Boswellia serrata Preserves Intestinal Epithelial Barrier from Oxidative and Inflammatory Damage

Aminosalicylates, corticosteroids and immunosuppressants are currently the therapeutic choices in inflammatory bowel diseases (IBD), however, with limited remission and often serious side effects. Meanwhile complementary and alternative medicine (CAM) use is increasing, particularly herbal medicine. Boswellia serrata is a traditional Ayurvedic remedy with anti-inflammatory properties, of interest for its usefulness in IBDs. The mechanism of this pharmacological potential of Boswellia serrata was investigated in colonic epithelial cell monolayers exposed to H2O2 or INF-\u3b3+TNF-\u3b1, chosen as in vitro experimental model of intestinal inflammation. The barrier function was evaluated by the transepithelial electrical resistance (TEER) and paracellular permeability assay, and by the tight junction proteins (zonula occludens-1, ZO-1 and occludin) immunofluorescence. The expression of phosphorylated NF-\u3baB and reactive oxygen species (ROS) generation were determined by immunoblot and cytofluorimetric assay, respectively. Boswellia serrata oleo-gum extract (BSE) and its pure derivative acetyl-11-keto-\u3b2-boswellic acid (AKBA), were tested at 0.1-10 \u3bcg/ml and 0.027\u3bcg/ml, respectively. BSE and AKBA safety was demonstrated by no alteration of intestinal cell viability and barrier function and integrity biomarkers. H2O2 or INF-\u3b3+TNF-\u3b1 treatment of Caco-2 cell monolayers significantly reduced TEER, increased paracellular permeability and caused the disassembly of tight junction proteins occludin and ZO-1. BSE and AKBA pretreatment significantly prevented functional and morphological alterations and also the NF-\u3baB phosphorylation induced by the inflammatory stimuli. At the same concentrations BSE and AKBA counteracted the increase of ROS caused by H2O2 exposure. Data showed the positive correlation of the antioxidant activity with the mechanism involved in the physiologic maintenance of the integrity and function of the intestinal epithelium. This study elucidates the pharmacological mechanisms mediated by BSE, in protecting intestinal epithelial barrier from inflammatory damage and supports its use as safe adjuvant in patients affected by IBD

New Strategies for Obtaining Inorganic-Organic Composite Catalysts for Selective Hydrogenation

Pd/composites are catalysts in which the catalytically active metal phase is located in a small layer on the support surface. The metal distribution obtained on these supports corresponds to a structure commonly known as “egg-shell”. This distribution is optimal for reactions that have heat or mass transfer resistances. The small thickness of the metal layer is mainly attributed to the use of support pellets of mixed organic–inorganic composition, the special interaction between the hydrophobic–hydrophillic support surface and the metal species (Pd or Pt) present in the impregnating aqueous solution. Pd/composite catalysts are active and selective for the reactions of selective hydroge-nation of styrene, 1-heptyne, 3-hexyne and 2,3-butanone, and enantioselective hydrogenation of ethyl pyruvate. These reactions are of interest in both academic and industrial aspects

Metal and precursor effect during 1-heptyne selective hydrogenation using an activated carbon as support

Palladium, platinum, and ruthenium supported on activated carbon were used as catalysts for the selective hydrogenation of 1-heptyne, a terminal alkyne. All catalysts were characterized by temperature programmed reduction, X-ray diffraction, transmission electron microscopy, and X-ray photoelectron spectroscopy. TPR and XPS suggest that the metal in all catalysts is reduced after the pretreatment with H2 at 673 K. The TPR trace of the PdNRX catalyst shows that the support surface groups are greatly modified as a consequence of the use of HNO3 during the catalyst preparation. During the hydrogenation of 1-heptyne, both palladium catalysts were more active and selective than the platinum and ruthenium catalysts. The activity order of the catalysts is as follows: PdClRX > PdNRX > PtClRX ≫ RuClRX. This superior performance of PdClRX was attributed in part to the total occupancy of the d electronic levels of the Pd metal that is supposed to promote the rupture of the H2 bond during the hydrogenation reaction. The activity differences between PdClRX and PdNRX catalysts could be attributed to a better accessibility of the substrate to the active sites, as a consequence of steric and electronic effects of the superficial support groups. The order for the selectivity to 1-heptene is as follows: PdClRX = PdNRX > RuClRX > PtClRX, and it can be mainly attributed to thermodynamic effects.UNL and CONICET

The Patagonian Steppe biogeographic province: Andean region or South American transition zone?

America comprises three biogeographic regions: Nearctic, Neotropical and Andean. In between them, two transition zones (TZ) have been proposed: Mexican and South American. The biogeographic provinces belonging to a TZ have no predominance of biotic elements pertaining to each of its bordering regions. Regarding the Andean region, one of its provinces, the Patagonian Steppe, presents a mixture of different biogeographic elements, which are typical of transition zones. Because of this, we assessed whether the Patagonian Steppe belongs to the Andean region or whether it forms the southernmost part of the South American TZ. We gathered phylogenetic information from 177 taxa that inhabit the Patagonian Steppe and established to which biogeographic element they belong. We followed the criterion that an area can be considered as part of a region when at least 70% of its biota has the same origin, that is belongs to the same biogeographic element. In contrast, when the biota of an area presents a similar percentage of its different biogeographic elements, it could be considered as belonging to a transition zone. We found that the Patagonian Steppe presents a similar proportion of genera of Andean as well as neotropical origin. Therefore, we propose that this province should be included in the South American transition zone. Moreover, inclusion of the Patagonian Steppe as part of this TZ will make it the largest TZ of America, encompassing most of the arid lands of South America.Fil: Roig, Sergio Alberto. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Mendoza. Instituto Argentino de Investigaciones de las Zonas Áridas. Provincia de Mendoza. Instituto Argentino de Investigaciones de las Zonas Áridas. Universidad Nacional de Cuyo. Instituto Argentino de Investigaciones de las Zonas Áridas; ArgentinaFil: Griotti, Mariana. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Mendoza. Instituto Argentino de Investigaciones de las Zonas Áridas. Provincia de Mendoza. Instituto Argentino de Investigaciones de las Zonas Áridas. Universidad Nacional de Cuyo. Instituto Argentino de Investigaciones de las Zonas Áridas; ArgentinaFil: Dominguez, Martha Cecilia. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Mendoza. Instituto Argentino de Investigaciones de las Zonas Áridas. Provincia de Mendoza. Instituto Argentino de Investigaciones de las Zonas Áridas. Universidad Nacional de Cuyo. Instituto Argentino de Investigaciones de las Zonas Áridas; ArgentinaFil: Agrain, Federico Alejandro. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Mendoza. Instituto Argentino de Investigaciones de las Zonas Áridas. Provincia de Mendoza. Instituto Argentino de Investigaciones de las Zonas Áridas. Universidad Nacional de Cuyo. Instituto Argentino de Investigaciones de las Zonas Áridas; ArgentinaFil: Campos Soldini, Maria Paula. Provincia de Entre Ríos. Centro de Investigaciones Científicas y Transferencia de Tecnología a la Producción. Universidad Autónoma de Entre Ríos. Centro de Investigaciones Científicas y Transferencia de Tecnología a la Producción. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Santa Fe. Centro de Investigaciones Científicas y Transferencia de Tecnología a la Producción; ArgentinaFil: Carrara, Rodolfo. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Mendoza. Instituto Argentino de Investigaciones de las Zonas Áridas. Provincia de Mendoza. Instituto Argentino de Investigaciones de las Zonas Áridas. Universidad Nacional de Cuyo. Instituto Argentino de Investigaciones de las Zonas Áridas; ArgentinaFil: Cheli, German Horacio. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Mendoza. Instituto Argentino de Investigaciones de las Zonas Áridas. Provincia de Mendoza. Instituto Argentino de Investigaciones de las Zonas Áridas. Universidad Nacional de Cuyo. Instituto Argentino de Investigaciones de las Zonas Áridas; ArgentinaFil: Fernández Campón, María Florencia. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Mendoza. Instituto Argentino de Investigaciones de las Zonas Áridas. Provincia de Mendoza. Instituto Argentino de Investigaciones de las Zonas Áridas. Universidad Nacional de Cuyo. Instituto Argentino de Investigaciones de las Zonas Áridas; ArgentinaFil: Flores, Gustavo Ernesto. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Mendoza. Instituto Argentino de Investigaciones de las Zonas Áridas. Provincia de Mendoza. Instituto Argentino de Investigaciones de las Zonas Áridas. Universidad Nacional de Cuyo. Instituto Argentino de Investigaciones de las Zonas Áridas; ArgentinaFil: Katinas, Liliana. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Mendoza. Instituto Argentino de Investigaciones de las Zonas Áridas. Provincia de Mendoza. Instituto Argentino de Investigaciones de las Zonas Áridas. Universidad Nacional de Cuyo. Instituto Argentino de Investigaciones de las Zonas Áridas; ArgentinaFil: Muzon, Javier. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Mendoza. Instituto Argentino de Investigaciones de las Zonas Áridas. Provincia de Mendoza. Instituto Argentino de Investigaciones de las Zonas Áridas. Universidad Nacional de Cuyo. Instituto Argentino de Investigaciones de las Zonas Áridas; ArgentinaFil: Neita Moreno, Jhon César. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Mendoza. Instituto Argentino de Investigaciones de las Zonas Áridas. Provincia de Mendoza. Instituto Argentino de Investigaciones de las Zonas Áridas. Universidad Nacional de Cuyo. Instituto Argentino de Investigaciones de las Zonas Áridas; ArgentinaFil: Pessacq, Pablo. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Patagonia Norte. Centro de Investigación Esquel de Montaña y Estepa Patagóica. Universidad Nacional de la Patagonia "San Juan Bosco". Facultad de Ciencias Naturales - Sede Esquel. Centro de Investigación Esquel de Montaña y Estepa Patagónica; ArgentinaFil: San Blas, Diego German. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Instituto de Ciencias de la Tierra y Ambientales de La Pampa. Universidad Nacional de La Pampa. Facultad de Ciencias Exactas y Naturales. Instituto de Ciencias de la Tierra y Ambientales de La Pampa; ArgentinaFil: Scheibler, Erica Elizabeth. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Mendoza. Instituto Argentino de Investigaciones de las Zonas Áridas. Provincia de Mendoza. Instituto Argentino de Investigaciones de las Zonas Áridas. Universidad Nacional de Cuyo. Instituto Argentino de Investigaciones de las Zonas Áridas; ArgentinaFil: Crisci, Jorge Victor. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Mendoza. Instituto Argentino de Investigaciones de las Zonas Áridas. Provincia de Mendoza. Instituto Argentino de Investigaciones de las Zonas Áridas. Universidad Nacional de Cuyo. Instituto Argentino de Investigaciones de las Zonas Áridas; Argentin

Improved pregnancy outcome in refugees and migrants despite low literacy on the Thai-Burmese border: results of three cross-sectional surveys

BACKGROUND: Maternal and infant health has been associated with maternal education level, which is highly associated with literacy. We aimed at estimating literacy rates among reproductive age women attending antenatal clinics in camps for refugees and in migrant clinics in Tak province, north-western Thailand, to determine whether illiteracy had an impact on birth outcomes. METHODS: Three reading assessments were conducted using an identical method each time, in 1995-97, 2003 and 2008. Midwives chose at random one of four pre-set sentences. Each woman was asked to read aloud and scoring was based on a "pass/fail" system. Pregnancy outcomes were compared with maternal literacy rate. RESULTS: Overall, 47% (1149/2424) of women were able to read. A significant improvement was observed among migrant (34% in 2003 vs. 46% in 2008, p = 0.01), but not refugee (47% in 1995-97, 49% in 2003, and 51% in 2008) women. Literate women were significantly more likely to be of non-Karen ethnicity, primigravidae, non-smokers, to remain free from malaria during pregnancy and to deliver in a health clinic. Significant improvements in pregnancy outcome (reductions in premature births, low birth weight newborns and neonatal death) between 1995-97 and 2003 were unrelated to literacy. CONCLUSIONS: Significant reductions in poor pregnancy outcome over time have not been driven by changes in literacy rates, which have remained low. Access to early diagnosis and treatment of malaria in this population, and delivery with skilled birth attendants, despite ongoing low literacy, appears to have played a significant role

Soil penetration resistance analysis by multivariate and geostatistical methods

The penetration resistance (PR) is a soil attribute that allows identifies areas with restrictions due to compaction, which results in mechanical impedance for root growth and reduced crop yield. The aim of this study was to characterize the PR of an agricultural soil by geostatistical and multivariate analysis. Sampling was done randomly in 90 points up to 0.60 m depth. It was determined spatial distribution models of PR, and defined areas with mechanical impedance for roots growth. The PR showed a random distribution to 0.55 and 0.60 m depth. PR in other depths analyzed showed spatial dependence, with adjustments to exponential and spherical models. The cluster analysis that considered sampling points allowed establishing areas with compaction problem identified in the maps by kriging interpolation. The analysis with main components identified three soil layers, where the middle layer showed the highest values of PR.La resistencia a la penetración (RP) es un atributo del suelo que permite identificar zonas con restricciones debido a la compactación, que se traduce en impedancia mecánica para el desarrollo de las raíces y en una menor productividad de los cultivos. El objetivo del presente trabajo fue caracterizar la RP de un suelo agrícola, mediante análisis geoestadístico y multivariado. El muestreo se realizó de manera aleatoria en 90 puntos, hasta una profundidad de 0,60 m. Se determinaron los modelos de distribución espacial de la RP y se delimitaron áreas con problemas de impedancia mecánica de las raíces. La RP presentó distribución aleatoria a 0,55 y 0,60 m de profundidad. La RP en las otras profundidades analizadas mostraron dependencia espacial, con ajustes a modelos exponenciales y esféricos. El análisis jerárquico que consideró puntos de muestreo, permitió establecer zonas con problemas de compactación, identificadas en los mapas obtenidos mediante interpolación por kriging. El análisis de componentes principales permitió identificar tres capas de suelo, donde la capa intermedia fue la que presentó los mayores valores de RP

La Payunia, el reino de los volcanes de la Estepa Patagónica

Un paseo por occidente de la PayuniaSiguiendo nuestro viaje desde el Vn. Domuyo (Figura1), retornamos hacia Chos Malal y a unos 8 km hacia elNE por la RN 40, en La Salada, tomamos la RP 2 (luegoRP 37) hacia el norte y llegamos a la Reserva ProvincialTromen, en donde dos colosales volcanes, casi gemelos,el Tromen y el Wayle, enmarcan una laguna creandoun paisaje único. Seguimos hacia el norte, para tomarnuevamente la RN 40 y cruzando el Río Barrancas, unode los afluentes del Colorado, ingresamos nuevamentea Mendoza.A la altura de la Pasarela nos introducimos nuevamenteen la Reserva La Payunia, cruzando escoriales de basaltoen campos de arena. Llegamos así por el oeste a losVolcanes Payún Matru (3715 m) y Payún Liso (3838 m). Asus pies, los yardangs (formaciones de rocas ignimbritasmoldeadas por el viento) le dan un toque distintivo alpaisaje. En el Payún Matrú, como en los otros lugaresdonde hemos realizado muestreos, podemos apreciardos de pisos altitudinales de vegetación, entre el másalto por encima de 2800 m y el que se encuentra en labase a menos de 2200 m. Del Payún Matrú vamos haciael norte al Cerro Fortunoso y donde está uno de loscentros de YPF. Es conveniente preguntar allí cómo ir aLos Ramblones y llegar a la RP 186. En este recorridoiremos por la vertiente oriental de la Sierra de Palauco,en donde encontraremos algunos cursos de agua.Fil: Roig, Sergio Alberto. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Mendoza. Instituto Argentino de Investigaciones de las Zonas Áridas. Provincia de Mendoza. Instituto Argentino de Investigaciones de las Zonas Áridas. Universidad Nacional de Cuyo. Instituto Argentino de Investigaciones de las Zonas Áridas; ArgentinaFil: Flores, Gustavo Ernesto. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Mendoza. Instituto Argentino de Investigaciones de las Zonas Áridas. Provincia de Mendoza. Instituto Argentino de Investigaciones de las Zonas Áridas. Universidad Nacional de Cuyo. Instituto Argentino de Investigaciones de las Zonas Áridas; ArgentinaFil: Carrara, Rodolfo. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Mendoza. Instituto Argentino de Investigaciones de las Zonas Áridas. Provincia de Mendoza. Instituto Argentino de Investigaciones de las Zonas Áridas. Universidad Nacional de Cuyo. Instituto Argentino de Investigaciones de las Zonas Áridas; ArgentinaFil: Fernández Campón, María Florencia. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Mendoza. Instituto Argentino de Investigaciones de las Zonas Áridas. Provincia de Mendoza. Instituto Argentino de Investigaciones de las Zonas Áridas. Universidad Nacional de Cuyo. Instituto Argentino de Investigaciones de las Zonas Áridas; ArgentinaFil: Scheibler, Erica Elizabeth. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Mendoza. Instituto Argentino de Investigaciones de las Zonas Áridas. Provincia de Mendoza. Instituto Argentino de Investigaciones de las Zonas Áridas. Universidad Nacional de Cuyo. Instituto Argentino de Investigaciones de las Zonas Áridas; ArgentinaFil: Corbalán, Valeria Elizabeth. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Mendoza. Instituto Argentino de Investigaciones de las Zonas Áridas. Provincia de Mendoza. Instituto Argentino de Investigaciones de las Zonas Áridas. Universidad Nacional de Cuyo. Instituto Argentino de Investigaciones de las Zonas Áridas; ArgentinaFil: Ojeda, Agustina Alejandra. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Mendoza. Instituto Argentino de Investigaciones de las Zonas Áridas. Provincia de Mendoza. Instituto Argentino de Investigaciones de las Zonas Áridas. Universidad Nacional de Cuyo. Instituto Argentino de Investigaciones de las Zonas Áridas; ArgentinaFil: San Blas, Diego German. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Mendoza. Instituto Argentino de Investigaciones de las Zonas Áridas. Provincia de Mendoza. Instituto Argentino de Investigaciones de las Zonas Áridas. Universidad Nacional de Cuyo. Instituto Argentino de Investigaciones de las Zonas Áridas; ArgentinaFil: Cheli, German Horacio. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Mendoza. Instituto Argentino de Investigaciones de las Zonas Áridas. Provincia de Mendoza. Instituto Argentino de Investigaciones de las Zonas Áridas. Universidad Nacional de Cuyo. Instituto Argentino de Investigaciones de las Zonas Áridas; ArgentinaFil: Chani Posse, Mariana Raquel. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Mendoza. Instituto Argentino de Investigaciones de las Zonas Áridas. Provincia de Mendoza. Instituto Argentino de Investigaciones de las Zonas Áridas. Universidad Nacional de Cuyo. Instituto Argentino de Investigaciones de las Zonas Áridas; ArgentinaFil: Agrain, Federico Alejandro. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Mendoza. Instituto Argentino de Investigaciones de las Zonas Áridas. Provincia de Mendoza. Instituto Argentino de Investigaciones de las Zonas Áridas. Universidad Nacional de Cuyo. Instituto Argentino de Investigaciones de las Zonas Áridas; ArgentinaFil: Domínguez, María Cecilia Luz. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Mendoza. Instituto Argentino de Investigaciones de las Zonas Áridas. Provincia de Mendoza. Instituto Argentino de Investigaciones de las Zonas Áridas. Universidad Nacional de Cuyo. Instituto Argentino de Investigaciones de las Zonas Áridas; ArgentinaFil: Lagos, Susana Judith. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Mendoza. Instituto Argentino de Investigaciones de las Zonas Áridas. Provincia de Mendoza. Instituto Argentino de Investigaciones de las Zonas Áridas. Universidad Nacional de Cuyo. Instituto Argentino de Investigaciones de las Zonas Áridas; ArgentinaFil: Scollo, Ana Maria. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Mendoza. Instituto Argentino de Investigaciones de las Zonas Áridas. Provincia de Mendoza. Instituto Argentino de Investigaciones de las Zonas Áridas. Universidad Nacional de Cuyo. Instituto Argentino de Investigaciones de las Zonas Áridas; ArgentinaFil: Griotti, Mariana. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Mendoza. Instituto Argentino de Investigaciones de las Zonas Áridas. Provincia de Mendoza. Instituto Argentino de Investigaciones de las Zonas Áridas. Universidad Nacional de Cuyo. Instituto Argentino de Investigaciones de las Zonas Áridas; Argentin

COVID-19 in rheumatic diseases in Italy: first results from the Italian registry of the Italian Society for Rheumatology (CONTROL-19)

OBJECTIVES: Italy was one of the first countries significantly affected by the coronavirus disease 2019 (COVID-19) epidemic. The Italian Society for Rheumatology promptly launched a retrospective and anonymised data collection to monitor COVID-19 in patients with rheumatic and musculoskeletal diseases (RMDs), the CONTROL-19 surveillance database, which is part of the COVID-19 Global Rheumatology Alliance. METHODS: CONTROL-19 includes patients with RMDs and proven severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) updated until May 3rd 2020. In this analysis, only molecular diagnoses were included. The data collection covered demographic data, medical history (general and RMD-related), treatments and COVID-19 related features, treatments, and outcome. In this paper, we report the first descriptive data from the CONTROL-19 registry. RESULTS: The population of the first 232 patients (36% males) consisted mainly of elderly patients (mean age 62.2 years), who used corticosteroids (51.7%), and suffered from multi-morbidity (median comorbidities 2). Rheumatoid arthritis was the most frequent disease (34.1%), followed by spondyloarthritis (26.3%), connective tissue disease (21.1%) and vasculitis (11.2%). Most cases had an active disease (69.4%). Clinical presentation of COVID-19 was typical, with systemic symptoms (fever and asthenia) and respiratory symptoms. The overall outcome was severe, with high frequencies of hospitalisation (69.8%), respiratory support oxygen (55.7%), non-invasive ventilation (20.9%) or mechanical ventilation (7.5%), and 19% of deaths. Male patients typically manifested a worse prognosis. Immunomodulatory treatments were not significantly associated with an increased risk of intensive care unit admission/mechanical ventilation/death. CONCLUSIONS: Although the report mainly includes the most severe cases, its temporal and spatial trend supports the validity of the national surveillance system. More complete data are being acquired in order to both test the hypothesis that RMD patients may have a different outcome from that of the general population and determine the safety of immunomodulatory treatments

Geographical heterogeneity of clinical and serological phenotypes of systemic sclerosis observed at tertiary referral centres. The experience of the Italian SIR-SPRING registry and review of the world literature

Introduction: Systemic sclerosis (SSc) is characterized by a complex etiopathogenesis encompassing both host genetic and environmental -infectious/toxic- factors responsible for altered fibrogenesis and diffuse microangiopathy. A wide spectrum of clinical phenotypes may be observed in patients' populations from different geographical areas. We investigated the prevalence of specific clinical and serological phenotypes in patients with definite SSc enrolled at tertiary referral centres in different Italian geographical macro-areas. The observed findings were compared with those reported in the world literature.Materials and methods: The clinical features of 1538 patients (161 M, 10.5%; mean age 59.8 +/- 26.9 yrs.; mean disease duration 8.9 +/- 7.7 yrs) with definite SSc recruited in 38 tertiary referral centres of the SPRING (Systemic sclerosis Progression INvestiGation Group) registry promoted by Italian Society of Rheumatology (SIR) were obtained and clustered according to Italian geographical macroareas.Results: Patients living in Southern Italy were characterized by more severe clinical and/or serological SSc phenotypes compared to those in Northern and Central Italy; namely, they show increased percentages of diffuse cutaneous SSc, digital ulcers, sicca syndrome, muscle involvement, arthritis, cardiopulmonary symptoms, interstitial lung involvement at HRCT, as well increased prevalence of serum anti-Scl70 autoantibodies. In the same SSc population immunusppressive drugs were frequently employed. The review of the literature underlined the geographical heterogeneity of SSc phenotypes, even if the observed findings are scarcely comparable due to the variability of methodological approaches.Conclusion: The phenotypical differences among SSc patients' subgroups from Italian macro-areas might be correlated to genetic/environmental co-factors, and possibly to a not equally distributed national network of information and healthcare facilities