Extraction of abandoned, potentially dangerous lead with uncovered proximal ending: A case report and method description

In this study, we present the case of the extraction of a non-functioning, abandoned, chronically implanted nine year-old lead with proximal extended frayed ending, displaced spontaneously into the subclavian vein. The seemingly inaccessible lead was extracted from the body using the femoral approach. The lead was looped with a pig-tail catheter, standard guide-wire, and basket Dotter catheter, and the proximal ingrown ending was liberated. Finally, it was grasped with a basket catheter and its tip was liberated using oblique cut rotated internal sheath of a Femoral Working Station: using it as a Byrd dilator designed for subclavian approach. An additional difficulty was the risk of dislodging the correct endocardial lead in the pacemaker-dependent patient. The procedure indicates the necessity for the production of longer Byrd dilators designed for the femoral approach. (Cardiol J 2012; 19, 2: 192–196

Nitrogen-doped carbon aerogels derived from starch biomass with improved electrochemical properties for Li-ion batteries

Among all advanced anode materials, graphite is regarded as leading and still-unrivaled. However, in the modern world, graphite-based anodes cannot fully satisfy the customers because of its insufficient value of specific capacity. Other limitations are being nonrenewable, restricted natural graphite resources, or harsh conditions required for artificial graphite production. All things considered, many efforts have been made in the investigation of novel carbonaceous materials with desired properties produced from natural, renewable resources via facile, low-cost, and environmentally friendly methods. In this work, we obtained N-doped, starch-based carbon aerogels using melamine and N(2) pyrolysis as the source of nitrogen. The materials were characterized by X-ray powder diffraction, elemental analysis, X-ray photoelectron spectroscopy, galvanostatic charge–discharge tests, cyclic voltammetry, and electrochemical impedance spectroscopy. Depending on the doping method and the nitrogen amount, synthesized samples achieved different electrochemical behavior. N-doped, bioderived carbons exhibit far better electrochemical properties in comparison with pristine ones. Materials with the optimal amount of nitrogen (such as MCAGPS-N8.0%—carbon aerogel made from potato starch modified with melamine and CAGPS-N1.2%—carbon aerogel made from potato starch modified by N(2) pyrolysis) are also competitive to graphite, especially for high-performance battery applications. N-doping can enhance the efficiency of Li-ion cells mostly by inducing more defects in the carbon matrix, improving the binding ability of Li(+) and charge-transfer process

Komorowa elektroda jedno- czy dwubiegunowa? - 8 lat doświadczeń ze stymulatorami VVI

Wstęp: Elektrody endokawitarne wciąż pozostają "piętą achillesową" współczesnych układów do stałej stymulacji serca. W porównaniu z ogromnym postępem, jaki osiągnięto w konstrukcji stymulatorów, rozwój w technologii elektrod przebiega dużo wolniej. Jednym z parametrów, który budzi kontrowersje od prawie 40 lat jest polarność elektrody. Materiał i metody: Dokonano retrospektywnej analizy zapisów holterowskich u 260 pacjentów z implantowanym jednojamowym komorowym stymulatorem serca (VVI). Grupa I (UP) - 130 pacjentów z implantowanymi stymulatorami VVI z unipolarnymi elektrodami - Biotronik TIR 60-UP, wszczepionymi w latach 1993–1995. Grupa II (BP) - 130 pacjentów z implantowanymi stymulatorami serca VVI z elektrodami bipolarnymi - Biotronik TIR 60-BP, wszczepionymi w latach 1998–2000. Oceniano zaburzenia wyczuwania oraz zaburzenia stymulacji. U wszystkich pacjentów wykonano badanie holterowskie w okresie 3–24 miesięcy, średnio 17,1 miesiąca po implantacji. Wyniki: W grupie I (pacjenci z elektrodami unipolarnymi) - najczęściej obserwowanym zaburzeniem były incydenty oversensing - hamowania miopotencjałami (18 pacjentów). Kolejne zaburzenie to epizody undersensing - zaobserwowane u 6 pacjentów. Zaburzenia stymulacji wystąpiły u 4 chorych. Tylko u 2 osób z grupy II ujawniono nieprawidłowości w funkcjonowaniu układu stymulującego. Były to epizody undersensing u 1 pacjenta i oversensing u 1 chorego. U żadnej osoby z grupy II nie stwierdzono zaburzeń stymulacji. Wnioski: Zastosowanie elektrod dwubiegunowych w istotny sposób zmniejszyło liczbę zaburzeń sterowania zarówno o typie under-, jak i oversensing u pacjentów z implantowanymi stymulatorami VVI. Wydaje się, że postęp w technologii produkcji elektrod wewnątrzsercowych przyczynia się do redukcji ryzyka incydentów zaburzeń stymulacji u pacjentów ze stymulatorami VVI. (Folia Cardiol. 2003; 10: 495–500

The usefulness of 24 hour Holter monitoring in asymptomatic pacemaker patients in early post-implantation period

Background: Twenty four hour Holter monitoring (HM) in an early post-implantation period in asymptomatic patients is considered as class IIb according to the ACC/AHA guidelines. It seems that post-implantation assessment extended by 24 hour HM in these patients might shorten hospitalization and increase safety of these patients. This aspect has not been widely discussed so far. The aim of our study was to evaluate pacing and sensing disturbances in asymptomatic patients with proper parameters of single and double chamber pacemakers. Methods: Studied group included 236 patients implanted with Biotronik Actros S (single chamber) (group I - 130 patients) and Biotronik Actros D or Axios D (group II - 106 patients) pacemakers. In all the patients 24 hour HM was performed 1-6 days after implantation (mean 3.4) in order to assess all pacing and sensing disturbances. Results: Sensing disturbances were found in 2 patients from group I and 22 patients from group II (the most frequent pacemaker failure was atrial undersensing followed by ventricular oversensing-T wave stering). In 1 patient from group I atrial failure to pace was observed. In whole group pacing/sensing disturbances were found in 23% of patients, nevertheless they did not provoke any hemodynamic consequences. Conclusions: In an early post-implantation period pacemaker disturbances occur in 23% of asymptomatic patients being more frequent in patients with dual chamber pacemaker. Atrial undersensing and ventricular oversensing are the most common disturbances, nevertheless having no hemodynamic consequences they are not life-threatening. Detection of these episodes in an early post-implantation period allows for early change in pacemakers’ parameters and thus decreasing risk of rehospitalization. We confirmed the low usefulness of HM in patients with single chamber pacemaker early after implantation

Symptomatic cavernous hemangioma of fronto-parietal region of the brain in a young female patient – a case report

Introduction: Cavernous hemangioma is a bening blood vessel malformation that can be located in the central nervous system. Although most patients who are found to have a CNS hemangioma are asymptomatic, the entity can cause a wide spectrum of symptoms including severe ones like epileptic seizures, stroke, diplopia, dysfasia or cognitive functions’ disorders. Case report: A 21-year-old female patient was admitted to the Department Of Neurology due to transient vision impairment, dysfasia, headache and tinnitus. Physical examination revealed no focal neurological signs. A brain MRI was performed. A cavernous hemangioma of 7-8 mm in size was found. The patient was examined by neurosurgeon as well, who did not qualify her for an immediate surgery. Discussion: Although cavernous hemangiomas are often asymptomatic, sometimes they can be a causative factor of different neurological symptoms. One should always take into account a possibility of cerebral hemangioma presence in young patients that suffer from headaches, tinnitis or have impaired vision

Komorowa elektroda jedno- czy dwubiegunowa? - 8 lat doświadczeń ze stymulatorami VVI

Wstęp: Elektrody endokawitarne wciąż pozostają "piętą achillesową" współczesnych układów do stałej stymulacji serca. W porównaniu z ogromnym postępem, jaki osiągnięto w konstrukcji stymulatorów, rozwój w technologii elektrod przebiega dużo wolniej. Jednym z parametrów, który budzi kontrowersje od prawie 40 lat jest polarność elektrody. Materiał i metody: Dokonano retrospektywnej analizy zapisów holterowskich u 260 pacjentów z implantowanym jednojamowym komorowym stymulatorem serca (VVI). Grupa I (UP) - 130 pacjentów z implantowanymi stymulatorami VVI z unipolarnymi elektrodami - Biotronik TIR 60-UP, wszczepionymi w latach 1993–1995. Grupa II (BP) - 130 pacjentów z implantowanymi stymulatorami serca VVI z elektrodami bipolarnymi - Biotronik TIR 60-BP, wszczepionymi w latach 1998–2000. Oceniano zaburzenia wyczuwania oraz zaburzenia stymulacji. U wszystkich pacjentów wykonano badanie holterowskie w okresie 3–24 miesięcy, średnio 17,1 miesiąca po implantacji. Wyniki: W grupie I (pacjenci z elektrodami unipolarnymi) - najczęściej obserwowanym zaburzeniem były incydenty oversensing - hamowania miopotencjałami (18 pacjentów). Kolejne zaburzenie to epizody undersensing - zaobserwowane u 6 pacjentów. Zaburzenia stymulacji wystąpiły u 4 chorych. Tylko u 2 osób z grupy II ujawniono nieprawidłowości w funkcjonowaniu układu stymulującego. Były to epizody undersensing u 1 pacjenta i oversensing u 1 chorego. U żadnej osoby z grupy II nie stwierdzono zaburzeń stymulacji. Wnioski: Zastosowanie elektrod dwubiegunowych w istotny sposób zmniejszyło liczbę zaburzeń sterowania zarówno o typie under-, jak i oversensing u pacjentów z implantowanymi stymulatorami VVI. Wydaje się, że postęp w technologii produkcji elektrod wewnątrzsercowych przyczynia się do redukcji ryzyka incydentów zaburzeń stymulacji u pacjentów ze stymulatorami VVI. (Folia Cardiol. 2003; 10: 495–500