de Epidemiología (SEE) y XVIII Congresso da Associação Portuguesa de Epidemiología (APE). Porto (Portugal), del 5 al 8 de septiembre de 2023.Antecedentes/Objetivos: La FRTG es endémica en América, África, Asia y en países mediterráneos de Europa, sobre todo en la península Ibérica. En España solo la vigilan algunas regiones como Andalucía y Aragón hasta el año 2015, momento en el que pasa a ser una enfermedad de declaración obligatoria en todo el territorio, por la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica. El objetivo es conocer la evolución y descripción de los casos notificados de 2014 a 2021. Métodos: Estudio descriptivo a partir de las notificaciones individualizadas de casos autóctonos de 2014-2021. Las variables analizadas fueron: fecha de inicio de síntomas, fecha clave, fecha de diagnóstico, comunidad autónoma (CA) de notificación, clasificación, CA de exposición, sexo, edad, importado, clínica, diagnóstico, agente, hospitalización y defunción. Resultados: Desde 2014 a 2021, 9 CC. AA. han notificado 99 casos, el 80% confirmados y 4% importados. La evolución temporal ha sido variable, con máximo en 2019 (21 casos). Según el mes de inicio de síntomas, los casos ocurrieron principalmente entre junio y octubre (n 66; 69%). Se han notificado casos en el norte, centro y este del territorio, pero 10 CC. AA. no han notificado casos. El mayor número de casos del período corresponde a Andalucía (58; 61%), y la tasa de incidencia más elevada a País Vasco (0,36). De los 95 casos autóctonos, 63 (66,3%) eran hombres y 32 mujeres. La edad mediana fue 43 años, rango de 3 a 87 años. El grupo más frecuente fue el de hombres de 45-54 años. Hubo 41 hospitalizaciones, y ninguna defunción. En 8 pacientes se identificó Borrelia hispanica. Algunas variables tuvieron más del 50% de valores faltantes. Conclusiones/Recomendaciones: La FRTG es una enfermedad de muy baja incidencia, aunque desde su incorporación al listado de las EDO en 2015 se han notificado casos en varias CC. AA., distribuidas por toda la península, lo que hace sospechar infranotificación. Por ello, la comparación de la carga de enfermedad entre los distintos territorios se debe hacer con precaución. La estacionalidad observada se corresponde con la del vector. Es preciso mantener un alto índice de sospecha, con especial atención a los grupos más vulnerables. Las medidas preventivas van dirigidas a evitar la exposición a la picadura de garrapatas, que se encuentran dispersas en bosques y praderas

Fiebre Q humana en España (2016-2020)

Introduction: Q fever is an anthropozoonosis caused by Coxiella burnetii. It is transmitted airborne from animals to humans and the agent can survive in the environment for long periods. The main reservoirs are domestic rumiants. Spain reports the highest number of cases in Europe. Method: We conducted a descriptive study of Q fever cases notified to the Spanish National Network of Epidemiological Surveillance (RENAVE) between 2016 and 2020. We analyzed temporal and spatial variables. We performed a spatial analysis restricted to the areas with the highest incidence, estimating the smoothed relative risk (sRR per municipality. Results: 1249 (71.2%) of the 1749 cases were men. Most cases happened between 35 and 55 years of age. The incidence rate is higher between March and June. Incidence is higher in the Canary Islands, Basque Country, La Rioja, Navarra, and Western Andalusia. In the most affected areas, the sRR seem to follow spatial patterns. In the Canary Islands, the sRR seem superior in the eastern islands. In the northern provinces, the sRR are higher in Vizcaya, Álava, and La Rioja. In Andalusia and Badajoz, the sRR are higher in the Southeast of Badajoz Province and the North of Sevilla Province. Conclusions: The epidemiological situation of Q fever remains stable. The infection is more frequent in men between 35 and 55 years old. The rising of cases in spring may relate to the reproductive cycle of livestock. Spatial distribution is conditioned by environmental factors. Considering its zoonotic and geographical-seasonal character further One Health-multidisciplinary approach studies will be needed.Introducción: La fiebre Q es una antropozoonosis causada por Coxiella burnetii. una bacteria extremadamente resistente a condiciones medioambientales adversas. Se transmite por vía aérea de animales a personas y, en España, país que más casos anuales notifica a Europa, los reservorios principales son los rumiantes domésticos. Método: Análisis epidemiológico descriptivo de los casos de fiebre Q notificados a la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica (RENAVE) entre 2016 y 2020 en 45 provincias. Se analizaron variables temporales y espaciales. Análisis espacial en las zonas de mayor incidencia y cálculo del riesgo relativo suavizado (RRs) por municipio. Resultados: 1749 casos totales, de los cuales1249 son hombres (71,2%). La mayoría se producen entre los 35 y los 55 años. La incidencia aumenta de marzo a junio. La distribución espacial es heterogénea y se concentra en las Islas Canarias, el País Vasco, La Rioja, Navarra y Andalucía Occidental. Las zonas más afectadas tienen patrones espaciales con distintos niveles de RRs. En Canarias el RRs parece superior en las islas orientales. En las provincias del norte peninsular es superior las provincias occidentales. En Andalucía y Badajoz es mayor en el sureste de Badajoz y norte de Sevilla. Conclusiones: La situación epidemiológica de la fiebre Q parece mantenerse estable. La infección es más frecuente en varones en edades medias. El aumento de casos en primavera puede relacionarse con el ciclo reproductivo del ganado. Factores ambientales pueden condicionar la distribución espacial. Dado el carácter zoonótico y geográfico-estacional, serán necesarios futuros estudios orientados desde una perspectiva Una Salud

Situación de la tularemia en España en el año 2022. Una visión en el contexto del último quinquenio (2018-2022)

Introduction: Tularaemia is a zoonosis caused by Francisella tularensis. It is a virulent agent that affects humans and a wide range of animal species, surpassing any other known zoonotic microorganism. The objective was to describe the epidemiology of reported tularemia cases in Spain in 2022 in relation to the previous period (2018-2022). Method: A descriptive analysis of autochthonous tularaemia cases in Spain from 2018 to 2022 was performed by using the notifications to the Spanish National Epidemiological Surveillance Network (RENAVE). The variables analysed were sex, age in ten-year age groups, Autonomous Community (AC) of residence, AC of exposure, and case classification (probable or confirmed). Results: During the period 2018-2022, 227 cases of tularaemia were reported (incidence rate per 100,000 population IR = 0.09). There was a notable increase in IR in the year 2019 (IR= 0.40) due to an outbreak in Castilla y León. The number of cases was higher in men throughout the entire period, and consequently, the IR. The age group with the highest IR was 50-59 years (IR= 0.18). Conclusions: In the studied period, specifically in the year 2022, most cases were detected in men aged 40 to 60 years. The significant increase in cases in 2019, with more than 90% of the total cases reported, was due to the outbreak in Castilla y León. It is essential to maintain efforts to control the disease and implement preventive measures to avoid future outbreaks.Introducción: La tularemia es una zoonosis causada por Francisella tularensis; agente altamente virulento, tanto para personas como para muchas especies animales, superando a cualquier otro microorganismo zoonótico conocido. El objetivo fue describir la epidemiología de esta enfermedad en España durante 2022 en el contexto del último quinquenio (2018-2022). Método: Análisis descriptivo de los casos autóctonos con diagnóstico tularemia en España entre los años 2018-2022, a partir de la notificación a la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica (RENAVE). Las variables analizadas fueron: sexo, edad (decenios), comunidad autónoma (CA) de residencia, CA de exposición y clasificación del caso (probable o confirmado). Resultados: Durante el período 2018-2022 se notificaron 227 casos de tularemia, (tasa de incidencia por 100.000 hab., TI = 0,09). Destaca el aumento de la TI en 2019 (TI = 0,40) por un brote declarado en Castilla y León. El número de casos y la TI siempre fue mayor en hombres a lo largo de todo el periodo. El grupo de edad con la mayor TI fue el de 50-59 años (TI = 0,18). Conclusiones: En el periodo estudiado y, específicamente en el año 2022, la mayoría de los casos se detectaron en hombres de 40 a 60 años. El gran aumento de casos del año 2019 se debió al brote de Castilla y León, donde se concentraron más del 90% de los casos declarados. Es esencial mantener los esfuerzos de control de la enfermedad y medidas preventivas para evitar futuros brotes

The Role of Environmental Factors in Lyme Disease Transmission in the European Union: A Systematic Review

Background: Lyme disease (LD) is an emergent vector-borne disease caused by Borrelia spp. and transmitted through infected ticks, mainly Ixodes spp. Our objective was to determine meteorological and environmental factors associated with LD transmission in Europe and the effect of climate change on LD. Materials and methods: A systematic review following the PRISMA guidelines was performed. We selected studies on LD transmission in the European Union (EU) and the European Economic Area (EEA) published between 2000 and 2022. The protocol was registered in the PROSPERO database. Results: We included 81 studies. The impact of environmental, meteorological or climate change factors on tick vectors was studied in 65 papers (80%), and the impact on human LD cases was studied in 16 papers (19%), whereas animal hosts were only addressed in one study (1%). A significant positive relationship was observed between temperature and precipitation and the epidemiology of LD, although contrasting results were found among studies. Other positive factors were humidity and the expansion of anthropized habitats. Conclusions: The epidemiology of LD seems to be related to climatic factors that are changing globally due to ongoing climate change. Unfortunately, the complete zoonotic cycle was not systematically analyzed. It is important to adopt a One Health approach to understand LD epidemiology

Updated cost of vaccinating throughout life in Spain in 2023

[ES] Fundamentos: En el calendario de vacunación a lo largo de toda la vida del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (CISNS) se introdujeron cuatro modificaciones importantes en 2023. El objetivo de este estudio fue estimar el coste de la vacunación a lo largo de toda la vida a una persona sana y a ciertos grupos de riesgo tomando como referencia el calendario de 2023 y compararlo con una estimación previa de 2019. Métodos: Se realizo un estudio descriptivo del coste de administrar las vacunas incluidas en el calendario de vacunación a lo largo de toda la vida para el año 2023 y en el calendario para grupos de riesgo. Resultados: El coste estimado de vacunar a una persona sana a lo largo de toda la vida en 2023 es de 1.541,56 euros en mujeres y 1.498,18 euros en hombres, lo que supondría un incremento del 125% con respecto al coste en 2019. Las condiciones de riesgo con el coste más alto son asplenia además de déficit del complemento e inmunodeficiencias primarias, suponiendo 3.159.82 euros y 2.566 euros, respectivamente, de media. Vacunar a toda la población sana en España en un año costaría unos 565 millones de euros y vacunar a la cohorte de recién nacidos de 2023 a lo largo de toda la vida unos 500 millones de euros. Conclusiones: A pesar del incremento en el coste en 2023, considerando el impacto económico de las enfermedades prevenibles por vacunación en la sociedad, la vacunación sigue siendo una intervención barata que aporta múltiples beneficios. [EN] Background: Four modifications were introduced in the Lifetime Vaccination Schedule of the Interterritorial Council of the National Health System (CISNS) in 2023.The aim of this study was to estimate the cost of vaccinating a healthy person and people with certain risk conditions throughout life in Spain and to compare with a previous estimation from 2019. Methods: A descriptive study of the cost of administering the vaccines included in the Lifetime Vaccination Schedule for the year 2023 and in the schedule for risk groups was carried out. Results: The estimated cost to immunize a healthy person throughout life in 2023 is 1,541.56€ for a woman and 1,498.18€ for a men, which corresponds to an increase of 125% compared to the cost in 2019. The risk conditions with the highest cost are asplenia and complement deficiency and primary immunodeficiencies, with a cost of 3,159.82 euros and 2,566 euros respectively on average. The cost of vaccinating the whole healthy population in Spain in a year is around 565M€. Moreover, the cost of vaccinating the new-borns cohort of 2023 was estimated at 500M€. Conclusions: Despite the cost increase in 2023, immunization is still a very cheap intervention, considering the economic impact of immunopreventable diseases in the society. The relative low cost of immunization throughout life makes this health intervention useful and worthwhile.S