La intervención psicológica en pacientes oncológicos: una revisión de la literatura (2000-2014)

Objective: The aim of this work has been to assess the use of the different psychological interventions related to the emotional, physical, functional state and quality of life of cancer patients in the different phases of the illness. Method: For this purpose, a bibliographic search between the years 2000 and 2014 in Medline and CancerLit databases was conducted. Results: A total of 122 experimental studies are described grouped according to the illness phases and the kind of psychological intervention employed. It is discussed about the methodological guaranties and the measures and the assessments of therapeutic efficiency to identify the interventions with the best prognostic. Conclusions: In general, the studies reviewed have achieved favorable results in relation to the improvement of the emotional, physical, functional state and the quality of life the patients. Nevertheless, their methodological limitations (little samples, difficulties of generalization, control group absence, etc.) and, sometimes, contradictory results suggest to be cautious when concluding about the effectiveness or not of the psychological intervention in cancer and the benefits of its application.Objetivo: Valorar la utilidad de las distin­tas intervenciones psicológicas en relación al estado emocional, físico, funcionalidad y la ca­lidad de vida de los pacientes oncológicos en las diferentes fases de la enfermedad. Método: Se realizó una búsqueda biblio­gráfica en las bases de datos Medline y Can­cerLit, entre el año 2000 y 2014. Resultados: Un total de 122 estudios expe­rimentales se describen agrupados según las fases de la enfermedad y los tipos de interven­ción psicológica aplicados. Se discute acerca de sus garantías metodológicas y se analizan las medidas y valoraciones de eficacia tera­péutica para identificar las intervenciones con mejores pronósticos. Conclusiones: En general, los trabajos revi­sados han logrado resultados favorables en re­lación a la mejora del estado emocional, físico, funcional y la calidad de vida de los pacientes. No obstante, sus limitaciones metodológicas (uso de muestras pequeñas, dificultades de ge­neralización, ausencia de grupo control, etc.) y, en ocasiones, resultados contradictorios se­ñalan cautela a la hora de concluir sobre la efectividad o no de la intervención psicológica en cáncer y los beneficios de su aplicación

Psychological intervention in oncological patients: a review (2000-2014)

Objective: The aim of this work has been to assess the use of the different psychological interventions related to the emotional, physical, functional state and quality of life of cancer patients in the different phases of the illness. Method: For this purpose, a bibliographic search between the years 2000 and 2014 in Medline and CancerLit databases was conducted. Results: A total of 122 experimental studies are described grouped according to the illness phases and the kind of psychological intervention employed. It is discussed about the methodological guaranties and the measures and the assessments of therapeutic efficiency to identify the interventions with the best prognostic. Conclusions: In general, the studies reviewed have achieved favorable results in relation to the improvement of the emotional, physical, functional state and the quality of life the patients. Nevertheless, their methodological limitations (little samples, difficulties of generalization, control group absence, etc.) and, sometimes, contradictory results suggest to be cautious when concluding about the effectiveness or not of the psychological intervention in cancer and the benefits of its application.</p

Control de síntomas en pacientes oncológicos terminales ingresados en hospitalización domiciliaria

El objetivo de este estudio es valorar el grado de control de síntomas y su repercusión sobre la calidad de vida informada de pacientes oncológicos en situación terminal y avanzada ingresados en la Unidad de Hospitalización a Domicilio del Hospital de Cabueñes (Gijón). El trabajo se realizó con 42 pacientes a quienes se evaluó en dos ocasiones, al ingreso en la unidad y al cabo de 1, 2, 3 ó 4 semanas de ingreso. Los síntomas físicos contemplados por el estudio fueron el nivel de actividad, el dolor, la disnea, los vómitos, el estreñimiento y el sueño, y su evaluación se realizó a través de una escala visual analógica de tipo verbal. La calidad de vida informada se evaluó por medio del cuestionario EORTC QLQC-30. La ansiedad y depresión se midieron aplicando la escala HAD, y el apoyo social percibido por los pacientes a través del cuestionario Duke-UNC. Los datos se analizaron mediante análisis de covarianza de medidas repetidas, y a través de t de Student para muestras relacionadas. Los resultados indicaron que la mayoría de las variables relacionadas con síntomas físicos (vómitos, diseña, dolor, estreñimiento y sueño), descendieron significativamente tras el ingreso en la unidad. Estos descensos fueron independientes del momento de aplicación de la segunda evaluación (1, 2, 3 ó 4 semanas). Por el contrario, sólo las escalas que evalúan dolor e insomnio del QLQ-30 cambiaron significativamente tras el ingreso. Los niveles de ansiedad y depresión, que al ingreso ya revelaron ausencia de patología psiquiátrica, así como el apoyo social percibido por los pacientes, no se modificaron desde los valores iniciales en ninguno de los distintos momentos de evaluación. El índice de Karnofsky no cambió significativamente tras el ingreso en la Unidad. Se comparan y comentan los resultados y se discute la adecuación del término calidad de vida en la enfermedad oncológica terminal y avanzada.In this study the simptoms control and quality of life of 42 terminal oncological patients within a home care unit evaluated using the questionnaire QLQ-30 and self report measures. The patient were evaluated in two moment, when they entered in the Unit, and a first, second, third or fouth week. Clinical and demographic variables were registered and analysed using the covariance analysis of repeated measures and the Student t test. Results revealed that only pain evaluated through QLQ-30 changed significantly after to be admitted at the Unit. On the other hand, the most of variables of physical symptomalogy, evaluated through the HCSF, decreased significantly. Anxiety and depression that didn`t reach clinical levels at the first assesment didn`t change at the second evaluation as well as Karnofsky index. The quality of life concept in relation to termial illness is discussed

Calidad de vida en pacientes oncológicos un año después de finalizado el tratamiento

Objetive: To describe the Quality of Life (QL) parameters one year after than the onco¬logy treatment was finished. Methods: 53 patients were assessed using semi-structured interviews, standardized ques¬tionnaires and records covered by the patient and doctor. Results: The total scores of QL were high. However, a high prevalence of chronic symptoms as pain (39.6%), fatigue (37.7%), sleep disturbances (32.1%), lost of appetite (18.9%) and depressing mood (41.4%) was described by the patients. Moreover, the emo¬tional state, daily life and leisure activities were the aspects of the patients life more affected through that year. Conclusions: The total score of QL is an unspecific figure but no the others variables that have a great effect on the oncology pa¬tient through the treatment. On these specific variables intervention are required.Objetivo: Describir los parámetros y los predictores de la CV un año después de finalizado el tratamiento oncológico. Método: Se evaluaron un total de 53 pacientes mediante entrevistas semiestructuradas, cuestionarios estandarizados y autoregistros cumplimentados por el paciente y el médico. Resultados: Las valoraciones generales de calidad de fueron altas. Se encontró una alta prevalencia de síntomas experimentados de forma continua como el dolor (39,6%), cansancio (37,7%), alteraciones del sueño (32,1%) y perdida de apetito (18,9%). El estado de ánimo deprimido fue referido por un 41,4% de los pacientes. Los cambios emocionales, en las actividades domésticas y en el ocio fueron los aspectos más alterados de la rutina del paciente. En las valoraciones de CV realizadas por el paciente y el médico influyeron diversas y distintas variables. Conclusiones: Las valoraciones globales de CV son puntuaciones inespecíficas mientras que son aspectos concretos y distintos en cada momento del proceso oncológico los que afectan a la CV de los pacientes y sobre los que se requerirían intervenciones específicas

Control de síntomas en pacientes oncológicos terminales ingresados en hospitalización domiciliaria

El objetivo de este estudio es valorar el grado de control de síntomas y su repercusión sobre la calidad de vida informada de pacientes oncológicos en situación terminal y avanzada ingresados en la Unidad de Hospitalización a Domicilio del Hospital de Cabueñes (Gijón). El trabajo se realizó con 42 pacientes a quienes se evaluó en dos ocasiones, al ingreso en la unidad y al cabo de 1, 2, 3 ó 4 semanas de ingreso. Los síntomas físicos contemplados por el estudio fueron el nivel de actividad, el dolor, la disnea, los vómitos, el estreñimiento y el sueño, y su evaluación se realizó a través de una escala visual analógica de tipo verbal. La calidad de vida informada se evaluó por medio del cuestionario EORTC QLQC-30. La ansiedad y depresión se midieron aplicando la escala HAD, y el apoyo social percibido por los pacientes a través del cuestionario Duke-UNC. Los datos se analizaron mediante análisis de covarianza de medidas repetidas, y a través de t de Student para muestras relacionadas. Los resultados indicaron que la mayoría de las variables relacionadas con síntomas físicos (vómitos, diseña, dolor, estreñimiento y sueño), descendieron significativamente tras el ingreso en la unidad. Estos descensos fueron independientes del momento de aplicación de la segunda evaluación (1, 2, 3 ó 4 semanas). Por el contrario, sólo las escalas que evalúan dolor e insomnio del QLQ-30 cambiaron significativamente tras el ingreso. Los niveles de ansiedad y depresión, que al ingreso ya revelaron ausencia de patología psiquiátrica, así como el apoyo social percibido por los pacientes, no se modificaron desde los valores iniciales en ninguno de los distintos momentos de evaluación. El índice de Karnofsky no cambió significativamente tras el ingreso en la Unidad. Se comparan y comentan los resultados y se discute la adecuación del término calidad de vida en la enfermedad oncológica terminal y avanzada

Quality of life in cancer patients a year one year after than the treatment was finished

Objetive: To describe the Quality of Life (QL) parameters one year after than the onco¬logy treatment was finished. Methods: 53 patients were assessed using semi-structured interviews, standardized ques¬tionnaires and records covered by the patient and doctor. Results: The total scores of QL were high. However, a high prevalence of chronic symptoms as pain (39.6%), fatigue (37.7%), sleep disturbances (32.1%), lost of appetite (18.9%) and depressing mood (41.4%) was described by the patients. Moreover, the emo¬tional state, daily life and leisure activities were the aspects of the patients life more affected through that year. Conclusions: The total score of QL is an unspecific figure but no the others variables that have a great effect on the oncology pa¬tient through the treatment. On these specific variables intervention are required

Calidad de vida en pacientes oncológicos terminales, medida con el QL-CA-AFEX

El objetivo de este estudio es analizar la calidad de vida (cv) en pacientes oncológicos en situación paliativa informada a partir del QL-CA-AFex, y examinar en dicha muestra las propiedades psicométricas de esta escala. Se administró el QL-CA-AFex en una muestra de 91 pacientes oncológicos en situación paliativa, y se analizaron las propiedades psicométricas de fiabilidad (consistencia interna y test-retest) y validez (estructura interna y capacidad discriminatoria). Los aspectos más relacionados con la cv fueron los síntomas, y en segundo lugar aspectos psicológicos como ansiedad y depresión. El QL-CA-AFex mostró poseer una consistencia interna satisfactoria (a de Cronbach total: 0.83; a de Cronbach para las subescalas: 0.75-0.94). La fiabilidad test-retest fue mostrada por las correlaciones entre las cuatro subescalas, comprendidas entre 0.32 y 0.55. En el análisis factorial se obtuvieron tres factores referidos a aspectos físicos, emocionales y recursos familiares respectivamente. Se comprobó la capacidad del QL-CA-AFex para discriminar entre grupos de pacientes realizados en función de diversas variables sociodemográficas y clínicas. La cv no se deteriora necesariamente con la progresión de la enfermedad. El QL-CA-AFex posee adecuadas propiedades psicométricas para medir cv en pacientes oncológicos en situación paliativa, aunque su utilidad en la práctica clínica es una cuestión aún no resuelta

Behavioral activation treatment for cancer patients

Objetivo: Valorar la eficacia de la Terapia de Activación Conductual con pacientes con cáncer de pulmón y cáncer de mama durante el tratamiento oncológico. Procedimiento: Se establecen como criterio de resultado: frecuencia e intensidad de síntomas de enfermedad y/o tratamiento; afectación de la autonomía personal, actividad doméstica, laboral, ocio, relaciones familiares y sociales y alteraciones emocionales. Los datos se recogen mediante escalas estandarizadas (IK, HAD, QLQ-C30), autoinforme y entrevista clínica en cada sesión de tratamiento y en un seguimiento de tres meses. Se empleó un grupo control que ocupó el mismo número de sesiones en la evaluación de la calidad de vida. El total de participantes con cáncer de mama fueron 54 (G.C.: N = 29 / G.E.: N = 25) y con cáncer de pulmón 84 (G.C.: N = 37 / G.E.: N = 47). Resultados: Los análisis de comparación inter e intra grupos indican que entre los pacientes con cáncer de pulmón, el G.E. presenta significativamente menos pérdida de apetito, dificultades para dormir, ansiedad, depresión y mayor recuperación de actividades cotidianas y de ocio. Entre los pacientes con cáncer de mama no hay diferencias entre grupos pero el efecto tiempo resultó significativo en la evolución negativa del cansancio y la fatiga. Conclusiones: los pacientes que, durante el tratamiento con quimioterapia, mantienen sus actividades cotidianas y de ocio no presentan alteraciones emocionales. La activación conductual puede contribuir a mejorar la calidad de vida y prevenir alteraciones emocionales

Terapia de activación conductual en pacientes con cáncer

Aim: In this research was evaluated the efficacy of the behav-ioural activation therapy in patients suffering lung cancer and breast cancer along the oncologic treatment. Measures: The variables used as outcome criterion were: frequency and intensity of the illness symptoms and/o medical treatment; affectation of personal autonomy, daily life activity, leisure, work activity, family and social relationships and emotional distur-bances. Data were collected through standardized scales (IK, HAD, QLQ-C30), self-report and clinical interview in each of the treatment sessions and three months follow-up. The control group underwent the same number of sessions of assessment. The total number of participants with breast cancer was 54 (control group 29 and experimental group 25) and lung cancer 84 (control group 37 and experimental group 47. Results: The subjects of the experimental group of lung cancer showed a higher recov-ery of daily life activities and leisure and less difficulty sleeping, anxiety, depression and less loss of appetite. In the breast cancer no differences were found between groups but the effect of time was significant in the variables tiredness and fatigue. Conclusions: The patients that, during chemotherapy treatment, maintain their daily activities and leisure activities do not show emotional disturbances. The behavioural activation can contribute to improving the quality of life and prevent emotional distur-bances in cancerObjetivo: Valorar la eficacia de la Terapia de Activación Con-ductual con pacientes con cáncer de pulmón y cáncer de mama durante el tratamiento oncológico. Procedimiento: Se establecen como criterio de resultado: frecuencia e intensidad de síntomas de enfermedad y/o trata-miento; afectación de la autonomía personal, actividad doméstica, laboral, ocio, relaciones familiares y sociales y alteraciones emocionales. Los datos se recogen mediante escalas estandarizadas (IK, HAD, QLQ-C30), autoin-forme y entrevista clínica en cada sesión de tratamiento y en un seguimien-to de tres meses. Se empleó un grupo control que ocupó el mismo número de sesiones en la evaluación de la calidad de vida. El total de participantes con cáncer de mama fueron 54 (G.C.: N = 29 / G.E.: N = 25) y con cáncer de pulmón 84 (G.C.: N = 37 / G.E.: N = 47). Resultados: Los análisis de comparación inter e intra grupos indican que entre los pacientes con cáncer de pulmón, el G.E. presenta significativamente menos pérdida de apetito, dificultades para dormir, ansiedad, depresión y mayor recupera-ción de actividades cotidianas y de ocio. Entre los pacientes con cáncer de mama no hay diferencias entre grupos pero el efecto tiempo resultó signi-ficativo en la evolución negativa del cansancio y la fatiga. Conclusiones: los pacientes que, durante el tratamiento con quimioterapia, mantienen sus actividades cotidianas y de ocio no presentan alteraciones emocionales. La activación conductual puede contribuir a mejorar la calidad de vida y pre-venir alteraciones emocionales