Évaluation d'un score clinique ("Score Wisconsin") pour le diagnostic des maladies respiratoires des veaux laitiers avant sevrage au Québec

Les maladies respiratoires des lots de veaux au moment de leurs mise en lots en élevages est une des problématiques les plus difficiles à gérer. La détection et le traitement précoce des malades, voire du lot entier, sont primordiaux. Le score clinique du Wisconsin permet d’évaluer la santé respiratoire des animaux, de manière simple, rapide et non invasive. Le but de cette thèse est d’évaluer si un changement d’opérateur influe sur les notes attribuées aux veaux, afin de savoir si ses résultats sont fiables. Les résultats montrent une grande disparité entre plusieurs opérateurs, au niveau des scores chiffrés attribués aux veaux. Cependant, les résultats sont très proches d’un opérateur à l’autre, en considérant le fait que les animaux soient classés comme « malades » ou « sains » par les résultats du score. Le score clinique est donc assez fiable, et utilisable en élevage par les éleveurs ou les vétérinaires, pour prendre la décision de traiter ou non l’intégralité d’un lot de veaux lorsqu’une partie de ces veaux est malade

Évaluation d'un score clinique ("Score Wisconsin") pour le diagnostic des maladies respiratoires des veaux laitiers avant sevrage au Québec

Les maladies respiratoires des lots de veaux au moment de leurs mise en lots en élevages est une des problématiques les plus difficiles à gérer. La détection et le traitement précoce des malades, voire du lot entier, sont primordiaux. Le score clinique du Wisconsin permet d’évaluer la santé respiratoire des animaux, de manière simple, rapide et non invasive. Le but de cette thèse est d’évaluer si un changement d’opérateur influe sur les notes attribuées aux veaux, afin de savoir si ses résultats sont fiables. Les résultats montrent une grande disparité entre plusieurs opérateurs, au niveau des scores chiffrés attribués aux veaux. Cependant, les résultats sont très proches d’un opérateur à l’autre, en considérant le fait que les animaux soient classés comme « malades » ou « sains » par les résultats du score. Le score clinique est donc assez fiable, et utilisable en élevage par les éleveurs ou les vétérinaires, pour prendre la décision de traiter ou non l’intégralité d’un lot de veaux lorsqu’une partie de ces veaux est malade

Att leva med ångest : Individens upplevelse av ångestproblematik samt erfarenheter av stöd

Studien syftar till att undersöka människors upplevelser av ångestproblematik samt deras erfarenheter av stöd från omgivning, arbetsplats samt hälso-och sjukvård. Teorier som användes för att förstå och förklara individens upplevelser var kristeori samt det salutogena perspektivet/ KASAM. Semistrukturerade intervjuer genomfördes med sex kvinnor som drabbats av ångestproblematik och varit sjukskrivna på grund av denna problematik. Studiens resultat visar att respondenterna upplever ångestproblematiken som orsakad av traumatiserande händelser eller långvarig psykisk belastning. Utifrån deras berättelser framgår att ångesten har en betydande inverkan på de flesta aspekter av deras liv – sociala relationer, arbete, fritid och vardagssysslor. Stöd att hantera ångestproblematiken har respondenterna främst hämtat genom professionellt samtalsstöd, men även stöd från närstående, vänner och arbetsplats har varit viktigt för dem och påverkat deras välbefinnande. Majoriteten av respondenterna upplever sig har blivit hindrade att få stöd från hälso-och sjukvård när de har behövt det, vilket har förvärrat deras ångestproblematik. I studiens slutsats diskuteras risken för ytterligare negativa konsekvenser, som följd av bristen på stöd.The aim of this study is to examine the individual experience of anxiety as well as the support given by family, friends, workplace and the health care system. The theories used to understand and explain the experiences was crisis theory as well as the salutogenic model/Sence of Coherence (SOC). Semi structured interviews were conducted with six women suffering from anxiety. The results of the study show that the respondents relate the anxiety to traumatic events or prolonged mental stress. Their narratives indicate that the anxiety has had a substantial negative effect on most aspects of their lives – social relationships, work , hobbies and everyday chores.  The results also show that the respondents have experienced valuable support to deal and cope with the anxiety, mainly through psychotherapy, but also from family, friends and workplace. The experience of the majority of the respondents is that they have been denied support from the health care system when they have needed it, which has made the anxiety worse. In the conclusion of the study, further negative consequences for the individual as well as society, due to lack of support, are discussed

Opinion des résidents d’EHPAD sur leur fin de vie et ressenti sur sa prise en compte : entretiens semi-dirigés réalisés dans l’EHPAD du CHU Grenoble-Alpes

Introduction: The end of life management of nursing home resident is complicated by the lack of appropriation of Claeys Leonetti law, created in 2016. This is notable by a limited number of advance directives and a small number of limitation of life sustaining therapy, which translates by a numerous emergency hospitalization. We’ll investigate the opinion of nursing home resident regarding the end of their life. Methods: The design of this qualitative study rest on the realization of 10 semi-structured interview with 10 nursing home resident of the University Hospital Of Grenoble. The resident were volunteers and estimated cognitively capable of taking decision and elaborating their feelings regarding the end of their life. These interviews were realized from February to march 2023 et were then analyzed by triangulation (the conductor of the study and two doctor, one in geriatrics and one in palliative care). The primary outcome of this study is to collect the opinion of nursing home resident on how they want to end their live, on their knowledge and opinion regarding end of life in general, and on their feeling regarding how this opinion is taken into account by their relatives or their caregivers. Results: Residents have a real interest concerning this subject, despite a misconception of their rights as patient and current legislation. Location of death isn’t an essential decision for them or one that they consider is their choice to make, but nursing home is preferred to hospital. Suffering and sadness expressed throughout the interview are linked to their dependencies and the isolation they experience at the nursing home. Placing patients in a position where their opinion are considered was for them surprising and appreciated, and showed a serenity to discuss the end of life subject. For cognitive altered resident, (MMSE < 20/30) the answers were not elaborate enough to be considered for analysis. Conclusion: This study shows real possibility to discuss end of life with nursing home residents. New communication way with patients, caregivers and family caregivers needs to be developed to collect their will regarding their own end of life. Those methods will necessitate more evaluation and study after the intervention to be able to create a model to spread among French caregivers.Introduction : La prise en charge de la fin de vie pour les patients en EHPAD est rendue difficile par le manque d’appropriation de la loi Claeys-Leonetti de 2016 avec peu de rédaction des directives anticipées et peu d’anticipation de limitations d’actes thérapeutiques, ce qui se traduit par de nombreuses hospitalisations aux Urgences. Nous nous intéresserons à l’opinion des résidents sur leur fin de vie. Matériel et Méthodes : Il s’agit d’une étude qualitative via entretiens semi-dirigés auprès de 10 résidents de l’EHPAD du CHU Grenoble-Alpes, volontaires et estimés comme cognitivement en capacité d’élaborer et de prendre des décisions sur leur fin de vie. Ces entretiens ont été réalisés de février à mars 2023 et ont fait l’objet d’une analyse phénoménologique par triangulation (l’investigateur, une médecin en soins palliatifs et une gériatre). L’objectif principal est de recueillir l’avis des résidents en EHPAD sur la façon dont ils veulent que se déroule leur fin de vie, sur leurs connaissances et opinions sur la fin de vie, sur leur ressenti sur l’écoute par leurs proches et des soignants. Résultats : Les résidents ont un intérêt réel pour le sujet, malgré une méconnaissance de leurs droits en tant que patient et de la législation actuelle. Leur lieu de décès n’est pas une décision essentielle pour eux ou pour laquelle ils estiment devoir faire un choix, mais l’EHPAD est préféré à l’hôpital. La tristesse et la souffrance exprimées sont en lien avec leur dépendance et leur isolement social en EHPAD. La façon dont les patients ont été positionné dans une situation d’écoute de leur opinion a été pour eux surprenante et appréciée, et a démontré une sérénité à discuter du sujet de la fin de vie. Pour les résidents avec des troubles neurocognitifs modérés (MMS < 19), les réponses étaient trop peu élaborées pour être analysables. Conclusion : Cette étude montre de réelles possibilités d’accéder au sujet de la fin de vie avec les résidents d’EHPAD. De nouvelles méthodes de communication et de formation des patients, des aidants et des soignants vont devoir être développées pour permettre de recueillir leurs volontés sur leur propre fin de vie... Ces différentes méthodes nécessiteront des études d’évaluation avant et après l’intervention pédagogique pour pouvoir ensuite créer un modèle à diffuser sur ce sujet

Att leva med ångest : Individens upplevelse av ångestproblematik samt erfarenheter av stöd

Studien syftar till att undersöka människors upplevelser av ångestproblematik samt deras erfarenheter av stöd från omgivning, arbetsplats samt hälso-och sjukvård. Teorier som användes för att förstå och förklara individens upplevelser var kristeori samt det salutogena perspektivet/ KASAM. Semistrukturerade intervjuer genomfördes med sex kvinnor som drabbats av ångestproblematik och varit sjukskrivna på grund av denna problematik. Studiens resultat visar att respondenterna upplever ångestproblematiken som orsakad av traumatiserande händelser eller långvarig psykisk belastning. Utifrån deras berättelser framgår att ångesten har en betydande inverkan på de flesta aspekter av deras liv – sociala relationer, arbete, fritid och vardagssysslor. Stöd att hantera ångestproblematiken har respondenterna främst hämtat genom professionellt samtalsstöd, men även stöd från närstående, vänner och arbetsplats har varit viktigt för dem och påverkat deras välbefinnande. Majoriteten av respondenterna upplever sig har blivit hindrade att få stöd från hälso-och sjukvård när de har behövt det, vilket har förvärrat deras ångestproblematik. I studiens slutsats diskuteras risken för ytterligare negativa konsekvenser, som följd av bristen på stöd.The aim of this study is to examine the individual experience of anxiety as well as the support given by family, friends, workplace and the health care system. The theories used to understand and explain the experiences was crisis theory as well as the salutogenic model/Sence of Coherence (SOC). Semi structured interviews were conducted with six women suffering from anxiety. The results of the study show that the respondents relate the anxiety to traumatic events or prolonged mental stress. Their narratives indicate that the anxiety has had a substantial negative effect on most aspects of their lives – social relationships, work , hobbies and everyday chores.  The results also show that the respondents have experienced valuable support to deal and cope with the anxiety, mainly through psychotherapy, but also from family, friends and workplace. The experience of the majority of the respondents is that they have been denied support from the health care system when they have needed it, which has made the anxiety worse. In the conclusion of the study, further negative consequences for the individual as well as society, due to lack of support, are discussed

Cylindrical Microstrip Patch Array Modified Neural Multiple Source Tracking Algorithm

In this study Cylindrical Microstrip Patch Array Modified Neural Multiple Source Tracking Algorithm (CMN-MUST) is proposed. CMN-MUST implements previously reported Modified Neural Multiple Source Tracking Algorithm (MN-MUST). CMN-MUST algorithm uses the advantage of directive pattern of microstrip patch elements by considering only a part of array elements for a chosen sector. This reduces neural network sizes and also improves the spatial filtering performance. The proposed algorithm improves MN-MUST algorithm in the sense of accuracy and speed while covering the full azimuth range

Neural network method for direction of arrival estimation with uniform cylindrical microstrip patch array

In this study, a new neural network algorithm is proposed for real-time multiple source tracking problem with cylindrical patch antenna array based on a previously reported Modified Neural Multiple Source Tracking (MN-MUST) algorithm. The proposed algorithm, namely cylindrical microstrip patch array modified neural multiple source tracking (CMN-MUST) algorithm implements MN-MUST algorithm on a cylindrical microstrip patch array structure. CMN-MUST algorithm uses the advantage of directive pattern of microstrip patch elements by considering only a part of array elements for a chosen sector. This reduces neural network sizes and also improves the spatial filtering performance. The proposed algorithm improves MN-MUST algorithm in the sense of accuracy and speed while covering the full azimuth range