Condições sanitárias das águas de irrigação de hortas do município de São Paulo: I. Determinação da intensidade de poluição fecal através NMP de coliformes e de E. coli

Águas de irrigação de onze hortas do município de São Paulo foram examinadas bacteriològicamente. Em cada horta foram colhidas cinco amostras em pontos diferentes; para cada uma delas fizeram-se duas determinações do NMP/100 ml tanto para bactérias coliformes como para Escherichia coli. Tôdas as amostras revelaram poluição fecal em intensidade considerável, mostrando o estado sanitário inteiramente insatisfatório dessas águas e a necessidade de se estabelecerem medidas mais rigorosas para o seu contrôle.Samples of irrigation water taken from eleven vegetable gardens of the city of São Paulo were submitted to bacteriological examination. Five samples were taken from five different points in each case; MPN per 100 ml were determined both for coliforms and Escherichia coli. All samples revealed heavy fecal polution, showing completely unsatisfactory sanitary conditions of the irrigation water and the need severe control measures of water for irrigation

Prova de hemaglutinação passiva para a evidenciação da toxina do C. diphtherias na lesão diftérica

The presense of C. diphteriae toxin was demonstrated in throat lesions of 47.7 per cent of case with probable diagnosis of diphtheria, by passive hemagglutination test using erithrocytes previously sensitized by diphtheria anti-toxin. From 53.0 per cent of the same patients toxigenous bacilli were isolated. Hemagglutination test was the only positive one in 13.6 per cent of cases and cultivation in 18.9 per cent. The passive hemagglutination tests performed on 42 children, normal or with pharyngitis or tonsillitis but without clinical characteristics of diphtheria were all negative. The procedure described in this paper, of very simple execution can show results in less than two hours and offers great possibility of advantageous application in the diagnosis of diphtheria.Foi demonstrada a presença da toxina do C. diphtheriae, através de prova de hemaglutinação passiva, usando-se hemácias sensibilizadas com antitoxina diftérica, na lesão da garganta de 47,7% dos casos suspeitos de difteria examinados no presente trabalho. De 53,0% dos mesmos pacientes pôde ser isolado bacilo diftérico toxígeno. A prova de hemaglutinação passiva foi a única positiva em 13,0% dos casos e a cultura, a única positiva em 18,9%. Em 42 crianças normais ou portadoras de faringite ou amigdalite sem nenhuma característica clínica de difteria, a prova de hemaglutinação passiva foi negativa. O processo descrito, de execução muito simples, pode acusar o resultado em menos de 2 horas e oferece grande possibilidade de aplicação vantajosa no diagnóstico da difteria

Isolamento de vírus de copos de bares e cafés da cidade de São Paulo

Seven strains of viruses were isolated from 8.75% of the 80 lots of drinking glasses, ready for use, in 40 coffee shops and bars in the business district of São Paulo. Three strains were identified as adenovirus type 3, two as echo type 11, one as adenovirus type 4 and one as herpesvirus. Each lot consisted of 5 drinking glasses. The positive lots belonged to 7 different coffee shops and bars. These findings confirm the poor sanitary conditions already observed of the common use utensils in the eating and drinking places of the city of São Paulo. These conditions are the result of the total lack of adoption of sanitation measures regarding such material. The existing conditions are the consequence of the inefficient and even infeasible regulations of the present sanitary laws of the State, concerning the matter.De 8,75% dos 80 lotes de copos, prontos para uso, de 40 «bares e cafés» do centro da cidade de São Paulo, foram isoladas 7 cêpas de vírus, sendo três de adenovírus do tipo 3, duas de vírus ECHO 11, urna de adenovírus do tipo 4 e uma de vírus do herpes simples. Cada lote era constituído de 5 copos. Os 7 lotes positivos provinham de 7 «bares e cafés» diferentes. Estes achados comprovam a má situação sanitária dos utensílios de uso comum nos estabelecimentos públicos de distribuição de alimentos e bebidas da cidade de São Paulo, já evidenciada através de investigações bacteriológicas anteriores, e resultam da falta total de aplicação das medidas de saneamento de tal material, nesses locais. As condições existentes são conseqüência das disposições inoperantes e até impraticáveis da atual legislação sanitária estadual concernente à matéria

Pesquisa de enterobacteriáceas e enterovírus em crianças normais e com quadros diarréicos agudos

A sample of 263 children between 0 and 24 months of age, among those attending the Lapa Health Center, São Paulo, Brazil, from October 1963 to September 1964 was studied. Cultures were performed for enteropathogenic Escherichia coli, Shigella, Salmonella, poliovirus, Coxsackie virus and ECHO virus in the feces. The commonest agent isolated was poliovirus (15.97% positive) followed by enteropathogenic Escherichia coli (10.65%), Shigella (9.51%), Coxsackie (7.22%) and finally Salmonella and ECHO (3.04% each). Of the 111 subjects that presented positive results, 16,22% were positive for two or more different agents. The above mentioned microorganisms were present in 42.21% of the children examined; of the 167 that presented diarrhea the percentage of positives was 47.90% and of the 96 that had no diarrhea, 32.29%. Association between diarrhea and the presence of an etiological agent was only demonstrated for the Shigella.Results were only suggestive for such association regarding E. coli 0111, Salmonella and Coxsackie A virus. Regarding the other agents there was no evidence of association.Num grupo de 263 crianças de 0 a 24 meses de idade, atendidas de outubro de 1963 a setembro de 1964 no Centro de Saúde da Lapa, na Capital de São Paulo, foram feitos exames de fezes para a pesquisa de Escherichia coli, do grupo da gastroenterite infantil, Shigella, Salmonella, poliovírus, vírus Coxsackie e vírus ECHO. O agente mais freqüentemente isolado foi o vírus da poliomielite (15,97% de positividade), seguindo-se-lhe a Escherichia coli G.E.I. (10,65%), Shigella (9,51%), vírus Coxsackie (7,22%), Salmonella em 3,04% dos casos e vírus ECHO no mesmo percentual. Em 16,22% das 111 que apresentaram resultado positivo, o exame revelou a presença de dois ou mais agentes. Os agentes acima referidos foram isolados de 42,21% da totalidade das crianças examinadas. Dentre as 167 que apresentavam diarréia, a porcentagem de positividade chegou a 47,90%, e nas 96 que nao a referiam, desceu a 32,29%. Sòmente em relação às shigelas foi possível evidenciar associação entre isolamento de microrganismos e quadro diarréico. Para a E. coli 0111, salmonelas e vírus Coxsackie A, os resultados foram apenas sugestivos desta associação, e para os demais agentes não houve evidência alguma favorável à mesma

RELATIVIDADE DO SIGNIFICADO DO ÍNDICE COLIFORME E PROPOSIÇÃO DE ÍNDICE CORRIGIDO

The stability o f the r ate Salmonella typhosa/ coliforms in sewage polluted waters has been esablished by several studies. Consequently, the density of eoliform bacteria is often an actual measure of contamination and not only an index of pollution indicating potential contamination. However as it wold oo expected, many investigations have shown a relation between the typhoid morbidity ratP and the concentration of S. typkos(l,found in the sewage of a community. It follows that coliform densities determined in areas with a different incidence of diseases transmitted through feces are not comparable as measures of contamination. In order to correct this shorteomiug of the crude coliform density, the A. proposes the use of a corrected coliform index, which takes on account the morbidity rate of typhoid fever in the community.Estudos diversos evidenciaram a estabilidade da razão Salmonella typhosa/coliformes em esgotos ou águas poluídas por esgotos. Conseqüentemente, a densidade de bactérias coliformes, em muitos casos, constitui medida atual de contaminação e não apenàs índice de poluição indicando contaminação potencial. Entretanto, várias investigações demonstraram, como era de se esperar, a relação entre o coeficiente de morbidade de febre tifóide e a concentração de S. typhosa encontrada nos esgotos de uma comunidade. Decorre daí não serem comparáveis, como medida de contaminação, índices coliformes determinados em regiões com diferente incidência de doenças transmitidas pelas fezes. A fim de corrigir êste defeito do índice, pelo menos quanto à contaminação por bacilos da febre tifóide, doença que poderia ser tomada como representativa do grupo epidemiológico em questão, o A. propõe o emprêgo de um índice coliforme corrigido

ESTUDO SOBRE O CORYNEBACTERIUM DIPHTHERIAE. I - FERMENTAÇÃO DA SACAROSE POR BACILOS DIFTÉRICOS VIRULENTOS ISOLADOS EM SÃO PAULO

In a preliminary communication to the 5th International Congress of Microbiology, in 1950, the author reported the occurrence, in a group of 95 strains of undoubtecry virnlent diphtheria baeilli, of 19 strains (20 per cent)which were able to ferment saccharose vigoromsly and promptly. In a subsequent in vestigation, 35 new saccharcse fermenting strains were found among 98 virulent strains isolated (like those of the first group) from clinicai cases of diphtheria in São Paulo, an incidence of 35.7 per cent. The virulence tests wer-e performcd intradermally in rabbits according to Frazer 's technique, which includes a control of the specificity of the positive tests. Controls of the action on saccharose were included, ruling out the possibility of the observed effect being due to the presence of rither other carbohydrates in the basic culture media or of saccharolytie enzymes in the serum incorporated to these media. The poSiiibility of Corynebacterium diphtheriae to ferment saccharose has been denied by many bacteriologists. The fermentation test with this carbohydrate has been therefore used in the biochemical ideptification of Corynebact, in order to differentiate the diphtheria bacillus from C. xerose. Several text-books of bacteriology, in recent editions, admit the possibility of occasional strains of C. diphtheriae attacking that sugar. Since strains exhibiting this property are considered as exceptional, the usual biochemical classification of Coryneba.cter1:a might still be resorted to, leading to an underestimation of the incidence of C. diphtheriac infections in areas where the forementioned strains are rather frequent, as it occnrs in São Paulo.O autor, em 1950, comunicou ao V Congresso Internacional de Microbiologia, reunido no Rio de Janeiro, o achado, entre 95 cêpas diagnosticadas indubitàvelmente como bacilos diftéricos virulentos, de 19 ou 20%, capazes de fermentar rápida e vigorosamente a sacarose. Não tendo sido publicados os trabalhos apresentados ao referido congresso, relata agora aquela investigaçã, assim como seu prosseguimento.Em estudo posterior, isolou mais 98 cêpas virulentas, encontrando 35, ou seja a elevada proporção de 35,7%, capazes de atacar aquêle açúcar. Assim, isolou em São Paulo, de casos clínicos de difteria, 193 cêpas virulentas de C. diphtheriae, das quais 54, ·ou 28% fermentaram a sacarose. Os ensaios de virulência foram realizadas intradermicamente em coelho, pela técnica de Frazer, a qual inclui a verificação da especificidade das reações positivas por segunda prova no mesmo animal, após sua proteção antitoxina diftérica. A ação sôbre a sacarose foi verificada pela inclusão dos contrôles apropriados, os quais excluíram a possibilidade do efeito observado ser devido quer a hidratos de carbono presentes nos meios básicos de cultura quer a enzimas sacarolíticas do sôro empregado nos mesmos meios. Tem sido negarla por inúmeros bacteriologistas a possibilidade do Coryneba: cterilm diphtheriae fermentar a sacarose. Êste açúcar tem ocupado posição chave na identificação bioquímica das corinebactérias, permitindo sua fermentação distinguir o diftéróide C. xerose do bacilo diftérico. A quase totalidade dos bons compêndios de bacteriologia, publicados até 1950, registrava opinião de acôrdo com êsse ponto de-vista. Dos livros editados desde então, alguns ainda mantêm igual afirmativa, parecendo ter a maioria, todavia, passado a admitir a capacidade de cêpas de bacilos diftéricos fermentarem aquêle hidrato de carbono. Quase todos, entretanto, dão a êste fato o cunho de excepcional, o que poderia levar ainda ao emprêgo da identificação ·bioquímica clássica das corinebactérias. Erros sérios adviriam daí ao conhecimento da incidência comprovada da difteria em locais, como São Paulo, onde tal fato absolutamente não corresponde à realidade

COMPARAÇÃO ENTRE O CALDO TRIPTOSE-LAURIL E O CALDO LACTOSADO, NA DETERMINAÇÃO DO NÚMERO DE BACTÉRIAS COLIFORMES NAS ÁGUAS DAS PRAIAS DOS MUNICIPIOS DE SANTOS E SÃO VICENTE

The use of lauryl-tryptose broth in the presumptive test of the bacteriological examination of water has been found to increase the number of coliform isolations. By reducing the number of false positives it affords also appreciable savings in time and matérial to the laboratories concerned with the control of the sanitary quality of water for drinking purposes. Since that culture medium inhibits the growth of spore·bearing bacteria, which in sea water are likely to survive to a greater extent than colifirmes, one wonld expect that in the examination of sea water the· medium should preserrt a more pronounced advantage than for fresh water. In the present work, the efficiency of lauryl-tryptose broth was compared with that of lactose broth in the examination of water from Santos, São Vicente and Praia Grande beaches. Duplicate tests were made with 104 samples (36 from Santos, 28 from São Vicente and 40 from Praia Grande) in both media. In each test 3 portions were inoculated for each of 4 dilutions, making up a total of 2,496 plantings in each medium. 'Vhenever the presumptive tests were positive, their confirmation was sought in new tests perform~d in: brilliant-green-lactose-bile broth. All techniques were followed according to the standard methods of the A.P.H.A. In the presumptive tests, laury-tryptose broth gave 7.6 and 4.9 per centless positive portions than lactose broth, after 24 and 48 h, respectively. In the confirmed tests, however, the number of positive portions was also smaller fDr lauryl-tryptose broth than fDr lactose broth, 3.6 and 3.8 per cent less portions being confirmed for 24 and 48 h positive presumptive tests, respectively. Analogous results are observed when the data corresponding to Santos, São Vicente and Praia Grande are considered separately. The results obtained with the two culture media were also compared in terms of the "most probable numbers", as summarized in table VII, in which the geometric means of the MPN values are presented separately for the presumptive and confirmed tests of the Santos, São Vicente and Praia Grand beaches. In that ta ble, data for Praia Grande are also presented in two groups of sampling points, G 1 to G5 and G6 to G 10. It can be concluded that: (a) in the water of the beaches studied, the use of lauryl-tryptose broth did not show any advantage over that of lactose broth; (b) the number o f confirmed portions was smaller for lauryl tryptose broth, a disadvantage in relation to lactose broth that appeared to be accentuated when the results are analysed by the "most probable numbers"; (c) the efficiency of lauryl-tryptose broth as a presumptive medium in the examination of these waters might be influenced by the degree or possibly the age of contamination, since the inferiority of this medium seemed intensified for the sections (G1 to G5) of Praia Grand nearest to the sewage outfall from the cities of Santos and São Vicente.O emprêgo do caldo triptose-lauril na prova de presunção da pesquisa de coliformes nas águas, tem se demonstrado grandemente vantajoso, por ocasionar a evidenciação de maior número de porções confirmadas e pela economia de tempo e de material que proporciona aos laboratórios de contrôle da potabilidade e balneabilidade de águas, graças à redução do número de provas presuntivas falsas. Êste efeito se deve à propriedade que tem êsse meio de restringir o crescimento de bactérias esporuladas. A priori, devido à pronunciada ação bactericida da água do mar e à resistência maior dos esporos, seria admissível que o uso do caldo triptose-lauril no exame das águas marítimas demonstrasse vantagem ainda maior que a evidenciada no exame das águas doces. Por isso, foi comparada sua eficiência com a do caldo lactosado no exame das águas das praias dos municípios de Santos e São Vicente. Os exames de tôdas as amostras em cada meio foram feitos em duplicata. Foram examinadas, pela inoculação simultânea em ambos os meios, 104 amostras, 36 da praia de Santos, 28 das praias de São Vicente e 40 da Praia Grande. De tôdas, foram inoculadas em cada ensaio presuntivo, 3 porções de cada uma de 4 "diluições". Examinaram-se, portanto, 2.496 porções em cada meio. Os resultados presuntivos positivos (em número de 3.002) foram verificados através da prova de confirmação, realizada em caldo bile-lactose-verde-brilhante. A técnica utilizada obedeceu aos métodos padrões da Associação Americana de Saúde Pública.Os três-primeiros quadros apres~mtam os números de porções positivas obtidas nas provas de presunção e de confirmação. Comparado com o caldo lactosado,o caldo triptose-lauril forneceu 7,6 e 4,9% menos de porções positivas na prova de presunção, lida às 24 e. às 48 h de incubação, respectivamente; porém o número de porções confirmadas também foi menor, menof; 3,6 e 3,E%, partindo-se, respectivamente, das provas presuntivamente positivj},s às 24 e às 48 h. Resultados semelhantes foram observados considerando-se separadamente as águas das praias de Santos, São Vicente e Praia Grande. Analisados os dados pelo total de porções confirmadas - método que tem sido o usual em estudos desta natureza - pareceria justificável concluir-se pelo emprêgo facultativo de qualquer dos dois meios estudados, pois as diferenças, principalmente em Santos; são muito pequenas. Como êsse critério, quando se examina mais de uma "diluição" de cada amostra, está sujeito a êrro tendente a equalizar diferenças, os resultados foram também comparados em termos dos "números mais prováveis", N_M.P., correspondentes ao exame de cada sub-amostra. Os quadros IV, V e VI, respectivamente, apresentaram os N.M.P., por 100 ml, obtidos no exame das águas das praias de Santos, São Vicente e Praia Grande. No quadro VII é apresentada a média geométrica de cada uma dessas séries, achando-se a série da Praia Grande classificada em dois grupos, o da primeira e o da segunda metade da extensão investigada. Através dos N.M.P., as diferenças observadas entre os dois meios de presunção mostraram-se maiores que aquelas verificadas pelos totais de porções positivas. Pode-se concluir que : a) nas águas examinadas, o emprêgo do caldo triptose-lauril não demonstrou, em média, vantagem alguma; b) trouxe, mesmo, diminuição do número de porções confirmadas; examinando-se os resultados através do processo do N.M.P., a inferioridade do caldo triptose-lauril se acenuou; c) a eficiência dêste meio presuntivo, no exame destas águas, parece sofrer a influência de grau ou, possivelmente, da idade da contaminação, porquanto sua inferioridade foi mais acentuada nas águas dos 5 quilômetros da Praia Grande próximos ao ponto onde os esgotos das cidades de Santos e São Vicente eram lançados in natura do que nas águas dos 5 quilômetros seguintes. Somente pesquisas semelhantes em outras águas marítimas poderão revelar se a inferioridade do caldo triptose-lauril, aqui indicada, é normal nos exames de águá de mar ou se é peculiar às águas examinadas

PESQUISA E DOSAGEM DA TOXINA DIITÉRICA NO SANGUE DE PACIENTES DE DIFTERIA POR REAÇÃO DE HEMAGLUTINAÇÃO PASSIVA

A procedure was tried for the serological detection of C. diphtheriae toxin in the blood of diphtheria patients through a passive hemagglutination test employing type O, Rh negative human erythrocytes sensitized with diphtheria antitoxin. The method proved simpie, sensitive to the point of detecting as little as 0.00032 Lf of toxin per ml of serum and renders results in about 2 hours. The reaction, designed to reveal the presence of an identifying antigen and not of specific antihodies, offers a great possibility of advantageous application in the diagnosis and in the study of pathogenesis of diphtheria. Similar methods might be applied to other infections with identical aims.Foi experimentado processo de pesquisa sorológica da toxina do C. diplztheriae no sangue de pacientes de difteria através de reação de hemaglutinação passiva, na qual se empregaram hemácias humanas do tipo O, Rh negativas, sensibilizadas com antitoxina diftérica. O método revelou-se simples, capaz de evidenciar até 0,00032 Lf da toxina por ml de sôro e permite conhecer-se o resultado em cêrca de 2 horas. A reação, destinada a demonstrar a presença de um antígeno identificador e não a de anticorpos específicos, oferece grande possibilidade de aplicação vantajosa no diagnóstico da difteria e no estudo de sua patogenia. Método semelhante poderia ser aplicável, para os mesmos fins, a outras infecções