Consideration of Influence of Peculiarities of Compressed Gas on Mathematical Model Parameters of Spool Valve

AbstractIn this paper is made an elaboration of the mathematical model of electro-pneumatic throttle spool-type valve, involving the theory of gas dynamics. The main idea of the elaboration is based on a consideration of peculiarities of gas flow through the valve, in terms of a gas flow behaving under an influence of geometry features of the spool-type valve. Emphasis was placed on a gas flow influence on spool dynamics, as well as on the consumption ratio of the valve. To check theoretical results was made a mathematical simulation of a gas flow in the package ANSYS Fluent

Methods and Genome-Wide Association Study for Meiotic Nondisjunction of Chromosome 21

Up to one quarter of human conceptions may be aneuploid, having too many or too few chromosomes relative to the standard 23 pairs. Most often this results from nondisjunction in maternal meiosis, making such errors a leading cause of pregnancy loss and congenital abnormalities. Prior research has established advanced age and altered patterns of meiotic recombination as risk factors for maternal meiotic nondisjunction and has shown that meiosis I and II errors may involve different mechanisms, but genetic risk factors have not been systematically investigated. The goal of this dissertation is to advance our knowledge of aneuploidy by identifying and characterizing common genetic variants associated with maternal meiotic nondisjunction of chromosome 21, the most common aneuploid condition in conceptions that survive to term. The first aim was to perform a candidate gene and genome-wide association study (GWAS) in which cases are mothers who have had a child with Down syndrome and controls are the fathers. We found plausible associations at variants at relevant loci. Stratifying by the stage of meiosis in which nondisjunction occurred (MI or MII), our results are consistent with general nondisjunction risk factors as well as some that could be specific for MI or MII. In the second aim, we called recombination events on chromosome 21 in our data set in order to classify cases (mothers) according to their recombination profiles. We therefore developed and implemented novel methods for calling recombination events in both trios and dyads, finding that full-data trios can be used to successfully train the method for calling recombination in dyads, which contain less information. The third aim was to further characterize the candidate gene and GWAS associations by performing stratified analyses in subgroups of mothers defined by recombination profile and maternal age. We interpret the associations in the context of possible meiotic error mechanisms. The public health significance of this research is its improvement of our understanding of the genetic architecture of meiotic errors, a leading factor in pregnancy loss and congenital defects. Eventually this could lead to identifying those at higher risk of meiotic errors and enabling more informed reproductive choices

A candidate gene analysis and GWAS for genes associated with maternal nondisjunction of chromosome 21

Human nondisjunction errors in oocytes are the leading cause of pregnancy loss, and for pregnancies that continue to term, the leading cause of intellectual disabilities and birth defects. For the first time, we have conducted a candidate gene and genome-wide association study to identify genes associated with maternal nondisjunction of chromosome 21 as a first step to understand predisposing factors. A total of 2,186 study participants were genotyped on the HumanOmniExpressExome-8v1-2 array. These participants included 749 live birth offspring with standard trisomy 21 and 1,437 parents. Genotypes from the parents and child were then used to identify mothers with nondisjunction errors derived in the oocyte and to establish the type of error (meiosis I or meiosis II). We performed a unique set of subgroup comparisons designed to leverage our previous work suggesting that the etiologies of meiosis I and meiosis II nondisjunction differ for trisomy 21. For the candidate gene analysis, we selected genes associated with chromosome dynamics early in meiosis and genes associated with human global recombination counts. Several candidate genes showed strong associations with maternal nondisjunction of chromosome 21, demonstrating that genetic variants associated with normal variation in meiotic processes can be risk factors for nondisjunction. The genome-wide analysis also suggested several new potentially associated loci, although follow-up studies using independent samples are required

ПРАВОВЫЕ АСПЕКТЫ И НЕСТАНДАРТНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ

Background: The current legislation on the provision of medical assistance fixes the patient’s right to health care and medical assistance (Article 41 of the Constitution of the Russian Federation). Hence it follows that the patient has the opportunity to receive advice on the use of different treatment methods not only from his/her attending physician, but also from other doctors, to use available reference information, and to consider options for using methods of alternative medicine. Patients have the right to refuse treatment if they consider that the treatment options offered by the attending physician are inappropriate for them. Physicians have no right to treat patients without a patient’s informed consent. It is necessary to determine the actual legal model of the relationship between the attending physician and the patient, who may have different options for further treatment. The purpose of the study was to analyze the legislation on the protection of public health, which allows the attending physician to refuse further treatment of a patient, informing the chief physician about the reasons for the refusal.Results. In cases when cancer hospitals and centers refuse to treat patients who decline conventional cancer treatment and require alternative medicine instead, a signed mutual refusal of medical care is documented: the patient’s refusal of the treatment and the cancer institution’s refusal of the treatment options offered by the patient.Актуальность. Современное законодательство об оказании медицинской помощи закрепляет право пациента на охрану здоровья и медицинскую помощь (ст. 41 Конституции РФ). Отсюда следует, что пациент имеет возможность получить консультацию по поводу применения различных способов своего лечения не только у своего лечащего врача, но и у других врачей, воспользоваться доступной справочной информацией, а также рассмотреть варианты применения методов нетрадиционной медицины. Пациент также имеет право отказаться от медицинского вмешательства, если считает неприемлемым для своего лечения вариант оказания медицинской помощи, предлагаемый лечащим врачом. Врач не имеет права приступить к лечению пациента без согласия последнего. Необходимо определить актуальную юридическую модель взаимоотношений лечащего врача и пациента, которые могут иметь различные варианты дальнейшего лечения.Цель исследования – проанализировать законодательство об охране здоровья граждан, которое позволяет лечащему врачу отказаться от дальнейшего лечения пациента, поставив в известность главного врача с обоснованием причины отказа.Результаты. Обосновывается возможность онкологического учреждения здравоохранения отказаться от лечения пациента, требующего использовать для своего лечения нестандартные методы оказания медицинской помощи. При этом оформляется обоюдный отказ от медицинского вмешательства: отказ пациента, не согласного с предложенным вариантом лечения, и отказ медицинского учреждения от выполнения требований пациента о применении предлагаемых им методов лечения

ПРАВОВЫЕ АСПЕКТЫ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ РЕПРОДУКТИВНОЙ ФУНКЦИИ БОЛЬНЫМИ РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Actuality. In the conditions of modern development of medicine constantly there is an improvement of existing and emergence of  new methods of treatment of oncological diseases. The use of high- tech methods of medical care for the treatment of cancer allows to  increase the survival rates in the detection and subsequent  treatment of malignant neoplasms. This circumstance causes the  appearance of patients with cancer desire not only to cure this  underlying disease, but also to preserve the quality of life that  preceded it. Often, patients of reproductive age wish to realize their  reproductive function. The article analyzes the possibilities of the  medical organization, when detecting breast cancer in a patient of  childbearing age, to use methods of treatment aimed at the implementation of the patient’s reproductive rights.Purpose of research. To perform the law on the protection of  public health, which provides patient before the start of anticancer  therapy kryokonservierung oocyte.Results. It is noted that such opportunities are limited by the current legislation that does not grant the right to persons with such  cancer at the expense of the budget to use the methods of assisted  reproduction and cryopreservation technologies to maintain their  reproductive potential. The article substantiates the need to  consolidate the possibility for women of childbearing age who have  breast cancer and want to realize their reproductive function after  treatment before chemo - and radiation therapy to receive and  cryopreservate with the subsequent storage of oocytes, embryos or ovarian tissue at the expense of the budget.Актуальность. В условиях современного развития медицины постоянно совершенствуются существующие и появляются новые методы лечения онкологических заболеваний.  Применение для лечения онкологических заболеваний высокотехнологичных методов  оказания медицинской помощи позволяет увеличить цифры выживаемости при выявлении и  последующем лечении злокачественных новообразований. Данное обстоятельство  обусловливает появление у пациентов с онкологической патологией желания не только  излечить это основное заболевание, но и сохранить качество жизни, предшествовавшее  ему. Нередко пациенты хотят реализовать свою репродуктивную функцию. В статье анализируются возможности медицинской организации при обнаружении у пациентки фертильного возраста рака молочной железы использования методов лечения,  направленных на реализацию пациенткой своей репродуктивной функции.Цель исследования – проанализировать законодательство об охране здоровья граждан,  которое обеспечивает возможность пациента до начала противоопухолевой терапии криоконсервировать яйцеклетки.Результаты. Отмечается, что такие возможности ограничиваются действующим  законодательством, не предоставляющим право лицам с таким онкологическим заболеванием за счет бюджетных средств использовать методы  вспомогательной репродукции и криоконсервационных технологий для поддержания  своего репродуктивного потенциала. Обосновывается необходимость закрепления  возможности для женщин фертильного возраста, у которых обнаружен рак молочной  железы и желающих реализовать после лечения свою репродуктивную функцию, перед химио- и лучевой терапией получить и криоконсервировать с последующим  хранением ооциты, эмбрионы или ткань яичника за счет бюджетных средств

A Preliminary Genome-Wide Association Study of Pain-Related Fear: Implications for Orofacial Pain

Background. Acute and chronic orofacial pain can significantly impact overall health and functioning. Associations between fear of pain and the experience of orofacial pain are well-documented, and environmental, behavioral, and cognitive components of fear of pain have been elucidated. Little is known, however, regarding the specific genes contributing to fear of pain. Methods. A genome-wide association study (GWAS; ) was performed to identify plausible genes that may predispose individuals to various levels of fear of pain. The total score and three subscales (fear of minor, severe, and medical/dental pain) of the Fear of Pain Questionnaire-9 (FPQ-9) were modeled in a variance components modeling framework to test for genetic association with 8.5 M genetic variants across the genome, while adjusting for sex, age, education, and income. Results. Three genetic loci were significantly associated with fear of minor pain (8q24.13, 8p21.2, and 6q26; for all) near the genes TMEM65, NEFM, NEFL, AGPAT4, and PARK2. Other suggestive loci were found for the fear of pain total score and each of the FPQ-9 subscales. Conclusions. Multiple genes were identified as possible candidates contributing to fear of pain. The findings may have implications for understanding and treating chronic orofacial pain

ПОЖИЛОЙ ВОЗРАСТ, ЗАПОР И ДЕПРЕССИЯ: КАК ЛЕЧИТЬ?

Constipation is one of the key problems of modern therapy for elderly people. The research aim was to study the features of the psychological and microbiological status of the advanced and senile age patients with functional constipation and to see the effect of educational programmes on compliance of the patients with the therapy in the out!patient departments. The investigation showed that depression was more frequent in the patients of group 1 (68.4 % of the cases) with compensated function of the large gut whereas in the 2nd group – 34.6 % (compensated) and in the 3rd group – 41.5 % (subcompensated)cases. The 3rd degree dysbiosis was found in all patoents irrespective of the extern of disorder of the motor!kinetic function in the large gut.Запор является одной из ключевых проблем современной терапии в пожилом возрасте. Целью исследования явилось изучение особенностей психологического и микробиологического статусов у пациентов пожилого и старческого возраста с функциональным запором, а также влияние образовательных программ на приверженность к терапии в амбулаторных условиях. Как показали результаты исследования, чаще всего депрессия встречалась у пациентов 1 группы - в 68,4 % случаев - с компенсированной функцией толстой кишки, тогда как во 2 группе - в 34,6 % (компенсированная) и 3 группе - в 41,5 % (субкомпенсированная) случаев. Независимо от степени нарушения моторно-кинетической функции толстой кишки, у всех пациентов выявлялась 3-я степень дисбиоза. Проведение обучающих программ, дающих знание о физиологических особенностях толстой кишки, оказывало положительное влияние на приверженность пациентов к соматической и фармакопсихологической терапии

Правовое обеспечение оказания паллиативной помощи онкологическим больным

Background. According to the novel approach to the treatment of patients as persons, the phenomenon of palliation distinguishes modern medicine from the traditional medical paternalism. it means that medical science and practice go beyond physical health, when treatment methods aimed to improving the quality of patient’ life are widely used. man as a phenomenon of culture becomes something much more than his physical body.The purpose of the study was to analyze the palliative care legislation.Results. The palliative care was shown not to be a type of medical care, but it refers to the terms used in clinical practice to determine the purposes of specialized treatment aimed at not curing the disease, but rather extending life and controlling symptoms. conclusion. it is necessary to include patients’ relatives and friends to the number of people in need of medical care. The development of the federal state educational standard of higher education in the specialty of a palliative care physician is also of great importance. Актуальность. В настоящее время в медицине сложился подход к человеку как к личности, согласно которому явление паллиативности отличает современную медицину от традиционного, классического врачевания, исповедовавшего патерналистский подход. Это означает, что в современную эпоху медицинская наука и практика выходят за пределы физического (телесного) здоровья, когда распространение получают методы лечения, позволяющие улучшить качество жизни человека без полного восстановления его физического здоровья. Человек как феномен культуры становится чем-то гораздо большим, нежели его физическое тело.Цель исследования – проанализировать законодательство об оказании паллиативной помощи.Результаты. Паллиативное лечение не является видом медицинской помощи, а относится к объединяющим терминам, применяемым в клинической практике для определения целей специализированного лечения, направленного в настоящий момент не на излечение заболевания, а на возможное продление жизни больного. Обосновывается необходимость включения в число нуждающихся в медицинской помощи лиц родственников и близких больного, которому оказывается паллиативная помощь. Также отмечается необходимость в разработке федерального государственного образовательного стандарта высшего образования по специальности «Врач по паллиативной помощи»