15 research outputs found

    Accelerated surgery versus standard care in hip fracture (HIP ATTACK): an international, randomised, controlled trial

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    Synthèses, études physico-chimiques et biologiques de nouveaux tensioactifs hybrides hydrofluorocarbonés

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    Les travaux décrits ici traitent de la synthèse, des études physico-chimiques et biologiques de tensioactifs hybrides hydrofluorés destinés à maintenir des protéines membranaires en solution aqueuse sous leur forme native et active. La synthèse de tensioactifs hybrides combinant les avantages des amphiphiles hydro et perfluorés fait l'objet du premier chapitre. Malgré les difficultés rencontrées lors des synthèses, nous avons préparé une famille de tensioactifs hydrofluorés portant des têtes polaires non-ioniques (télomère, sucre, oxyde d'amine) ou ioniques (carboxylate, sulfonate, sulfate, phosphate, ammonium). Le deuxième chapitre décrit les études physico-chimiques effectuées sur nos composés. La première caractéristique mise en avant est que les valeurs de leur concentration micellaire critique sont anormalement élevées. Ce comportement particulier peut être imputé aux interactions défavorables entre les chaînes hybrides au sein de la micelle. L'incapacité qu'ont ces composés à former des films noirs de Newton est aussi évoquée et confirme l'hypothèse précédente. Certains amphiphiles hybrides forment même des arrangements de type vésiculaire (visualisés en MET et en FFEM), comportement atypique pour des tensioactifs monocaténaires fluorés. Le chapitre suivant traite de l'étude de deux systèmes mixtes en RMN du 19F (composés chacun d'un mélange de tensioactif hydrocarboné et perfluoré). Les études montrent un retard à la micellisation et une certaine miscibilité de deux types de surfactants, résultant de l'incompatibilité partielle des deux types de chaînes (sensibles également aux interactions entre têtes polaires). Les tests biologiques décrits dans le dernier chapitre sont très encourageants. La majorité des tensioactifs hybrides permet un maintien du cytochrome "b6f", choisi comme protéine membranaire modèle, en solution sous sa forme native. Les meilleurs résultats sont obtenus avec un composé portant une tête polaire de type oxyde d'amineAVIGNON-BU Centrale (840072102) / SudocSudocFranceF

    Nathalie Sarraute. Du tropisme à la phrase

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    Par leur caractère toujours plus affirmé d'« exploration du langage », les textes de Nathalie Sarraute constituent pour l'analyse stylistique un objet d'élection. L'œuvre est gouvernée par une « idée fixe » d'essence dynamique : les tropismes, mouvements intérieurs qu'il s'agit d'exprimer par une « forme sensible ». Alors que la résistance opposée au langage par le « non-nommé » de l'expérience voue le discours à une référence opaque ou instable, la phrase se porte au secours du mot, déployée en un processus d'explication. Elle impose dans l'écrit une élasticité caractéristique de l'oral, s'affranchissant de la norme syntaxique pour mettre en scène un tropisme-phrase soumis aux déterminations pragmatiques de l'énonciation. La distension et la stratification de l'énoncé posent le problème de sa délimitation et de sa hiérarchisation : jusqu'à quel point y a-t-il phrase ? La perturbation de la linéarité fait saillir l'armature prédicative du discours, tandis que s'affiche le pouvoir structurant et signifiant de la ponctuation. L'écriture invente ainsi une prosodie susceptible de « capter cela, ce mouvement »

    Thrombosis and antiphospholipid antibody syndrome during acute Q fever

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    International audienceQ fever is a neglected and potentially fatal disease. During acute Q fever, antiphospholipid antibodies are very prevalent and have been associated with fever, thrombocytopenia, acquired heart valve disease, and progression to chronic endocarditis. However, thrombosis, the main clinical criterion of the 2006 updated classification of the antiphospholipid syndrome, has not been assessed in this context. To test whether thrombosis is associated with antiphospholipid antibodies and whether the criteria for antiphospholipid syndrome can be met in patients with acute Q fever, we conducted a cross-sectional study at the French National Referral Center for Q fever.Patients included were diagnosed with acute Q fever in our Center between January 2007 and December 2015. Each patient's history and clinical characteristics were recorded with a standardized questionnaire. Predictive factors associated with thrombosis were assessed using a rare events logistic regression model. IgG anticardiolipin antibodies (IgG aCL) assessed by an enzyme-linked immunosorbent assay were tested on the Q fever diagnostic serum. A dose-dependent relationship between IgG aCL levels and thrombosis was tested using a receiver operating characteristic (ROC) analysis.Of the 664 patients identified for inclusion in the study, 313 (47.1%) had positive IgG aCL and 13 (1.9%) were diagnosed with thrombosis. Three patients fulfilled the antiphospholipid syndrome criteria. After multiple adjustments, only positive IgG aCL (relative risk, 14.46 [1.85-113.14], P = .011) were independently associated with thrombosis. ROC analysis identified a dose-dependent relationship between IgG aCL levels and occurrence of thrombosis (area under curve, 0.83, 95%CI [0.73-0.93], P < .001).During acute Q fever, antiphospholipid antibodies are associated with thrombosis, thrombocytopenia, and acquired valvular heart disease. Antiphospholipid antibodies should be systematically assessed in acute Q fever patients. Hydroxychloroquine, which has been previously shown to antagonize IgG aCL pathogenic properties, should be tested in acute Q fever patients with anticardiolipin antibodies to prevent antiphospholipid-associated complications.Key Point: In addition to fever, thrombocytopenia and acquired valvular heart disease, antiphospholipid antibodies are associated with thrombosis during acute Q fever

    Les chemins de Pierre Bergounioux

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    S’interroger sur le monde, en inventant de nouveaux instruments pour le dire et le penser, constitue l’inquiétude féconde qui nourrit les jours de Pierre Bergounioux. Auteur emblématique d’une certaine littérature française contemporaine, il fait de celle-ci un outil d’investigation apte à saisir les mystères de l’existence, à partir de la mémoire pour activer un imaginaire redécouvrant la complexité de l’homme face à son présent. Les contributions ici rassemblées construisent un itinéraire qui vise tant à relire la partie la plus narrative de l’oeuvre qu’à en analyser les enjeux réflexifs qui côtoient le vécu quotidien et mettent la voix même de l’écrivain à l’épreuve de l’écriture

    Les unités de gériatrie au début de l’épidémie du Covid-19 de 2020 en France

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    International audienceThe COVID-19 epidemic that started in November in China became a national epidemic from March 16, 2020 with the declaration of population containment in order to reduce the spread of the virus in France. From March 17 to March 27, 2020, the monitoring unit of the French society of geriatrics and gerontology decided to conduct a survey to analyze the implementation of the mobilization of geriatric units, given that this epidemic had shown that it resulted in excess mortality mainly among the elderly. The survey was able to bring together the response of 34 services, nine of which were located in a high epidemic cluster zone. Dedicated acute geriatric units for patients infected with COVID-19 were present in eight facilities, only outside the cluster zones. Nine geriatric follow-up and rehabilitation services were dedicated, an additional telemedicine activity concerned 35% of the facilities, and family listening and tablet communication facilities concerned 36% of the facilities. This survey is a snapshot of an initial moment in the epidemic. It provides an opportunity to describe the context in which this epidemic occurred in terms of geriatric policy, and to assess the responsiveness and inventiveness of these services in meeting the needs of the elderly.L’épidémie de Covid-19 qui avait débuté en novembre en Chine est devenue une épidémie en France à partir du 16 mars 2020 avec la déclaration du confinement de la population afin de diminuer la propagation du virus. Dès le 17 mars et jusqu’au 27 mars 2020, la cellule de veille de la Société française de gériatrie et gérontologie décide de mener une enquête pour analyser la mise en place de la mobilisation des structures de gériatrie, étant donné que cette épidémie avait montré qu’elle entraînait une surmortalité majoritairement chez les personnes âgées. L’enquête a pu réunir la réponse de 34 structures, dont neuf étaient situées en zone cluster de forte épidémie. Des services de court séjour gériatriques dédiés pour les patients infectés par le Covid-19 étaient présents dans huit établissements, uniquement hors des zones clusters. Neuf soins de suite et de rééducation gériatriques ont été dédiés, une activité supplémentaire de télémédecine concernait 35 % des établissements, et des moyens d’écoute des familles, d’animation et de communication par tablettes concernaient 36 % des établissements. Cette enquête est une photographie d’un moment initial de l’épidémie. Elle donne l’occasion de décrire le contexte dans lequel cette épidémie est survenue en ce qui concerne la politique gériatrique, et d’apprécier la réactivité et l’inventivité de ces services pour répondre aux besoins des personnes âgées
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