Conocimiento sobre tuberculosis y gestación en obstetrices. A propósito de una encuesta.

Con la finalidad de evaluar los conocimientos en relación a la tuberculosis y gestación, practicamos una encuesta en 152 obstetrices. Cuarenta y tres (28%) consideraron que el PPD no tenía utilidad pues era predecible que en las gestantes fuera positivo. Treinta (20%) opinaron que la radiografía de tórax no debía ser practicada bajo ninguna circunstancia y cuarenta (26%) afirmaron que la fluoroscopía era un procedimiento alternativo más seguro. Sólo 85 (56%) respondieron que debería iniciarse tratamiento de inmediato en la gestante del primer trimestre con diagnóstico de tuberculosis. Las dos terceras partes de encuestadas recomendaron métodos de anticoncepción natural en una mujer con tuberculosis pulmonar. Más de la mitad de encuestadas afirmó que la placenta no es enviada a anatomía patológica cuando se sospecha tuberculosis pulmonar en la gestante. Nuestros resultados señalarían la necesidad de un programa de educación continua dirigido al personal de obstetrices y pueden ser útiles para diseñar tal actividad educativa

Accidentes de tránsito en carreteras e hipersomnia durante la conducción. ¿Es frecuente en nuestro medio? La evidencia periodística.

Objetivo: Determinar la relación de hipersomnia y los accidentes de transito, según la información periodistica. Material y metodos: Se revisó sistemáticamente la información periodística relacionada a los accidentes de tránsito de las carreteras publicados en el diario “El Comercio” entre los años 1999-2000. Resultados: En ese periodo se escribieron 73 artículos que dieron cuenta de 112 accidentes. Cincuenta y tres 53 (48 %) podrían haber estado relacionados a hipersomnia durante el manejo. De acuerdo a esta fuente todos los accidentes causaron un total de 385 muertos y 839 heridos y “la tasa de mortalidad y morbilidad” en los accidentes de ómnibus, probablemente relacionados a hipersomnia, fue 9.7 y 20.6 respectivamente. Conclusión: Con las limitaciones relacionadas a la fuente de información, estos datos sugieren que la hipersomnia durante el manejo causa accidentes de tránsito en nuestro medio cuya prevalencia desconocemos. Asimismo esta información sugiere que los accidentes estarían relacionados a una alta tasa de morbi-mortalidad. Es necesario ampliar la investigación en esta área

Sleep habits and sleep disorders in beverage factory shift workers

Objetivo: Explorar frecuencia, hábitos y trastornos del sueño en población laboral que realiza trabajo por turnos. Diseño: Observacional, descriptivo de tipo transversal realizado en octubre 2001. Material y Métodos: Cuestionario validado, autoadministrado, voluntario. El 22% (88) participó en el estudio, edad x=42±7,4 [23-65] años; 47,7% realizaba turnos rotativos de 8 horas y el resto trabajaba sólo de día; 8% mujeres. Resultados: Duración del sueño x=6,7±1 [4-10] horas. Los rotadores (R) durmieron 30 minutos más que los no rotadores (NR); 50% de NR y 38% de R durmieron ≤6 h/d (NS), 11% de NR y 31% de R durmieron ≥8 h/d (p<0,05); 62% de NR y 61% de R presentaron síntomas de insomnio; 75% de R y 61% de NR que durmieron ≤6 h/d presentaron insomnio (NS); 19 (49%) que durmieron ≤6h y trece (27%) que durmieron >6h presentaron somnolencia al trabajar (p<0,05). Veintiún (49%) NR y quince (32%) R que manejaron refirieron haber “cabeceado” al manejar (p=0,1); 6 personas (15%) NR tuvieron un accidente por este motivo; 48% de los R y 33% de los NR no mantuvieron un ciclo regular sueñovigilia; 47% de NR y 30% de R presentaron somnolencia al trabajar (NS). Conclusiones: Alto porcentaje de trabajadores, tanto R como NR, durmieron poco y presentaron síntomas de insomnio y somnolencia. Los NR despertaron más a menudo durante la noche y roncaron significativamente más que los R. Sin embargo, los R que roncaron presentaron más pausas respiratorias. Se enfatiza la necesidad de realizar estudios con mayor tamaño de muestra.Objective:To determine frequency, habits and sleep disorders in shift worker subjects. Design: Observational, descriptive and cross sectional study done in october 2001. Material and Methods: A previous validated, volunteer and self filled questionnaire was used; 88 (22%) workers participated in the study; age x=42±7,4 [23-65] years; 47,7% had 8 hours of shift work (SW) and the difference were regular workers (RW); 8% were women. Results: Sleep length was x=6,7±1 [4-10] hours. SW slept 30 minutes more than RW; 50% of RW and 38% of SW slept ≤6 h/d (NS), 11% of RW and 31% of SW slept ≥8 h/d (p<0,05); 62% of RW and 61% of SW suffered of insomnia; 75% of SW and 61% of RW who slept ≤6 h/d showed insomnia (NS). Nineteen (49%) who slept ≤6h and thirteen (27%) who slept >6h showed somnolence during work (p<0,05). Twenty one (49%) RW and fifteen (32%) SW who drove revealed they «dozed off» at least in one opportunity while driving (p=0,1); six (15%) RW had an accident because of this reason; 48% of SW and 33% of RW did not have a regular sleep-awake cycle; 47% of RW and 30% of SW showed somnolence during work (NS). Conclusions: High percentage of workers (SW and RW) did not sleep enough and showed insomnia and somnolence. RW were awake during the night more frequently and reported significant more snoring than SW. Nevertheless, SW who snore reported more pauses in their breathing. The need for further studies with larger samples is emphasized

Infected Cavitations, Bullae and Interstitial Lung Disease in a COVID-19 Patient in Lima, Peru

A 48-year-old Peruvian man was diagnosed with COVID-19 in December 2020. His infection resolved and he was discharged from hospital after 14 days. However, 1 week later he presented with haemoptysis, malaise, pleuritic pain, infected cavitations, bullae, extensive interstitial lung disease and pneumomediastinum. He recovered after antibiotic treatment and was discharged after 8 days. His symptoms may have been due alveolar rupture due to persistent cough during and after diffuse inflammation of the lung parenchyma caused by COVID-19 infection

Sleepiness and sleep quality in medical students of a Peruvian university

Objetivos: Determinar el grado de somnolencia diurna y calidad del sueño en estudiantes de medicina. Diseño: Estudio transversal. Lugar: Universidad Peruana Cayetano Heredia. Participantes: Estudiantes de medicina. Intervenciones: Muestra no probabilística de estudiantes de medicina del sexto (76 externos) y sétimo (74 internos) años de estudios. Cuestionarios: datos demográficos, escala de somnolencia de Epworth e índice de calidad del sueño Pittsburgh. Principales medidas de resultados: Somnolencia diurna y calidad del sueño. Resultados: No hubo diferencia con respecto a la somnolencia y calidad del sueño entre externos e internos. De todos los encuestados, 58% tenía mala calidad del sueño y 34% excesiva somnolencia diurna. La latencia subjetiva del sueño mayor de 30 minutos, dormir 6 horas o menos, eficiencia subjetiva del sueño menor de 85% y el uso de medicación hipnótica estuvieron asociados con mala calidad del sueño. Asimismo, dormir 5 horas o menos, consumo de cafeína y tabaquismo estuvieron asociados a mala calidad del sueño y excesiva somnolencia diurna. La correlación entre calidad del sueño y somnolencia diurna fue R=0,426 p<0,001. Conclusiones: Encontramos alta frecuencia de pobre calidad del sueño y excesiva somnolencia diurna en los estudiantes de medicina encuestados. Ambas estuvieron asociadas a consumo de cafeína y tabaco, latencia subjetiva del sueño prolongada, corta duración del sueño, eficiencia subjetiva del sueño menor de 85% y uso de medicación hipnótica. Hubo correlación entre calidad del sueño y somnolencia diurna.Objective: To determine the degree of excessive daytime sleepiness and sleep quality in medical students. Design: Cross-sectional survey. Setting: Universidad Peruana Cayetano Heredia. Participants: Medical students. Interventions: No probabilistic sample of the sixth (76 externs) and seventh (74 interns) year medical students. Questionnaires: demographic data, Epworth sleepiness scale and Pittsburgh sleep quality index. Main outcome measures: Daytime sleepiness and sleep quality. Results: There was no difference in scores obtained between both populations. Of the participants, 58% had poor sleep quality and 34% had excessive daytime sleepiness. To have a subjective sleep latency more than 30 minutes, to sleep 6 hours or less, sleep efficiency less than 85% and to use hypnotic medication were related with poor sleep quality. Also, to sleep 5 hours or less, to consume caffeine and tobacco were related to poor sleep quality and excessive daytime sleepiness. The correlation between sleep quality and daytime sleepiness was R=0,426 p<0,001. Conclusions: We found a high frequency of poor sleep quality and excessive daytime sleepiness in medical students. These parameters were associated to caffeine and tobacco consume, long subjective sleep latency, short sleep duration, sleep efficiency less than 85% and use of hypnotic medication. Also we found correlation between sleep quality and daytime sleepiness

Physicians’ knowledge on obstructive sleep apnea. How are we after five years?

Objetivo: Conocer el nivel de conocimiento sobre el síndrome apneas-hipopneas del sueño de los médicos y contrastarlo con lo informado el año 2001. Diseño: Estudio transversal. Lugar: Cinco congresos realizados los últimos meses del año 2006. Participantes: Asistentes a los congresos. Intervenciones: Cuestionario con 18 preguntas sobre conocimientos del síndrome. Este cuestionario fue aplicado en voluntarios, autoadministrado, único y anónimo. Principales medidas de resultados: Conocimientos sobre el síndrome, su diagnóstico y tratamiento. Resultados: Se recabó 241 cuestionarios. La edad de los participantes fue 36,1±11,7 [20 a 76] años. Conocían lo que era ‘apnea del sueño’ 237 (98%) y este conocimiento fue adquirido en estudios de pregrado, en 39%. Un 16% identificó los riesgos asociados al síndrome; 149 (62%) afirmó que se presentaba exclusivamente en varones obesos y 45 (19%) que era más frecuente en mujeres premenopáusicas; 107 (45%) no conocía la prevalencia del ronquido en varones mayores de 35 años, 184 (76%) afirmó que la hipersomnia era el síntoma más frecuente y 94 (39%) que el insomnio era descrito por pacientes con este síndrome. Ciento ocho (45%) no indagaban por síntomas relacionados con el síndrome en su práctica cotidiana; 70 (29%) no reconocieron a la polisomnografía o poligrafía respiratoria como método de diagnóstico; 147 (61%) identificaron modalidades de tratamiento, pero ninguno identificó a todas ellas; 89 (37%) desconocían que había especialistas que estudian este síndrome en el Perú. Conclusiones: Los médicos saben más sobre esta enfermedad en comparación con lo observado hace 5 años; sin embargo, este conocimiento aún es deficiente. Se debe promover la inclusión de este tema dentro de la educación de médicos y otros profesionales de la salud.Objective: To determine physicians’ knowledge level on obstructive sleep apnea and to compare it with a report published in 2001. Design: Cross-sectional study. Setting: Five congresses developed during 2006. Participants: Congress assitants. Interventions: Questionnaire with 18 questions about knowledge of the syndrome. This questionnaire was self administered, unique and anonymous. Main outcome measures: Knowledge of the syndrome, its diagnosis and treatment. Results: Two hundred and forty-one questionnaires were successfully obtained. The age of the participants was 36,1±11,7 [20 to 76] years. Two hundred and thirty seven (98%) knew the meaning of ‘sleep apnea’, acquired in pre-degree studies in 39%; 16% identified disorders associated to the syndrome; 149 (62%) affirmed it appeared exclusively in obese men and 45 (19%) that it was most frequent in premenopausal women; 107 (45%) did not know the prevalence of snore in 35 year-old men or older, 184 (76%) affirmed that hypersomnia was the most frequent symptom and 94 (39%) that insomnia was described by patients with this syndrome. One hundred and eight (45%) did not investigate by symptoms related to the syndrome in their daily medical practice; 70 (29%) did not recognize polysomnography or respiratory polygraphy as a diagnosis method; 147 (61%) identified treatment modalities but nobody identified all of them; 89 (37%) did not know that there were specialists who study this syndrome in Peru. Conclusions: Physicians know more about this disease in comparison with the report done 5 years ago; nevertheless, this knowledge is still deficient. The inclusion of this subject in the education of physicians and other health professionals should be promoted

A comparison of inductive sensors in the characterization of partial discharges and electrical noise using the chromatic technique

Partial discharges (PDs) are one of the most important classes of ageing processes that occur within electrical insulation. PD detection is a standardized technique to qualify the state of the insulation in electric assets such as machines and power cables. Generally, the classical phase-resolved partial discharge (PRPD) patterns are used to perform the identification of the type of PD source when they are related to a specific degradation process and when the electrical noise level is low compared to the magnitudes of the PD signals. However, in practical applications such as measurements carried out in the field or in industrial environments, several PD sources and large noise signals are usually present simultaneously. In this study, three different inductive sensors have been used to evaluate and compare their performance in the detection and separation of multiple PD sources by applying the chromatic technique to each of the measured signals