Suicidios de indígenas en Valle del Cauca, Cauca y Nariño (Colombia) antes (2018-2019) y durante la pandemia de la COVID-19 (2020- 2021)

Introduction: The Center for Disease Control and Prevention (CDC) defines suicide as an act of self-harm with the intent to cause a voluntary death. In indigenous peoples from countries such as Canada, Australia, Greenland, the United States, New Zealand, Brazil and Siberia, it is evident that this event occurs more frequently than in the general population, mainly as a consequence of colonialism and difficulties faced by indigenous communities, factors that are now considered as common throughout the world. Methods: A retrospective, descriptive, quantitative and retrospective study that analyzes 48 cases of suicide in indigenous people from Southwestern Colombia during the COVID-19 pre-pandemic (2018-2019) and pandemic (2020-2021) periods and registered in the National Institute of Legal Medicine and Forensic Sciences of the departments of Valle del Cauca, Cauca and Nariño. Results: In the studied region more people committed suicide during the pandemic period (2020-2021). The victims were, predominantly, males of young ages (between 19 and 26 years), with a primary and high school educational level, of primary and high school, with farmer or student occupations, use of hanging as the main modality, and conflict with partner or ex-partner as the most frequently cited reason. Conclusions: The suicide rate among indigenous people in the departments of Cauca Valley, Cauca and Nariño was higher than that recorded in the general population of the same departments during the COVID-19 pandemic (2020-2021). It is necessary to consider sociocultural factors and the trajectories of the suicide event within each distinctly studied community.Introducción: El Centro para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) define el suicidio como el acto de autoagresión con la intención de causar la muerte propia de manera voluntaria. En pueblos indígenas de países como Canadá, Australia, Groenlandia, Estados Unidos, Nueva Zelanda, Brasil y Siberia, se evidencia que este eventosucede con mayor frecuencia que en la población general, principalmente como consecuencia del colonialismo y las dificultades que enfrentan las comunidades indígenas, factores que se citan hoy como comunes a nivel mundial. Método: Estudio cuantitativo, descriptivo y retrospectivo en el que se analizaron 48 casos de suicidios de indígenas del suroccidente colombiano, ocurridos durante el período de prepandemia (2018-2019) y pandemia de la COVID-19 (2020-2021), registrados en el Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses (INMLYCF) de los departamentos de Valle del Cauca, Cauca y Nariño. Resultados: En la región estudiada se suicidaron más personas durante el período pandémico (2020-2021). Las víctimas fueron, predominantemente, individuos del sexo masculino, de edad joven (entre 19 y 26 años), con estudios de primaria y bachillerato, que tenían ocupación de agricultores o estudiantes, que usaron el ahorcamiento como modalidad principal para acabar con su vida, y cuya razón de suicidio más frecuente era el conflicto con la pareja o expareja. Conclusiones: La tasa de suicidio en indígenas en el Valle del Cauca, Cauca y Nariño fue más alta que la registrada en la población general de los mismos departamentos durante la pandemia de la COVID-19 (2020-2021). Es necesario considerar factores socioculturales y trayectorias del evento suicida en el seno de cada comunidad distintivamente estudiada

Impactos psicológicos e psicossociais em vítimas sobreviventes de massacre seletivo no ámbito do conflito no sudoeste colombiano em 2011

Introduction: The objective is to make visible and characterize the impact of violence in cases of massacres, since there are few studies in this regard. Materials and methods: Psychological and psychosocial impacts were determined in five surviving victims—four adults and one teenager of a selective massacre, assessed at the National Institute of Legal Medicine and Forensic Sciences, using the Protocol for Forensic Psychiatric and Psychological Basic Assessment, the Guidelines for Individual Assessment Regarding Socio-political Violence, and the Istanbul Protocol. History of the case: The study population was selected from the surviving victims of a selective massacre in an area of the Department of Cauca, the deceased victims being two seniors, a 49-year-old woman and a 13-year-old adolescent. Results and discussion: The main psychological impacts found were posttraumatic stress disorder, mood disorders, anxiety and depression disorders, and alcohol use disorder with an unspecified pattern. The main psychosocial impacts detected were, among others, disintegration of the nuclear family, loss of family cultural practices, moral, sociocultural and community damage, damage to the notion of justice and the institutions that represent it, altered and unresolved mourning with loss of trust between family and neighbors, changes in the individual, social and community life project with transgenerational impacts and material losses. Conclusions: The findings show how this victimizing event caused psychological, familial, socio-cultural, and community damage to the surviving victims.Introducción: El objetivo es visibilizar y caracterizar el impacto de la violencia en casos de masacres, dado que hay pocos estudios realizados al respecto. Métodos y materiales: Se determinaron los impactos psicológicos y psicosociales en una serie de cuatro adultos y una adolescente victimas sobrevivientes de masacre selectiva, valorados en el Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, con la utilización del protocolo básico para evaluaciones psicológicas o psiquiátricas forenses y los Criterios Orientadores para la Evaluación Individual por Violencia Sociopolítica y la utilización de Protocolo de Estambul. Historia del caso: La población de estudio fue seleccionada de las víctimas sobrevivientes de una masacre selectiva en una zona del departamento del Cauca, siendo las víctimas fallecidas dos adultos mayores, una mujer de 49 años y un adolescente de 13 años. Resultados y discusión: Las principales impactos psicológicos encontradas fueron Trastorno por Estrés postraumático, Trastornos del estado de ánimo, Trastorno de Ansiedad y depresión, Trastorno por consumo de Alcohol con patrón no especificado. Los principales impactos psicosociales detectadas entre otras fueron desintegración del núcleo familiar, pérdida de las prácticas culturales familiares,  daño moral, sociocultural y comunitario, daño en la noción de justicia y las instituciones que la representan, duelo alterado e inconcluso con pérdida de la confianza entre familiares y vecinos, cambio en el proyecto de vida individual social y comunitario con impactos transgeneracionales y pérdidas materiales. Conclusiones: los hallazgos evidencian como este hecho victimizante generó en las víctimas sobrevivientes daño psicológico, familiar, sociocultural y a nivel comunitario. Introdução: o objetivo é viabilizar e caracterizar o impacto da violência em casos de massacres já que há poucos estudos a esse respeito. Métodos e materiais: foram determinados os impactos psicológicos e psicossociais numa série de quatro adultos e um adolescente vítimas sobreviventes de massacre seletivo, avaliados no Instituto Nacional de Medicina Legal e Ciências Forenses, com a utilização do Protocolo de avaliação básica em psiquiatria e psicologia forenses, dos Critérios orientadores para a avaliação individual por violência sociopolítica e do Protocolo de Istambul. História do caso: a população de estudo foi selecionada a partir das vítimas sobreviventes de um massacre eletivo numa área do estado de Cauca (Colômbia), sendo as vítimas falecidas dois idosos, uma mulher de 49 anos e um adolescente de 13 anos. Resultados e discussão: os principais impactos psicológicos encontrados foram transtorno de estresse pós-traumático, transtornos de humor, transtorno de ansiedade e depressão, e transtorno por consumo de álcool com padrão não especificado. Os principais impactos psicossociais detectados, entre outros, foram desintegração do núcleo familiar, perda das práticas culturais familiares, dano moral, sociocultural e comunitário, dano na noção de justiça e das instituições que a representam, luto alterado e inacabado com perda da confiança entre familiares e vizinhos, mudança no projeto de vida individual, social e comunitário com impactos transgeracionais e perdas materiais.Conclusões: os achados evidenciam como esse fato vitimizante gerou, nas vítimas sobreviventes, dano psicológico, familiar, sociocultural e comunitário

Caracterización sociodemográfica y psicológica de los casos de suicidio y una serie de casos de intento suicida en Popayán en el año 2007

Background: Sociodemographic and psychosocial characteristics of suicide were identified, as well as one part of the population who attempted suicide in Popayan in 2007. The incidence of suicide in Colombia has been increasing since 1985 when it was 3.5 per 100,000 people per year until 1999 which was 5 per 100,000 per year. Subsequently it has been held relatively stable, in 2007 suicide mortality in Colombia was 4.1 per 100,000 (4). In Popayan, rates per 100,000 habitants in the last four years were, 15.1, 9.8, 15.6 and 9.8 respectively, being higher than those of Cauca 4.5 (5). OBJECTIVE: To describe the phenomenon of suicide in the city of Popayan in 2007, considering the demographic and psychological dimensions of suicide and attempted suicide. METHODS: A comparative descriptive study was performed in which 122 subjects that attempted suicide were taken who consulted the hospital Susana Lopez de Valencia and the total suicides in the city of Popayan in 2007. The information in the case of suicide, was taken from death certificate, record minutes of lifting and handing over of the body and an instrument used at the Institute of Legal Medicine and Forensic Science of the city where the forensic autopsy is performed; The same instrument was used to obtain the information in the case of suicide attempts by reviewing medical records of patients who attempted suicide and were treated at the hospital Susana Lopez de Valencia. The analysis of the collected data was performed using the statistical package STATA V.10. RESULTS: The results show the profile of the subjects who attempted suicide for the city of Popayan: being female, young people from urban areas, with low educational level, with stable family relationship, with conflict in the family, with no history of mental illness and who intoxication as a method of suicide. For suicide was defined: being male, young for an urban area with a higher educational level, with unstable marital relationship, with economical problems and conflicts with the partner and that use hanging as a method of suicideAntecedentes: Se determinaron las características sociodemográficas y psicosociales de los suicidas y parte de la población que intentó suicidarse en la ciudad de Popayán en el año 2007. La incidencia de suicidio en Colombia ha venido incrementándose desde 1985 cuando era de 3,5 por 100.000 habitantes al año, hasta 1999 que era de 5 por 100.000 habitantes al año. Posteriormente se ha sostenido relativamente estable, en el 2007 la mortalidad por suicidio en Colombia fue de 4.1 por 100.000 habitantes1. En Popayán las tasas por 100.000 habitantes en los últimos cuatro años fueron 15,1, 9,8, 15,6 y 9,8 respectivamente siendo mas altas que las del Departamento del Cauca 4.52. OBJETIVO: Describir el fenómeno del suicidio en la ciudad de Popayán en el año 2007 considerando las dimensiones sociodemográfica y psicológica de los suicidios e intentos suicidas. MÉTODOS: Se realizó un estudio descriptivo comparativo en el cual se tomaron 122 sujetos que intentaron suicidarse y que consultaron al hospital Susana López de Valencia y el total de suicidas de la ciudad de Popayán en el año 2007. La información en el caso de los suicidas fue tomada del certificado de defunción, acta de levantamiento y acta de entrega del cadáver y de un instrumento vigente en el Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses de la ciudad donde se realiza la necropsia médico legal; el mismo instrumento se utilizó para obtener la información en el caso de intentos suicidas mediante la revisión de historias clínicas de los pacientes que intentaron suicidarse y fueron atendidos en el hospital Susana López de Valencia. El análisis de los datos recolectados se realizó con el paquete estadístico STATA V.10. RESULTADOS: se pudo evidenciar el perfil de los sujetos que se intentaron suicidar, para la ciudad de Popayán: ser mujer, joven procedente de área urbana, con bajo grado de escolaridad, con relación familiar estable, con conflicto en la familia, sin antecedente de enfermedad mental y que utiliza como método la intoxicación. Para el suicidio se definió: ser hombre, joven procedente de área urbana con mayor grado de escolaridad, con relación marital inestable, con conflicto de pareja o económicos y que utiliza como método el ahorcamiento

Consequências neurobiológicas do abuso sexual na infância: revisão da literatura.

Objective. To describe the neurobiological consequences in children and adolescents with a history of child sexual abuse (CSA). Methodology: A literature review was carried out between the years 2015 to 2020 in three databases (Pubmed, Scopus, Scielo), using the keywords: child sexual abuse, neurobiology and the corresponding words in English. Information was collected about the types of neurobiological alterations (structural, functional, endocrine, psychological, immunological and genetic) in children and adolescents with a history of CSA. Articles whose title or abstract did not include the topics of this review were excluded. Results: 99 studies associated with the neurobiological consequences of CSA were selected, with the consequent structural, functional, endocrine, immunological and genetic alterations that affect a significant number of victims. Conclusions: Several studies have found a relationship between exposure to CSA with neurobiological changes, thus making visible the impact of this type of violence on the health of the victims, which allows promoting the need for early interventions and adequate treatment taking into account its multiple consequences, some irreversible.Objetivo: Describir las consecuencias neurobiológicas en niños, niñas y adolescentes con antecedente de abuso sexual infantil (ASI). Metodología: Se realizó una revisión de literatura entre los años 2015 al 2020 en tres bases de datos (Pubmed, Scopus, Scielo), utilizando las palabras clave: abuso sexual infantil, neurobiología y las correspondientes en inglés. Se recopiló información acerca de los tipos de alteraciones neurobiológicas (estructurales, funcionales, endocrinos, psicológicos, inmunológicos y genéticos) en niños, niñas y adolescentes con antecedente de ASI. Se excluyeron artículos cuyo título o resumen no incluyeran los temas de esta revisión. Resultados: Se seleccionaron 99 estudios asociados a las consecuencias neurobiológicas del ASI, con las consecuentes alteraciones estructurales, funcionales, endocrinas, inmunológicos y genéticos que afectan a un importante número de víctimas. Conclusiones: Diversos estudios han encontrado una relación entre la exposición al ASI con los cambios neurobiológicos, visibilizando así, el impacto de este tipo de violencia en la salud de las víctimas, lo que permite promover la necesidad de intervenciones tempranas y tratamiento adecuado teniendo en cuenta sus múltiples consecuencias, algunas irreversibles.Objetivo: Descrever as consequências neurobiológicas em crianças e adolescentes com história de abuso sexual infantil (ASI). Metodologia: Foi realizada uma revisão da literatura entre os anos de 2015 a 2020 em três bases de dados (Pubmed, Scopus, Scielo), utilizando as palavras-chave: abuso sexual infantil, neurobiologia e as palavras correspondentes em inglês. Foram coletadas informações sobre os tipos de alterações neurobiológicas (estruturais, funcionais, endócrinas, psicológicas, imunológicas e genéticas) em crianças e adolescentes com histórico de ASI. Foram excluídos os artigos cujo título ou resumo não contemplasse os tópicos desta revisão. Resultados: foram selecionados 99 estudos associados às consequências neurobiológicas da ASI, com as consequentes alterações estruturais, funcionais, endócrinas, imunológicas e genéticas que afetam um número significativo de vítimas. Conclusões: Diversos estudos encontraram relação entre a exposição à ASI e alterações neurobiológicas, evidenciando o impacto desse tipo de violência na saúde das vítimas, o que permite promover a necessidade de intervenções precoces e de tratamento adequado considerando suas múltiplas consequências , alguns irreversíveis