PAPEL DO FATOR DE NECROSE TUMORAL NA REABILITAÇÃO FÍSICA DO ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL: : REVISÃO INTEGRATIVA

Stroke (CVA) is a sudden neurological condition caused by vascular injuries, with significant global impact. In 2022, in Brazil, it resulted in 87,518 deaths. Various types of injuries are typically associated with vascular obstructions, triggering an inflammatory process. Affected individuals often exhibit physical, cognitive, and language deficits, necessitating interdisciplinary rehabilitation approaches. Cytokines, particularly TNF-α, play a role in the inflammatory response, but the exact nature of their influence on recovery and rehabilitation is not yet fully understood. The aim of this review was to correlate the interaction between TNF-α and physical rehabilitation post-stroke, formulating a research question based on the PICO strategy and selecting articles published between 2010 and 2022, in English, Portuguese, and Spanish. The search process involved the analysis of 366 articles by three independent and blinded reviewers, resulting in the inclusion of two articles after successive exclusions. Among these articles, one randomized clinical study investigated the effect of aerobic training on the inflammatory response, while a meta-analysis explored the relationship between inflammation and post-stroke recovery. Both highlighted the importance of physical rehabilitation in modulating inflammatory cytokines in affected patients, although they adopted different approaches, with the purpose of demonstrating the significance of this intervention in regulating cytokines in individuals who have had a stroke. This review aims to deepen the understanding of the relationship between TNF-α and rehabilitation, emphasizing the need for future research with larger samples and more specific methodological designs for a deeper understanding of the role of TNF-α in post-stroke rehabilitationEl accidente cerebrovascular (ACV) es una condición neurológica súbita causada por lesiones vasculares, con un impacto global significativo. En 2022, en Brasil, provocó 87,518 muertes. Varios tipos de lesiones suelen estar asociados a obstrucciones vasculares, desencadenando un proceso inflamatorio. Las personas afectadas a menudo presentan déficits físicos, cognitivos y del lenguaje, lo que requiere enfoques interdisciplinarios de rehabilitación. Las citocinas, en particular el TNF-α, desempeñan un papel en la respuesta inflamatoria, pero la naturaleza exacta de su influencia en la recuperación y rehabilitación aún no se comprende completamente. El objetivo de esta revisión fue correlacionar la interacción entre el TNF-α y la rehabilitación física después de un ACV, formulando una pregunta de investigación basada en la estrategia PICO y seleccionando artículos publicados entre 2010 y 2022, en inglés, portugués y español. El proceso de búsqueda implicó el análisis de 366 artículos por tres revisores independientes y ciegos, lo que resultó en la inclusión de dos artículos después de exclusiones sucesivas. Entre estos artículos, un estudio clínico aleatorio investigó el efecto del entrenamiento aeróbico en la respuesta inflamatoria, mientras que un metaanálisis exploró la relación entre la inflamación y la recuperación después de un ACV. Ambos resaltaron la importancia de la rehabilitación física en la modulación de las citocinas inflamatorias en pacientes afectados, aunque adoptaron enfoques diferentes, con el propósito de demostrar la importancia de esta intervención en la regulación de las citocinas en individuos que han sufrido un ACV. Esta revisión tiene como objetivo profundizar en la comprensión de la relación entre el TNF-α y la rehabilitación, enfatizando la necesidad de investigaciones futuras con muestras más amplias y diseños metodológicos más específicos para una comprensión más profunda del papel del TNF-α en la rehabilitación después de un ACV.O acidente vascular cerebral (AVC) é uma condição neurológica súbita devido a lesões vasculares, com impacto global significativo. Em 2022, no Brasil, causou 87.518 óbitos. Diversos tipos de lesões estão normalmente associados a obstruções vasculares, desencadeando um processo inflamatório. Indivíduos afetados frequentemente apresentam déficits físicos, cognitivos e de linguagem, exigindo abordagens interdisciplinares de reabilitação. Citocinas, em especial o TNF-α, desempenham um papel na resposta inflamatória, mas a natureza exata de sua influência na recuperação e reabilitação ainda não está esclarecida. O objetivo desta revisão foi correlacionar a interação entre o TNF-α e a reabilitação física pós-AVC, formulando uma pergunta de pesquisa com base na estratégia PICO e selecionando artigos publicados entre 2010 e 2022, em inglês, português e espanhol. O processo de pesquisa envolveu a análise de 366 artigos por três revisores independentes e cegados, resultando na inclusão de dois artigos após exclusões sucessivas. Dentre esses artigos, um estudo clínico randomizado investigou o efeito do treinamento aeróbico na resposta inflamatória, enquanto uma metanálise explorou a relação entre inflamação e recuperação pós-AVC. Ambos destacaram a importância da reabilitação física na modulação das citocinas inflamatórias em pacientes acometidos, embora tenham adotado abordagens distintas, com o propósito de evidenciar a importância desta intervenção na regulação das citocinas em indivíduos que sofreram AVC. Esta revisão visa aprofundar a compreensão da relação entre o TNF-α e a reabilitação, enfatizando a necessidade de pesquisas futuras com amostras mais amplas e desenhos metodológicos mais específicos para uma compreensão mais aprofundada do papel do TNF-α na reabilitação pós-AVC

Efeito da dose resposta de Paracoccidioides brasiliensis no modelo experimental de artrite

A paracoccidioidomicose (PCM) é causada pelo fungo dimórfico Paracoccidioides brasiliensis (Pb) e corresponde à micose sistêmica de maior prevalência na América Latina. O objetivo do presente trabalho foi avaliar a dose resposta de leveduras do fungo para padronização do modelo experimental de artrite séptica. Os experimentos foram realizados com grupos de 14 ratos que receberam doses de 103, 104 ou 105 células de P. brasiliensis (Pb18). Os fungos foram injetados em 50 µL de solução salina em tampão fosfatado (PBS) diretamente na articulação do joelho dos animais. Os seguintes parâmetros foram analisados neste trabalho: a formação de edema nos joelhos infundidos com as células das leveduras e alterações radiológicas, anatopalógicas além de titulação de anticorpos por Elisa. Após 15 dias de infecção, os sinais de inflamação foram evidentes. Aos 45 dias, algumas características de dano e necrose foram observadas na cartilagem articular. A disseminação sistêmica do fungo foi observada em 11% dos animais inoculados, concluiu-se que o modelo experimental é capaz de mimetizar a PCM articular em humanos e que a dose de 105 leveduras representa a dose padrão para o desenvolvimento do modelo.Paracoccidioidomycosis (PCM) is caused by the dimorphic fungus Paracoccidioides brasiliensis (Pb) and corresponds to prevalent systemic mycosis in Latin America. The aim of the present work was to evaluate the dose response effect of the fungal yeast phase for the standardization of an experimental model of septic arthritis. The experiments were performed with groups of 14 rats that received doses of 103, 104 or 105 P. brasiliensis (Pb18) cells. The fungi were injected in 50 µL of phosphate-buffered saline (PBS) directly into the knee joints of the animals. The following parameters were analyzed in this work: the formation of swelling in knees infused with yeast cells and the radiological and anatomopathological alterations, besides antibody titer by ELISA. After 15 days of infection, signs of inflammation were evident. At 45 days, some features of damage and necrosis were observed in the articular cartilage. The systemic dissemination of the fungus was observed in 11% of the inoculated animals, and it was concluded that the experimental model is able to mimic articular PCM in humans and that the dose of 105 yeast cells can be used as standard in this model

Efeito da dose resposta de Paracoccidioides brasiliensis no modelo experimental de artrite

Paracoccidioidomycosis (PCM) is caused by the dimorphic fungus Paracoccidioides brasiliensis (Pb) and corresponds to prevalent systemic mycosis in Latin America. The aim of the present work was to evaluate the dose response effect of the fungal yeast phase for the standardization of an experimental model of septic arthritis. The experiments were performed with groups of 14 rats that received doses of 103, 104 or 105 P. brasiliensis (Pb18) cells. The fungi were injected in 50 µL of phosphate-buffered saline (PBS) directly into the knee joints of the animals. The following parameters were analyzed in this work: the formation of swelling in knees infused with yeast cells and the radiological and anatomopathological alterations, besides antibody titer by ELISA. After 15 days of infection, signs of inflammation were evident. At 45 days, some features of damage and necrosis were observed in the articular cartilage. The systemic dissemination of the fungus was observed in 11% of the inoculated animals, and it was concluded that the experimental model is able to mimic articular PCM in humans and that the dose of 105 yeast cells can be used as standard in this model.A paracoccidioidomicose (PCM) é causada pelo fungo dimórfico Paracoccidioides brasiliensis (Pb) e corresponde à micose sistêmica de maior prevalência na América Latina. O objetivo do presente trabalho foi avaliar a dose resposta de leveduras do fungo para padronização do modelo experimental de artrite séptica. Os experimentos foram realizados com grupos de 14 ratos que receberam doses de 103, 104 ou 105 células de P. brasiliensis (Pb18). Os fungos foram injetados em 50 µL de solução salina em tampão fosfatado (PBS) diretamente na articulação do joelho dos animais. Os seguintes parâmetros foram analisados neste trabalho: a formação de edema nos joelhos infundidos com as células das leveduras e alterações radiológicas, anatopalógicas além de titulação de anticorpos por Elisa. Após 15 dias de infecção, os sinais de inflamação foram evidentes. Aos 45 dias, algumas características de dano e necrose foram observadas na cartilagem articular. A disseminação sistêmica do fungo foi observada em 11% dos animais inoculados, concluiu-se que o modelo experimental é capaz de mimetizar a PCM articular em humanos e que a dose de 105 leveduras representa a dose padrão para o desenvolvimento do modelo.Universidade Estadual do Oeste do Paraná Centro de Ciências Biológicas e da SaúdeUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Imunologia e Parasitologia Departamento de MicrobiologiaUniversidade Estadual do Oeste do Paraná Hospital Universitário do Oeste do Paraná Centro de Ciências Médicas e FarmacêuticasUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Departamento de PatologiaUNIFESP, Imunologia e Parasitologia Depto. de MicrobiologiaUNIFESP, Depto. de PatologiaSciEL