Experience du service de medecine nucleaire sahloul sousse dans la prise en charge des carcinomes differencies de la thyroïde a thyroglobuline elevee.

But : L’objectif de notre travail est de présenter notre expérience dans la prise en charge des cancer différencié de la thyroïde (CDT) à Thyroglobuline (Tg) élevée, tout en identifiant les paramètres modifiant l’efficacité de l’Irathérapie et la valeur seuil de la Tg permettant avec un balayage post thérapeutique négatif de conclure à une rémission.Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 150 patients opérés pour CDT, suivis entre 1990 et 2006 et présentant une Tg>2ng/ml.Résultats : Il s’agit de 122 femmes et 28 hommes. L’âge moyen était de 52 ans. La Tg ne dépendait pas du type histologique mais il existait une relation statistiquement significative entre la Tg et la taille tumorale, l’atteinte ganglionnaire, l’extension locorégionale, la présence de métastases et le stade TNM. La réponse thérapeutique des CDT avec une Tg élevée dépendait de l’âge des patients, des caractéristiques anatomopathologiques de la tumeur et des valeurs de la Tg.Conclusion : L’efficacité ablative est optimisée par des cures d’iode 131 qui doivent être prolongées tant que la Tg reste élevée. La surveillance à vie, au cours de la quelle on exige des seuils de Tg infèrieurs à 2ng/ml, est nécessaire. Mots clés : Cancers différenciés de la thyroide, Thyroglobuline, Irathérapie, Pronostic, Surveillance.Purpose: The aim of our work is to present our experience in the management of differentiated thyroid cancer (DTC) with high thyroglobulin (Tg) , to identify parameters changing iodine effectiveness and Tg threshold with negative post treatment scan conclude to remission.Materials and Methods: This is a retrospective study of 150 patients undergoing CDT, followed between 1990 and 2006 and having a Tg > 2ng/ml .Results: Our study concerns 122 women and 28 men. The average age was 52 years . Tg value does not depend on the histological type but there was a statistically significant relationship between Tg and tumor size, lymph node involvement, locoregional , metastasis and TNM stage . The therapeutic response of CDT with a high Tg was dependent on the age of patients, the pathological characteristics of the tumor and the Tg values ofConclusion: The ablative efficiency is optimized by 131 cures iodine should be extended until the Tg remains high. Monitoring life is necessary and the thresholds Tg below 2ng/ml is required.Keywords: Differentiated thyroid Cancers, Thyroglobulin, Iodine 131, Prediction, Monitoring

Hematome Retropharynge Spontane : Apropos D\'un Cas

L\'hématome retro-pharyngé est une affection rare souvent d\'origine traumatique. La survenue d\'un HRP de façon spontané est exceptionnelle. Le but de notre travail est de rapporter à travers une observation les manifestations cliniques, les différentes hypothèses étiopathogéniques ainsi que les modalités thérapeutiques des HRP. Notre patiente âgée de 40 ans a consulté en urgence pour une ecchymose cervicale apparue spontanément. Les différentes investigations se sont révélées non concluantes. Sous surveillance, l\'évolution a été spontanément favorable.Spontaneous Retropharyngeal Haematoma (SRH) is a rare affection witch occur without traumatism. We report a case of 40\'s old year woman who present a SRH and discuss ethiopathogeny, clinic\'s and therapeutic\'s involvement Journal Tunisien d\'ORL et de chirurgie cervico-faciale Vol. 16 2006: pp. 33-3

Cystadénocarcinome de la base de la langue

Introduction: Les cancers de la base de langue sont des tumeurs agressives et silencieuses. Le cystadénocarcinome est une tumeur maligne du tissu glandulaire ayant une composante kystique intéressant principalement les glandes salivaires accessoires.Observation: Nous rapportons le cas d’un patient âgé de 78 ans, qui a consulté pour une dysphagie haute aux solides évoluant depuis 2 ans, sans notion de dyspnée ni de dysphonie. Une formation kystique de la base de la langue a été mise en évidence. on a complété par un examen tomodensitométrique et une iRm qui ont montré une formation bienlimitée mesurant 3 cm aux dépens de la base de la langue, latéralisée à droite et comblant partiellement la vallécule droite. Le patient a été opéré par voie cervicale infra mandibulaire avec exérèse chirurgicale en monobloc et l’examen anatomopathologique a conclut à un  cystadénocarcinome lingual. Un curage fonctionnel bilatéral a été pratiqué complété ensuite par une radiothérapie.Conclusion: Le cystadénocarcinome de la base de la langue est une entité très rare. La symptomatologie clinique est pauvre. Les métastases ganglionnaires sont fréquentes. La tomodensitométrie et l’imagerie par résonance magnétique sont nécessaires pour approcher la nature et l’extension de la tumeur. Le traitement est chirurgical et peut être suivi d’une radiothérapie.Mots Cles: cystadenocarcinome, base de langue, chirurgi

Esthesioneuroblastome : dilemme diagnostic et challenge therapeutique

Introduction : L’esthésioneuroblastome est une tumeur maligne rare des fosses nasales. Il s’agit d’une tumeur agressive et récidivante dont le traitement est controversé. Notre objectif est de décrire les particularités diagnostiques et les actualités thérapeutiques de cette tumeur.Matériels et méthode : Etude rétrospective sur une période de 10 ans (2001-2010), ayant intéressé trois cas d’esthésioneuroblastome colligés dans notre service.Résultats : Il s’agit de 3 patients âgés respectivement de 23, 30, 85 ans. Les signes fonctionnels sont l’obstruction nasale, l’épistaxis et les céphalées. L’endoscopie nasale a trouvé un processus tumoral endonasal dans tous les cas. Des adénopathies cervicales ont été retrouvées dans un cas. Le scanner du massif facial et la biopsie tumorale, réalisés dans les trois cas, ont permis de classer la tumeur respectivement aux stades B, C, A, selon la classification de KADISH. L’association chirurgie- radiothérapie a été préconisée dans deux cas et chimio-radiothérapie dans un cas. L’évolution a été favorable dans 2 cas. Le troisième patient a été perdu de vue.Discussion : le diagnostic d’esthesioneuroblastome est souvent tardif. L’imagerie est indispensable pour l’orientation de la stratégie thérapeutique. L’association chirurgie radiothérapie constitue le traitement de référence. La chimiothérapie gagne de plus en plus d’intérêt.Mots Clés: Esthésioneuroblastome; traitement; chirurgie; radiotherapie; chimiotherapie; pronosticIntroduction : Esthesioneuroblastoma is a rare malignant tumor of the nasal cavity. It is an aggressive tumor, associated with a high level of recurrence. Treatment is still controversial. The object of our report is to describe the clinical presentations and new therapeutic approaches of this tumor.Material and methods : We retrospectively reviewed three patients with nasosinusal esthesioneuroblastoma who were managed during a period of 10 years (2001- 2010).Results : the three patients were aged respectively of 23, 30 and 85 years. Functional signs were mainly nasal obstruction, epistaxis and headache. Nasal endoscopy found an endonasal tumor process in all cases. Cervical lymph nodes were noted in one case. The CT scann and the tumor biopsy were performed in all three cases. Esthesioneuroblastoma was classified, respectively in stage B, C and A, according to KADISH classification. The association surgery-radiotherapy has been advocated in both cases and chemo-radiotherapy in one case. The outcome was favorable in two cases. The third patient was lost to view.Discussion : The ENB is a rare neuroepithelial cancer of the nasal cavity. Its diagnosis is often delayed due to its nonspecific clinical presentation. Radiography is of a great contribution for the diagnosis and for guiding the therapeutic strategy. Surgery and radiotherapy are currently the recommended treatment modality. Chimiotherapy is a new therapeutic approach.Key Words : Esthesioneuroblastoma; treatement; surgery; radiotherapy; chimiotherapy prognosis

Competing phases in the high field phase diagram of (TMTSF)2_2ClO4_4

A model is presented for the high field phase diagram of (TMTSF)$_2$ClO$_4$, taking into account the anion ordering, which splits the Fermi surface in two bands. For strong enough field, the largest metal-SDW critical temperature corresponds to the N=0 phase, which originates from two intraband nesting processes. At lower temperature, the competition between these processes puts at disadvantage the N=0 phase vs. the N=1 phase, which is due to interband nesting. A first order transition takes then place from the N=0 to N=1 phase. We ascribe to this effect the experimentally observed phase diagrams.Comment: 5 pages, 3 figures (to appear in Phys. Rev. Lett.

Tumeurs primitives de l’orbite traitement chirurgical

Les tumeurs primitives de l’orbite sont des affections rares, leurs  manifestation cliniques sont tardives et variées pouvant êtres trompeuses. L’imagerie TDM et surtout IRM est capitale pour le diagnostic et la prise en charge. Le traitement est souvent chirurgical, le choix de la technique dépend de la taille et la topographie tumorale. Nous rapportons 13 cas de tumeurs orbitaires colligés entre 2004 et 2010. L’âge moyen de nos patients est de 36 ans, l’exophtalmie a été le maitre symptôme. Tous nos patients ont été opérés. Après étude histologique de la pièce d’exérèse opératoire il s’agissait de: 5 hémangiomes caverneux, 4 tumeurs mixtes, 2 neurinomes, 1 kyste hydatique et 1 angiome. Un seul cas de récidive tumorale a été noté.Mots clés : tumeur de l’orbite, hémangiome caverneux, shwannome, chirurgie

Inhomogeneous superconductivity in organic conductors: role of disorder and magnetic field

Several experimental studies have shown the presence of spatially inhomogeneous phase coexistence of superconducting and non superconducting domains in low dimensional organic superconductors. The superconducting properties of these systems are found to be strongly dependent on the amount of disorder introduced in the sample regardless of its origin. The suppression of the superconducting transition temperature $T_c$ shows clear discrepancy with the result expected from the Abrikosov-Gor'kov law giving the behavior of $T_c$ with impurities. Based on the time dependent Ginzburg-Landau theory, we derive a model to account for the striking feature of $T_c$ in organic superconductors for different types of disorder by considering the segregated texture of the system. We show that the calculated $T_c$ quantitatively agrees with experiments. We also focus on the role of superconducting fluctuations on the upper critical fields $H_{c2}$ of layered superconductors showing slab structure where superconducting domains are sandwiched by non-superconducting regions. We found that $H_{c2}$ may be strongly enhanced by such fluctuations.Comment: to appear in Journal of Physics: Condensed Matte

Reconstruction of discontinuous parameters in a second order impedance boundary operator

International audienceWe consider the inverse problem of retrieving the coefficients of a second order boundary operator from Cauchy data associated with the Laplace operator at a measurement curve. We study the identifiability and reconstruction in the case of piecewise continuous parameters. We prove in particular the differentiability of the Khon-Vogelius functional with respect to the discontinuity points and employ the result in a gradient type minimizing algorithm. We provide validating numerical results discussing in particular the case of unknown number of discontinuity points

Neutron scattering and superconducting order parameter in YBa2Cu3O7

We discuss the origin of the neutron scattering peak at 41 meV observed in YBa$_2$Cu$_3$O$_7$ below $T_c$. The peak may occur due to spin-flip electron excitations across the superconducting gap which are enhanced by the antiferromagnetic interaction between Cu spins. In this picture, the experiment is most naturally explained if the superconducting order parameter has $s$-wave symmetry and opposite signs in the bonding and antibonding electron bands formed within a Cu$_2$O$_4$ bilayer.Comment: In this version, only few minor corrections and the update of references were done in order to make perfect correspondence with the published version. RevTeX, psfig, 5 pages, and 3 figure

Prevalence of Mood Disorders and Associated Factors at the Time of the COVID-19 Pandemic: Potocol for a Community Survey in La Manouba Governorate, Tunisia

Aims: The present survey aims to assess the overall mood disorder prevalence and identify associated socio-demographic and clinical factors in a Tunisian community sample, with special attention to the COVID-19 pandemic. Background: Mood disorders are one of the leading causes of all non-fatal burdens of disease, with depression being at the top of the list. The COVID-19 pandemic may have increased the prevalence of mood disorders, especially in Low and Middle-income countries (LMICs) and in vulnerable populations. Objective: 1/ Assess point and lifetime prevalence of depressive and bipolar disorders as well as subthreshold bipolarity in a representative population sample of La Manouba governorate and assess treatment patterns for these disorders; 2/Study socio-demographic and clinical correlates of mood disorders 3/ Assess the association between mood disorders and quality of life 4/ Study the impact of the COVID-pandemic on the prevalence of mood disorders 5/ Assess coping mechanisms to the COVID-pandemic and whether these mechanisms moderate the appearance of mood disorders or symptoms since the beginning of the pandemic Methods: This is a household cross-sectional observational survey to be conducted in La Manouba Governorate in a sample of 4540 randomly selected individuals aged ≥ 15 years. Data collection will be carried out by trained interviewers with clinical experience, through face-to-face interviews and the use of the computer assisted personal interviewing approach (CAPI). The following assessment tools are administered: Results: Structured clinical Interview for DSM IV-TR (Mood disorder section and Screening questions on Anxiety), Mood Disorder Questionnaire (MDQ), Suicide Behaviors Questionnaire-Revised (SBQ), 12-item Short Form Survey (SF-12), the Brief-COPE, and a questionnaire about a headache. In addition, socio-demographic and clinical data will be collected. Conclusion: This will be one of the very few household surveys in a general population sample to assess mental health problems and COVID-19-related variables since the beginning of the pandemic. Through this research, we aim to obtain an epidemiological profile of mood disorders in Tunisia and an estimation of the impact of the COVID-19 pandemic on their prevalence. Results should contribute to improving mental health care in Tunisia