High level resistance to gentamicin and vancomycin in enterococci isolated from poultry in Argentina

In chicken husbandry, antimicrobial resistance among enterococci has been observed. Glycopeptides and gentamicin MinimumInhibitory Concentrations in fecal poultry enterococci were determined. Glycopeptide and high-level gentamicin resistance(HLGR) genes were investigated. E. faecalis (n = 105) and E. faecium (n = 70) were the predominant species. In E. faecalis, HLGR(19%) was observed. In high-level gentamicin resistant E. faecalis, presence of aac (6´) -Ie-aph (2´´)-Ia gene was confirmed. VanA E.faecium (7.1%) were found, with HLGR (20%) and high-level streptomycin resistance (40%). vanA genotype was detected inglycopeptide resistant E. faecium (100%). These results highlight the presence of horizontally transferable antimicrobialresistance determinants in E. faecalis and E. faecium recovered from poultry. Existence of enterococcal reservoirs in poultry shouldbe taken into account as a potential source of antimicrobial resistance genes, strengthening their potential spread to humansthrough the food chain of horizontal transferable resistance determinants.Fil: Delpech, Gastón. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Tandil. Centro de Investigación Veterinaria de Tandil. Universidad Nacional del Centro de la Provincia de Buenos Aires. Centro de Investigación Veterinaria de Tandil. Provincia de Buenos Aires. Gobernación. Comision de Investigaciones Científicas. Centro de Investigación Veterinaria de Tandil; ArgentinaFil: Sparo, Mónica Delfina. Universidad Nacional del Centro de la Provincia de Buenos Aires; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Tandil. Centro de Investigación Veterinaria de Tandil. Universidad Nacional del Centro de la Provincia de Buenos Aires. Centro de Investigación Veterinaria de Tandil. Provincia de Buenos Aires. Gobernación. Comision de Investigaciones Científicas. Centro de Investigación Veterinaria de Tandil; ArgentinaFil: Ceci, Monica. Centro de Estudios Bioquímicos, Tandil, Prov. Bs.as.; ArgentinaFil: Baldaccini, Maria Beatriz. Universidad Nacional del Centro de la Provincia de Buenos Aires; ArgentinaFil: Garcia Allende Leonardo. Centro de Estudios Bioquímicos, Tandil, Prov. Bs.as.; Argentin

Contacto piel a piel inmediato al nacimiento y beneficios en el recién nacido sano en los primeros 30 minutos

El nacimiento es una etapa única para el neonato y su madre; quien experimenta un cambio brusco al nacimiento, que podría minimizarse colocándolo sobre el abdomen-pecho materno al momento de nacer y beneficiar su adaptación fisiológica y psicológica al ambiente externo. Objetivo: determinar los beneficios del contacto piel a piel en el recién nacido (RN) sano durante los primeros 30 minutos inmediato al nacimiento. Metodología: estudio de diseño cuasiexperimental, con una muestra de 50 RN sanos por grupo, aplicando los criterios de inclusión y exclusión, previo consentimiento informado de la madre. El instrumento fue una lista de observación que midió la adaptación fisiológica y psicológica del neonato, salvaguardando los principios de la ética en investigación. Para el análisis se utilizó la prueba estadística de Mann Whitney. Resultados: el 96% de RN sanos logró succión inmediata a partir de los 10 minutos colocados sobre el abdomen-pecho materno, además de estabilizar sus funciones vitales de respiración y temperatura, con diferencia entre grupos (p=0,00). Conclusiones: el contacto piel a piel mejoró categóricamente la adaptación fisiológica y psicológica del RN en el grupo experimental. Es necesario sensibilizar y capacitar al profesional de salud para cumplir la norma y contribuir con la sobrevida del neonato

Clinical and microbiological features of bacteremia caused by Enterococcus faecalis

Introduction: Enterococcus faecalis is a frequent etiologic agent of invasive infections in hospitalized patients. The aim of this study was to analyze clinical and microbiological features of bacteremia caused by E. faecalis. Methodology: Between 2011 and 2013, significant bacteremia caused by E. faecalis in hospitalized patients was studied. Patient characteristics, comorbid conditions, and 14-day mortality were recorded. Virulence genes esp, gelE, and cylA; opsonophagocytosis resistance; resistance to bactericidal effect of normal serum; beta lactamase production; and susceptibility to ampicillin, vancomycin, teicoplanin, gentamicin, and streptomycin were investigated. Results: E. faecalis strains were recovered from 33 bacteremic patients. Polymicrobial bacteremia was diagnosed in 2 patients; 10 patients died. Virulence genes were found in strains from both deceased patients and survivors. Sources of bacteremia included urinary tract infections (36.4%), vascular catheters (15.1%), abscesses (9.1%), and unknown (48.5%). Underlying diseases included cancer (30.3%), diabetes (36.4%), cirrhosis (6.1%), renal (36.4%), and chronic obstructive pulmonary disease (2.0%). Co-morbidities included alcohol use (26.1%); glucocorticoid therapy (19.0%); prior antibiotic therapy (60.6%); and central venous (21.2%), arterial (12.1%), and urinary (63.6%) catheters. Also, 57.6% of patients came from the intensive care unit (ICU); 33.3% had mechanical ventilation. Significant mortality-associated conditions included polymicrobial bacteremia, oncological disease, APACHE II score ≥ 20, ICU stay, renal disease, central venous catheter, and mechanical ventilation. Conclusions: Outcome of patients was associated with their status and not with the presence of virulence genes in E. faecalis strains. A significant percentage of bacteremia had undetermined origin. An alternate origin may be the gastrointestinal tract, through translocation.Facultad de Ciencias Médica

Bactericidal Activity and Synergy Studies of Peptide AP-CECT7121 Against Multi-resistant Bacteria Isolated from Human and Animal Soft Tissue Infections

AP-CECT7121 is an antimicrobial peptide, produced by Enterococcus faecalis CECT7121, with bactericidal activity against Gram-positive bacteria. The aim of this study was to evaluate the bactericidal activity of AP-CECT7121, alone and with gentamicin, against multi-resistant bacteria isolated from human and animals with soft tissue infections. During the period 2014–2015, bacterial strains producing human and animal soft tissue infections were studied. Samples from patients attended at a general hospital and cattle from four dairies in the Province of Buenos Aires (Argentina) were included. Twenty-two methicillin-resistant Staphylococcus aureus (11, human blood samples; 11, cow milk) and five vancomycin-resistant Ent. faecium strains isolated from four mastitic dairy cows were tested. AP-CECT7121 (12 mg/L) potency was assessed by time-kill curves alone or with subinhibitory concentrations of gentamicin. All staphylococcal strains were susceptible to gentamicin; enterococci did not show high-level gentamicin resistance. Colony counts were carried out at 0, 2, 4, 8, and 24 h of incubation. APCECT7121 showed bactericidal activity against all the enterococcal strains. In addition, AP-CECT7121 had a bactericidal effect on most staphylococci (16/22). Early AP-CECT7121/ gentamicin synergy (4–8 h) for all staphylococci was detected. At 24 h, synergy (19/22) and indifference (3/22) were observed. Synergy with gentamicin was detected for staphylococci. AP-CECT7121 constitutes an attractive candidate for its use as a natural therapeutic tool for the treatment of infections produced by multi-resistant Staph. aureus and vancomycin-resistant Ent. faecium isolated from humans and animals.Facultad de Ciencias Médica

Comparative Plasma Exposure and Lung Distribution of Two Human Use Commercial Azithromycin Formulations Assessed in Murine Model: A Preclinical Study

Azithromycin (AZM) therapeutic failure and relapses of patients treated with generic formulations have been observed in clinical practice. The main goal of this research was to compare in a preclinical study the serum exposure and lung tissue concentration of two commercial formulations AZM-based in murine model. The current study involved 264 healthy Balb-C. Mice were divided into two groups ( = 44): animals of Group A (reference formulation -R-) were orally treated with AZM suspension at 10 mg/kg of b.w. Experimental animals of Group B (generic formulation -G-) received identical treatment than Group A with a generic formulation AZM-based. The study was repeated twice as Phase II and III. Serum and lung tissue samples were taken 24 h post treatment. Validated microbiological assay was used to determine the serum pharmacokinetic and lung distribution of AZM. After the pharmacokinetic analysis was observed, a similar serum exposure for both formulations of AZM assayed. In contrast, statistical differences ( < 0.001) were obtained after comparing the concentrations of both formulations in lung tissue, being the values obtained for AUC and Cmax (AZM-R-) +1586 and 122%, respectively, than those obtained for AZM-G-in lung. These differences may indicate large differences on the distribution process of both formulations, which may explain the lack of efficacy/therapeutic failure observed on clinical practice

Infección urinaria por <i>Aerococcus urinae</i>: a propósito de un caso

Aerococcus urinae es un coco grampositivo integrante de la familia Aerococcaceae. Es nutricionalmente exigente y requiere medios de cultivo enriquecidos para su desarrollo. Debido a su disposición morfológica y características bioquímicas puede ser confundido con bacterias del tipo enterococos y estreptococos. Recientemente ha sido reconocido como patógeno del tracto urinario en pacientes con factores de riesgo. Este microorganismo, puede provocar complicaciones severas como bacteriemia, sepsis y endocarditis cuando no es detectado.Facultad de Ciencias Médica

Infección urinaria por <i>Aerococcus urinae</i>: a propósito de un caso

Aerococcus urinae es un coco grampositivo integrante de la familia Aerococcaceae. Es nutricionalmente exigente y requiere medios de cultivo enriquecidos para su desarrollo. Debido a su disposición morfológica y características bioquímicas puede ser confundido con bacterias del tipo enterococos y estreptococos. Recientemente ha sido reconocido como patógeno del tracto urinario en pacientes con factores de riesgo. Este microorganismo, puede provocar complicaciones severas como bacteriemia, sepsis y endocarditis cuando no es detectado.Facultad de Ciencias Médica

Infección urinaria por <i>Aerococcus urinae</i>: a propósito de un caso

Aerococcus urinae es un coco grampositivo integrante de la familia Aerococcaceae. Es nutricionalmente exigente y requiere medios de cultivo enriquecidos para su desarrollo. Debido a su disposición morfológica y características bioquímicas puede ser confundido con bacterias del tipo enterococos y estreptococos. Recientemente ha sido reconocido como patógeno del tracto urinario en pacientes con factores de riesgo. Este microorganismo, puede provocar complicaciones severas como bacteriemia, sepsis y endocarditis cuando no es detectado.Facultad de Ciencias Médica

Bacteriemia por <i>Staphylococcus aureus</i> con sensibilidad disminuida a vancomicina (VISA) en una unidad de hemodiálisis

La vancomicina constituye una de las últimas opciones para el tratamiento antimicrobiano de infecciones causadas por Staphylococcus aureus meticilino-resistente (SAMR). En estas cepas ha sido documentada, intra-tratamiento, la disminución de sensibilidad a vancomicina, las cuales se conocen como cepas VISA (vancomycin intermediate susceptible S.aureus). La capacidad de diseminación de SAMR en el ámbito del cuidado de la salud, contribuye a la emergencia de cepas VISA. Asimismo, los métodos estandarizados utilizados habitualmente para estudiar la sensibilidad antimicrobiana in vitro (difusión en disco) presentan escasa sensibilidad para detectar este tipo de cepas. El uso significativo de vancomicina y la frecuencia de aislamiento de SAMR en unidades de hemodiálisis deben ser considerados factores predisponentes para la emergencia y diseminación de cepas VISA.Facultad de Ciencias Médica

Bacteriemia por <i>Staphylococcus aureus</i> con sensibilidad disminuida a vancomicina (VISA) en una unidad de hemodiálisis

La vancomicina constituye una de las últimas opciones para el tratamiento antimicrobiano de infecciones causadas por Staphylococcus aureus meticilino-resistente (SAMR). En estas cepas ha sido documentada, intra-tratamiento, la disminución de sensibilidad a vancomicina, las cuales se conocen como cepas VISA (vancomycin intermediate susceptible S.aureus). La capacidad de diseminación de SAMR en el ámbito del cuidado de la salud, contribuye a la emergencia de cepas VISA. Asimismo, los métodos estandarizados utilizados habitualmente para estudiar la sensibilidad antimicrobiana in vitro (difusión en disco) presentan escasa sensibilidad para detectar este tipo de cepas. El uso significativo de vancomicina y la frecuencia de aislamiento de SAMR en unidades de hemodiálisis deben ser considerados factores predisponentes para la emergencia y diseminación de cepas VISA.Facultad de Ciencias Médica