Physiotherapists' experiences of physiotherapy interventions in scientific physiotherapy publications focusing on interventions for children with cerebral palsy: a qualitative phenomenographic approach

Background: Physiotherapy research concerning interventions for children with CP is often focused on collecting evidence of the superiority of particular therapeutic methods or treatment modalities. Articulating and documenting the use of theory, instrumentation and research design and the assumptions underlying physiotherapy research interventions are important. Physiotherapy interventions focusing on children with Cerebral Palsy should, according to the literature, be based on a functional and environmental perspective with task-specific functional activity, motor learning processes and Family-Centred Service i.e. to enhance motor ability and improve capacity so that the child can perform the tasks necessary to participate actively in everyday life. Thus, it is important to coordinate the norms and values of the physiotherapist with those of the family and child. The aim of this study was to describe how physiotherapists' experiences physiotherapy interventions for children with CP in scientific physiotherapy publications written by physiotherapists. Methods: A qualitative phenomenographic approach was used. Twenty-one scientific articles, found in PubMed, strategically chosen according to year of publication (2001-2009), modality, journals and country, were investigated. Results: Three qualitatively different descriptive categories were identified: A: Making it possible a functional-based intervention based on the biopsychosocial health paradigm, and the role of the physiotherapist as collaborative, interacting with the child and family in goal setting, intervention planning and evaluation, B: Making it work an impairment-based intervention built on a mixed health paradigm (biomedical and biopsychosocial), and the role of the physiotherapist as a coach, leading the goal setting, intervention planning and evaluation and instructing family members to carry out physiotherapist directed orders, and; C: Making it normal an impairment-based intervention built on a biomedical health paradigm, and the role of the physiotherapist as an authoritative expert who determine goals, intervention planning and evaluation. Conclusions: Different paradigms of health and disability lead to different approaches to physiotherapy which influence the whole intervention process regarding strategies for the assessment and treatment, all of which influence Family-Centred Service and the child's motor learning strategies. The results may deepen physiotherapists' understanding of how different paradigms of health influence the way in which various physiotherapy approaches in research seek to solve the challenge of CP

Nedbryting av soppmidler i norsk klima

Feltforsøk i regi av Bioforsk viser at nedbrytingen av soppmidler i norsk jord varierer sterkt med lokalitet og at noen soppmidler kan brytes ned svært langsomt i norsk klima. Trenger vi en forandring i godkjenningsordningen for plantevernmidler

HPV self-sampling among long-term non-attenders to cervical cancer screening in Norway: a pragmatic randomised controlled trial

Background Cervical cancer screening participation is suboptimal in most settings. We assessed whether human papillomavirus (HPV) self-sampling may increase screening participation among long-term non-attenders in Norway. Methods A pragmatic randomised controlled trial with participation as the primary outcome was initiated in the national cervical screening programme in March 2019. A random sample of 6000 women aged 35–69 years who had not attended screening for at least 10 years were randomised 1:1:1 to receive either (i) a reminder to attend regular screening (control), (ii) an offer to order a self-sampling kit (opt-in) for HPV testing or (iii) a self-sampling kit unsolicited (send-to-all) for HPV testing. Results Total participation was 4.8%, 17.0% and 27.7% among control, opt-in and send-to-all (P < 0.0001; participation difference (%) send-to-all vs. control: 22.9 (95%CI: 20.7, 25.2); opt-in vs. control: 12.3 (95%CI: 10.3, 14.2); send-to-all vs. opt-in: 10.7 (95% CI: 8.0, 13.3)). High-risk HPV was detected in 11.5% of self-samples and 9.2% of clinician-collected samples (P = 0.40). Most women (92.5%) who returned a positive self-sample attended the clinic for triage testing. Of the 933 women screened, 33 (3.5%) had CIN2 + (1.1%, 3.7%, 3.8% among control, opt-in, and send-to-all, respectively), and 11 (1.2%) had cervical cancer (0%, 1.2%, 1.3% among control, opt-in, send-to-all, respectively). Conclusion Opt-in and send-to-all self-sampling increased screening participation among long-term, higher-risk non-attenders.publishedVersio

Prosjektforslag hjemmetest: Implementering av hjemmeprøvetaking i Livmorhalsprogrammet

Effektiv forebygging av livmorhalskreft fordrer at kvinner deltar i Livmorhalsprogrammet som anbefalt. I dag er deltakelsen på 71%, mens anbefalt deltakelse er minimum 80% ifølge internasjonale retningslinjer. Over halvparten av livmorhalskrefttilfellene diagnostisert i Norge er blant kvinner som ikke har tatt livmorhalsprøver som anbefalt. I tillegg får de som aldri eller sjelden screener seg, oftere påvist livmorhalskreft på et høyere stadium enn de som screener seg som anbefalt. En ny norsk studie viser at tilbud om hjemmetest til denne gruppen avdekker et betydelig antall forstadier til kreft og kreft som ikke ville blitt avdekket ved ordinær påminnelse om å ta screeningprøve hos lege. Både internasjonale og norske studier har vist at man på en kostnadseffektiv måte kan oppnå en betydelig forbedret deltakelse i screeningprogrammet blant kvinner dersom de får tilbud om hjemme-prøvetaking (= hjemmetest). Helsedirektoratet har bedt Kreftregisteret om å utrede hjemmetest som et tiltak for å øke deltakelsen i Livmorhalsprogrammet blant kvinner som ikke har møtt til screening på mer enn ti år. Forslaget skulle også inkludere bruk av hjemmetest for kvinner som ikke har tatt livmorhalsprøve på grunn av covid-19 pandemien, og eventuelle andre grupper. Denne rapporten skisserer hvordan hjemmetest kan innføres i Livmorhalsprogrammet. Anbefalt strategi er å gi tilbud om hjemmetest til tre grupper. Den første gruppen er kvinner med betydelig økt risiko for alvorlige celleforandringer i livmorhalsen på grunn av manglende deltakelse over lengre tid. Spesifikt anbefales det at kvinner uten registrert livmorhalsprøve i løpet av ti år eller mer får hjemmetest tilsendt i posten (opt-out). Den andre gruppen er kvinner uten registrert livmorhalsprøve de siste åtte eller ni år, denne gruppen anbefales å få mulighet til å bestille hjemmetest (opt-in). Den siste gruppen er kvinner som av fysiske eller psykiske årsaker vegrer seg for å ta en livmorhalsprøve hos legen. Det planlegges at disse kvinnene får tilbud om hjemmetest via lege. Hjemmetesting er enda mer aktuelt nå på grunn av covid-19 pandemien. Normalt registrerer Livmorhalsprogrammet cirka 450 000 prøver per år. Grove estimater viser at det ble registrert 50 000 færre livmorhalsprøver enn forventet i 2020. En ny smittebølge av covid-19 i november 2020, som førte til en ny sosial nedstenging av samfunnet i Oslo-regionen i januar 2021, ser også ut til å ha påvirket antall registrerte prøver i januar 2021. Hjemmetest i seg selv er et mer kostnadseffektivt alternativ enn legetatt prøve, ettersom helsepersonell ikke involveres i selve prøvetakingen. De helseøkonomiske modellene inkludert i rapporten viser at tilbud om hjemmetest gir en helsegevinst ved at andelen kvinner som deltar i screeningprogrammet vil øke, og dermed reduseres deres livstidsrisiko for å utvikle livmorhalskreft. Økt deltakelse vil imidlertid medføre en økt kostnad for screeningvirksomheten, men for samfunnet som en helhet vil det være lønnsomt. Dette tilbudet vil resultere i samfunnsmessige besparelser fordi færre kvinner vil måtte behandles for livmorhalskreft. Kvinner som rammes av livmorhalskreft får økte kvalitetsjusterte leveår (på engelsk: quality-adjusted life years -QALYs). I vår forenklede modell-baserte analyse ble det estimert at opt-out hjemmetesting, sammenlignet med påminnelsesbrev, kunne gi mer enn 1 365 ekstra (diskontert) QALYs blant de 217 000 kvinnene som kvalifiserer til hjemmetest i løpet av fem år. Dette er langt flere QALYs enn de 155 som behøves for å være kostnadseffektiv, gitt at myndighetenes betalingsvillighet for et ekstra leveår er 385 000 kroner. Samlet viser også beregningsmodellene som er gjennomført, at kostnaden per tilfelle av alvorlige celleforandringer som oppdages, er lavere ved hjemmetest sammenlignet med vanlig påminnelse og prøvetaking hos lege

Advancing responsible genomic analyses of ancient mollusc shells.

International audienceThe analysis of the DNA entrapped in ancient shells of molluscs has the potential to shed light on the evolution and ecology of this very diverse phylum. Ancient genomics could help reconstruct the responses of molluscs to past climate change, pollution, and human subsistence practices at unprecedented temporal resolutions. Applications are however still in their infancy, partly due to our limited knowledge of DNA preservation in calcium carbonate shells and the need for optimized methods for responsible genomic data generation. To improve ancient shell genomic analyses, we applied high-throughput DNA sequencing to 27 Mytilus mussel shells dated to ~111–6500 years Before Present, and investigated the impact, on DNA recovery, of shell imaging, DNA extraction protocols and shell sub-sampling strategies. First, we detected no quantitative or qualitative deleterious effect of micro-computed tomography for recording shell 3D morphological information prior to sub-sampling. Then, we showed that double-digestion and bleach treatment of shell powder prior to silica-based DNA extraction improves shell DNA recovery, also suggesting that DNA is protected in preservation niches within ancient shells. Finally, all layers that compose Mytilus shells, i.e., the nacreous (aragonite) and prismatic (calcite) carbonate layers, with or without the outer organic layer (periostracum) proved to be valuable DNA reservoirs, with aragonite appearing as the best substrate for genomic analyses. Our work contributes to the understanding of long-term molecular preservation in biominerals and we anticipate that resulting recommendations will be helpful for future efficient and responsible genomic analyses of ancient mollusc shells